1. Typodont von "Incognito & trade;" lingual Gerät. 3M Unitek.
Ursprünglich konzipiert mehr als 35 Jahren wurde Lingualtechnik durch die größere orthodontischen Gemeinschaft verwaist, wenn technische Hindernisse in Klammer Design und klinische Technik zu schwierig erwiesen, zu überwinden.
Mit dem Aufkommen dieser neuen transformierende Technologien, das ursprüngliche Versprechen der lingualen Konzept hat mit der Realität der neuen Fertigungs- und klinischen Techniken erfüllt werden. Lingual Appliances können schließlich auf die frühe Versprechen., Die Long Road backthe ursprünglichen Entwürfe lingual Gerät auf schwierigen und anspruchsvollen Laboraufbauten verlassen Klammern und Drähte an die linguale Oberfläche anzupassen. In den meisten Fällen waren diese Lager Lippen- Klammern oder modifizierte vorgefertigten Designs, die von den Technikern manuell angewendet wurden. Um sich für die variable lingual Topographie kompensieren, für jeden Patienten einzigartig, verwendet Techniker speziell Vermesser entwickelt, um build-in-Drehmoment, Spitze und Winke in die Halterung Set-up. Mit einem solchen geraden Drahtanordnung, flach vorgefertigten Drähte könnten für die Platzierung komplizierte Biegungen ohne die Notwendigkeit eingesetzt werden. Leider war dies ein langwieriger und mühsamer mehrstufiger Prozess, der eine Vielzahl von Ungenauigkeiten mit erheblichem Aufwand eingeführt. In der praktischen Anwendung, die alle denkbaren Hindernisse stellten sich. Paradoxe Reaktion auf Kräfte, die Herausforderungen der begrenzten inter Klammer Abstand und Sichtbarkeit alle zu einer steilen Lernkurve, die begrenzt die Geräte ansprechen. Die Patienten fanden die erste Generation von Konsolen sperrig und umständlich mit vielen Schwierigkeiten hat mit der Sprache und der Zunge Reizung.
2. Frühe Lingualbrackets erforderlich, um einen Techniker intensive Laborservice einrichten lingual Fälle.
Trotz einer vielversprechenden Einführung, die frühe Erfahrung mit lingual Geräten war schwierig für Ärzte und Patienten gleichermaßen. Die Ankunft in den späten 1980er Jahren von klaren Keramikbrackets drehte die kollektive Aufmerksamkeit für ästhetische Lösungen an anderer Stelle, effektiv dieses Kapitel in der nordamerikanischen Praktiken schließen. Die meisten Behandler aufgegeben lingual Geräte in Nordamerika durch den späten 1980er Jahren. An anderer Stelle hat Lingualtechnik nicht einige Fälle bis 10 Jahren nach ihrer Einführung und Untergang in Nordamerika kommen in. In Europa, Japan und Südamerika, alte Klammer Entwürfe wurden aktualisiert wurden neu entwickelt und Know-how mit Lingualtechnik wuchs eine große Gemeinschaft von Nutzern zu umfassen.
3. Frühe 'TARG' Sachverständiger für die manuelle Einrichtung von Lingualbracket Vorschriften entworfen
Was & rsquo; s. Verschiedene Dieses TimeEuropeans das Feld bei der Entwicklung neuer Geräte lingual geführt haben. Die erste der neuen Generation von vollständig angepasst lingual Appliance & lsquo; System & rsquo; die "Incognito & trade;" wurde genannt Gerät. Entwickelt in Deutschland von 1998 bis 2004 wurde diese Technologie vor kurzem von 3M erworben und es setzt sich heute entwickelt und verfeinert werden. Es bleibt heute die älteste und reifste der benutzerdefinierten Lingualbracket Systeme. Neuere Systeme mit neuartigen Selbst Brackets "(Harmony & trade;", amerikanische KFO) wurden ebenfalls vor kurzem ins Leben gerufen worden
Was diese neue Generation von lingual Geräte besonders macht, ist, dass es jeder Patient ein individuelles Gerät (Basis und Halter haben können. ) mit einem benutzerdefinierten Rezept, einzigartig für jeden Patienten und speziell auf den Bedarf jedes Okklusionsanomalie abgestimmt. robotically gebogenen Drähten Bogen individuelle Ergänzung zu vervollständigen das Gerät & lsquo; System & rsquo ;. Das Ergebnis ist eine schlanke, präzise und effektive Gerät, das den Komfort des Patienten maximiert und in beträchtlichem Ausmaß verbessert Gerät Nutzen für den Kliniker.
Herstellung beginnt mit einer digitalisierten Nachbildung der von PVS Eindrücke oder einem digitalen oralen Scanner erhalten Gebisses. Sobald digital als virtuelles Gebiss gemacht, können die Techniker genau navigieren und die Oberflächenkonturen mit spezieller Software abzubilden. Sobald der Arzt verordnet hat und die Parameter festgelegt, modellieren die Techniker einen digitalen Setup, das einen simulierten Behandlungsergebnis festlegt. Digitale Klammern können in idealen Positionen manipuliert werden, Einbeziehung der Arzt vorgeschriebenen Drehmoment, Spitze und Winke und befestigt an den benutzerdefinierten Basen entwickelt, um die linguale Topographie zu umarmen. Die virtuellen Klammern werden durch einen digitalen Drucker tatsächlichen Wachs Duplikate umgewandelt und diese werden an Angüsse und in einem Investitionsmaterial abgedeckt wie herkömmliche Goldrestaurationen gegossen werden. Einmal getrennt und poliert werden die Brackets in einem festen Löffelmaterial eingebettet und sind dann für indirekte Bindung bereit.
Die gesamte Herstellungsprozess von der Abformung Bond Tabletts vier bis sechs Wochen erstreckt sich bis zum fertigen. Das Endergebnis ist ein einfach anzuwenden, äußerst präzise (+ /& ndash; 1 /1000. ") und integriert & lsquo; System & rsquo; . Entworfen mit Drähten vorprogrammiert ein hervorragendes Ergebnis zu liefern
Mit einer solchen branchenführenden Tools für Design und Herstellung von anspruchsvollen Zahnspangen hat Lingualtechnik schließlich in das digitale Zeitalter; Serienfertigung von kundenspezifischen Behandlungsergebnisse.
4. Topographische Karte der lingualen Oberfläche eines mittleren Schneidezahn. Eine schwierige und variable Oberfläche, auf die ein "Bestand" Klammer anzupassen.
Warum Lingual und warum sich in den letzten 15 bis 20 Jahren NowThe Demografie der orthodontischen Praxis hat sich geändert. Erwachsene machen einen viel größeren Prozentsatz der orthodontischen Bevölkerung und die durchschnittliche jugendlichen und erwachsenen Patienten ist weitaus anspruchsvoller eine ästhetische Wahl in der Behandlung. Die meisten sind klar, dass sie lieber eine Lösung wählen, die kein Vertrauen in ihre Erscheinung nicht beeinträchtigt. Beide klar Lippen- Klammern und klare Aligner Geräte haben bis vor kurzem nur die Wahl gegeben, die meisten Ärzte zu bieten hatte. In vielen Fällen würde dazu dienen, diese Geräte gut. Es bleiben jedoch eine signifikante Anzahl von Patienten, die einfach ablehnen etwas sichtbar auf der Außenseite ihrer Zähne zu akzeptieren. Für andere ist die klare Aligner Lösung außer Reichweite aufgrund der Schwere ihrer Malokklusion. Andere sind verpflichtet, Sport oder Musikinstrumente zu spielen, wo Lippen- Geräte zu aufdringlich sind. Was auch immer die Hindernisse, eine erhebliche Anzahl der Patienten, die wir dienen, sind links zwischen Geräten zu wählen, die entweder eine Quelle der Verlegenheit sind oder schlecht geeignet ihre Malokklusion zu behandeln. Angesichts dieser ungeschickte Entscheidungen vermeiden sie oft Behandlung insgesamt.
5. Die neueste Generation von selbstliga digital Lingualbrackets angepasst. . "Harmonie & trade;" von American Orthodontics 6. "Incognito & trade;". Von 3M Unitek 7. "Incognito & trade;" Fertigung mit digitaler 3D-Wachsdrucker 8. Roboter benutzerdefinierte lingualen Drähte hergestellt wird. Jedoch 9. Alles beginnt mit dem digitalisierten Zahnanatomie 10. Techniker digital eine benutzerdefinierte Klammerbasis zeichnen. 11. Computer generierte Drahtbogen bildet. 12. Lingualbrackets aus bedruckten Wachsmodelle werfen. 13. . Benutzerdefinierte Indirektklebetray 14. Invisalign-Fach. 15. Lingual Technik findet einfache Anwendung im Wechselgebiss. 17. Klasse I überfüllt; vor Tx. 18. Klasse I überfüllt; nach 14 Monaten Tx. Lingual nicht mehr Stuhl Zeit für die Patienten verlangen. Dies kann seinen Reiz in Praktiken ungewohnt lingual Fokus in ihrer klinischen Routinen begrenzen. Die zusätzliche Zeit in Drähte zu binden und Anpassungen vornehmen können verdoppeln, und in einigen Fällen das Dreifache der üblichen Zeit Patienten bewohnen den Behandlungsstuhl. Diese wertvolle Zeit kann ein ernstes & lsquo werden; Geschwindigkeit Bumps & rsquo; in gut besuchten Praxen versuchen, die nach der Schule Ansturm gerecht zu werden. 19. Anterior openbite; vor Tx. 21. Chirurgische Klasse III; vor Tx. 22. Chirurgische Klasse III; nach 19 Monaten Tx. Zukunft der Lingual TechniqueJust 23. Klasse II überfüllt; vor Tx. Annahme der Technik durch die größere orthodontischen Gemeinschaft war bisher begrenzt. Vieles davon kann dem kollektiven Gedächtnis der älteren Ärzte zurückzuführen, dass die & lsquo erinnern; harte Zeiten & rsquo; und die Schwierigkeiten mit der älteren Technologie. Für andere jüngere Orthodontists, ist wirksam, eine umfassende Ausbildung in dieser Technik im Allgemeinen nicht in Nordamerika verfügbar. Auch ohne diese limitierenden Faktoren, breitere Akzeptanz dürfte langsam zu bleiben, weil der anderen Barrieren bereits erwähnt; längere Behandlungszeit, anspruchsvolle Technik, begrenzte Ressourcen, Kosten etc. 24. Klasse II überfüllt; . Nach 16 Monaten Tx Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.
In dieser Ästhetik bewusst Alter ist Lingual eine willkommene Alternative zu den herkömmlichen festen oder klar Aligner Auswahl
Wie Lingualtechnik Vergleicht Fixed Labial Systeme:
Lingual-Behandlungen. viele Merkmale mit herkömmlichen Lippen- Systeme teilen; weitgehend gleichwertige Behandlungszeiten, ein ähnliches Niveau der Kontrolle der 1., 2. und 3. Ordnung Mechanik. Die allgemeine Behandlung Erfahrung ist viel das gleiche für Patienten mit Lippen- oder Lingualtechnik. Lingualtechnik erfordern eine erste kurze Periode der Unterkunft zur Rede und Komfort. Allerdings reduzieren die neuesten Geräte Designs, dies zu einem Nicht-Thema in einer Angelegenheit von ein paar Tagen oder Wochen.
Mundhygiene Pflege ist ein Problem mit einem festsitzenden Geräten. kostenlos Mit lingual Gerät, die Gesichtszahnoberflächen sind immer leicht zugänglich für die Reinigung und nie gefährdet Entkalkung.
Wenn in lingual Beendigung der Kliniker profitiert von einer unbeschwerten Blick auf den Lippen- Profil des Zahns und den benachbarten Weichgewebskonturen von der Hypertrophie des Zahnfleisches und der Behinderung der Drähte und Klammern üblich. Diese Transparenz ist hilfreich, mit multidisziplinären Teams, in denen Kollegen genau Vorschau Fall Fortschritte und Team-up mit dem Behandler die Abschlussphase der präprothetischen oder Pre-perio Behandlungen zu steuern.
Clear Aligner-Systeme:.
& Lsquo; Invisalign & trade ;, Klar Correct & trade ;, Clear-Linie & trade; sowie ähnliche Aligner-Systeme wurden von einer großen Anzahl der Zahnärzte hat eine einfache ästhetische Behandlungsoption für Patienten zur Verfügung zu stellen. Programmierte orthodontische Bewegung in preplanned Schritten liefern, entfernen sie viel von dem Stress und Aufwand aus der Behandlungsplanung und Verwaltung.
Aligner teilen sich die Vor- und Nachteile in den meisten Entfernungsgeräten. Sie bieten sehr gute Ästhetik, gute Verankerung Kontrolle und einfache Entfernung für die Mundhygiene und ausgewählte Aktivitäten. Sie sind besonders gut geeignet, um einfachere Fehlausrichtungen und & lsquo; Tip-and-tweek & rsquo; KFO.
, sie sind herausgefordert und ihre Zuverlässigkeit leidet wo Malokklusionen vertikale Steuerung erfordern, Drehkorrektur und Wurzelbewegung. Die Extraktion und chirurgische Behandlungen sind weitgehend über die Fähigkeit der meisten Aligner-Behandlungen und Zahn Übersetzungen von mehr als 2 bis 3 mm sind problematisch. In ähnlicher Weise Aligner sind nicht im Wechselgebiss angegeben
Die Entwicklung von immer komplexer werdenden & lsquo;. Attachments & rsquo; und fortgeschrittene Computerbehandlungsalgorithmen haben Ausrichters Leistung auf Kosten der immer pingelig gebundenen Lippen- Anlagen verbessert. Viele dieser & lsquo; Erweiterungen & rsquo; zusammenarbeiten, um die Ästhetik Vorteil degradieren, die transparenten Aligner so populär gemacht.
Trotz aller Fortschritte in der Konstruktion diese Appliance die allgemeinen Beschränkungen, die in den meisten herausnehmbaren Geräten behalten. Patienten-Compliance, begrenzte Geräte. Zögerlich haben Ausrichters Behandler kommen zu akzeptieren, dass 20 bis 30 Prozent der Fälle zusätzlichen Sanierungs benötigen & lsquo; Verfeinerung & rsquo; Behandlungen. Im Gegensatz dazu lingual Geräte können für Patienten aller Altersgruppen und Malokklusionen eine zuverlässige, verstellbare und vorhersehbare Verlauf der Behandlung liefern.
Die Geräte Lingual AdvantageLingual sind entweder mit Lippen- Klammern leicht kombiniert oder mit Invisalign Behandlung in entgegengesetzten Bögen. Am häufigsten wird dies im Kieferbogen getan, während lingual Geräte im Oberkiefer verwendet. Es ermöglicht oft zum Kombinieren der besten Eigenschaften jedes Gerät während Komplexität und Kosten zu begrenzen.
Lingual Systeme unvergleichliche Ästhetik bieten. Unsichtbar, im wahrsten Sinne mit nichts zwischen den Zähnen stehen und dem Patienten & rsquo; s. Lächeln
Herausforderungen der Lingual TechniqueThe Natur der lingualen Zahnmorphologie begrenzt die Menge der zur Verfügung stehenden Fläche für die Lingualbracket & lsquo; Fußabdruck & rsquo ;. Bei Patienten mit sehr kleinen Zähnen, kann diese Begrenzungsfaktor bestimmen, ob lingual Geräte effektiv eingesetzt werden kann.
16. Mischgerät Behandlung mit oberen und unteren lingualen Lippen- Klammern ist sehr beliebt.
Behandlung mit lingual Geräte verlangt nach wie vor, dass der Arzt eine Wissensbasis von Hand Fähigkeiten und Erfahrungen, für die es eine signifikante Lernkurve ist gebaut erwerben. Dies ist ein klarer limitierender Faktor bei der Annahme der Lingualtechnik. Viele Praktiken finden es schwierig, die Zeit, zusätzliches Personal und Ressourcen zu delegieren musste lingual Systeme in einer belebten Praxis umzusetzen. Es überrascht nicht, nehmen viele Kieferorthopäden auf ein paar Fälle, und es schnell nicht findet ihre Praxis Suite & lsquo; Stil & rsquo ;. Compounding das ist die Schwierigkeit bei der Übertragung von Routineaufgaben zu Hilfsstoffen. Nur wenige haben die Ausbildung häufig übertragenen Aufgaben zu übernehmen erfordern Fähigkeiten einzigartig lingual. Mit begrenzten Patientenzahlen, Erfahrung Kompetenz für diese Aufgaben zu gewinnen, ist schwer zu erwerben.
20. Anterior openbite; nach 14 Monaten Tx.
In Fällen, in denen Patienten aus einer Praxis zu übertragen haben und sich in entlegenen Gebieten zu finden, können sie finden es schwierig, einen Arzt kenntnisreich genug, um in der Lingualtechnik machen Behandlung zu suchen. Leider, trotz der Verabschiedung von 30 Jahren ist die Zahl der Ärzte mit aktiven lingual Praktiken beschränkt, sondern in Nordamerika immer noch wächst.
Die Kombination von zugesetztem Stuhl Zeit und state-of-the-art kombinieren Labordienste Behandlungsgebühren zu machen höher für die meisten lingual Fälle. Eine informelle Umfrage unter Kollegen setzt diese Prämie in einem Bereich von 10 bis 50 Prozent mehr als eine vergleichbare Behandlung in entweder herkömmliche Lippen- oder klar Aligner Geräte. Unserer Erfahrung nach ist dies ein weit verbreitetes Hindernis für die Akzeptanz nicht gewesen, aber ein Hindernis für einige Patienten sein.
als klare Aligner Therapie selbst als eine Heftklammer der Behandler und Zahnarzt etabliert hat, gibt es eine klare Platz für Lingualtechnik in der orthodontischen armamentarium ist. Sein Appell an Patienten ist selbstverständlich, wenn es als eine Alternative, auf einer Stufe mit Lippen- und Aligner Therapien angeboten wird. Und für diejenigen Patienten, deren Bedürfnisse fallen zwischen dem Spektrum der klaren Lippen- Klammern und Ausrichter Therapien, lingual Geräte können als Behandlung der Wahl präsentieren.
mit einem stetigen Parade neuer lingual & lsquo zu entwickeln und zu entwickeln, um die nächste Generation von lingual Geräte weiter, Systeme & rsquo; kommen auf Strom. Diese anhaltende Entwicklung verspricht die linguale "Renaissance" · OH
Dr fortzusetzen. Anthony Strelzow ist ein zertifizierter Spezialist für Kieferorthopädie und unterhält eine Praxis in Vancouver vor Christus, und Whitehorse, Yukon. Seine Vancouver Praxis beschränkt sich auf Lingual und ästhetischen Gerät Behandlung. Dr. Strelzow praktiziert seit Lingualtechnik seit 30 Jahren und lehrt Lingualtechnik an der Post-Graduate-Abteilung von U.B.C. Er ist auch auf die Mitarbeiter in Vancouver General Hospital. Dr. Strelzow lehrt und spricht über lingual und ästhetische Techniken ausgiebig diskutiert, und spezielle Websites unterhält. Er kann an www.OrthoArts.ca erreichen.
Der Autor möchte 3M Unitek, amerikanische KFO, Align Technologies und Specialty Ortho Labs für die Bereitstellung von Bildern in diesem Artikel verwendeten danken.