ABSTRACT
Für die Implantatbehandlung mehr dental dysfunktionalen Patienten zu erreichen, müssen die Behandlungskosten gesenkt werden. Ein effektiver Weg, dies zu tun, ist die Anzahl der Behandlungsschritte zu reduzieren. Einteilige, wurden ein-Chirurgie Implantate verwendet (Tenax Dental Implant System) 10 zur Behandlung von nacheinander ausgewählten Patienten in einzelnen fehlenden Zahn Anwendungen variiert. Die Patienten wurden mit ausreichend Knochenform und Qualität ausgewählt gute primäre Implantat Stabilisierung zu erreichen. Beim ersten Termin wurden 15 Implantate eingesetzt entweder sofort oder in einer verzögerten Technik. Prosthetic Behandlung wurde mit Eindrücken, Bissregistrierung und temporization eingeleitet.
Bei der zweiten und letzten Termin 21 Einheiten von Kronen- und Brückenarbeiten wurden zementiert, Verstopfungen eingestellt und Patienten entlassen. Während eines Zeitraums von sechs bis 66 Monate hin, das Überleben aller Implantate hat 100% gewesen.
Fast 100 Jahren das US-Patent- und Markenamt hat seine erste Wurzel Form Implantat Patent auf ein Edwin J. Greenfield von Wichita, Kansas.1 Offensichtlich Entwürfe der modernen Implantate sind Variationen des ursprünglichen mit der wichtigen Ausnahme von einer wissenschaftlich fundierten Grundlage hat. Dass die Wissenschaft begann vor mehr als 30 Jahren mit der Entwicklung von Brnemark2 und Mitarbeiter einen zwei Chirurgie Ansatz studieren Behandlung zu implantieren. Etwa zur gleichen Zeit, Schroeder3 und Mitarbeiter untersuchten die einfachere, one-Chirurgie Ansatz (Abb. 1).
Implantatbehandlung Zahnmedizin revolutioniert hat. Doch vor fast einem Jahrzehnt Lewis schrieb: "Auch implantatgetragene Prothesen, die klinisch wirksam sind, haben noch gesellschaftlich wirksam erwiesen, weil sie wirtschaftlich zu einigen nicht zugänglich sind, die sie brauchen." 4 Vor kurzem hat die Herausgeber des Journal of MKG Implantate äußerte die Meinung, dass konservative Prosthodontics überlebt nur ", weil die finanziellen Mittel der Patienten in der Notwendigkeit des Zahnersatzes sind begrenzt." 5 das heißt, nur geringe Fortschritte bei der Senkung der Behandlungskosten für Patienten vorgenommen wurden. Für Implantatbehandlung mehr der zahnmedizinisch dysfunktionalen Patienten zu erreichen, müssen diese Kosten gesenkt werden. Ein effektiver Weg, dies zu tun, ohne Kliniker Einkommen zu reduzieren, ist die Anzahl der Behandlungsschritte zu reduzieren.
Material und Methoden
Ein-Stück, wurden ein Chirurgie Implantate mit zementierte Aufbauten verwendet (Tenax Dental Implant System von Collingwood, ON). Dieses System wurde ausgewählt, weil seine Plattform an der gingivalen Ebene und Abutment und Krone Zementierung ist identisch mit der bekannten post-und-Kern-Zementierung in einem natürlichen Zahn. Die Patienten wurden mit ausreichend Knochenform und Qualität ausgewählt gute primäre Implantat Stabilisierung zu erreichen. Zehn Patienten wurden nacheinander in unterschiedlichen Anwendungen behandelt. Beim ersten Termin wurden 15 Implantate eingesetzt entweder sofort oder in einer verzögerten Technik. Prosthetic Behandlung wurde mit Eindrücken initiiert, Bissregistrierung und Provisorium.
Bei der zweiten und letzten Termin 21 Einheiten von Kronen- und Brücken zementiert wurden, Verstopfungen eingestellt und Patienten entlassen.
Erstbehandlung ERNENNUNG
Für alle Patienten, aktiv, diffuse Infektion oder allgemeinen Entzündung wurden zum ersten Mal eine Belastung mit einem Programm der Skalierung, Wurzelplanierung, Kürettage und antibiotische Abdeckung.
Alle Patienten minimiert Dosis von 2 g Amoxicillin gegeben wurden ( APO-amoxi, Apotex Corp.) eine Stunde präoperativ
Alle mit einem ätherischen Öl Spülung gespült Patienten (Cool Mint Listerine Antiseptische Mouthwash, Johnson & amp;. Johnson Inc.) für drei Minuten präoperativ .
perioral Gewebe wurden mit einer 0,05% Chlorhexidingluconat (BAXEDIN, Omega Laboratories Ltd.) Lösung.
Triazolam (APO-Triazo, Apotex Corp.) po abgetupft wenn erachtet wurde verwendet, Sedierung, die notwendig sind.
Protokoll des Herstellers folgend, wurde ein Corticosteroid-Therapie steuern zu intra- und postoperative Entzündung und Schmerz.
Block oder Infiltrationsanästhesie wurde nach Bedarf verabreicht mit 5% Ultracaine 1: 100.000, Hansamed Ltd.)
Minimal Klappe oder flapless Operation wurde durchgehend verwendet (Abb 3 & amp; 5)
Alle sichtbaren und fühlbaren Granulationsgewebe wurde kürettiert aus (.. Abb. 4).
Osteotomy Standorte gemäß den Anweisungen des Herstellers hergestellt wurden, hohe Volumen Saugen mit dem normaler Kochsalzlösung zu aspirieren Lösung Bewässerung.
Eine knöcherne Koagulat Falle angebracht, auf ein geringes Volumen Sog war verwendet, um die Knochenchips in den Bohrvorgang erzeugt zu sammeln. Diese wurden mit einem bioaktiven Glas gemischt (PerioGlas, NovaBone Products, LLC) Pfropf-Volumen zu erhöhen.
Die autogenem Knochen /bioaktives Glas Mischung wurde dann leicht in alle Hohlräume verpackt (Abb. 7).
< p> Die Schleimhaut wurde um alle Implantate coapted mit 0,000 oder 0,0000 Chromdarmnähte (Abb. 10).
prothetische Behandlung von initiiert wurde eine Hersteller Transfer Platzierung fertig in jedem Implantat (Abb. 10).
Impressions wurden entnommen (Abb. 11) und Bissregistrierung wurden abgeschlossen.
Impressionen und Bissregistrierung wurden mit dem entsprechenden Labor Rezept zu einem kommerziellen Labor geschickt.
die Patienten waren entlassen.
Innerhalb einer Woche oder weniger, wurde jedem Patienten Fortschritte in einer postoperativen Follow-up-Termin überwacht.
ERNENNUNG zweite Behandlung
Nach der Pause prothetischen Belastung empfohlen durch den Hersteller, wurde jeder Patient für Prothese Zementierung und Okklusionsberichtigung geplant.
Zementierung am Gingivaniveau ist für die visuelle Inspektion ermöglicht Genauigkeit Sitz (Abb. 15 & amp; 16).
Eine postoperative PA wurde für jeden Patienten (Abb.17) genommen.
Alle Patienten auf einer laufenden Basis mit der klinischen Untersuchung der periimplantärer überwacht werden Weichgewebe, Röntgen, Mobilitätstests und sanfte periimplantärer Sondieren.
Ergebnisse |
Während eines Zeitraums von 6 bis 66 Monate hin, das Überleben aller 15 Implantate war 100%.
DISKUSSION
für eine Implantatbehandlung um ein breiteres Publikum und sind mehr Patienten, die davon profitieren können, die Behandlungskosten für die Patienten gesenkt werden müssen, zu erreichen.
Ferner diese Kosten müssen in einer Art und Weise gesenkt werden, die nicht der Kliniker üblichen Stundenverrechnungssätze für die Chirurgie und Prothetik reduzieren. Da Implantatkomponentenkosten recht klein im Verhältnis zur gesamten Behandlungskosten sind Bestandteil der Preis wäre eine Senkung der marginalen Wert. Eine Verringerung der Anzahl von Terminen kann jedoch reduzieren wertvolle Chairside- Zeit. Es könnte sich als eine sichere und effektive Weg, um eine Implantatbehandlung wirtschaftlich zugänglich zu einer größeren Anzahl von potentiellen Patienten zu machen.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
Komplette zwei Termin Implantatbehandlung praktisch zu sein scheint, und sollte es sein prospektiv in einer statistisch gültigen Patientenpopulation Größe untersucht.
Dr. Milan Somborac ist der Cheftrainer des Collingwood Institut für Implantatforschung mit Sitz in Collingwood Ontario.