Abbildung 1. Die Abbildung zeigt (A) die Gentlewave & Handel. System und (B) die Spitze des Handstücks in der Pulpakammer eines Querschnitts eines Molaren
Der Gentlewave & trade. System besteht aus einer Konsole zusammengesetzt und einer sterilen und Einpatientenanwendung Handstück. Es liefert einen Strom von Behandlungslösung von der Spitze des Handstücks in die Pulpakammer während überschüssige Flüssigkeit gleichzeitig aus der Kammer durch den eingebauten in belüfteten Absaugung durch das Handstück in einen Abfallbehälter in der Konsole entfernt wird. Nach Angaben des Herstellers bei der Einleitung der Strömung durch die Behandlungsspitze des Handstücks zusammenwirkt, der Strom des Behandlungsfluids mit dem feststehenden Flüssigkeit im Inneren der Pulpakammer eine starke Scherkraft erzeugt wird, die in Form einer Kavitation cloud hydrodynamischen Kavitation verursacht. Die kontinuierliche Bildung und Implosion von Tausenden von Mikrobläschen in der Kavitation Wolke erzeugt ein akustisches Feld mit Breitband-Frequenzspektrum, das in den gesamten Wurzelkanalsystems durch die Flüssigkeit bewegt. Während der gesamten Behandlung, beginnt die Flüssigkeit mit drei Prozent NaOCl und Änderungen bis acht Prozent EDTA mit einer Wasserspülung dazwischen. Die Behandlungsspitze des Handstücks ist so konzipiert, um den Strom des Behandlungsfluids in einer solchen Weise abzulenken eine Strömung über die Öffnungen der Wurzelkanäle zu erzeugen. Diese Strömung induziert sanfte Wirbelströmung sowie einen leichten Unterdruck innerhalb des Wurzelkanalsystems. Die Energie und die Wirbelströmung abgeführt, da sie apikal in den Wurzelkanal-System reisen. Das Behandlungsfluid wird entgast, den Energieverlust zu minimieren und auch erregt Behandlungsflüssigkeit gewährleistet ist, während des gesamten Wurzelkanalsystem geliefert. Jede Flüssigkeit im Gleichgewicht enthält bestimmte Menge an gelöstem Gas. Wenn die Flüssigkeit genug bewegt wird, ändern sich die thermodynamischen Bedingungen und Gleichgewicht in den neuen Bedingungen zu erreichen, kann die Flüssigkeit ein Teil des gelösten Gases in Form von Blasen lösen. Die Blasen in einer Flüssigkeit neigen akustischen sowie Strömungsenergie zu dämpfen. Da diese Blasen werden in einem Wurzelkanal gebildet, und ihre Größe wird an die Breite des Wurzelkanals, die Menge an Energieverlust erhöht sich im wesentlichen bis zu dem Punkt vergleichbar daß das Volumen des Wurzelkanalsystems apikal dieser Blase keine Energie /Fluid aufnehmen kann und erhalten weniger effiziente Behandlung (wie es der Fall mit Dampfsperre bei konventionellen Bewässerung und Aktivierung) .15
das Zusammenspiel der Multisonic Energie, verwirbelte Fluiddynamik und Chemie der Behandlungsflüssigkeit, führen zu einer verbesserten Auflösung und Entfernung von organischen Materie, dh Pulpagewebes und Biofilm aus dem Wurzelkanal system.13 die Behandlungsspitze ist innerhalb der Pulpakammer positioniert und nicht Kanäle oder Öffnungen erforderlich geben, damit für minimale Instrumentierung der Wurzelkanäle ermöglicht führende die Integrität und Stärke zu retten . der Zahn (Abb. 1B)
Frühere Studien der Gentlewave & trade Verwendung; System Effizienz bei der Auflösung von TissueThe Gewebe Auflösung Wirksamkeit des Gentlewave & trade; -System wurde im Vergleich zu verschiedenen konventionellen und modernen Endodontie systems.13 Die Autoren ein Modell des Zahnes durch Würfel von Rinder Muskelgewebe emuliert verwendet, die in 0,7 ml Teströhrchen eingetaucht wurden, wie in Abbildung gezeigt 2. Die Studie bei verschiedenen Temperaturen durchgeführt wurde, und verschiedene Konzentrationen von NaOCl
Abbildung 2. die Abbildung des Gewebes Auflösungsfähigkeit (A) der Gentlewave & Messen. System und (B) aktiv Ultraschall-Bewässerung. Tissue Auflösung der Gentlewave & Handel verwendet wird; System war achtmal größer als die von allen modernen und konventionellen Systemen getestet
Tissue Auflösung der Gentlewave & Handel mit. System war acht Mal größer als die aller Bewässerungssysteme einschließlich Ultraschallsystem und EndoVac & trade; wenn NaOCl war das verwendete Berieselungs
Effizienz in der Inter-Termin Intra-Kanal MedicamentThe Leistung des Gentlewave & Handel ausbauen. System-Intra-Kanal Medikament zu entfernen, auch in den apikalen dritten Bereich des Wurzelkanalsystems war demonstrated.14 einen kompletten Behandlungszyklus von sieben Minuten unter Verwendung von 45 Sekunden, der Gentlewave & trade; System vollständig entfernt Calciumhydroxid (Ca (OH) 2) aus dem gesamten Wurzelkanalsystem einschließlich der apikalen dritten Bereichen (Fig. 3).
FIGUR 3. Die Figur zeigt Micro-CT-Bilder von Ca (OH) 2 im Wurzelkanalsystem vor dem Gentlewave & trade; System-Behandlung und nach dem Gentlewave & trade; System-Behandlung. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Markus Haapasalo.
jedoch herkömmliche Endodontie-Behandlung mit nur 61% des Volumens von Ca (OH) 2 entfernt wurde und der apikalen Drittel aller Proben enthielten Reste von Ca (OH ) 2 auch nach Instrumentierung und 7 Minuten und 45 Sekunden der Bewässerung. Des Weiteren zeigt die Studie, die Gentlewave & trade; System & rsquo; s Fähigkeit, ohne dass eine zusätzliche Verwendung von Instrumenten oder Chemikalien Ca (OH) 2 nur mit Wasser innerhalb von 90 Sekunden zu entfernen
Pilotstudie. 1: Die Entfernung von Biofilm-nachahmt gelAim die Leistung des Gentlewave & Handel zu beobachten; System in simulierten Molaren mit Biofilm-nachahmt Gel gefüllt. Vorbehandlung Probenvorbereitung Zur Prüfung der Gentlewave & trade; System & rsquo; s Leistung in Unterkiefermolaren, die Kanäle eines simulierten Molaren (TrueTooth & trade; unteren Molaren Replica 30-001, Dolendo & reg ;, Santabárbara, CA) mit einem Biofilm-nachahmt Gel gefüllt waren, das aus 1% Agarose (Thermofisher Scientific zusammengesetzt ist, Waltham, MA) .16 Es wurde darauf geachtet, die anatomischen komplexe Bereiche des Wurzelkanalsystems sorgfältig zu füllen genommen. Die Molaren mit dem Biofilm-nachahmt Gel wurden 10 Minuten, bis das Gel gebildet wurde absetzen gelassen und die Gentlewave & trade; Behandlung wurde durchgeführt,
Gentlewave & Handel. Die Behandlung CycleThe Handstück wurde auf einer zugegriffenen Kaufläche stellte die Berieselungs in die Pulpakammer zu liefern und alle Kanäle wurden behandelt simultaneously.13,14
Ergebnisse Abbildung 4 zeigt die Reinigungseffizienz des Gentlewave & trade; System auf Molaren mit einem Biofilm Nachahmen Gel gefüllt. Die Gentlewave & trade; System reinigt gründlich den Biofilm Gel in einem unteren Molaren innerhalb einer Minute imitiert
Abbildung 4. Der Gentlewave & Handel. Handstück wird auf dem von Abdruckmaterial gemacht Plattform platziert. Die Spitze des Gentlewave & trade; Handstück ist in der Pulpakammer visualisiert wie die Behandlung durchgeführt wird. Die Gentlewave & trade; System reinigt gründlich die blau gefärbt - Agar-Gel (1%) in einem unteren Molaren innerhalb einer minute.Pilot Studie 2: makroskopische Analyse von Gewebetrümmer RemovalAim Um die Gentlewave & trade vergleichen; System & rsquo; s Leistung mit konventionellen Endodontie in ex-vivo menschlichen Molaren mit makroskopischen Visualisierung mit Stereomikroskop.
Pre-Treatment Probe PreparationFour extrahierte menschliche ersten oder zweiten Molaren (beide Ober- und Unterkiefer) mit unterschiedlichen anatomischen Eigenschaften wurden in 1X Phosphat-gepufferten Lösung (PBS) bei 4 & deg gesammelt und gespeichert; C bis zur Verwendung. Alle Zähne mit Karies oder Brüche unterhalb der Schmelz-Zement-Grenze (SZG), interne oder externe Wurzelresorption, offene Scheiteln oder vorherige Wurzelbehandlung wurden ausgeschlossen. Wenn sie vorhanden sind, wurden Karies entfernt und fehlende koronalen Zahnstruktur wurde unter Verwendung von Ätzmittel wiederhergestellt (Etch-Rite, Pulpdent, Watertown, MA), Bindemittel (Optibond, Kerr, Orange, CA), und Virtuoso & reg; fließfähigen lichthärte Composite (Denmat, Lompoc, CA). Nach endodontischer Zugang wurden alle Zähne fest in einer wassergesättigten porösen Medium gesichert und versiegelt mit einem Kleber (McMaster-Carr, Los Angeles, CA) Blut gesättigten periapikaler tissue.14 Reproduzierbare Gleitpfade und Arbeitslängen zu simulieren wurden unter Verwendung eines etablierten # 10 K-Datei (MANI K-Dateien, Utsunomiya, Japan) und Kanäle wurden mit # 15 /.02 K-Dateien instrumentiert und # 15 /.04 EndoSequence Dreh Dateien (Brasseler, Savannah, GA).
TreatmentsThe vier Zähne wurden in zwei Behandlungsgruppen aufgeteilt: Gentlewave & trade; System-Behandlung oder einer konventionellen Behandlung. Für die Gentlewave & trade; Behandlungen wurde das Handstück auf einer zugegriffenen Kaufläche stellte die Berieselungs in die Pulpakammer [13-14] zu liefern. Die Zähne wurden minimal bis # 15 /.04 förmig nach oben. Die Gentlewave & trade; Behandlungszyklus besteht aus 3% NaOCl für 5 Minuten, destilliertes Wasser für 30 Sekunden, 8% EDTA für 2 Minuten, und destilliertes Wasser für 15 Sekunden. Für die herkömmlichen Behandlungen wurde WaveOne (# 25 /.08) (Dentsply, York, PA) Instrument zur Arbeitslänge mit 3 ml 5% NaOCl Bewässerung mit einem 30G Max-I-Probe Nadel eingeführt. Bewässerung wurde mit 6 ml 5% durchgeführt NaOCl, gefolgt von 3 ml 17% EDTA unter Verwendung einer 30G Max-I-Probe Nadel bei 1 mm von WL.
Nachbehandlung Probe PreparationEach Zahn wurde bewässert und füllte über Nacht mit 1 ml von 10 Prozent gepuffertem Formalin für die Fixierung von jeglichem verbleibenden Pulpagewebes zu ermöglichen. Die Wurzeln von den beiden Behandlungsgruppen wurden aus ihren Kronen mit einer Diamantscheibe (NTI, Rotary Dental Instruments, Kahla, Deutschland) getrennt. Die Wurzeln wurden sorgfältig gespalten und gefärbt mit 1 Prozent Eosin-Lösung (Eosin Y - zertifizierte biologische Stain, Fisher Chemical, Waltham, MA) in destilliertem Wasser eine Mikro Applikator Pinsel für 30 Sekunden. Die gefärbten Schnitte wurden mit leichtem Rühren gespült und Bilder wurden mit Nikon Eclipse-(Nikon Eclipse-Ci, Nikon, Melville, New York) erworben.
ResultsRepresentative Ergebnisse der distalen Wurzeln der unteren Molaren sind in Abbildung 5 Das distale Wurzel der gezeigten Molaren, die herkömmliche Behandlungen unterzogen zeigte die Anwesenheit von Gewebe im gesamten Kanalwand. Wenn jedoch mit dem Gentlewave & Handel behandelt; System wurde kein Gewebe beobachtet. Ähnliche Bilder wurden vom Rest der beobachteten Wurzeln erhalten
Abbildung 5. Distal Wurzeln der unteren Molaren mit Eosin Y. gefärbt Die Zähne wurden behandelt mit (A) Gentlewave & Handel. Behandlung oder (B) konventionelle Instrumentierung mit Nadel Bewässerung. Gewebetrümmer werden sichtbar gemacht, wenn die Proben mit konventionellen Instrumentierung mit Nadel Bewässerung behandelt wurden
Pilotstudie. 3: Rasterelektronenmikroskopie Analyse von Wurzelkanalsystem Complex Anatomies Ziel Nachdem die Gentlewave & Handel zu bewerten; Leistung im Vergleich zu herkömmlichen Endodontie inex-vivo menschlichen Molaren mit komplexen Anatomien mikroskopische Visualisierung mit Rasterelektronenmikroskopie-Analyse.
Probe PreparationEight Ober- und Unterkieferzähne mit komplexen Anatomie wurden für diese Studie ausgewählt und wie oben beschrieben hergestellt (Pilotstudie 2 ). Kurz gesagt, wurden die Zähne konventionell zugegriffen wurde die Durchgängigkeit hergestellt und Arbeitslänge bestimmt wurde
TreatmentsEight Molaren in zwei Behandlungsgruppen aufgeteilt wurden. Gentlewave & trade; System-Behandlungen oder konventionellen Behandlungen. Für die Gentlewave & trade; System-Behandlungen wurden die Kanäle minimal instrumentierte und die Gentlewave & trade; Behandlungszyklus durchgeführt wurde. Für die herkömmlichen Behandlungen wurden die Kanäle bis # 25 /.08 instrumentiert und die Behandlung durchgeführt wurde. Die Behandlungen wurden wie in Pilotstudie 2. Abbildung 6. Die Abbildung zeigt repräsentative REM-Aufnahmen von mesiobukkalen Wurzeln in Oberkiefermolaren. Die Bilder werden bei 30x und gezoomt bei 1000X genommen. Der Maßstab für 1 mm und 50 & micro; m bzw. ResultsCompletely gereinigt Wurzelkanäle wurden nach minimaler Instrumentierung gefunden und die Gentlewave & Handel mit. System. Gewebetrümmer wurden in Wurzelkanalsystem beobachtet wird, wenn die Zähne herkömmlichen endodontischen Behandlungen unterzogen wurden. Das charakteristische Merkmal der apikalen Regionen - anisotropen und geringere Dichte von Dentintubuli - waren visualized.17 Die Analyse der durch zwei kalibrierte Personal vorgenommen geblendet Auswertungen ist in Abbildung 7 zusammengefasst Diese Studie ergab signifikante Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsgruppen. Wenn die Proben wurden mit Gentlewave & trade behandelt; System, saubere Kanalwände mit sehr wenigen Debristeilchen wurden beobachtet, während keine Schmierschicht mit Patent Dentinkanälchen beobachtet wurde. Die Gentlewave & trade; Behandlungsgruppe präsentiert signifikant niedrigere Schmierschicht Noten als die konventionelle Gruppe (p & lt; 0,001). im koronalen, mittleren und apikalen Drittel der untersuchten Kanäle Abbildung 7. Die Zahl der Mittelwert und Standardabweichung von der zeigt, Schutt und Abstrich-Score im koronalen, mittleren und apikalen Regionen von zehn Molaren. Wenn Zähne wurden mit dem Gentlewave & trade gereinigt; System, die Trümmer und Abstrich-Scores waren durchweg sauber (score = 1) TreatmentsThe vier Zähne nur mit dem Gentlewave & Handel behandelt wurden. . System nach minimaler Instrumentierung Figur 8. Die Figur zeigt die (A) mesiobukkalen Kanal eines Oberkiefermolaren und (B) des Unterkiefers molar mit einer C-förmigen Konfiguration. Die gestrichelten Linien über die Durchstrahlungsröntgenstrahlen zeigen, die Positionen der jeweiligen histologischen Schnitten. Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Wonjun Shon. Maßstabsbalken entspricht 100 & micro; m Abbildung 9. Die Abbildung zeigt repräsentative REM-Aufnahmen (Maßstab entspricht 10 & micro; m) von apikal Regionen der Molaren mit Gentlewave behandelt & trade; System oder mit modernen Endodontie Dr zu erhärten. Vandrangi wurde führende die in-vitro und ex-vivo-Studien bei Sonendo & reg; (Laguna Hills, CA). Sie hält einen MS und PhD in Bioengineering und verfolgt ihre Post-Doc-Arbeit in Signalwegen und die zugrunde liegenden biologischen Transportphänomene. Dr. Basrani ist Associate Professor und Co-Direktor M.Sc. Endodontie-Programm Fakultät für Zahnmedizin der Universität von Toronto, Toronto, ON, Kanada. Sie hält einen DDS mit Spezialisierung in der Endodontie und einem PhD Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt 1. Ricucci D, Siqueira JF. Anatomische und mikrobiologische Herausforderungen für einen Erfolg mit Endodontie-Behandlung: Ein Fallbericht. J Endod. 2008; 34:. 1249 & ndash; 1254 2. Cano V, Nair PNR, Henry S, Vera J. Microbial Status von apikal Wurzelkanalsystem der menschlichen unteren ersten Molaren mit apikaler Parodontitis nach "one-Besuch" Endodontie. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 99:. 231 & ndash; 52 3. Basrani B, Haapasalo M.-Update auf Endodontie Spüllösungen. Endod Top. 2012; 27:. 74 & ndash; 102 4. Peters OA, Barbakow F. 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Nachbehandlung Proben PreparationThe Zähne für SEM Auswertung wurden hergestellt, beschrieben durchgeführt. Die Fixierung mit Formalin (wie in Pilotstudie 2 beschrieben) wurde von durch serielle abgestuften Ethanol Dehydratisierung der Proben in 50 Prozent eingetaucht, 70 Prozent, 80 Prozent und 100 Prozent Ethanol-Lösungen. Die Proben wurden schließlich 30 Minuten lang in frischem 100 Prozent Ethanol getaucht. Die Proben wurden durch Sputtern mit Au-Pd bei 20 mA für zwei Minuten beschichtet. REM-Aufnahmen der Proben bei 200 & Zeiten; (Für Schutt-Score, vier Felder für jede Region) und 1000 & Zeiten; (Für Schmierschicht Partitur, acht Felder für jede Region) Vergrößerungen wurden bei 15 kV unter Verwendung von Hitachi TableTop TM3010 (Krefeld, Deutschland) erworben
Outcome Measures der sich daraus ergebenden von Schutt und Abstrich messen, die Scoring-System vorgeschlagen von H & uuml;. Lsmann et al. (1997) war utilized.7 Die Kriterien für die Wertung war wie folgt & ndash;
Für Schutt Score
& mdash; Ein Punkt: saubere Kanalwand, nur sehr wenige Schmutzpartikel; Partitur zwei: einige kleine Anhäufungen; Note drei: viele Anhäufungen, & lt; 50 Prozent der Kanalwand bedeckt; Score vier: & gt; 50 Prozent der Kanalwand bedeckt; Note fünf. vollständige oder nahezu vollständige Abdeckung der Kanalwand durch Schutt
Für Schmierschicht Score
& mdash; Ein Punkt: keine Schmierschicht, eine Öffnung von Dentintubuli Patent; Score zwei: kleine Menge Schmierschicht, einige offene Zahn Tubuli; Note drei: homogene Schmierschicht entlang fast der gesamten Kanalwand, nur sehr wenige offene Dentinkanälchen; Partitur vier: gesamte Wurzelkanalwand bedeckt mit homogenen Schmierschicht, keine offenen Tubuli; Note fünf: dicke homogene Schmierschicht, die den gesamten Wurzelkanalwand
REM-Aufnahmen wurden im koronalen, mittleren und apikalen Bereiche des Wurzelkanalsystems erworben.. Zwei verblendet Prüfer durchgeführt Auswertungen getrennt. Repräsentative Bilder sind in Abbildung 6
gezeigt
Pilotstudie. 4: Die histologische Analyse der Wurzelkanalsysteme mit komplexen Anatomien Ziel der Gentlewave & Handel zu bewerten; Leistung in ex-vivo menschlichen Molaren histologische Analyse.
Vorbereitung Zwei Oberkiefermolaren mit seitlichen Rippen in den Kanälen und mesiobukkalen zwei mandibularen Molaren mit c-förmigen Konfigurationen Probe wurden in ähnlicher Weise ausgewählt und wie oben behandelt (Pilotstudie 2 beschrieben ). Kurz gesagt wurden die Molaren zugegriffen, die Durchgängigkeit geprüft, minimal instrumentiert und mit dem Gentlewave-System behandelt
Nachbehandlung Probe PreparationSpecimens mit 1 ml 10 Prozent gepuffertem Formalin fixiert wurden (wie oben Studie in Pilot 2 beschrieben), in fließendem Wasser für eine Stunde gewaschen, und entkalkt in einer Lösung, die & lt; 15 Prozent wt Salzsäure (HCl; Surgipath, Richmond, IL) und & lt; 5 Gew wt EDTA für zwei Wochen. Nach Entkalkung, unterzog Proben histologischen Standardverarbeitung: dehydriert in aufsteigende Qualitäten von Ethanol, in Xylol geklärt und schließlich infiltriert. Wurzeln wurden in Paraffin eingebettet und geschnitten im Querschnitt mit einem Rotationsmikrotom (Leica RM2235, Leica, Wetzlar, Deutschland). Die Schnitte wurden mit Hämatoxylin und Eosin (H & amp; E) gefärbt. Die H & amp; E-gefärbten Querschnitte wurden weiter untersucht eine optische Stereomikroskop (Leica DMLB, Leica, Wetzlar, Deutschland) und Bilder wurden mit einer Kamera aufgenommen (Leica DFC290, Leica, Wetzlar, Deutschland) .18
Ergebnisse Abbildung 8 zeigt die Reinigungsfähigkeit des Gentlewave & trade; System mit minimaler Formgebung histologische Analyse. In Fall A wurde eine saubere Seitenflosse beobachtet (Abb. 8A). In Fall B, hat der Zahn eine C-förmige Konfiguration des Wurzelkanalsystems (Abb. 8B).
Pilotstudie. 5: Die mikroskopische Analyse von Biofilmentfernung zum Ziel, die Leistung des Gentlewave & Handel zu bewerten; im Vergleich mit modernen Endodontie auf Enterokokken faecalis (E. faecalis) ex-vivo menschlichen Molaren mit mikroskopischen Visualisierung mit SEM beimpft.
Probe PreparationFour Ober- und Unterkieferzähne wurden ausgewählt und vorbereitet, wie beschrieben (Pilotstudie 2). Die Ein- und Ausschlusskriterien sind in der Pilotstudie 2. Kurz beschrieben Zähne wurden konventionell zugegriffen, die Durchgängigkeit wurde festgestellt, und die Arbeitslänge bestimmt. Molaren wurden mit E. faecalis (ATCC # 19433, Manassas, VA) in sterilen Hirn-Herz-Infusion (BHI) (Teknova, Hollister, CA) fünf Wochen geimpft. BHI wurde alle zwei Wochen nachgefüllt
TreatmentsThe vier Molaren wurden in zwei Behandlungsgruppen. Gentlewave & trade; System-Behandlungen oder modernen Behandlungen. Für die Gentlewave & trade; System-Behandlungen wurden die Kanäle minimal instrumentierten und Gentlewave & trade; System Behandlung wurde wie zuvor beschrieben durchgeführt. Für die moderne Behandlungen wurden die Kanäle auf volle Arbeitslänge instrumentiert wie folgt: ProTaper (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK) S1, S2, F1, F2 (350 Umdrehungen pro Minute), gefolgt von EndoSequence # 35 /.04 (500 Umdrehungen pro Minute) . 1 ml von 3 Prozent NaOCl wurde als Spüllösung zwischen jeder Datei verwendet. Die abschließende Spülung wurde mit Ultraschall-Aktivierung unter Verwendung von PiezonMasterTM 700 mit ESI-Spitze (Electro Medical Systems, Nyon, Schweiz) in Endo-Modus und wurde auf maximale Leistung eingestellt. Jeder Kanal wurde mit Ultraschall für 20 Sekunden pro Kanal mit ESI-Spitze aktiviert. NaOCl Bewässerung und Ultraschallaktivierung wurde wiederholt, bis die gesamte verstrichene Zeit 5 Minuten erreicht hat. Die Kanäle wurden mit destilliertem Wasser für 15 Sekunden gespült und in jedem Kanal für ca. 10 Sekunden mit 17 Prozent EDTA bewässert. EDTA Bewässerung und Ultraschallaktivierung wurde wiederholt, bis die gesamte verstrichene Zeit 2 Minuten erreicht hat. Canals wurden schließlich mit destilliertem Wasser bewässert 15 seconds.19
Nachbehandlung Probe PreparationAfter Behandlungen, vier Molaren wurden für SEM verarbeitet werden (wie in Pilotstudie 3 beschrieben). ResultsRepresentative REM-Aufnahmen sind in Abbildung 9 dargestellt
Die Ergebnisse zeigen, dass auch in den apikalen Regionen, Biofilm das Wurzelkanalsystem ist frei von E. faecalis, wenn sie mit dem Gentlewave & Handel behandelt. -System.
DiscussionElimination der bakteriellen Belastung aus dem Wurzelkanalsystem ist das Hauptziel der Endodontie treatment.2 ist Leider sind manuelle und rotierende Instrumente und konventionelle Spritze Bewässerung nicht genug, um dieses Ziel zu erreichen. Derzeit werden neue Kombination von Spülungen und neue Abgabevorrichtungen unter Verwendung von Druck, Vakuum, Schwingung und /oder eine Kombination mit Absaugung eingeführt wurden. Obwohl diese zeitgenössischen Techniken Desinfektion zu verbessern gezeigt sind, ist die vollständige Beseitigung noch ein Ziel. Daher war es das Ziel der vorliegenden Studie eine Reihe von Vorstudien zu berichten über die neuen Gentlewave & Handel verwendet wird; System Desinfektion des Wurzelkanalsystems zu verbessern.
Klinische Fälle komplexer Wurzelkanalsysteme zeigen, dass Wurzelkanalaberration mit einer großen Vielfalt und Variabilität auftritt. Traditionell, obwohl einzigartige Methoden der Reinigung und Gestaltung komplexen anatomischen Regionen eingesetzt werden, eine persistierende Infektion im System Wurzelkanal ist üblich und könnte die Endodontie dazu führen, schließlich fail.1-3 Es ist bekannt, dass Molaren sind oft die stark restauriert Zähne im Erwachsenengebiss und haben für die Wurzelkanal treatments.20 in diesem vorläufigen Bericht, Molaren mit komplexen Anatomien wie Anastomosen zwischen den Kanälen und Zubehör Kommunikation, hohe Grad der Krümmung und c-förmigen Konfigurationen wurden ausgewählt notorisch anfällig gewesen.
Pilotstudie 1, die Effizienz des Gentlewave & trade; System in komplexe Anatomie der Molaren Reinigung durch den Biofilm-nachahmt Gel Clearing hat innerhalb von 60 Sekunden belegt. Die Studie wurde in zwei simulierten Molaren durchgeführt. Futures Studien sollten den Mechanismus der Wirkung des Gentlewave & Handel zu studieren durchgeführt werden; System eine Hochgeschwindigkeits-Visualisierungssystem. Des Weiteren wird es interessant sein, die Effizienz des Gentlewave & Handel zu vergleichen; System mit konventionellen Methoden zur Entfernung von Biofilm-nachahmt Gel in einer größeren Probengröße
in einer Pilotstudie 2, ex-vivo Molaren wurden mit zart behandelt & shy;. Wave & trade; System oder mit herkömmlichen endodontischen Behandlungen. Das Vorhandensein von Weichgeweberesten wurde im Wurzelkanalsystem beobachtet, wenn die Zähne herkömmlichen endodontischen Behandlungen über makroskopische histologische unterzog. . Weitere Studien sollen diese Ergebnisse in einer größeren Stichprobenumfang zu replizieren geplant werden
in einer Pilotstudie 3 wurde die Rasterelektronenmikroskopie verwendet, um die Abwesenheit von Schmutz und Schmierschicht in Mahlzähne mit entweder konventionell oder Gentlewave & Handel behandelt zu bewerten; Behandlungen. Letztere zeigte ein höheres Maß an Reinheit der Wurzel untersucht. Künftige Studien sind geplant, dieses Verfahren in einem größeren Stichprobengröße zu analysieren und in einem anderen Teil des Wurzelkanalsystems (ausgenommen apikalen Drittel). Es wurde darauf geachtet, die beiden Behandlungen auf die gleiche Zeit des Bewässerungs in Kontakt mit dem Dentin (fünf Minuten) zu belichten genommen. Obwohl es war, dass das Gewebe Auflösungsfähigkeit des Gentlewave & trade gezeigt; System übertrifft die der zeitgenössischen Endodontie Methoden ähnliches Volumen von Behandlungsflüssigkeiten unter Verwendung von 13 wird es interessant sein zukünftige Studien mit ähnlichen Berieselungs Volumen und ähnliche Zeitbelichtung durchführen sollte, diese Ergebnisse zu bestätigen, in Betracht gezogen werden.
Pilotstudie 4 wurde durchgeführt, die zeigen, Reinigungsfähigkeit von Gentlewave & trade; mit histologische Analyse. Eine komplett gereinigt Wurzelkanalkonfiguration wurde nach minimaler Instrumentierung und mit Hilfe der Gentlewave & Handel beobachtet; System. Zukünftige Studien sind auf dem Weg, um die Reinigungsfähigkeit von Gentlewave & trade zu vergleichen; . Mit herkömmlichen Bewässerungssysteme in C-Form Kanälen und isthmi
Es ist bekannt, dass derzeit verfügbaren Endodontie Technologien noch Schwierigkeiten haben, in biofilm.1-3,21,22 die Fähigkeit des Gentlewave & Handel vollständig beseitigen; System zur Reinigung Bakterien E. Faecalis aus dem Wurzelkanalsystem der Molaren wurde in einer Pilotstudie 5. Das Fehlen dentinal Schlamm (eine Ansammlung von organischen und anorganischen Verunreinigungen in der Wurzelkanalsystems) dargestellt ist in den elektronenmikroskopischen Aufnahmen der Wurzel beobachtet Kanalsystem, wenn die Zähne mit dem Gentlewave & Handel behandelt werden; .-System im Vergleich zu zeitgenössischen endodontischen Behandlungen
Ein möglicher Grund für die beobachtete Sauberkeit im Wurzelkanalanatomie mit offenen Dentintubuli könnte die effektive und kontinuierlichen Fluss von Behandlungsflüssigkeiten sein: & shy; NaOCl-Wasser-EDTA-Wasser, obwohl die Gentlewave & trade ; Handstück und die zugrunde liegende Technologie. Diese Ergebnisse zeigen die Effizienz des Gentlewave & trade; System zu herkömmlichen endodontischen Praxis verglichen. Allerdings haben die Ergebnisse für jede Pilotstudie gezeigt, weitere Größen unter Verwendung von robusten Probe untersucht werden
ConclusionsThis Bericht stellt eine tragfähige Lösung in der endodontischen Behandlungen die Gentlewave & Handel mit. System. Das System ist wirksam, selbst in Bereichen anatomischer Komplexität und in den apikalen Drittel des Wurzelkanalsystems. Die Ergebnisse dieser Pilotstudien berichtet, sollten mit Vorsicht interpretiert werden. Klinische Fälle werden durchgeführt, die Gentlewave & Handel verwendet wird; System und die klinischen Ergebnisse werden ihre Vorteile zeigen. Weitere Studien in Multi-Spezies-Biofilm zu entfernen und klinische Fälle zeigen, schnellere Heilungsraten sind erforderlich, um diese results.OH
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