Veneers werden mit Erfolg von einer ständig wachsenden Zahl von Zahnärzten verwendet. Durch eine bessere Kommunikation zwischen unserem Beruf und den Medien hat sich das öffentliche Bewusstsein für die Vorteile dieser einfachen kosmetischen Verfahren eine Nachfrage nach mehr Zahnärzte geschaffen, die diesen Service anbieten können.
Es gibt vier Schlüssel zum Erfolg mit indirekter Furniere - Auswahl der Patienten, die Vorbereitung des Zahnes, die Wahl der Labor und Zementierung Technik. Beachten Sie, dass ich nicht Materialwahl erwähnt hat. Der Grund dafür ist einfach - die Auswahl an Porzellanmaterial wird an das Labor am besten überlassen. Das klingt vielleicht ein Sakrileg zu einigen, aber wenn man ein gutes Labor haben, wird der Techniker wissen, was in diesem speziellen Fall für die besten Ergebnisse zu verwenden (auf der Basis der Zähnezahl, die Vorbereitung, die Okklusion des Patienten Gewohnheiten (Bruxismus, etc.) und anderen Faktoren.)
die Patientenauswahl
Es gibt Patienten, die unrealistische Erwartungen über kosmetische Zahnmedizin haben oder emotionale Probleme, die sie unzufrieden zu sein mit hervorragenden Ergebnissen führen. Bevor Sie damit einverstanden sind indirekte Veneers zu tun, sorgfältig den Patienten interviewen, so dass Sie nicht jemanden behandeln, die nicht in vollem Umfang von diesem Verfahren profitieren.
Die Vorbereitung
Vor rund 20 Jahren, habe ich meine erste indirekte Veneers gesetzt. Ich bekenne, dass ich so mit großer Angst tat, wie meine Erfahrung zu der Zeit mit direkte Veneers über unprepped Emaille getan hatte. Minimale Reduktion wurde zu der Zeit begünstigt, und ich hielt die prep in Schmelz, hat die Schneidekante nicht wickeln, und hielt Gesichts des Approximalkontakt. Ich wahrscheinlich weniger than.25 mm Schmelz entfernt, doch das Furnier bei least.5 mm dick sein musste, um dem Patienten geben ein eher "Bucky" Aussehen und "Chicklety" Konturen. Durch diese Erfahrung habe ich gelernt, dass eine zu konservative prep aus Gründen der Zahnstruktur des Sparens den Zweck der Furniere in erster Linie Niederlagen tun.
Preps erfolgreich minimal gehalten werden kann, wenn Diastemata Schließen in einem Fall von Mikrodontie, wo die Zähne gleichmäßig beabstandet sind und nur geringe Drehungen vorhanden sind. Leider sind die meisten Patienten, die kosmetische Dienstleistungen suchen haben größere Probleme, die sie zu lösen versuchen.
Zahnärzte sind häufig mit einem konfrontiert krähte, gedreht, gechipt, verfärbte und vorher Gebiss wieder hergestellt, dass der Patient in die perfekte verwandelt will weiß lächeln im Fernsehen beworben. In diesen Situationen müssen die PREPS viel aggressiver und kann manchmal wie Porzellankronen als Veneers aussehen zu sein.
Tissue Gesundheit und Vorbeugung von Karies sind Überlegungen bei der prep Design als auch.
Die Wahl ein Labor
Da Sie Ihre Zähne gut vorbereitet haben und haben gute Aufzeichnungen, Ihre erste Hürde ist vorbei. Nun bilden die Partnerschaft Sie mit einem guten Labor wird Ihren Ruf als Zahnarzt machen oder brechen.
Um ein gutes Labor finden, ziehe ich es vor Ort meine Suche zu starten. Fragen Sie andere Zahnärzte, deren Arbeit, die Sie für Empfehlungen bewundern. Sehen Sie sich das Labor zu besuchen und sprechen persönlich mit dem Keramiker. Finden Sie heraus, was er oder sie von Ihnen benötigt, um einen guten Job zu tun, da jeder Keramiker seine eigenen Vorlieben für Arten von Datensätzen hat. Schauen Sie sich die Arbeit, die zur Zeit auf der Bank, nicht vorgefertigte Samples.
Sprechen Sie mit mehreren Technikern aus verschiedenen Labors. Diskutieren Sie die verschiedenen Arten von Materialien, die sie verwenden und welche sie bevorzugen. Sagen Sie ihnen, was Sie suchen, welche Art von Kontakten, die Sie mögen, was Sie mit verschiedenen Materialien in der Vergangenheit erlebt haben, prep Design diskutieren usw.
Hier ist das Wichtigste - können Sie effektiv kommunizieren mit dem Keramiker und kann er oder sie produzieren das gewünschte Ergebnis? Denken Sie daran, dass es der Zahnarzt Aufgabe ist es, richtig die Zähne vorbereiten und gut, genaue Aufzeichnungen nehmen. Ohne das kann selbst der beste Labor liefern nur mittelmäßige Ergebnisse.
Für vorhersagbare Erfolg, muss man alle alten Füllungen ersetzen. Furnier Margen sollten nicht auf einem alten Harz oder Harz Rand gesetzt werden, da dieser Bereich wird zu Sekundärkaries veranlagt sein und Sie riskieren einen vorzeitigen Ausfall des indirekten furniert.
Interproximalkürette Ränder auf der Zahn linguale Oberfläche sein sollte und klar der Kontaktpunkt. Inzisale Reduktion soll 1 mm betragen (wenn der Zahn verlängert werden soll) bis 1,5 mm (wenn die vorhandene Schneidekantenlage nicht geändert werden soll). Gesichtsreduktion ist in drei Ebenen (inzisalen, Körper und zervikale) bis zu einer Tiefe of.5 mm oder mehr in Bereichen durchgeführt werden, wo der Zahn übermäßig protrusive ist.
Zervikalränder bei oder leicht platziert werden soll (
Alle internen und externen Winkel abgerundet werden soll, nicht scharf oder quadratisch, Stress im Porzellan zu vermeiden.
nicht knausern auf Abformmaterial. Nehmen Sie die volle Bogen Eindrücke und eine gute Bissregistrierung, die die horizontale Komponente des Lächelns. Versorgen Sie das Labor mit Pre-op-Modellen und Fotografien, sind dem gewählten Farbton Register und, wenn möglich, nehmen Artikulator Aufzeichnungen gibt.
die prepped Zähne Abwartens ist die Gegenstand eines anderen Artikels. es genügt zu sagen, dass die meisten Patienten Provisorien erwarten, so sicher sein, sie zu tun.
Zementierung
Dank freien Unternehmertums hat sich der Wettbewerb auf Klebstoffe ausreichend Forschung. Daher die meisten Zemente derzeit auf dem Markt machen einen guten Job. In ähnlicher Weise Ihrer Wahl des Bindemittels nicht als anders sein muss, was Sie für den direkten Harz Fällen verwenden.
die kritische Frage ist hier ein trockenes Feld. Gingivagewebe muss gesund vor der Zementierung sein. Tatsächlich Vorbereitung für Furniere nicht gestartet werden, bis die Gesundheit gingival erreicht wurde. Doch während der Patient in Provisorien ist, kann er oder sie auf die häusliche Pflege und Gegenwart mit sumpfigen Gewebe locker aus, das leicht blutet.
Dieses Zementierung Alptraum zu vermeiden, zusätzlich zu den Anweisungen zur Mundhygiene, ich sende Patienten nach Hause mit einer Flasche ein Chlorhexidin Mundwasser (Peridex & trade;) und ein Rezept für eine vierwöchige Lieferung von Periostat & trade; (Doxycyclinhyclat 20 mg). Bestimmungsgemässer Verwendung, hält dieses Protokoll Gewebe gesund und verhindert, dass ein wässriges gingivalen Exsudat mit Adhäsion zu stören.