Der Gebrauch und Missbrauch von Drogen ist kein Thema routinemäßig gefunden, oder zumindest nicht in der Tiefe, in der zahnärztlichen Ausbildung abdecken. Es ist ein Thema, in denen Informationen in der Regel von den kulturellen und soziologischen Einstellungen erhalten und geformt, Medienberichte oder einfach nur Hörensagen. 1 Obwohl, wahrscheinlich mehr verstanden (und weit verbreitet) heute als zu jedem anderen Zeitpunkt der Stigma des Konsums illegaler Drogen begrenzt die Informationen über diese Substanzen dem Fachmann leicht verfügbar. Zahnärzte haben eine Verantwortung, Fragen zu einer Geschichte der Abhängigkeit von chemischen Substanzen oder Substanzmissbrauch in ihrer Gesundheit Fragebogen aufzunehmen. Eine positive Reaktion sollte nicht mit Schock oder Diskriminierung angegangen werden. Der informierte Zahnarzt kann die Aktivität nicht gutheißen, aber eine ehrliche Beziehung in einer nonjudgmental Atmosphäre schaffen können sichere und effektive Patientenversorgung zur Verfügung zu stellen. Zum Freizeit illegalen Drogen sind nicht im Compendium of Pharmaceuticals und Specialties (CPS) gefunden. Die Absicht dieses Artikels ist es, einen Überblick über die am häufigsten verwendeten Erholungs illegalen Drogen zur Verfügung zu stellen und wie Patienten, die diese Substanzen mit Ihrem Zahn Management beeinflussen können. Psychopharmaka oder Substanzen sind Chemikalien, die Funktion des Gehirns verändern temporäre Änderungen zu erzeugen, in der Wahrnehmung, Stimmung, Bewusstsein oder Verhalten. 2 Freizeitdrogenkonsum hat als die gelegentlichen Gebrauch einer psychotropen Substanz aus anderen Gründen als Arbeit, medizinische oder geistige Zweck. 3 Missbrauch der Benutzer, wenn möglicherweise beginnen zu entwickeln, definiert vermeidet finanzielle Verantwortung Drogen oder sozialen Verpflichtungen zu kaufen genügend Zeit zu haben, um sie einzusetzen. Andere Definitionen beinhalten eine Erhöhung der Frequenz, die Verwendung von übermäßigen Mengen oder die Linie an Legalität ziehen 3 Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass die Toleranz. körperliche Abhängigkeit und Entzugs sind alle natürlichen Folgen des Drogenkonsums, auch mit diesen die Einnahme von Medikamenten für eine angemessene medizinische Bedingungen. Diese Parameter nicht immer bedeuten, problematischen Konsum oder Missbrauch. 4 Im Sinne unserer Diskussion Freizeit-Drogenkonsum beinhaltet einen gelegentlichen Gebrauch, die zu vernachlässigen Gesundheit oder soziale Auswirkungen hat und wird Missbrauch mit dem Auftreten von gesundheitlichen Problemen, sozio-ökonomischen Notlage, physische Abhängigkeit oder psychische Abhängigkeit. 5 Wir haben auch illegale oder Legalität in das Format dieses Artikels eingeführt. Dieser Begriff wird Alkohol, Tabak und Koffein aus unseren Gesprächen trennen. Derzeit sind diese drei Substanzen zu den beliebtesten Freizeitdrogen und sicherlich die am weitesten verbreiteten Drogen im Laufe der Menschheitsgeschichte eingesetzt. Der Missbrauch der vielen verschreibungspflichtigen Medikamenten und Drogen können in einem aktuellen CPS, Lehrbuch Kapitel oder Zeitschriftenartikel verwiesen werden und an anderer Stelle ausführlich erforscht und dokumentiert. Es ist nicht in den Anwendungsbereich dieser Diskussion. Warum verwenden Menschen Drogen? Es ist kein neues Phänomen, und einige zitieren Marketing, Verfügbarkeit oder den Druck des modernen Lebens als Gründe, warum Menschen nutzen und missbrauchen Psychopharmaka im täglichen Leben. Die Antwort ist wahrscheinlich einfach; der Drang, das Bewusstsein zu verändern, ist als primäre wie der Antrieb Durst, Hunger zu stillen oder zu spielen. 6 Leider bei jugendlichen Substanzgebrauch diese Basis Trieben zu einem Anstieg ergeben sich. Die Ontario Studenten Drug Use Survey im Canadian Medical Association Journal veröffentlicht wurde, 7 ist eine Querschnittserhebung von Schülern der Klassen 7, 9, 11 und 13. Es ist seit 1977 alle zwei Jahre durchgeführt und ist die längste laufenden Studie von Jugendlichen in Kanada. Die Umfrage misst die Prävalenz des Konsums von 17 Drogen wie Cannabis, Kokain, Ecstasy und Alkohol. Keine Droge hatte einen Rückgang der Nutzung von der vorherigen Umfrage zwei Jahre vor. Mehr als 35 Prozent der Befragten auf die Verwendung einer illegalen Droge im letzten Jahr zugelassen. Die Eigenschaften von Drogen (Tabelle 1) stellt die am häufigsten verwendeten Erholungs illegalen Drogen in Kanada. 8,9 der chemische Name und Wirkungsmechanismus vorgesehen. Die Straßennamen sind zahlreich, aber nicht all inclusive. Die klinischen Erscheinungen und Formen sind detailliert. Wikipedia ist eine freie Online-Enzyklopädie und erwies sich als zu einer wertvollen Ressource für einen Großteil der Informationen, die in den folgenden Abschnitten zu den einzelnen Arzneimitteln zur Verfügung gestellt. 9 CANNABIS Cannabis ist die getrocknete (Marihuana ) oder verarbeitet werden (Haschisch) Pflanze Cannabis sativa, C. indica und C. ruderalis. Es ist ein mildes Halluzinogen und Beruhigungsmittel und hat für seine medizinischen und psychotropen Effekte für Tausende von Jahren verwendet. 10 Es Rezept in Kanada verfügbar ist Glaukom, Unterernährung des HIV-Patienten und die Übelkeit von Krebs-Chemotherapie zu behandeln. Cannabis kann in Zigaretten (Gelenke), Rohre, oder gebacken in Brownies oder Kuchen geraucht werden, dann eingenommen werden. 1 Erholungsnutzung erzeugt Euphorie und einen humorvollen Zustand mit Appetitanregung und einer zeitlichen und räumlichen Verzerrung. Die pharmakologischen Wirkungen von inhaliertem Marihuana treten innerhalb von Minuten, aber selten bestehen mehr als zwei bis drei Stunden. Klinische Symptome können Schläfrigkeit, eine erhöhte Herzfrequenz in Ruhe und konjunktivale Rötung umfassen. MDMA Ecstasy ist eine synthetische halluzinogene Amphetamin. Ärztlich wird es von den Psychotherapeuten zur Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörung. Für Erholung seine Popularität in den 1990er Jahren begeisterte Subkultur war aufgrund seiner entactogenic Wirkung als Sinn definiert, dass die Welt ein günstiger Ort zu sein. Ecstasy verursacht ein Gefühl der Offenheit, Energie und Wohlbefinden. Es wird in der Regel in Form von Tabletten eingenommen und wird als Pilling bezeichnet, Pingen oder rauschen. Es kann als die Drogen Masken die normalen Sinne der Erschöpfung und Durst zu akuter Austrocknung führen. Langzeitwirkungen sind das Potenzial für Neurotoxizität in Tierstudien gezeigt und die Halluzinogen persistierende Wahrnehmungsstörung, eine Dauerzustand der intermittierenden Wahrnehmungsverzerrung. 11 LSD Lysergsäurediäthylamid ist ein leistungsstarke halbsynthetische psychedelische Halluzinogen. Es wird von Lysergsäure von Mutterkorn, Kornpilz abgeleitet synthetisiert, die auf Roggen wächst. Es ist Gewichts die stärkste Droge noch nicht entdeckt. Es wird in der Medizin als Analgetikum für chronische Krebsschmerzen und Cluster-Kopfschmerzen. Es wird als eine Flüssigkeit auf Löschpapier oder Zuckerwürfel aufgenommen und bewirkt eine Erweiterung und Veränderung der Sinne, Gefühle und Erinnerungen für 8 bis 12 Stunden. Es produziert illusionären visuelle Effekte und geometrischen Mustern bewegen. Obwohl Toleranz gesehen wird, können Nutzer nicht entwickeln Abhängigkeit oder Sucht. Meskalin Mescaline eine psychedelische halluzinogene Droge der phenethylamine Familie. Es wird entweder synthetisiert oder aus verschiedenen Formen von Kaktus extrahiert und seine Verwendung stammt aus dem frühen Native American religiösen Zeremonien zurück. 12 Mescaline Pulver oral konsumiert wird oder insufflated nasal (geschnupft) Euphorie und traumartige visuelle Halluzinationen zu erzeugen. Diese Effekte können bis zu 12 Stunden dauern. Es ist nicht körperlich süchtig geglaubt. Negative Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Tachykardie, Erbrechen und gelegentlich Gefühle von Panik und bevorstehenden Tod führen. Psilocybin Psilocybin ein psychedelisches Alkaloid der Tryptaminfamilie ist. Es kann synthetisiert werden, ist aber vorhanden natürlicherweise in vielen Arten von Pilzen, in erster Linie aus der Gattung Psilocybe. Derzeit wird untersucht, wobei Zwangsstörung (OCD) zu behandeln. Für Erholung ist es für halluzinatorische Effekte verwendet: Wände, die atmen scheinen, lebendige Verbesserung der Farben und die Animation von organischen Formen. Das Medikament wird wenn die Auskleidung des Mundes absorbiert und kann in der Mundhöhle oder in Mischung als Tee und geschluckt gekaut und gehalten werden. Die Auswirkungen können für 24 Stunden nach der Verabreichung andauern. Wenn mit anderen Medikamenten kombiniert oder zu einem Zeitpunkt, der psychischen Instabilität getroffen es Angst und erschreckend Halluzinationen können produzieren. 13 METHAMPHETAMIN Kristall Methamphetamin-Hydrochlorid ist ein synthetisches Amphetamin und starke Zentralnervensystem (CNS) Stimulans. Es ist aus Ephedrin und Pseudoephedrin durch chemische Reduktion hergestellt. Ärztlich wurde es verwendet, um das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Narkolepsie und Adipositas zu behandeln. Es wird verwendet, geistige Wachheit, Motivation, Euphorie und eine erhöhte sexuelle Stimulation zu erhöhen. Es kann in Wasser und injiziert geschluckt, insufflated, geräuchert oder gelöst werden. 14 Toxizität kann als Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen und Enzephalopathie manifestieren. 8 COCAINE Kokain ist ein kristallines Tropa Alkaloid aus den Blättern der Koka-Pflanze gewonnen. Es ist ein ZNS-Stimulans. In seinen verschiedenen Formen ist es zu Cannabis als die beliebteste illegale Droge nur an zweiter Stelle. Ärztlich ist es nützlich, als topisches Anästhetikum und Vasokonstriktor in Augen- und HNO-Chirurgie. Für Erholung ist es in hohem Grade süchtig euphorische Glück und erhöhte Energie zu schaffen. Kokain ist eine weiße Perle Salz verfälschten oder schneiden ihre Oberfläche mit Backpulver oder Zucker zu erhöhen. Crack-Kokain mit Ammoniak oder Natriumbicarbonat bereit, eine hellbraune mürbe kristalline Substanz zu bilden. Cocaine kann durch IV-Injektion oder insuffliert verabreicht werden. Crack-Kokain geraucht wird. Chronische Verwendung wurde mit Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkt verbunden. 15 HEROIN Heroin oder Diacetylmorphin ist ein halbsynthetisches Opioid. Es ist aus Morphin durch Acetylierung synthetisiert. Schlafmohn sind im Nahen Osten, Indien und Asien angebaut; jedoch ist die Hauptversorgung nach Nordamerika Mexiko und Kolumbien. 16 Black Markt Opium Verfeinerung ist ein relativ einfacher Vorgang erfordert nur moderate technische Wissen und die gemeinsame Chemikalien. In Kanada ist Heroin für jeden Zweck illegal. Im Vereinigten Königreich ist es auf Rezept für die Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen, Myokardinfarkt und in der palliativen Krebstherapie zur Verfügung. Heroin ist ein süchtig machendes Medikament produzieren intensive Euphorie. Seine Freizeit Popularität kommt von seinem schnellen Wirkungseintritt innerhalb von 10 Sekunden intravenös. Die euphorische Stufe (hoch) dauert 3 bis 4 Stunden. Mit der chronischen Missbraucher, ca. 8 Stunden nach dem Gebrauch Entzugserscheinungen Heroin kann beginnen. Es kann auch durch das Einatmen der Dämpfe beim Erhitzen von unten aufgenommen, insufflated oder geraucht werden. GHB Gamma-hydroxybutryrate hat als allgemeine Narkosemittel und ZNS-Depressiva bei der Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet worden . Als intoxicant gewann sie traurige Berühmtheit als Date-Rape-Droge in den 1990er Jahren. 17 Freizeitnutzung bei niedrigen Dosen einen Zustand der Euphorie hervorruft, Kontaktfreudigkeit und Rausch. Effekte Fortschritte zu Schwindel, Sehstörungen, Amnesie, und schließlich Bewusstlosigkeit. Es ist ein Pulver, in einer Flüssigkeit gemischt, in Phiolen verkauft und oral eingenommen. Die Wirkung hält ein bis drei Stunden. Wenn auf einer regelmäßigen Basis körperliche Abhängigkeit und psychische Abhängigkeit genommen zu entwickeln. KETAMIN Es ist eine dissoziative allgemeine Narkosemittel für seine minimale Atemdepression und starke analgetische Eigenschaften geschätzt ist. Es ist beliebt sowohl für die Human- und Veterinärmedizin. Für Erholung produziert es halluzinatorische Wirkungen, die Sinne Sehen, Gleichgewicht und Zeit zu beeinträchtigen. Es ist ein Sympathomimetikum und Anwender charakteristisch zeigen Beeinträchtigung der motorischen Funktion, Nystagmus und Katalepsie. Ketamin ist in der Regel durch die Umleitung von legitimen Lieferungen oder Diebstahl von Tierkliniken erhalten. In flüssiger Form wird intramuskulär typischerweise injiziert, oder es kann zu einer Pulverform erhitzt werden, die in Getränken insuffliert oder gemischt werden können. PCP Phencyclidine ist eine dissoziative psychedelische Droge früher verwendet, wie ein Narkosemittel. Es wurde kommerziell entwickelt und in den 1950er Jahren patentiert wurde aber wegen ungünstiger Nebenwirkungen zurückgezogen. 18 Für Erholung, als Pulver, es insuffliert wird. In flüssiger Form wird es in der Regel auf Marihuana gesprüht und rauchte. Nutzer fühlen sich von Umgebung mit einem Gefühl der Stärke und Unverwundbarkeit abgelöst. Hohe Dosen können Krampfanfälle, Koma und Tod führen in der Regel durch Selbstmord statt Rausch. DISTICKSTOFFOXID Distickstoffoxid ist ein Inhalations-Narkosemittel. Es wird in der Zahnmedizin für seine Betäubung und schmerzlindernden Eigenschaften verwendet. Erholungsnutzung ist Schwindel, Euphorie, Tonverzerrung und milde Halluzinationen zu induzieren. Es wird als Lebensmittelzusatzstoff speziell als Aerosolspray Treib lizenziert. 19 Es wird in Schlagsahne Kanister und als Inertgas verwendet, um Sauerstoff zu verdrängen, wenn Kartoffelchips und Snack-Beutel zu füllen. Die Inhalation von diesen kommerziellen Tanks und Ladegeräte können Hochdruck Lungenkollaps oder Erfrierungen produzieren. DENTAL WIRKUNGEN UND VERWALTUNG Es gibt einige Anzeichen dafür, dass die orale obwohl nicht eindeutig zuzuordnen sind, kann vorsehen Hinweise auf eine Geschichte von Substanzgebrauch. Viele Heroinkonsumenten mehrere kariöse Zähne aufweisen, insbesondere die Klasse V-Läsionen. Dies ist aufgrund der Droge induzierte Xerostomie, schlechte Ernährung und mangelnde Mundhygiene. 1 Bruxismus erscheint sowohl mit Methamphetamin und Ecstasy in Verbindung gebracht werden. Crystal Methamphetamin erhöht auch Karies Raten und Zahnverlust als kariogen kristalline Rückstand auf die Zähne nach dem Rauchen, nasalen oder oralen Einnahme gelassen wird. 14 Ecstasy-Konsumenten Kiefer ballt und Zähneknirschen zu schweren Zahnabrieb führen kann. Marihuana ist die wahrscheinlichste illegale Droge genommen zu werden, wenn die Zahnarztpraxis besuchen. Doch im Gegensatz zu Alkohol, macht es keinen wahrnehmbaren Geruch auf den Atem oder Vergiftungsanzeichen produzieren. Lokalanästhetika, Analgetika und die häufig in der Zahnmedizin verwendeten Antibiotika nicht miteinander in Wechselwirkung mit Cannabis. 1 Mit Sedierung Bedenken der chronischen Bronchitis Verabreichung einer empfindlichen hyperreaktiven Atemwegs, Tachykardie und Hypotension erwartet werden Orthostase sollte. Kokain stellt eine potenziell lebensbedrohliche Situation in der Zahnarztpraxis. Die Kombination von Kokainkonsum und ein Lokalanästhetikum mit Vasokonstriktor kann eine sympathische Reaktion und die Entwicklung einer hypertensiven Krise oder Herzrhythmusstörungen verstärken. 1 Zwölf Stunden nach Kokainkonsum, wenn der Patient Zahnbehandlung oder Sedierung keine Tachykardie, Hypertonie oder Agitation hat kann fortfahren. 15 Heroin und Opiaten Anwender beklagen sich oft, dass Analgetika nicht funktionieren. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden sollten, um Beschwerden zu verwalten als Betäubungsmittel Rückfall verursachen kann Abhängigen bei der Wiederherstellung. 1 Diese Patienten sind in der Regel häufiger Haut haben und Zahninfektionen und Anwender entwickeln resistente Stämme gegen Antibiotika weit verbreitet. Aktuelle oder aus der IV Drogenkonsum trägt die Möglichkeit, Hepatitis und HIV zu übertragen. Die prophylaktische Antibiotika-Abdeckung mit Zahnbehandlungen erforderlich ist aufgrund des höheren Risikos einer subakuten Bakterien- und Pilz Endokarditis. In der Verwaltung der Anästhesie, Heroinkonsumenten unter Beweis stellen kann schwierig Gefäßzugang zu haben und zeigen synergistische Wirkung mit Betäubungsmittel Medikamente. 15 Im Allgemeinen sind die Halluzinogene als Gruppe (PCP, LSD, Meskalin, Psilocybin) klinische Spitzen Effekte in ein bis zwei Stunden. Es gibt eine Tendenz für Bluthochdruck, Tachykardie und anderen Herzrhythmusstörungen. Eine übertriebene Reaktion auf Sympathomimetika wie Adrenalin scheint wahrscheinlich. Office-Anästhesie und Chirurgie haben Panik und bizarre gewalttätiges Verhalten zu fällen berichtet. 4 Als allgemeine Regel in Abwesenheit einer akuten Vergiftung, die chronische Freizeitkonsum von vielen der illegalen Drogen detailliert nicht vorhersagbar mit unerwünschten Zahn assoziiert gezeigt werden oder Betäubungsmittel-Wechselwirkungen. 20 Abgesehen von der gefährlichen Kombination von Lokalanästhetika mit Adrenalin und Kokain die meisten Freizeitdrogen innerhalb von 12 Stunden gelöscht werden, die als Richtlinie für die sichere Bereitstellung der zahnärztlichen Versorgung tätig werden sollte. die Expansion der Zahnarztpraxis Bürozeiten in Abende und Wochenenden hat potenziell traditionellen Erholungszeit überlappt. Gekoppelt mit einem allgemeinen Mangel an Sorge in Bezug auf Casual Drogenkonsum, Patienten können sich nicht frei zugeben, ihre üblichen illegalen Drogenkonsum oder die Pre-Termin Verwendung eines Freizeit-Droge Zahnbehandlungsangst lindern. Wir haben versucht, durch diese Mittel induzierte einige der charakteristischen nonverbale Zeichen zu beschreiben, einen Dialog mit den Patienten zu fördern, die unangemessen handeln kann. Diese Bewertung umfasst Patienten, die aktiv zu missbrauchen Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente oder Patienten, die in der Genesung sind. Eine Tabelle hat eine kurze Referenz der am häufigsten verwendeten Erholungs illegalen Drogen in Kanada zur Verfügung gestellt. Einzelne Drogen und deren Auswirkungen wurden diskutiert Bildung und Information zur Verfügung zu stellen. Hoffentlich ein Bewusstsein für die Prävalenz und eine Vertrautheit mit diesen Substanzen hat eine Stiftung zur Verfügung gestellt, einen Patienten in einem professionellen und taktvolle Weise in Frage zu stellen. So wie ein Patient, der Ihr Büro mit nicht diagnostizierten Hypertonie wiederholt besucht erfordert eine ärztliche Überweisung; vielleicht der Freizeitdroge Benutzer durch ihre Aufnahme demonstriert Warnzeichen, die weitere Aufmerksamkeit. Wir brauchen nicht weiter als der wirtschaftliche Einfluss der Zahnmedizin setzt sich mit Raucherentwöhnungsprogramme als Beweis dafür zu haben. Dr. Sands ist ein Spezialist für MKG-Chirurgie und unterhält eine Privatpraxis in Woodbridge, ON. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. Ihr Feedback 1.Wynn RL et al: Drug Information Handbook for Dentistry (10. Ausgabe). Hudson, Ohio, Lexi-Comp Inc., 2005, 1576-1581 2.Wikipedia Mitarbeiter (2006). Psycho-aktive Droge. Wikipedia, die freie Enzyklopädie. Abgerufen 17. März 2006 von http://en.wikipedia.org/w/index.php? title = Psychoactive_drug. 3.Wikipedia Mitarbeiter (2006). Zum Freizeitdrogenkonsum. Wikipedia, die freie Enzyklopädie. Abgerufen 12. 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