ABSTRACT
Mit der Popularität von Schneemobilen, die Inzidenz von Gesichtsfrakturen in denen diese Freizeitbeschäftigung zu genießen hat sich aufgrund einer Kombination von Faktoren erhöht, einschließlich: Alkoholkonsum, Nachtfahrten, Unreife der Fahrer, bei unsachgemäßem Einsatz von Helmen und auf unbekanntem Terrain. Um die Rate der Motorschlitten im Zusammenhang mit Verletzungen, Weiterbildung Schneemobil Reiter, und die Beseitigung dieser Faktoren verringern zu helfen, die einen erheblichen Verletzungen Reduktion auf das Erreichen völlig vermeidbar sind ist der Schlüssel.
Schneemobil-Fahren hat sich zu einem extrem beliebten Wintersport, und nicht mehr in Betracht gezogen wird, nur ein Transportmittel bei Notfällen oder durch Gebiete mit Schnee bedeckt Gelände unzugänglich mit dem Auto. Es ist nicht nur eine individuelle, sondern eine Familie Freizeitsport. Mit der zunehmenden Popularität kommt auch eine Erhöhung der Zahl der Verletzungen und Tod, die eine teure Belastung für die Gesellschaft geworden ist. Snowmobile Unfälle sind die schwersten Wintererholungs Verletzungen in Kanada und übertraf damit Snowboarden und Skifahren.
Die Schneemobile, die auch als Schneemaschinen bekannt, populär geworden und leistungsstarken 400 Kilogramm selbstfahrenden Fahrzeugen mit ihrem Motor im vorderen Bereich. Sie bewegen sich zusammen mit der Verwendung von zentral gelegenen Stollen versehenen gummierten Laufflächen, Skier, Gürtel oder niedrige Druck Reifen. Die Motorschlitten können Geschwindigkeiten von bis zu 190 km /h auf einem 60 PS-Motor erreichen. Die schiere Kraft und Größe dieses Fahrzeugs ist einer der Faktoren, warum Fahrer getötet werden oder schwer verletzt, während sie zu benutzen.
Zwischen Kanada und den Vereinigten Staaten gibt es über 4 Millionen Motorschlitten, die registriert sind. 1 Es wird geschätzt, dass mehr als 360 000 Motorschlitten im Einsatz in Ontario sind allein, die den Rest von Nordamerika Statistiken übertrifft. 2 Jedes Jahr in Nordamerika, die Motorschlitten Industrie entfallen mehr als $ 9400000000 von Ausgaben. < sup> 1 jedoch im Zusammenhang mit der Sterblichkeit in Nordamerika auf Motorschlitten ist hoch. Es wird angenommen, dass die Sterblichkeitsrate von 200 Personen jährlich mit zusätzlichen 14.000 Notaufnahmen für Schneemobil Verletzungen sind eine grobe Unterschätzung. 1 in Ontario allein etwa 7000 Menschen in jährlich Schneemobil Unfällen verletzt. Auch hier ist diese Zahl auch viele Verletzungen nicht gemeldet unterschätzt. 3 Es ist unvermeidlich, dass die Popularität von Motorschlitten erhöht, so dass die Zahl der damit verbundenen Verletzungen und Todesfälle zu tun. RISIKOFAKTOREN UND MECHANISMUS VERLETZUNGS Viele Risikofaktoren wurden mit Schneemobil Verletzungen und Tod in Verbindung gebracht. Verletzungen und Tod sind eher in der Nacht oder in der Dämmerung auftreten, wenn die Augen auf die Änderung der Lichtverhältnisse anpassen. In Nordamerika wurde Februar darauf hingewiesen, im Januar folgte sein gefährlichsten in Bezug auf Verletzungen und dann März. An Wochenenden und Feiertagen haben auch höhere Raten der damit verbundenen Mortalität gezeigt. 4 Das Verhängnis von einem Motorschlitten Absturz resultierende kann aufgrund übermäßigen Gebrauch von Geschwindigkeit, Unaufmerksamkeit des Fahrers, Sorglosigkeit, rücksichtsloses Fahren, unerfahrene Fahrer und schlechter Sicht . 4 Alkohol ist ein großes mit fast die Hälfte derer, beitragender Faktor, die Alkohol konsumieren vor dem Motorschlitten schwer verletzt eine positive Geschichte waren zu müssen. Männer überwiegen bei weitem Frauen mit einer Schätzung der Feststellung, dass vier von fünf Verletzungen bei Männern auftreten. 2,4 Lokale Statistiken in Ontario zeigen, dass 75% der Todesfälle Motorschlitten aus etablierten Pfade auftreten. Eine beeindruckende 74% der Motorschlitten Verletzungen Alkoholkonsum beteiligt. Insgesamt 37% der Motorschlitten Verletzungen beteiligt überhöhte Geschwindigkeit. Vor Ort die meisten Motorschlitten Verletzungen und Todesfälle traten am häufigsten bei Männern im Alter von 20 bis 34 (www.tbdhu.com) Der Mechanismus der Verletzung und Sterblichkeit während eines Schneemobil Crash: a. Volltreffer mit einem anderen Gegenstand wie Fechten /Verkabelung, Bäume, Brücken oder anderen Fahrzeugen; Rollovers; Ertrinken, nachdem er durch das Eis fallen und Verletzungen der Passagiere auf dem Motorschlitten oder hinter dem Motorschlitten abgeschleppt. 4-6 Verletzungen des Snow betreffen am häufigsten die Extremitäten und /oder den Kopf, wobei die häufigste Todesursache verursacht durch ein Trauma auf den Kopf, Nacken oder Rückenmark, um eine Verletzung der inneren Organe oder Ertrinken nach dem Motorschlitten durch dünnes Eis fallen. Fahrer unter 20 Jahren sind eher schwer verletzt zu werden. 3,4,6,7 In Bezug auf den Gesichtsbereich, Berichte haben ein Muster von Verletzungen angezeigt, die die harte beinhaltet sowohl und Weichgewebe. Die Verteilung der Gesichtsfrakturen umfasst Oberkiefers, dentoalveoläre, Mandibula, Jochbein und Nase (Abb. 1). Kontakt zum Gesicht wird oft entweder durch das Gesicht trifft den vorderen Teil des Motorschlitten, vor allem die Lenkstangen oder häufiger durch das Gesicht fällt ein stationäres Objekt, wie Felspartien, Zaunpfosten oder Stacheldraht (Abb gemacht . 2-4). Gesichts Einrisse wurden oft bei dieser Art von Verletzung gesehen, weil der Widerhaken der Zäune. 6 Mangel an Helm und überhöhte Geschwindigkeit hat sich gezeigt, um die Schwere der Verletzungen zu erhöhen. 5,8 die MKG mit Schneemobil Kollisionen und Unfällen verbunden Verletzungen sind in der Regel komplex und einen multidisziplinären Ansatz erfordern, Teams mit der Beteiligung von Trauma der allgemeinen Chirurgen, Orthopäden, Mund- und Kieferchirurgen, Augenärzte und Zahnärzte aus. Die Behandlung besteht in der Verwaltung von der American College of Surgeons entwickelt, um die akute Trauma Life Support-Protokoll. Die Gesichtsfrakturen sind mit offenen Reduzierungen repariert gegebenenfalls starre Fixationstechniken verwenden ein schneller zu fördern recovery.8 Die Zahnverletzungen behandelt emergently und dann mit definitiv einmal den Zustand des Patienten erlaubt behandelt. PRÄVENTION UND EMPFEHLUNGEN Die Freizeitnutzung von Schneemobilen kann zu schweren, aber oft vermeidbar Verletzungen. Ein solches Trauma wird durch menschliche Faktoren und ist damit potenziell vermeidbar oft verursacht. Landesgesetze regeln zu Mindestalter für den Betrieb, die Registrierung von Schneemobilen, das Tragen von Helmen, Geschwindigkeitsbegrenzungen und die Nutzung des öffentlichen Straßennetzes die Verwendung von Schneemobilen mit Respekt. Leider jedoch können diese Gesetze nicht jene Fahrer zu stoppen, die auf privaten Flächen zu Schneemobil wählen. Darüber hinaus gibt es nicht genügend Polizei Arbeitskräfte Privatwegen zu patrouillieren. Als Ergebnis dieses Problem zu lindern zu helfen, Ontario hat versucht, indem sie mit dem Motorschlitten Vereinsmitglieder durch ein Programm namens STOP (Schneeskooterweg Offizier Patrol) Programm die Kooperation. In einigen Ländern Rechtsvorschriften zur Verwendung Regulierung Schneemobil ist streng in seiner Umsetzung und lässt wenig Zweifel hinsichtlich der Auslegung. Die hohen Geschwindigkeiten und rücksichtsloses Fahren, schlechte Entscheidungen und Alkoholkonsum haben während Rodeln die Hauptfaktoren für Verletzungen gewesen. Ähnlich wie Kanada, ist der Konsum von Alkohol für Schneemobil Fahrer in Finnland verboten. Die Outfits, die Schneemobile als Verleih mieten sind erlaubt Kunden einen Alkoholtest zu ermöglichen, die Vermietung ihrer Ausrüstung vor unterziehen zu lassen. das Tragen eines Helms Darüber hinaus ist jetzt obligatorisch in Finnland, 8, wo eine große Anzahl von Touristen auch im Motorschlittentouren (Abb. 5) eingreifen. Lokale Schneemobil Clubs sind gute Kandidaten versuchen zu helfen, verbessern Sicherheit und Fahrer Bewusstsein für die Gefahren von Schneemobil-Fahren zu verbessern. Treiber Bewusstsein ist der Schlüssel zur Prävention. Die Verwendung von Helmen zum Beispiel wesentlich dazu beitragen, die Zahl von Verletzungen zu reduzieren. 9 Bildung und Durchsetzungskampagnen, die altersgerecht und gezielt auf die spezifischen Risikogruppen sind wäre effektiver bei der Verringerung der Motorschlitten im Zusammenhang mit Verletzungen (Tabelle 1). Bruce R. Pynn, MSc, DDS, FRCDC, Mund- und Kieferchirurg, Pterosaur Healthcare Inc., Thunder Bay, ON. Tania P. Pynn, RN, BScN, MHS, Public Health Nurse, Thunder Bay District Health Einheit Thunder Bay, ON. George KB Sndor, MD, DDS, PhD, FRCDC, FRCSC, FACS. Professor, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Anästhesie, Universität von Toronto, Koordinator für Pädiatrische Kiefer- und Gesichtschirurgie, der Klinik für kranke Kinder und Rehab Centre Bloorview Kid. Referenzen 1. Pierz, JJ (2003, April). Snowmobile Verletzungen in Nordamerika. Clinical Orthopaedics and Related Research, 2003; 409: 29-36 2.Beirness, D. J., Mayhew, D. R., & amp;. Simpson, H. M. Alkohol Beteiligung in Schneemobil Todesfälle in Kanada. Abgerufen 1. April 2006, von http://www.normie.ca/alcohol.html 3.Rowe, BH, Caverson, R., Therrien, S., Bota, G., Giesbrecht, N ., & amp; Smythe, C. in einem Schneemobilfahrer Nordosten von Ontario Community: Eine Übersicht über Merkmale, Verletzungen Profile und Strategien zur Prävention von Verletzungen. Sudbury General Hospital und Suchtforschung Stiftung 1993 4.Sy, M. L., & amp; Corden, T. E. (2005). Die Gefahren von Motorschlitten. Wisconsin Medical Journal, 2005; 104: 32-34 5.Nayci, A., Stavlo, P. L., Zarroug, A. E., Zietlow, S. P., Moir, C. R., & amp;. Rodeberg, D. A. Snowmobile Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen. Mayo Clinic Proceedings 2006; . 81: 39-44 6.Rigg, B. M. (Mai 1977). Gesichtsfrakturen und Snowmobile-Unfälle. Das Canadian Journal of Surgery 1977; . 20: 275-277 7.Stewart, R. L., & amp; Schwarz, G. B. Snowmobile Trauma: 10 Jahre Erfahrung in Manitoba tertiären Trauma-Zentrum. Canadian Medical Association 2004; . 47: 90-94 8.Pynn, BR, Grün, RA, Dowhos, WW: Oral-und Kieferchirurgie: Trauma reagiert. Ontario Zahnarzt 2003: 80 (7) 23-28, 9.Koskinen K. Snowmobile Traumata im finnischen Lappland: Verletzungen an Kopf, Gesicht und Hals. Arctic Med Res 1994; 53 Suppl 3: 5-7
.