cellulitis
Frage Bei
FRAGE: Dr. Teig,
ich seit 2 Jahren einen oberen Mahlzahn (# 26) mit einem gebrochenen Höcker hatte, die asymptomatisch war. Dann bemerkte ich Schmerzen in diesem Bereich mit einem schlechten Geschmack im Mund, Gewichtsverlust und verminderter Appetit. Ich hatte den Zahn untersucht, und es zeigte tiefe Karies, aber keine periapikalen Abszess oder Riss. Ich wurde am Amoxil gestartet, die den Schmerz gelindert. Ich hatte Wange Rötung und Schwellung an den ersten, aber diese aufgelöst. Der Zahn wurde extrahiert, sondern ein Teil davon blieb die ich nicht bewusst war. Ich hatte Amoxil 4 Tage nach op wegen Anaphylaxie zu stoppen. Für die nächsten 3 Wochen hatte ich starke Schmerzen in der Buchse, Kopf, Tempel, Hals, Zahnfleisch und Wange Schleimhaut erethyma, Unwohlsein und Wange Schwellung. Ich hatte auch einseitige Sinus Mief; grün /blutiger Ausfluss mit wandte sich dann klar. Bis schließlich wurde eine Röntgenaufnahme, die einen großen Restzahnstück offenbart. Ich wurde dann auf Clindamycin 600 mg TID gestartet, die das erste, was war, das mich etwas besser fühlte. Die Wurzel wurde entfernt, und kein Sinus-Kommunikation wurde intra-op geschätzt. Das war vor 2 Wochen. Meine milde Wange Schwellung, Oberkieferschmerzen, Nachtschweiß mit minderwertigen Fieber und intermittierenden Sinus auf dieser Seite Füllung bestehen bleiben. Ich bin weiterhin auf hohe Dosis Clindamycin ohne wirkliche Erklärung, warum. Es gibt Sinusboden Unregelmäßigkeit in der Buchse auf DVT aber keine wirkliche Perforation und mild Sinus Schleimhautverdickung. Ich habe einen schlechten Geschmack im Mund und einen intermittierenden salzigen Geschmack. Die Fassung scheint sonst ok Heilung werden.
I zugrundeliegenden Autoimmunerkrankung haben.
Ich fühle mich wie etwas ist immer noch auf dem Gehen und nicht richtig behandelt wird, und ich mache mir Sorgen um blindlings weiter Antibiotika mit . das Allergierisiko
danke Ihnen so sehr
ANTWORT: Ana - mit der Fortsetzung eines infektiösen Problem, obwohl die angebliche Quelle der Infektion, der Zahn ist weg, mit dem Sinus-Futter Verdickung, gibt es definitiv einige Bakterien in der Sinus oder der Knochen den Sinus umgibt. Mein Vorschlag, wenn der Kieferchirurg, der Ihnen wurde die Behandlung kann nicht mit einem Grund kommen, einen Termin mit einem Hals-, Nasen- und Ohren (HNO-Arzt), um richtig die Sinus bewerten.
Der schlechte Geschmack im Mund ist wahrscheinlich in der Sinus-Bereich zu einer Infektion zu tun Ablassen in den Mund. Ich wünschte, ich könnte präziser sein, aber Sie müssen direkt von einem erfahrenen Chirurgen untersucht werden.
Ich weiß nicht, wo Sie leben, aber wenn Sie in oder in der Nähe einer großen Stadt sind, stellen Sie sicher, ein HNO-Arzt in Verbindung mit oder möglicherweise lehrt dort zu sehen. Ich wünsche Ihnen alles Gute und hoffen, dass Sie bald besser
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FRAGE:. Danke so viel für Sie sehr nützlich Antwort. Sie ermutigte mich der Suche nach Antworten zu halten, wie ich immer wieder entlassen wurde, aber fühlte sich zu unwohl nichts zu glauben, vorging.
Ich habe jetzt einen Kieferchirurgen sehr versiert in den Komplikationen gesehen, die ich habe und denkt Antibiotika wegen meiner Wange Schwellung sollte fortgesetzt werden und wird den CT zu wiederholen, wenn ich in einer Woche nicht verbessern. ENT hat jetzt gesehen, wie ich auch und sagte, es ist eine sehr milde Menge an Schleimhautverdickung, ohne frank Sinusitis, aber dass es noch Osteomyelitis sein könnte. Nuklearmedizinische Bildgebung angehoben worden, aber bisher nicht wegen meiner hohen Risiko Allergie Situation geplant. ID ist ebenfalls beteiligt. Ich fühle mich in einem sichereren Ort bin jetzt immer noch, wenn auch nicht viel Verbesserung in der vergangenen Woche gesehen haben, und habe Angst, wie dies alles herausstellen.
Der Service, den Sie bieten von den Menschen in diesem Forum zu helfen, ist so großzügig und edel von Ihnen. Aufrichtiger Dank. Sie können nicht erkennen, wie Sie Patienten immens helfen. ! Alle Spiele
die beste
ANTWORT: Ana - Ich bin so froh, dass Sie Ärzte haben entdeckt, wo Sie leben, die einen Griff zu haben scheinen, was geschieht. Wenn nichts, ihre Wege die Ursache ist sehr gut zu entdecken.
Ich wünsche Ihnen gut und hoffen, kann diese Situation bald geheilt werden.
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FRAGE: Dr. Teig,
So sorry, Sie wieder zu stören. Ich habe Schwellung noch über meine Wange /unter meinem Auge und haben 4 Wochen auf hoher Dosis Clindamycin gewesen. Ich bin 4,5 Wochen post-op. Einige der regionalen Symptome wie Nackenschmerzen und Schwellungen haben sich verbessert und meine Temperaturen sind nicht so hoch, aber ich kann nicht erkennen, dass die Schwellung hat sich verändert und ich habe immer noch Unwohlsein und Sinus Staus.
Der Plan ist, weitere 2 Wochen von Clindamycin. Ich habe versucht, so viel wie ich kann über alles und es schien mir zu lesen, wie viele Fälle benötigen beschrieben markiert klinische Verbesserung zu sehen, bevor sie mit einem bestimmten Kurs von Antibiotika kleben. Ich frage mich, ob in Ihrer Erfahrung würden Sie mehr klinische Besserung zu erwarten haben, wenn das Antibiotikum Regime richtig war, oder ob ich alternative Kurse evaluieren sollte? Wir halten wegen der Allergierisiko auf der Gallium-Scan ab. HNO sah jeden Eiter nicht im Amt Nasenendoskopie Tupfer, so dass wir nach keine bestimmte Bakterien zu gehen.
Ich denke, es gibt einen Plan, um das CT zu wiederholen, wenn ich nicht in 2 Wochen verbessert haben. Ich kann nur sagen, dass ich in die Ränder am Fallen der Dinge, die Menschen nicht zu sehen gewohnt sind. Ich bin in einem großen Zentrum nicht aber bin der Hoffnung, hier gute Pflege zu finden, wenn ich kann, wie meine Gesundheit Grenzen reisen, und ich haben Spezialisten hier vertraut mit meinen anderen gesundheitlichen Problemen.
Antwort
Ana - Wenn eine Infektion in den Knochen ausgebreitet hat, oft werden Antibiotika nicht den Zugang zu den Bakterien in einer ausreichend hohen Konzentration gewinnen und eine Infektion wird weiterhin bestehen. Selbst eine richtige Antibiotikum könnte eine schwierige Zeit haben, wenn die Mehrheit der Infektion innerhalb des Knochens ist. In dieser Situation sind andere Methoden versucht, eine Infektion zu heilen. In dieser Situation habe ich hyperbare Sauerstofftherapie zu ermöglichen, die Knochen zu Antibiotika zu werden anfälliger verwendet, wie der Sauerstoff in der Heilung zu unterstützen beginnt.
Ich hoffe also, Ihren Arzt kenntnisreich ist es, Ihnen zu helfen. Ich kann nicht sagen, wenn Sie tatsächlich hyperbare Sauerstofftherapie benötigen, aber ich erklärte es nur als eine mögliche Option bei der Heilung zu unterstützen.
