Hallo Dr. Dalin. Ich fühle mich unwohl über die Vorbereitung (von meinem Zahnarzt heute getan) der Marge für einen neuen Hochedelmetallkrone auf # 18, ein 18-Jahre alten hohen Edelmetall Onlays) zu ersetzen. Ich würde schätzen Ihre Meinung Ich war ziemlich überzeugt, mit dem ersten Teil der Vorbereitung er tat, die enthalten:. Gold onlay entfernen, weichen kariösen Zahnstruktur bei lingual-mesialen Ecke Zahn bohren, versiegeln die resultierende neu gebohrten Hohlraum mit Verbundwerkstoff, die Kontur der neuen Rand, und decken die Krone des Zahnes vorübergehend mit Verbundmaterial. Nun, hier ist meine Sorge. Zuvor hatten wir auch eine 4-jährige kleine bis mittelgroße Einflächen- "runden" Amalgamfüllung auf der distalen Oberfläche von # 18 beginnend bei etwa 2 mm unterhalb der alten Zahn onlay Marge liegt diskutiert und knapp über dem Zahnfleisch endet. Ich dachte, dass der Zahnarzt, dass Amalgam als Teil der Vorbereitung zu entfernen würde; und ich war froh, Denken, das schließlich würde ich von der letzten Amalgam im Mund los. Doch statt der Zahnarzt die neue Marge sank hinunter den Rand der Amalgamfüllung gerecht zu werden, in seiner Erklärung persistierenden, dass die Amalgamfüllung war gut gemacht worden ist, dass es besser wäre, es zu verlassen, in, und dass die neue Marge sowohl natürliche Zahn und Amalgam umfassend wäre gut für das neue Hochedelmetallkrone. Dann nahm er einen Eindruck, die morgen ins Labor geht. Ich bin links fragen, um jedes Risiko für die langfristige Integrität der neuen Marge, und auch die Frage, ob es könnte eine unerwünschte /schädliche Wechselwirkung in mein Mund zwischen dem neuen Metallkrone und dem Amalgam Material. ich bin auf zerrissen, ob der Kurs, der mein Zahnarzt durch das Beharren gechartert, um zu versuchen abzulehnen hat auf seinem Amalgam entfernen und einen neuen Eindruck zu machen, bevor Sie mit die Laborarbeit für die neue Krone. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Antwort dies eine schwierige Frage, ohne zu sehen, den Zahn persönlich zu beantworten ist. manchmal wollen wir alle das Amalgam in einem Zahn zu entfernen, aber wenn wir das täten nur, dass es nicht genug Zahn sein könnte zu unterstützen und die neue Krone behalten. Ich will immer eine Krone auf gesunde Zahn zu Ende ... ich will es nie auf einer alten Restauration zu beenden. Ich fühle mich sicherer in diesem soliden Fundament an den Rändern haben. Ich gehe davon aus der Zahnarzt die Vorbereitung beendet knapp unter dem das Amalgam beendet. so wie Sie es gibt gute Gründe sehen die Vorbereitungen zu gestalten, je nach klinischen Bedingungen. Jetzt gibt es die andere Frage, was der Patient wünscht. Ich versuche immer, meinen Patienten Wünsche ehren. wenn es einen Grund, nicht zu tun (wie das Amalgam entfernen würde den Erfolg der Krone gefährden), würde setze ich mich hin und den Patienten zeigen genau, warum dies der Fall ist und deren Akzeptanz zu bekommen. eine Option könnte das Amalgam sein zu entfernen und durch Verbundharz zu ersetzen und dann erst die Vorbereitung unmittelbar darunter. Sie können diese als Option zu präsentieren. Viel Glück ... Ich hoffe, das hilft jeff dalin, dds
