Einführung
- Feste prothetische Behandlung sowohl außergewöhnliche Zufriedenheit für Patienten anbieten können und den Zahnarzt
-. Feste Prothetik kann eine ungesunde, unattraktiv Gebisses mit schlechter Funktion in eine angenehme, gesunde Okklusion verwandeln, der Jahre weitere Service geben, während stark Ästhetik zu verbessern.
- Erfolg zu erreichen, erfordert viel Liebe zum Detail von der ersten Patientenbefragung durch die aktiven Behandlungsphasen mit einer geplanten Zeitplan für die Nachsorge
-. Probleme während der Behandlung auftreten kann oft zurückzuführen auf Fehler und Versäumnisse bei der Anamnese und Erstuntersuchung
- Diagnose:.. Es ist die Prüfung der physikalischen Zustand, die Bewertung der geistigen oder psychischen Verfassung und jedes Patienten, die Bedürfnisse zu verstehen, ein vorhersagbares Ergebnis zu gewährleisten
- die Behandlungsplanung. Es bedeutet, eine Vorgehensweise zu entwickeln, die die Auswirkungen und Folgen der Behandlung umfasst die Bedürfnisse des Patienten dienen
Hauptbeschwerde:
Es sollte bei Patienten mit eigenen Worten aufgezeichnet werden. Die Genauigkeit und die Bedeutung der Patienten primäre Grund /Gründe sollten zuerst analysiert werden. Dies wird zeigen, Probleme und Bedingungen, von denen der Patient oft nicht bewusst ist
Geschichte:.
Geschichte eines Patienten können alle notwendigen Informationen über die Gründe für die Suche nach der Behandlung umfassen, entlang mit irgendwelchen persönlichen Daten und Vergangenheit medizinische und zahnmedizinische Erfahrungen, die relevant sind. Ein Screening-Fragebogen ist für Anamnese nützlich
Krankengeschichte:.
Eine genaue und aktuelle allgemeine Anamnese sollten alle Medikamente, die der Patient als auch alle relevanten nimmt medizinischen Bedingungen.
a) Alle Störungen, die die Verwendung von Antibiotika-Prämedikation notwendig, jegliche Verwendung von Steroiden oder Antikoagulanzien und alle früheren allergische Reaktionen auf Medikamente oder Dentalmaterialien aufgenommen werden sollten.
b) Alle Bedingungen für den Behandlungsplan zB beeinflussen: verschiedene Strahlentherapie, haemorrahgic Erkrankungen usw. sollte aufgenommen werden
c) Faktoren mögliche Risiko für den Zahnarzt und Hilfspersonal, zum Beispiel. Träger von Hepatitis B, Aids oder Syphilis aufgezeichnet werden, so dass können geeignete Maßnahmen angewandt werden, wenn bekannte Träger Behandlung
Dental Geschichte:.
Parodontologie, restaurative und Endodontie Geschichte zunächst zur Kenntnis genommen.
KFO-Geschichte sollte ein integraler Bestandteil der Beurteilung eines prothetischen Gebisses sein. Okklusionsberichtigung kann langfristig die Lagestabilität der Zähne zu fördern benötigt werden und reduzieren oder parafunktionelle Aktivität beseitigen. Restorative Behandlung kann oft durch kleinere Zahnbewegungen vereinfacht werden. Wenn ein Patient eine kieferorthopädische Behandlung betrachten, kann viel Zeit oft, wenn kleinere Zahnbewegung für opfer Gründen von Anfang an eingebaut wird gespeichert.
Geschichte TMJ Dysfunktion
Eine Geschichte in den Kiefergelenken oder neuromuskulären Symptome von Schmerzen oder klicken, wie Druckschmerz, kann zu TMJ Dysfunktion aufgrund der vor feste prothetische Behandlung behandelt werden sollten beginnt.
< p> EXTRAORALE UNTERSUCHUNG
Halslymphknoten, TMJ und Kaumuskeln ertastet werden
Kiefergelenke.
TMJ wird bilateral gerade anterior auf die Ohrmuschel tragische ertastet, während der Patient geöffnet hat und sein Unterkiefer schließen.
Zärtlichkeit, klicken oder Schmerzen bei der Bewegung festgestellt wird. Maximale Backenöffnung weniger als 40 mm zeigt Kiefer Einschränkung, weil die durchschnittliche Öffnung größer als 50 mm ist. Jede Abweichung von der Mittellinie wird ebenfalls aufgezeichnet. Die maximale seitliche Bewegung kann gemessen werden (normal ist ca. 12 mm).
Kaumuskeln
Eine kurze Palpation der Kaumuskeln, temporalis, medial pterygoid, seitliche pteregoid, Trapezius und sternocleido mastoid Muskeln können Zärtlichkeit offenbaren. Der Patient kann begrenzte Öffnung zeigen aufgrund Krampf der Kaumuskeln oder temporalis, Muskel
Lippen.
Als nächstes wird der Patient für Zahn Exposition bei normalen und übertrieben beobachtet lächelnd. . Zunächst werden die Patienten allgemein Mundhygiene
Intraorale UNTERSUCHUNG
kritisch sein > beobachtet
-. Das Vorhandensein oder Fehlen einer Entzündung zusammen mit gingival Architektur und Punktierung angemerkt werden sollte. Die Existenz von Taschen sollten in der Aufzeichnung und deren Lage und Tiefe gechartert eingegeben werden
-. Das Vorhandensein und die Menge an Zahnbeweglichkeit sollte jeder Beziehung mit okklusale Frühkontakte und mögliche Pfeilerzähne bezahlt mit besonderer Aufmerksamkeit aufgenommen werden.
- Überprüfen Sie für eine Band von Gingiva um alle Zähne, vor allem rund um die Zähne mit Kronen wieder hergestellt werden. Mandibularen 3 rd Molaren befestigt sind häufig nicht Gingiva um das distale Segment (30% bis 60% der Fälle) -. Das Vorhandensein und die Lage von Karies wird notiert. Die Menge und die Lage von Karies, gekoppelt mit einer Bewertung der Plaqueretention, kann einige Prognose für neue Restaurationen anbieten, die gestellt werden. Es wird auch helfen, die Vorbereitung Designs verwendet werden -. Schließlich wird eine Beurteilung der Okklusion vorgenommen werden sollen. Die Menge der Schieber zwischen der retrudierten Position und der Position maximaler Interkuspidation zu beachten. Nicht funktionierende Störungen falls vorhanden, sollte bewertet werden. Das Vorhandensein oder Fehlen von gleichzeitigen Kontakt auf beiden Seiten des Mundes beobachtet werden sollte. DIAGNOSE CASTS Zugmaschine Diagnoseabgüsse in der Planung festgelegt prothetische Behandlung von wesentlicher Bedeutung sind. Sie liefern wichtige Informationen nicht direkt zur Verfügung während der klinischen Untersuchung, statische und dynamische Beziehungen der Zähne können ohne Einmischung von Schutzneuromuskuläre Reflexe untersucht werden. Sie haben auch die Aspekte der Okklusion nicht nachweisbar innerhalb der Grenzen des Mundes zu offenbaren. ihre beabsichtigte Ziel zu erreichen, müssen sie genau sein Reproduktionen der Ober- und Unterkieferbögen aus verzerrungsfreie Alginatabdrücke. (Die Abgüsse sollten keine Blasen infolge fehlerhafter enthalten Gießen, noch positive Knötchen an den Kauflächen von Lufteinschlüssen während der Herstellung des Abdrucks anschließenden). Die diagnostischen Abgüsse auf einem semiadjustable Artikulator montiert werden soll mit ein Gesichtsbogen. Durch die Verwendung von Seiten interokklusale Aufzeichnungen oder Scheck Bisse, wird eine einigermaßen genaue Simulation von Kieferbewegungen möglich sein. Es ist wichtig, dass die Unterkiefermodell in einer durch den Patienten optimale Kondylenposition (RKP-Position) Die Vorteile der diagnostischen Abgüsse bestimmt Beziehung gesetzt werden. 1) bei Problemen und zu einer Behandlungsplan zu diagnostizieren. 2) Lassen Sie einen freien Blick auf den Zahnlücken und eine genaue Beurteilung der Spannweite sowie occlusogingival Dimension. 3) Curvature des Bogens im zahnlosen Bereich bestimmt werden kann, so dass es möglich sein wird, ob die pontic /Pontics als Hebelarm auf den Pfeilerzähnen wirkt vorhersagen. 4) Länge der Pfeilerzähne genau sein die Vorbereitung Designs bieten wird eine ausreichende Retention und Widerstand gemessen, um zu bestimmen. 5) Die wahre Neigung der Pfeilerzähne wird auch deutlich wurde, so dass die Probleme in einem gemeinsamen Einsetzungspfad erwartet werden kann. 6) mesiodistalen Driften, Rotation und faciolingual Verschiebung von prospektiven Pfeilerzähne deutlich zu erkennen ist 7) Eine gründliche Bewertung der Abnutzung Facetten -.. ihre Anzahl, Größe und Lage möglich ist 8) Abweichungen in der Okklusionsebene auf den Gelenk Abgüsse sehr deutlich werden. 9) Occlusal Diskrepanzen und das Vorhandensein von centric Frühkontakte oder excursive Störungen ausgewertet werden kann, bestimmt werden. 10) Zähne, die die gegenüberliegenden Zahnlücken sind leicht zu erkennen und die Höhe der Korrektur supraerupted in haben benötigt wird, kann bestimmt werden. 11) Diagnostische wax-up in Situationen durchgeführt werden kann, für den Einsatz von Pontics Berufung, die breiter sind oder schmaler als die Zähne, die den zahnlosen Raum, der normalerweise einnehmen würde. Voll Mund Radiographien die Röntgenbilder liefern die Informationen, um alle Fakten zu korrelieren, die im Hören gesammelt wurden an den Patienten, den Mund und die Auswertung der Diagnose Abgüsse Prüfung -.. die Röntgenbilder sorgfältig auf Anzeichen von Karies untersucht, sowohl auf unrestauriert Approximalflächen und wiederkehrenden um vorherige Restaurationen werden sollte - die Gegenwart periapikaler Läsionen, sowie die Existenz und die Qualität der bisherigen endodontischen Behandlungen sollte beachtet werden, -. Allgemeine Alveolarknochen Ebenen, mit besonderem Schwerpunkt auf prospektiven Pfeilerzähne beobachtet werden sollte . - die Kronen-Wurzel-Verhältnis von Pfeilerzähne berechnet werden. Die Länge, die Konfiguration und die Richtung dieser Wurzeln auch untersucht werden sollten -.. Jede Erweiterung desmodontaler sollte mit okklusalen oder Frühkontakte okklusalen Trauma korreliert werden - Eine Auswertung der Dicke des kortikalen Knochenplatte um die Zähne und des Knochenbälkchen kann gemacht werden, -.. die Anwesenheit von beibehalten Wurzelspitzen oder andere pathosis in den zahnlos Bereichen aufgezeichnet werden soll Vitalitätsprüfung Vor jeder Füllungstherapie muss Pulpa Gesundheit beurteilt werden, in der Regel durch die Reaktion auf Perkussion und thermische und elektrische Stimulation zu messen. Eine Diagnose von nicht-Vitalität kann durch die Herstellung einer Testhöhle vor der Verabreichung von Lokalanästhetika bestätigt werden. Auswahl eines ARTICULATOR Es muss unterschieden werden zwischen Montage für die Diagnose und Montage für die Behandlung vorgenommen werden. Die Befestigung von Abgüssen zu einem Artikulator für die Diagnose mit den Kondylen in zentrischer Relation Position durchgeführt werden. Selbst wenn die Abgüsse zur Wiederherstellung eines wesentlichen Teils des Verschlusses angelenkt sind, kann sie auch mit Kondylen in zentrischer Relation Position erfolgen. Befestigungs Abgüssen für die Wiederherstellung von nur einem kleinen Teil der Okklusion mit Zähnen in einem Abschnitt maximaler Interkuspidation erfolgen. Artikulatoren weit verbreitet in der Genauigkeit variieren, mit der sie die Bewegungen des Unterkiefers reproduzieren. 1) ist ein nicht-Artikulator. Es ist in der Regel ein kleines Instrument, das von nur einer Gelenköffnung fähig ist. Der Abstand zwischen den Zähnen und der Drehachse auf das kleine Instrument ist deutlich kürzer als in den Schädel mit einem resultierenden Verlust an Genauigkeit. Drastischere Unterschiede zwischen dem Radius des Verschlusses auf dem Artikulator und in den Mund des Patienten kann die Platzierung von morphologischen featuers beeinflussen wie Höcker, Rippen und Nuten auf der Kaufläche der Zähne wiederhergestellt. 2) A semi- einstellbaren Artikulator ist ein Instrument, dessen größere Größe ermöglicht eine enge Annäherung an anatomischen Abstand zwischen der Drehachse und den Zähnen. Wenn die Modelle mit einem Gesichts mit nicht mehr als eine ungefähre horizontale Querachse montiert sind, wird der Radius der Bewegung auf dem Artikulator erzeugt den Bogen des Verschlusses mit relativer Genauigkeit zu reproduzieren und daraus resultierende Fehler wird gering sein. Die semiadjustable Artikulator reproduziert die Richtung und Endpunkt, aber nicht die Zwischenspur einiger kondylären Bewegungen. Inter condylaris Entfernungen sind nicht völlig verstellbar auf semiadjustable Artikulatoren. Sie können an kleinen, mittleren und großen Konfigurationen eingestellt werden. Diese Art von Artikulator kann für die Herstellung der meisten einzelnen Einheiten und festen Teilprothesen verwendet werden. 3) Eine voll einstellbare Artikulator ist so konzipiert, den gesamten Charakter der Grenzbewegungen zu reproduzieren, einschließlich sofortige und progressive seitliche Verschiebung, die Krümmung und die Richtung auf Kondylenbahnneigung. Interkondylardistanz ist vollständig einstellbar. Da dieses Instrument ist sehr teuer und erfordert hohes Maß an Geschick und Zeit, ist es in erster Linie für umfangreiche Behandlung, die Rekonstruktion eines gesamten Okklusion erfordert. (Um die kondylären Neigungen auf einem semiadjustable Instrument gesetzt, interokklusale Aufzeichnungen oder beim Check Stichen verwendet werden, wenn der interokklusale Datensatz aus einer arcon Artikulator entfernt wird, und die Zähne zusammen geschlossen, die Neigung condylaris wird die gleiche bleiben. wenn jedoch die Zähne auf einem nicht-arcon-Artikulator geschlossen sind, die Kondylenbahnneigung Änderungen , weniger steil zu werden). Arcon Artikulatoren wegen ihrer Genauigkeit weiter verbreitet sind und die Leichtigkeit, mit der sie zerlegen die okklusale Einwachsen für Guss Restaurationen erforderlich zu erleichtern. Diese Eigenschaft macht diese Art von Artikulator (Arcon) schwieriger für Prothesenzähne zu arrangieren. Die zentrische Lage ist weniger leicht aufrechterhalten, wenn Okklusion auf allen der hinteren Zähne manipuliert wird. Deshalb ist die nicht-Arcon Instrument für die Herstellung von Totalprothesen mehr populär. Auffinden der Quergelenkachse die höchste zu erreichen möglichen Grad an Genauigkeit von einem Artikulator, montiert die Modelle auf sie um eine Drehachse, die so nah wie möglich an die horizontale Querachse des Unterkiefers des Patienten schließen werden sollte. A) die genaueste Methode zu bestimmen die Gelenkachse ist durch die "Trial and error" -Methode entwickelt von McCollum und Stuart im Jahre 1921 (mit einer kinematischen Gesichtsbogen verwendet wird). B) Willkürliche Gesicht Bögen können auch verwendet werden. Aber sie müssen eine akzeptable Genauigkeit haben. Caliper Stil Ohr Gesicht Bögen besitzen einen relativ hohen Grad an Genauigkeit mit 75% der Achsen angeordnet, indem sie es innerhalb von 6 mm des wahren Gelenkachse fällt. Diese Gesicht Bögen sind so konzipiert, selbstzentrierend zu sein, so dass wenig Zeit in die Zentrierung der Bissgabel und Anpassung einzelner Seitenarme vergeudet. Behandlungsplanung bei Einzelzahnversorgungen Die am häufigsten bei der Behandlungsplanung für Einzelzahnversorgungen entstehen Frage ist, als unter welchen Umständen Restaurationen aus gegossenem Metall oder Keramik verwendet werden, anstelle von Amalgam oder Komposit Restaurationen aus zementiert sollte. Die Auswahl des Materials und der Gestaltung des Zahnersatzes auf mehreren Faktoren: INTRA KORONALE RESTAURATIONEN Wenn genügend koronalen Zahnstruktur existiert eine zu bewahren und zu schützen Wiederherstellung unter den zu erwartenden Beanspruchungen des Kauens kann eine intrakoronale Restauration eingesetzt werden. Hier ist die Wiederherstellung selbst ist abhängig von der Stärke der verbleibenden Zahnstruktur für die strukturelle Integrität a) i) In kleinen Läsionen können, wo Erweiterung minimal gehalten werden. ii) Nützlich für die durch Erosion oder Abrieb verursacht Klasse 5 Läsionen wiederherzustellen. iii) auch für beginnende Läsionen an den proximalen Oberflächen der posterioren Zähne durch die Verwendung von "Tunnel" Zubereitung verwendet, die die Randleiste intakt lässt. iv) für die Wiederherstellung von Wurzelkaries bei geriatrischen und parodontalen Patienten sehr nützlich. v) Dient als Zwischenbehandlung Restaurierung in der Kontrolle eines Mund mit grassierenden Karies zu unterstützen. b) i) in minder schweren bis mittel Läsionen in ästhetisch kritischen Bereichen. ii) Durch Polymerisationsschrumpfung und unzureichende Abriebfestigkeit, sollte seine Verwendung auf sein Hinterteil beschränkt sich auf kleine okklusale und mesio-okklusal Restaurationen auf den ersten Molaren. c) i) Einfache Amalgam, ohne Stifte oder andere Hilfs Retention für eins-zu-drei-Oberflächen Wiederherstellung von kleineren bis mittelschwerer große Läsionen in ästhetisch unkritischen Bereichen weit verbreitet. ii) Sie am besten verwendet werden, wenn mehr als die Hälfte der koronalen Dentin intakt ist. d) i durch Stifte oder andere Hilfs-Haltemittel Augmented), kann es verwendet werden, die Zähne zu schweren Läsionen mit moderater wiederherzustellen, in dem weniger als die Hälfte des koronalen Dentin bleibt. ii) es sein kann, als endgültige Restauration verwendet, wenn eine Krone wegen der begrenzten Finanzen kontraindiziert ist. Im Idealfall sollte jedoch eine Krone konstruiert sein, über den Stift Amalgam zurückgehalten, es als Kern oder Stiftung Restauration mit. e) i) Minor Läsionen auf den Zähnen bis mäßig, wo die ästhetischen Anforderungen niedrig können, sind mit dieser Restaurierung wieder hergestellt werden. ii) Prämolaren eine intakte Randleiste haben sollten strukturelle Integrität zu bewahren. iii) zusätzliche Masse der Struktur Zahn in einem Mol gefunden, erlaubt die Verwendung dieser Art in einer MOD Konfiguration f) i ) für die Wiederherstellung mäßig große Läsionen auf Prämolaren und molaren mit intakten Gesichts- und lingualen Oberflächen verwendet werden. ii) Es hat eine breite Isthmus und bis zu einem aufnehmen kann auf molarer Spitze fehlt. iii) kann nicht als Halter für feste Teilprothese verwendet werden. EXTRA KORONALE RESTAURATIONEN Wenn nicht genügend Zahnstruktur besteht die Restauration in der Krone des Zahnes zu halten, eine extrakoronale Restauration oder Krone ist erforderlich a) i) Blätter eine oder mehrere axiale Oberflächen unverblendet. ii) Es moderate Retention bieten und als Halter für kurze Spanne feste Teilprothesen verwendet werden kann. b) i) Zur Wiederherstellung Zähne mit mehreren defekten axialen Flächen oder, wenn weniger als die Hälfte der koronalen Dentin bleibt. ii) Bietet maximale Nutzung auf Situationen beschränkt, in denen es keine ästhetischen Anforderungen. c) i) Bietet maximale Retention. ii) Kombiniert eine vollständige Abdeckung mit guten kosmetischen Ergebnis. d) i) Ihre Verwendung auf Situationen beschränkt werden müssen, wahrscheinlich gering produzieren in der Regel für die Schneidezähne verwendet, um moderate Belastung. e) i) Erzeugt gute kosmetische Ergebnis auf ansonsten intakten Frontzähne , die durch starke Färbung oder Entwicklungsstörungen beschränkt Gesichts Oberfläche des Zahns beschädigt. Behandlungsplanung für den Ersatz von fehlenden Zähnen Mehrere Faktoren müssen abgewogen werden, wenn die Art der Prothese Wahl in jeder Situation verwendet werden. Wichtig sind:.... a) Biomechanische Faktoren b) parodontale Faktoren c) Esthetics d) Finanz Faktoren e) Patienten Wünsche Abutment Auswertung -. Abutment Zähne aufgefordert werden, die Kräfte normalerweise auf die fehlenden Zähne gerichtet zu widerstehen, zusätzlich zu den in der Regel angewandt auf die Anschläge -. Wann immer möglich, einen Anschlag ein wichtiger Zahn sein sollte. Jedoch ist ein Zahn, der endodontisch behandelt wurde, die mit radiographischen Beweis für eine gute Dichtung und vollständige obturation des Kanals asymptomatisch ist, kann als Anschlag verwendet werden. Wenn der endodontisch behandelten Zahn nicht Schallzahnstruktur hat, muss es durch die Verwendung eines Dübels Kern behandelt oder einen Stift halt Amalgam oder Verbundharzkern -. Zähne, die Pulpe in dem Prozess verkappt wurden der Zahn der Vorbereitung sollte nicht als FPD Abutments verwendet werden, es sei denn, sie endodontisch behandelt werden -.. die Stützgewebe der Pfeilerzähne umgebenden müssen gesund und frei von Entzündungen sein, bevor eine Prothese in Betracht gezogen werden kann - Normalerweise sollte Pfeilerzähne Mobilität nicht zeigen, da sie eine zusätzliche Last tragen wird Die Wurzeln und ihre Stützgewebe für drei Faktoren bewertet werden sollten: 1) Es ist ein Maß für die Länge des Zahnes okklusal Alveolarkamm des Knochens mit der Länge des in den Knochen eingebettet Wurzel verglichen. Da das Niveau des Alveolarknochens apikal bewegt, wird der Hebelarm des Teils aus Knochen erhöht und die Chance für schädliche Seitenkraft erhöht -. Die optimale Kronen-Wurzel-Verhältnis für einen Zahn genutzt werden als eine feste Teilprothese ist 2: 3 und a. 1: 1-Verhältnis ist die minimale akzeptable unter normalen Umständen - es gibt jedoch Situationen, in denen ein Kronen-Wurzel-Verhältnis größer als 1: 1 (dh Länge der Krone des Zahnes größer als Länge) kann als ausreichend angesehen werden. Wenn der Verschluss eine vorgeschlagene feste Teilprothese gegenüber von künstlichen Zähnen besteht, wird Kaukraft vermindert werden, mit weniger Stress auf Pfeilerzähne. Studien von Klaffen 1936 haben gezeigt, dass Okklusionskräfte gegen prothetischen ausgeübt hat sich gezeigt, gezeigt erheblich geringer sein als die gegen natürliche Zähne. FPD gegen RPD à 26.0lb FPD gegen FPD à 54,4 lb FPD gegen natürliche Zähne à 150.0lb 2) - Roots, die breiter sind labiolingually vorzuziehen sind Wurzeln, die im Querschnitt rund sind -. mehrwurzeligen posterioren Zähne mit weit auseinanderliegenden Wurzeln bieten eine bessere parodontale Unterstützung als Wurzeln, die Sicherung konvergieren oder allgemein stellen eine konische Konfiguration. Der Zahn mit konischen Wurzeln können als Widerlager für eine kurze Spanne feste Teilprothese, wenn alle anderen Faktoren optimal sind verwendet werden -. Ein einziger verwurzelten Zahn mit dem Nachweis von unregelmäßigen Konfigurationen oder mit einer gewissen Krümmung im apikalen Drittel ist bevorzugt auf den Zahn, der eine nahezu perfekte Verjüngung 3) - größere Zähne haben eine größere Oberfläche und sind besser in der Lage zusätzliche Belastung zu tragen -. Kalkwarf 1986 zeigte, dass Millimeter pro Millimeter, nur der Verlust der parodontalen Unterstützung von Wurzelresorption ist 1 / 3 ½ so kritisch wie den Verlust von alveolären krestalen Knochen -. Johnston et al 1971 in ihrer Erklärung als "Ante-Gesetz", sagte, dass die Wurzeloberfläche der Pfeilerzähne gleich hatte oder übertreffen die der Zähne mit Pontics ersetzt -. Feste Teilprothesen mit kurzen pontic Spannweiten haben eine bessere Prognose als solche mit großen Spannweiten. Ausfälle mit großer Spannweite Brücken wurden wirksam einzusetzen und Drehmoment als Überlastung zurückzuführen. Biomechanische Faktoren und Materialversagen für lange Spanne Restaurationen eine wichtige Rolle in dem Scheitern spielen -. Es gibt Hinweise, dass die Zähne mit einer schlechten Zahn Unterstützung erfolgreich als feste Prothese Abutments in sorgfältig ausgewählten Fällen dienen kann. Nyman S, Lindhe 1976 sagte, dass Zähne mit schweren Knochenverlust und markiert Mobilität kann als feste Teilprothese und Schiene Aufbauten verwendet werden. Elimination der Mobilität ist nicht das Ziel, in diesen Fällen, aber weitere Zunahme der Mobilität des Zahnes zu verhindern. Sie sagten, dass dies in hoch motivierten Patienten möglich ist, die in Plaque-Entfernung beherrschen. Biomechanische Überlegungen Alle festen Teilprothesen, lang oder kurz aufgespannt Biegung und flex -. Biegen oder Ablenkung ändert sich direkt mit der dritten Potenz der Länge und umgekehrt mit der dritten Potenz der occlusogingival Dicke der pontic - Im Vergleich mit einem festen Teilprothese 8-mal so viel biegen sich einen einzelnen Zahn pontic Spannweite, ein zwei Zahn pontic Spannweite. Ein drei Zahn pontic wird 27 Mal beugen so viel wie ein einziges pontic -. Ein pontic mit einer bestimmten occlusogingival Dimension wird 8 mal biegen, wenn die pontic Dicke halbiert wird. Um Durchbiegen von Long /Short-Spannweiten, pontic Designs mit einer größeren occlusogingival Dimension verursacht minimieren sollte gewählt werden. Die Prothese kann auch mit einer höheren Streckgrenze, wie Nickel-Chrom aus einer Legierung hergestellt werden -. Die Verdrängen Kräfte eines festen Teilprothese Halter neigen dazu, in einer mesiodistalen Richtung zu handeln, wie es zu dem mehr gegen gemeinsame bukkolinguale Richtung der Kräfte auf einer einzigen Wiederherstellung. Die Vorbereitungen sollten entsprechend geändert werden, um einen größeren Widerstand und strukturelle Haltbarkeit herzustellen. Mehrere Rillen, sind darunter auch einige auf bukkalen und lingualen Oberflächen für diesen Zweck üblicherweise eingesetzten -. Doppel Abutments werden manchmal als Mittel verwendet, um Probleme zu überwinden, durch ungünstige Kronen-Wurzel-Verhältnisse und lange Spanne erstellt. Es gibt mehrere Kriterien, die erfüllt werden müssen, wenn eine Sekundärauflage ist die feste Teilprothese zu stärken. a) Ein sekundärer Anschlag atleast so viel Wurzeloberfläche haben müssen und als günstig, eine Kronen-Wurzel-Verhältnis als die Primärauflage zum Beispiel:.. ein Eckzahn kann als sekundäre Anschlag auf einen ersten Prämolaren primären Anschlag verwendet werden, aber es wäre unklug, einen seitlichen Schneidezahn als sekundäre Anschlag auf einen Eckzahn primären Anschlag zu verwenden - Arch Krümmung hat seine Auswirkungen auf die Spannungen in einem festen Teilprothese auftreten. Wenn die Pontics außerhalb der intraabutment Achsenlinie liegen, wirken die Pontics als Hebelarm, der eine Drehmoment Bewegung erzeugen kann. Dies ist ein häufiges Problem bei allen vier oberen Schneidezähne mit einem festen Teilprothese ersetzt wird. Der beste Weg, um dieses Drehmoment zu kompensieren ist durch zusätzliche Retentions in die entgegengesetzte Richtung des Hebelarms gewinnt. Die sekundäre Rückhalte muss von der interabutment Achse gleich der Länge des Hebelarmes in einem Abstand sein - Eg. Die ersten Prämolaren manchmal als sekundäre Anschläge für maxillären Vier pontic verwendet canine-to -canine FPD Besondere Probleme A) Pier Abutments. Du ein zahnlos Raum -. Es theoretisiert worden, dass Kräfte werden aufgrund des mittleren Widerlager, das als ein Drehpunkt zu den Klemmenhalter übertragen, Versagen des schwächeren Halter verursachen. Jedoch eine Fotoelastizitätsspannungsanalyse Studie Standlee und Caputo 1988 hat gezeigt, dass die Prothese biegt anstatt Schaukel -. Die Retention auf der kleineren Frontzahn ist in der Regel geringer als die des hinteren Zahnes wegen seiner kleineren Maße. Der gelöste Guss um den Rand undicht wird und Karies ist wahrscheinlich vor Entdeckung umfangreicher geworden -. Die Verwendung eines nicht starren Anschluss wurde empfohlen diese Gefahr beseitigt wird. Die Bewegung in einem nicht starren Verbindungsstück genügt, um die Übertragung von Belastungen von dem Segment zu verhindern, um den Rest der FPD geladen -. Die am häufigsten verwendeten nicht-starren Konstruktion ist eine T-förmige Schlüssel, ist an dem pontic und einem Schwalbenschwanzschlüssel Weise innerhalb einer Halterung platziert -. der Schlüssel Weg des Anschlusses sollte innerhalb der normalen distalen Konturen des Piers Abutment und der Schlüssel platziert werden soll auf der mesialen Seite platziert werden des distalen pontic. B) gekippte molar Abutments Ein häufiges Problem ist die unteren zweiten molaren Anschlag auftritt, die mesial gekippt hat in der Raum früher von der ersten molaren besetzt. Es gibt weitere Komplikation, wenn 3 rd Molaren vorhanden ist. 1986;
Wenn die Menge der Zerstörung zuvor durch den Zahn gelitten ist, so dass die Restzahnstruktur muss Festigkeit und Schutz vor der Restaurierung zu gewinnen, werfen Metall oder Keramik wird angegeben über Amalgam oder Komposit
die Verwendung von zementierten Restauration erfordert die Einrichtung und Pflege von gute plaque-Steuerprogramm die Änderungen für den Erfolg der Wiederherstellung zu erhöhen. Viele Zähne sind scheinbar erstklassige Kandidaten für Gussmetall oder Keramikrestaurationen, basiert ausschließlich auf Höhe der Zahnzerstörung, die bisher aufgetreten ist. Wenn jedoch diese Zähne aus der oralen Umgebung ausgewertet werden, sie in der Tat schlechte Risiken für zementierte Restaurationen sein kann
Voll Verblendkronen sind zweifellos die remanent. Allerdings ist maximale Retention nicht annähernd so wichtig für Einzelzahnversorgungen, wie es für die feste Teilprothese Halter ist. Es macht sich ein besonderes Anliegen für kurze Zähne und herausnehmbare Teilprothese Abutments.
Glasionomer-.
Composite-Harz
Einfache Amalgam
Komplexe Amalgam
Metalleinlage
MOD-Inlay.
Teilfurnier Krone.
Vollmetallkrone:
Metal- Keramikkrone
Vollkeramikkrone
Keramikverblendung
Crown Wurzel Verhältnis
Root-Konfiguration
Desmodont Bereich.
auf beiden Seiten auftreten können ein Zahn, ein einsamer, freistehende Pfeiler Anschlag zu schaffen. Physiologische Zahnbewegung, Bogen Position der Anschläge und eine Ungleichheit in der Rückhaltevermögen der Halter kann eine starre 5-Einheit bilden feste Teilprothese als weniger als idealen Plan der Behandlung