"In-Netzwerk" Zahnärzte, Zahnärzte bedeutet, die einen Vertrag mit einem Versicherungsträger unterzeichnet haben, können nicht erkennen, dass ihre Vereinbarungen eine Beschränkung für die Dienstleistungen über die Gebühren verfügen möglicherweise nicht durch die bedeckten Versicherungsträger. Auch wenn ein Versicherungsträger nicht zu einem nicht abgedeckten Service oder Verfahren nach dem jährlichen Höchst des Patienten zur Verfügung gestellt zu zahlen, ist erschöpft, diktieren sie die Gebühr, die das Netzwerk Zahnarzt erheben kann. Der Zahnarzt ist nicht in der Lage sein /ihr "normales" Gebühr zu erheben, und in einigen Fällen auch in Patienten Zuzahlungen Mengen beschränkt werden kann. Diese Praxis wird als "Gebühr Capping" genannt .Warum wäre ein Zahnarzt zustimmen? • Der Zahnarzt will eine zuverlässige Patientenbasis während eines wirtschaftlichen Abschwungs zu sichern. • Der Zahnarzt bereits eine große Population von Patienten mit einer "Gebühr Capping" Plan hat. Die "maximal zulässige Ladung" -Funktion, diese Patienten fahren kann mehr Behandlung erreicht zu haben, möglicherweise off-Einstellung der Rabatt. • Der Zahnarzt mit der diskontierten Gebühr erfüllt ist. • Der Zahnarzt hat sein /ihr Vertrag dies schließt stipulation.Surprisingly nicht realisieren, "Gebühr Capping" auf beiden PPO-Provider und "Premier" Netzwerk dentists.It ist oft ein Rätsel auferlegt werden, wie ein Trägergebühren bestimmt. Viele beziehen sich auf die Zahlungen, die sie "erlauben" zu einer Prozedur als "üblich, üblich und vernünftig" oder UCR. Doch in Wirklichkeit vielleicht genauer UCR als "Verhandlungs Zahlung" werden. Typischerweise wird ein Arbeitgeber einen Plan aus, der die Prämie Kosten, die sie mit einem Nutzen Zeitplan wollen zusammen hat sie akzeptieren kann. Die Zahlung, die ausgewählt auf die Prämie und Nutzen korreliert sind in der Regel zwischen dem Träger und dem Arbeitgeber "ausgehandelt". Daher ist die Gebühr, die die "maximal zulässige Leistung" in Betracht gezogen wird, ist eine "Verhandlungs Zahlung" statt "UCR" Sommer .Dieses der Rhode Island Dental Association wurde in der Verabschiedung eines Gesetzes in diesem Staat verbietet Versicherungsträger von der Einstellung Gebühren für Instrumental zahnärztliche Leistungen sie nicht cover.Other Zustände können die Passage von ähnlichen Gesetzen zu sehen. In der Zwischenzeit müssen Zahnärzte bewusst Festlegungen in den Verträgen zu sein, sie zu unterzeichnen. Es ist eine Sache, eine Beziehung mit einem Träger zu schaffen auf der Grundlage des gegenseitigen Nutzens. Es ist eine andere, ohne alle Fakten, eine solche Beziehung aufzubauen. (Helfen Sie Ihren Patienten die Begrenztheit der Zahnversicherung zu verstehen. Bei meinem Patienten Broschüre Schauen Sie "Meine Versicherung deckt dieses ... .RIGHT?" Atwww.steppingstonestosuccess.com.)
