Hello-- Ich bin Mark Bornfeld, DDS. Willkommen und danke Ihnen für Ihr Vertrauen in mich setzen
Ein solches ist das Problem mit relativ neu veröffentlichten Drogen ist: die Feinheiten der Wirksamkeit und Nebenwirkungen sind noch nicht vollständig bekannt, und diese sicherlich gilt für Denosumab (Prolia).
Osteonekrose des Kiefers ist in der Tat eine mögliche schädliche Wirkung von Denosumab zu dem Ergebnis, wie es für die meisten anderen Medikamente, werden für die Behandlung von Osteoporose (mit der möglichen Ausnahme Teriparatid /Forteo). Dies wird jedoch mehr auf anekdotische Berichte, sowie eine allgemeine, aber unbegründete Überzeugung, dass die Aktivität der knochenabbauenden Zellen (Osteoklasten) Hemmung, wie all diese Medikamente tun, in sich selbst Risiko einer Osteonekrose des Kiefers verleiht. Dennoch, durch die der wahre Mechanismus diese Medikamente Risiko einer Osteonekrose erhöhen, ist nicht bekannt. Tatsache ist, dass eine Osteonekrose des Kiefers ist relativ selten (zur Erinnerung, ich habe in der Spanne von meiner 40-jährigen Karriere mit Osteonekrose des Kiefers zwei Patienten hatten, und keiner von ihnen nahmen antiresorptiv Medikation), und es kann vorkommen in Abwesenheit irgendeines dieser Medikamente, und es kann für ihren Beginn für ein chirurgisches zahnärztlichen Behandlung, ohne die Notwendigkeit spontan auftreten. Daher ist keine Anleitung, die Sie über das Risiko erhalten können meist aus anekdotischen Berichten abgeleitet, heresay, und im besten Fall, ***** ***** ausreichende Informationen ist nur noch nicht verfügbar für qualitativ hochwertige klinische Empfehlungen.
Das kollektive Wissen über Denosumab ist daher ein work in progress. Obwohl Sie gute Fragen stellen, gibt es keine wirklich gute Antworten auf dem Laufenden. Einige Punkte, die eine Überlegung wert sein kann:
--although Denosumab ist ein Osteoklasten-Hemmer, es funktioniert durch eine sehr unterschiedliche biochemische Mechanismus als die Bisphosphonate, die eine längere Aufzeichnung der Assoziation mit Osteonekrose haben;
--bisphosphonates wie Zometa, Aredia, Reclast, Boniva und Fosamax, haben eine sehr lange pharmakokinetische Halbwertszeit (die für die Hälfte der verabreichten Arzneimittel erforderliche Zeit aus dem Körper eliminiert werden). Sie integrieren sich in die Knochen, und bleiben dort so lange wie 15 Jahre. Im Gegensatz dazu hat denosumab eine Halbwertszeit von etwa einem Monat, und es ist nicht in den Knochen zurückgehalten. Aus diesem Grund kann ein Medikament Urlaub nützlich sein, obwohl es noch keine glaubhafte klinischen Daten eine solche Praxis zu unterstützen.
--Because Dental-Infektion kann sich Osteonekrose, die Vermeidung von Zahnbehandlungen, während auf diese provozieren Medikamente nicht zu verleihen Nutzen zu erwarten ist
--Finally, und diese erhalten nicht die Aufmerksamkeit, die es vor allem aus Zahnärzte verdient. Osteoporose zu potenziell verheerenden Frakturen führen kann, die als Osteonekrose weit beschwerlicher sind des Kiefers. Ihr Zahnarzt und Ihre verschreibenden Arzt (n) tun würde dir einen Gefallen, wenn sie auf ihre Behandlungsempfehlungen zusammengearbeitet. Zugegeben, die verfügbaren Informationen über Denosumab nicht vollständig, aber Ihre Gesundheitsdienstleister sollten Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse in einer vernünftigen Art und Weise zu priorisieren können, so dass Sie nicht verlassen werden, diese Entscheidungen auf eigene Faust zu machen.
Gut Glück!