1A. Typische runde Kegel auf den meisten bestehenden Zahnröntgengeräten ausgestattet.
1B. Margraf (Jenkintown, PA) rechteckig "Kegel", die in Zahn Schulen und Zahnhilfsschulen für lange Kegel Paralleltechnik und Dosisreduktion zu lehren.
1C. RINN Universal-Collimator (Dentsply RINN, Elgin, IL).
Also, statt sichere Strahlung Hygieneverfahren des Übens und rechteckige Kollimation Technik zu beherrschen, fast alle Zahnärzte in Nordamerika weiter zu Röntgengeräte mit einem großen runden verwenden Kreiskegel, so dass ihr Teammitglied leicht ", um das Ziel zu treffen" können. Wir gerechtfertigt wahrscheinlich die fortgesetzte Nutzung der großen Rundzylinder, weil wir fühlten sie die Anzahl der "retakes" durch unsere Mitarbeiter zu reduzieren. Diese Verringerung der Anzahl der Wiederholungen und damit Reduktion der Patientendosis, war unsere Rationalisierung für die weitere Verwendung der alten Technologie
In der heutigen & rsquo; s. Moderne Praxis und mit dem Patienten & rsquo; s Bedenken über Strahlung Erhöhung sich selbst und ihre Familie, vor allem Kinder, das ist nicht mehr akzeptabel. Es ist nicht einmal zu empfehlen.
Welche Geräte derzeit verfügbar sind? Obwohl es mehrere Vorrichtungen, wie dem Universal-Collimator RINN und Margraf Rectangular PID (Position Anzeigevorrichtung) geliefert werden, welche die Rundstrahl auf eine rechteckige Kollimation kann keiner von ihnen tatsächlich fix den Rezeptor an die Röntgenröhre. Dies ist eine absolute Voraussetzung, um der Lage sein, rechteckige Kollimation genau und routinemäßig zu verwenden. Wir werden diskutieren, eine solche Vorrichtung, die meisten zeitgenössischen Lösung für dieses Problem, die später in dem Artikel.
Der mittlere Durchmesser eines runden Konus beträgt etwa 2,36 Zoll (60 mm). Eine Dosisreduktion rechteckige Kollimation Geräte Ergebnisse verwenden, da die Öffnung für Rechteck Kollimatoren ist 35 x 45 mm. Abbildung 2 zeigt die Verringerung der Oberfläche für den Patienten einfach durch zu rechteckigen Kollimation Schalt.
Abbildung 2. Hautoberfläche zur Reduzierung der Exposition des Patienten aus runden oder zylindrischen Kollimationsvorrichtung (roter Kreis) zu rechteckigen Kollimationsvorrichtung dargestellt . in der grünen Region
Bereits im Jahr 2001 veröffentlichte die Zeitschrift der American Dental Association Daten von seinem Rat für wissenschaftliche Angelegenheiten die signifikante Reduktion durch einfaches Annahme rechteckigen collimation.2 erreicht Berichterstattung Sie stellten fest:
< p> "Für periapikale und Bissflügel- Radiographie, sollten rechteckige Kollimation verwendet werden, wann immer möglich, weil ein rundes Feld Strahl (wie durch offene, runde Kollimatoren hergestellt) verwendet mit einem rechteckigen Bildempfänger erzeugt Segmente des Strahls Kreis, der nicht in Rezeptor Exposition verwendet werden, was bewirkt, dass unnötige Strahlenbelastung für den Patienten.
Rund Kollimation drei- bis viermal die absorbierte Strahlung von rechteckigen Kollimation liefert. "10,13
Neuere von Ludlow veröffentlichten Daten bei al.3 ist in Figur 3 unten gezeigt. Wie man oben in der Tabelle sehen kann, gibt es eine zehnfache Verringerung der Röntgenstrahlendosis für den Patienten einfach durch eine rechteckige Kollimation Vorrichtung. Offensichtlich gibt es keine wissenschaftliche Begründung, um unseren runden Kegel zu verwenden.
Abbildung 3. Wirksame Dosisreduktion erreicht werden durch die Verwendung von rechteckigen Kollimation auch während herkömmliche Folie verwendet wird. Geändert von Ludlow et al. JADA 2008: 139: 1237-1243
Die gute Nachricht ist, dass rechteckige Kollimation nun simple.3,4 Eine rechteckige Kollimation Produkt existiert gemacht worden, die praktisch Winke Fehler und Wiederholungsaufnahmen eliminiert, die nicht nur in den. die Frustration der Zahnarzt und Büropersonal, sondern erhöht auch ernsthaft Patienten Röntgendosis. Abbildung 4 zeigt eine Vorrichtung vor kurzem auf den Beruf eingeführt, die schließlich den Schalter auf rechteckige Kollimation Verfahren einfach, effizient und sogar vermarktbaren dem Patienten macht. Welche Patient würde dafür entscheiden, nicht in ein Büro gehen, die die sicherste Röntgenverfahren für sich selbst praktiziert oder ihre Kinder?
4A. Tru-Align (Interactive Diagnostic Imaging, Marietta, GA) rechteckigen Kollimator angebracht und bereit, im Büro zu verwenden (Foto mit freundlicher Genehmigung von Dr. Dale House, Johannesburg, SA).
4B. Tru-Align den Rezeptor Halter und Tru-Align zeigt verbunden. Der Kunststoffhalter-Rezeptor mit einem Rezeptor zuerst in der Mundhöhle und der Tru-Align platziert, an die Röntgenröhre angebracht ist, wird eine auf die rechteckige Halterung gebracht und verbunden werden. Gekoppelt, helle LED-Leuchten auf der Oberseite des Gerätes auf, um anzuzeigen bereit das Gerät ist. In Kanada wird wahr align ausschließlich in Kanada von Clinical Research Dental Supplies (London, Ontario) verteilt.
Offensichtlich ist der wichtigste Grund, rechteckige Kollimation Technologie zu eigen ist Röntgendosis für alle unsere Patienten zu reduzieren , vor allem Kinder. Darüber hinaus enthalten jedoch die neuesten Richtlinien der NCRP (National Council on Radiation Protection), der FDA und der ADA sehr starke Aussagen, die mit "Soll" -Aussagen in ihrer neuesten Richtlinien über X-Träger size.4
NCRP Bericht # 145 heißt es:
"die Ausrüstung für den Einsatz mit in & shy; traoral Bildempfänger müssen bei einem rechteckigen Kollimation der Lage sein, die Abmessungen des im & shy zu nähern, das Alter-Rezeptor. Die linearen Abmessungen des Strahls in jeder Achse sollte nicht mit denen des Rezeptors durch mehr als zwei Prozent des Source-to-image recep überschreiten & shy; tor Abstand. Diese Einblendung kann in der Röntgengerät Positionsanzeigegerät. "
In Kanada, nach der 1999 Health Canada Veröffentlichung" Strahlenschutz in der Zahnmedizin-Empfohlene Sicherheitsverfahren für die Verwendung von Dental-Röntgen inhärent sein Geräte-Safety Code 30 ", 5 gibt es derzeit eine weniger strenge Anforderung für Strahldurchmesser. In diesem Bericht heißt es:
"Beam Begrenzungseinrichtung & ndash; Der primäre Strahlenbündel muss am Ende des Applikators zu einem Kreis nicht mehr als 7 Zentimeter im Durchmesser, oder ein Rechteck der Fläche nicht mehr als 38,5 in Größe kollimieren cm2 "
die Canadian Dental Association & rsquo; s. Position etwas anders im Jahr 2005 stellt die Voraussetzung für die Einblendung veröffentlicht. Der Verwaltungsrat des CDA in ihrem Dokument angegeben, "Steuerung der Röntgenstrahlung in Dentistry": 6
10. Der Röntgenstrahl für Röntgenaufnahmen parallel gerichtet werden sollte, so dass sie nur die Mindestfläche, die für die Prüfung abstrahlt.
Neben einer guten Strahlung Hygienepraxis zu sein und unsere Patienten zu schützen, Richtlinien, die Staat schließlich werden und Provinz-Mandate sind bereits in Kraft. Da es wahrscheinlich ist, dass wir alle diese Richtlinien bei der praktischen Umsetzung sicher Röntgenverfahren erlassen werden, die richtige Technologie zu finden und den Übergang zu seinem Einsatz beginnt, ist nur der gesunde Menschenverstand.
CONCLUSIONIt ist nicht, ob Zahnärzte in Nordamerika wird schließlich nehmen und rechteckige Kollimation verwenden, es ist einfach, wenn. Je schneller beginnen sie diese Röntgendosisreduktion Technologie in ihrem Büro zu verwenden, desto schneller können sie ihren Patienten nachweisen, dass sie die sichersten Dental-Röntgenverfahren möglich üben. OH
Dr. Meilen ist ein außerordentlicher Professor für Mund- und Kiefer Radiologie an der Arizona School of Dentistry & amp; Oral Health und der University of Texas in San Antonio. Er ist ein Diplomate sowohl des American Board of MKG-Radiologie und der American Board of Oral Medicine. Er ist in Vollzeit Praxis für Mund-, Kiefer- und Gesichts Radiologie in Fountain Hills, AZ. er ist der Miterfinder von Tru-Align Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt Ihr Feedback an:.. 1. Nationale Rat für Strahlenschutz und Messungen. Dental Röntgenschutz. Bethesda, MD: NCRP; 1970. NCRP Bericht Nr 35. 2. ADA Council on Scientific Affairs: ein Update auf röntgenologischen Praktiken: Informationen und Empfehlungen. JADA, Vol. 132, p. 234, 2001 3. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, weiß SC. Patientenrisiko im Zusammenhang mit gemeinsamen zahnärztlichen Röntgenuntersuchungen: Die Auswirkungen der 2007 International Strahlenschutzkommission Empfehlungen zur Dosisberechnung. Journal of the American Dental Assoc 139: 1237-1243; 2008 4. Strahlenschutz in der Zahnmedizin: Empfehlungen des Nationalen Rates für Strahlenschutz und Messungen, Bericht # 145; Dezember 2003 5. Health Canada "Strahlenschutz in der Zahnmedizin-Empfohlene Sicherheitsverfahren für die Verwendung von Dental-Röntgengeräte-Sicherheit 30-Code, 1999 http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/pubs/radiation/99ehd -dhm177 /index-eng.php 6. CDA Position zur Kontrolle der Röntgenstrahlung in der Zahnmedizin 2005 http://www.cda-adc.ca/_files/position_statements/xradiation.pdf 4. Meilen DA: Strahlenminimierungs & mdash; "Wir sind schon da?" Dental Stadt, Juli 2013, S.. 24-30. 5. Meilen DA: Integrieren Neue Röntgentechnik in der Praxis. Innerhalb Dentistry, September 2012, in der Praxis (Technology Section), Bl. 74-77.