Missbrauch und Vernachlässigung durch das Alter nicht begrenzt. Kindesmissbrauch Bewusstsein ist in der Zahn Literatur gut dokumentiert. Alle Staaten haben die Meldepflicht Statuten für Kindesmissbrauch. Dies ist nicht der Fall für Gewalt gegen ältere Menschen. Erst 2009 mit der Durchgang der Gewalt gegen ältere Menschen Opfer handeln, dass Gewalt gegen ältere Menschen nationale Aufmerksamkeit erhalten. Gewalt gegen ältere Menschen sollten wegen der Reifung Bevölkerung, um die Aufmerksamkeit aller zahnärztlichen Gesundheitsdienstleister gebracht werden. Als Fachleute des Gesundheitswesens, haben wir eine ethische Pflicht diejenigen, die unter unserer Obhut von Missbrauch und Vernachlässigung zu schützen. Das Nationale Zentrum für Gesundheitsstatistik weist darauf hin: & ldquo; Während 1950-2000 die US-Bevölkerung älter wurde. Von 1950 bis 2000 fiel der Prozentsatz der Bevölkerung unter 18 Jahren um 31 Prozent auf 26 Prozent, während die von 65 bis 74 Jahren 6 bis 7 Prozent und der 75 Jahre gestiegen und von 3 bis 6 Prozent erhöhte sich gegenüber (verdoppelt). Von 2000 bis 2050 zu erwarten, dass der Prozentsatz der Bevölkerung 65 Jahre und älter erheblich zunehmen wird. Zwischen 2000 und 2050 steigt der Prozentsatz der Bevölkerung von 65 bis 74 Jahren 7 bis 9 Prozent. Bis 2040 wird mehr als die Bevölkerung von 75 Jahren und über die Bevölkerung von 65 bis 74 Jahren age.1
Aktuelle Statistiken über Gewalt gegen ältere Menschen sind schwierig aufgrund der nicht einheitlichen Berichterstattung über Gewalt gegen ältere Menschen unter den verschiedenen Staaten zu sammeln . Allerdings hat sich die ältere Bevölkerungswachstum eng wurde gefolgt. Die Bevölkerung 65 Jahre und älter hat sich von 35 Millionen in 2000 bis 40.000.000 im Jahr 2010 (eine Steigerung von 15%) erhöht und wird voraussichtlich bis 2020 (ein Anstieg von 36% für dieses Jahrzehnts) zu erhöhen. Die 85+ Bevölkerung wird voraussichtlich von 5,5 Millionen im Jahr 2010 zu erhöhen und dann auf 6,6 Millionen im Jahr 2020 (19%) für dieses Jahrzehnt. Diejenigen, erreichte im Alter von 65 im Jahr 2009 hat eine durchschnittliche Lebenserwartung von weiteren 17,3 Jahre. Es gab mehr als 53.000 Personen mehr als 100 oder mehr im Jahr 2010, was eine Steigerung von 53% von 1.990,2
Mit dieser hohen ältere Bevölkerungswachstum stattfindet, Zahnärzte, wie im Gesundheitswesen, müssen über die Gewalt gegen ältere Menschen und Vernachlässigung gemacht werden . Das Nationale Zentrum für Gewalt gegen ältere Menschen definiert sieben Arten von Gewalt gegen ältere Menschen verwendet, um schädliche Handlungen zu einem älteren Erwachsenen, wie körperliche Misshandlung, sexueller Missbrauch, emotionale oder psychische Misshandlung, finanzielle Ausbeutung und Vernachlässigung beschreiben, einschließlich der Selbst neglect.3 Die eigentliche Definition von Gewalt gegen ältere Menschen ändert sich zu den vielen unterschiedlichen staatlichen Bestimmungen über Gewalt gegen ältere Menschen wegen. Der National Research Council beschreibt ältere schlechte Behandlung als: (a) vorsätzliche Handlungen, die Schaden verursachen oder eine ernsthafte Gefahr von Schaden schaffen (auch nicht schaden soll) zu einer gefährdeten älteren von einem Pfleger oder eine andere Person, die in einer vertrauenswürdigen Beziehung zu den Ständen Ältester oder (b) Ausfall einer Betreuungsperson zu befriedigen den älteren & rsquo; s Grundbedürfnisse oder der ältere von harm.4
zu schützen
um Missbrauch und Vernachlässigung zu klären: Missbrauch Akt der Kommission ist, die schadet oder birgt das Risiko von Schaden und Vernachlässigung ist ein Akt der Unterlassung, die schadet oder birgt das Risiko von Schäden, die durch Nichthandeln der Betreuungsperson. Missbrauch und Vernachlässigung sind gleich wichtig. Man sollte nicht als weniger schlechte Behandlung angesehen werden, da beide gleich Schaden zu einer älteren Person verursachen kann. Daher ist für die Zwecke des Artikels, wenn Missbrauch angegeben ist es ebenso zu vernachlässigen angewendet wird, sofern nicht anders hingewiesen.
Gewalt gegen ältere Menschen Geschichte beginnt viel jünger als Kindesmissbrauch, das seine Anfänge mit der Mary Ellen Fall gefunden von 1874 und dann die Gründung der National Children & rsquo; in Gewalt gegen ältere Menschen s Bureau im Jahr 1912. das Interesse begann in den 1950er Jahren an die Oberfläche mit dem Kongress der Verabschiedung von Gesetzen im Rahmen des Social Security Act, Mittel an die Staaten auf einem drei-zu bieten eine passende Grundlage für diese Schutzdienst units.5 Es Einrichtung wasn & rsquo; t bis 1974, dass der Kongress das Sozialversicherungsgesetz geändert, um diese Schutz Dienste für Erwachsene im Alter von über 18,6 zu beauftragen, zielte darauf ab, zu denen mit Beeinträchtigungen oder Behinderungen im Alter schützen von 18. Schließlich 1987, mit Änderungen der Ältere Amerikaner Act des National Center for Gewalt gegen ältere Menschen gebildet wurde. Dies wurde gefolgt von der Gewalt gegen ältere Menschen Opfer Act von 2009 und der Elder Justice Act von 2010. Mit explosiven Wachstum der älteren Bevölkerung, Gewalt gegen ältere Menschen hat jetzt ein Problem für alle Fachleute des Gesundheitswesens geworden.
Die Arten von Gewalt gegen ältere Menschen sind zahlreich und vielfältig.
körperliche Misshandlung hat wie Verletzungen, Beeinträchtigung oder körperliche Schmerzen, die ein Ergebnis der körperlichen Kraft, die auf einem älteren war beschrieben worden. Eingeschlossen in körperlichen Missbrauch ist Zwangsernährung, unangemessene oder übermäßige körperliche Einschränkungen und falsche oder übermäßige Psychopharmaka. Dies kann an einem Patienten in der Zahnarztpraxis zu sehen, die Markierungen auf Handgelenke, wirkt ungewöhnlich für Alter und Geisteszustand oder zerbrochene Gläser oder Zahnersatz auf einem Patienten, der zuvor war gut gepflegt.
Emotional /psychologische reiben hat Missbrauch ist als jede verbale oder nonverbale Handlung beschrieben, die emotionale Belastung oder Schmerzen verursacht. Beschimpfungen kann die Betreuungsperson spricht mit dem ältere Person in der Art und Weise zu sehen. mißbräuchlich Im Gespräch wird durch Einschüchterung, Wut, Demütigung, Drohungen und Beleidigungen gezeigt. Isolation, der Akt der Nicht-inclusive oder ignorieren die älteren sind auch als nonverbale emotionalen Missbrauch gemacht. Dies kann in der Zahnarztpraxis zu sehen, wie ein zuvor gesprächig Patient schnell verstummt oder wirkt Angst, wenn genähert zu sprechen. Ein älterer Patient kann sogar sagen, dass sie emotional missbraucht werden. Beachten Sie jedoch, dass einige Älteste mit Alzheimer leiden, Senilität, oder andere Erkrankungen des Alterns nicht eine klare Sicht auf ihre Situation haben kann. Dennoch sollte der Zahnarzt die ältere & rsquo Follow-up; s Bedenken der älteren & rsquo Beurteilung; s Situation mit einem Verständnis für die Anzeichen von Gewalt gegen ältere Menschen /Vernachlässigung
Sexueller Missbrauch ist jede nicht einvernehmlichen sexuellen Kontakt mit einem älteren. , unerwünschte rührend einschließlich und sexuell explizite Fotografie.
Neglect ist der Ausfall einer Pflegeperson richtig Pflege für die älteren unter ihrer Obhut zur Verfügung stellen. Es gibt aktive und passive Vernachlässigung. Aktive Vernachlässigung würde die absichtlich vorenthalten benötigt Pflege umfassen; während passive Vernachlässigung würde die Unfähigkeit der Betreuer umfassen die nötige Pflege. Wenn ein Patient, der vorher richtig gepflegt wurde, gekleidet und gepflegt, ihn jetzt vorgestellt /sich un-gepflegt, zerzaust, und ungewaschen, mit zerbrochenen Gläsern, Zahnärzte, professionelle Gesundheitsdienstleister sein müssen, um die Art der Pflege erkundigen werden zu tragen, daß ältere. Fragen muss gestellt werden, um ethisch den älteren mit dem Verständnis zu schützen, dass die Pflegeperson, manchmal ein vergleichsweise im Alter von Ehegatten, nicht in der Lage sein kann, die richtige Pflege nicht mehr zu schaffen, wenn die Pflegeperson in gutem Glauben versucht werden kann. Professionelle Führung müssen angegeben werden.
Selbst Vernachlässigung ist auch ein Anliegen, auch wenn es keinen Täter ist. Wenn eine ältere nicht mehr für sie selbst für eine Vielzahl von Gründen, Pflege, Selbst Vernachlässigung kann zu einem Problem werden. Mangelnde Hygiene, nicht folgende medizinische Therapie, Unterernährung sind Anzeichen von Selbstvernachlässigung, dass ein Zahnarzt bewusst sein sollten. Ein Patient, der allein lebt, und hat schon immer großen Mundpflege zu Hause und jetzt ist nicht richtig, ihre Zähne zu reinigen sollte der Zahnarzt aufgefordert, zu fragen, ob und wie die Betreuung zur Verfügung gestellt wird.
Finanzielle oder materielle Ausbeutung sind auch offensichtlich im Falle eines Täters Vorteil eines älteren in der Art von Betrug, Diebstahl oder & ldquo nehmen; con & rdquo; Arbeitsplätze. Oft Älteren, wobei Patienten seit vielen Jahren, ihre persönlichen Probleme mit dem Zahnarzt, Hygieniker, Zahnarzthelferin oder andere auf dem Behandler besprechen. Ein Patient, der immer richtig in der Zahnarztpraxis ganz plötzlich bezahlt hat, wird ein Zahlungsproblem, sollte ein gewisses Bewusstsein schärfen, dass diese ältere Patienten in Schwierigkeiten sein kann. Nicht nur der Zahnarzt, sondern die gesamte Zahn Mitarbeiter sollten über die Anzeichen von Gewalt gegen ältere Menschen gemacht werden, die in der Zahnarztpraxis gesehen werden kann.
Abandonment tritt auf, wenn eine Betreuungsperson eine ältere Blätter für sich selbst zu sorgen, entweder zu Hause oder an einem öffentlichen Ort wie einem Einkaufszentrum und es kann vernünftigerweise vorhersehbaren, dass der ältere nicht in der Lage ist.
Berichterstattung Gewalt gegen ältere Menschen deutlich weniger wurde als Kindesmissbrauch gemeldet. In einer Umfrage von 407 Zahnärzte, berichtet only7% eine report.7 einen Fall von Gewalt gegen ältere Menschen und nur 1% In einer anderen Umfrage von 321 Zahnärzte gefüllt hatte vermutet zu haben, 87% berichteten, dass sie obligatorisch Alle Staaten haben nie für jeden inländischen violence.8 Bildschirm Berichterstattung für Kindesmissbrauch; Dies ist jedoch nicht der Fall für Gewalt gegen ältere Menschen. In diesen Staaten mit der erforderlichen /Meldepflicht von Gewalt gegen ältere Menschen, 22,5% aller heimischen Berichterstattung Gewalt gegen ältere Menschen kamen aus Gesundheitswesen providers.9 Von diesen Fällen wurden 64,2% belegt und 31,7% waren Selbst neglect.10 Alle bis 5 Staaten (Colorado, New Jersey, New York, North Dakota, South Dakota) erfordern bestimmte Arten von Betreuungspersonen oder Profis von bestimmten Arten von Betreuer /Fachleute inländischen ältere abuse.11 zu berichten, unterscheiden sich die Staaten stark, wer als Betreuer /Berufs enthalten ist. Von der Meldepflicht für jede Person, die er voll oder intermittierende Verantwortung für die Fürsorge oder Obhut eines älteren oder abhängigen Erwachsenen, ob oder nicht, oder sie erhält eine Vergütung, einschließlich der Administratoren, Vorgesetzte und alle lizenzierten Personal von einer öffentlichen oder privaten Einrichtung angenommen hat, dass bietet Betreuung oder Dienstleistungen für ältere oder pflegebedürftige Erwachsene (jede Person) beschränkt Meldepflicht von bestimmten Berufen aufgeführt oder Personen mit bestimmten Qualifikationen /Umstände Profis. Es muss darauf hingewiesen werden, dass dieser Bereich der Gesetzgebung derzeit von den verschiedenen Ländern unter oft Kritik ist; daher überprüfen mit den lokalen Behörden als auf Ihre spezifische Situation und /oder Anforderungen
Wenn die Situation entsteht, dass eine Beurteilung Ihrer älteren Patienten & rsquo erfordert; s. Pflege, eine allgemeine körperliche und Verhaltensbeurteilung vorgenommen werden sollen. Weist der Patient ihn /sie angemessen für ihre Altersgruppe (Hygiene und kausale Interaktion)? Die Patientenanamnese ist wichtig, ob der ältere Patient betreut wird oder ist selbständig. Die Feststellung, dass ein Missbrauch von älteren Menschen das Bewusstsein oder Verdacht verursacht angehoben werden müssen angesprochen werden. Dokumentieren Sie Ihre Feststellung auf einem separaten Blatt Papier, wenn nicht zahnmedizinisch ausgerichtet. Anzeichen dafür, dass der Verdacht für den Zahnarzt und Mitarbeiter von Missbrauch oder Vernachlässigung sind erhöhen: Lippen Trauma, schlecht sitzende Prothese, mangelnde Zahnpflege, schlechte Zahn und /oder persönliche Hygiene, gebrochene oder unerklärliche fehlende Zähne, gebrochene Brille oder Rahmen, Zeichen des Seins (Rückhaltemarkierungen auf Handgelenke) zurückgehalten, unbezahlte Zahnarztrechnungen, und die tatsächliche älteren & rsquo; s Meldung von physisch missbraucht
Die American Dental Association (ADA) eine Politik im Jahr 1996 in Bezug auf Missbrauch und Vernachlässigung. ADA unterstützt die Aufklärung Zahnmedizinern Missbrauch und Vernachlässigung zu erkennen, nicht nur bei Kindern, sondern auch Frauen, Ältere, Menschen mit geistiger Behinderung, die körperlich behinderte und jede andere Person, die Gegenstand von Missbrauch oder Vernachlässigung sein könnte, und Schulungsprogramme zu fördern, wie diese zu melden Missbrauch und Vernachlässigung an die richtigen Stellen, wie durch staatliche Gesetze erforderlich & rdquo; 12
Die ADA Prinzipien der Ethik und Code of Professional Conduct & mdash; Abschnitt 3:. Prinzip des Wohl (& ldquo; tun gut & rdquo;) heißt es: der Zahnarzt hat die Pflicht, den Patienten & rsquo zu fördern; s Wohlergehen. Unterabschnitt 3.E. Missbrauch und Vernachlässigung heißt es: Zahnärzte sind verpflichtet, mit den Zeichen von Missbrauch und Vernachlässigung vertraut zu machen und zu Verdachtsfälle an die zuständigen Behörden berichten, im Einklang mit staatlichen laws.13
Die ADA Prinzipien der Ethik und Code of Professional Conduct & ndash; Abschnitt 1: Prinzip der Autonomie des Patienten (& ldquo; Selbstverwaltung & rdquo;) heißt es: Der Zahnarzt hat die Pflicht, den Patienten & rsquo zu respektieren; die Rechte auf Selbstbestimmung und confidentiality.14 Zahnärzte haben eine gleichzeitige ethische Verpflichtung, einen erwachsenen Patienten & rsquo zu respektieren; s Recht auf Selbstbestimmung und die Vertraulichkeit und das Wohlergehen aller Patienten zu fördern. Achten Sie darauf, die Wünsche eines erwachsenen Patienten zu respektieren eingenommen werden, die fordert, dass ein Verdacht auf Missbrauch und /oder Vernachlässigung nicht berichtet werden, wenn die Berichterstattung nicht gesetzlich vorgeschrieben ist. Wenn der Zahnarzt ist kein von einer bestimmten Art von Missbrauch gemeldet Mandated und wird nicht von der Haftung immunisiert für die Herstellung solcher gutgläubigen berichtet, konnte der Zahnarzt rechtlich für die Herstellung des Bericht haftbar gemacht werden. Bei Nichtbeachtung der erwachsenen Patienten & rsquo zu respektieren; s Wünschen verletzen würde nicht nur das Prinzip der Autonomie des Patienten, sondern auch den Zahnarzt zu gesetzlichen Haftung unterworfen werden könnte, die Vertraulichkeit der Zahnarzt-Patient relationship.15
verstößt
Um daher den Zahnarzt & rsquo ; s ethische Verantwortung ist zumindest auf ein Minimum seiner Gerichtsbarkeit & rsquo; s. gesetzlichen Anforderungen für Missbrauch Berichterstattung und /oder Vernachlässigung
Wenn der Zahnarzt durch ihre Zuständigkeit beauftragt Missbrauch melden und /oder Vernachlässigung und die Zahnarzt berichten aus, könnte der Zahnarzt für eine der Folge auf dieser Gerichtsbarkeit & rsquo abhängig haftet; Satzung: ein Vergehen, Geld- und Gefängnisstrafen, Verlust der Lizenz, Verlust von Fehlverhalten Versicherung, nahe Schäden und /oder beruflichen Fehlverhaltens. Üblicherweise wird der Zahnarzt in der Regel haftet für eine Ordnungswidrigkeit und /oder beruflichen Fehlverhaltens, der die Tür für die Gerichtsbarkeit & rsquo öffnen kann; s professionelle Lizenzagentur, zu untersuchen, was zu möglichen Maßnahmen gegen den Zahnarzt & rsquo; s. Licensure
in einer aktuellen Studie untersuchten die Mehrheit der Studenten der Zahnmedizin waren unsicher, ihrer Verantwortung für die Berichterstattung Gewalt gegen ältere Menschen. Der demografische Wandel in der amerikanischen Gesellschaft gegenüber einer älteren Öffentlichkeit bringt die Notwendigkeit, den institutionellen Wandel Mit Bewusstsein für Gewalt gegen ältere Menschen und /oder Vernachlässigung wird in der Zahn Schulen gelehrt, Zukunft Zahnärzte werden in der Kultur der Zahn education.16 zu unternehmen haben ein besseres Verständnis der Altenpflege und der professionellen ethisch und rechtlich verantwortlich für ihre alternden Patientenpopulation als eine echte Gesundheitsversorgung zu kümmern sein provider.OH
Dr. Graskemper Praktiken in Vollzeit in Bellport, New York und ist Associate Clinical Professor an der Stonybrook School of Dental Medicine, Professionalität Ethik lehren und das Risikomanagement. Er wurde fünf Stipendien vergeben und ist ein Diplomat in der American Board of Medical Malpractice. Er ist Vorstandsmitglied der Internationalen Dental-Ethik und Recht Society und der American Board of Medical Malpractice. Dr. Graskemper viele in Peer-Review-Artikel verfasst, referierte und national und international veröffentlicht und vor kurzem ein Buch veröffentlicht: & ldquo; berufliche Verantwortung in der Zahnmedizin: Ein Leitfaden für Recht und Ethik & rdquo ;. Er kann bei [email protected] für Stellungnahmen oder Konsultationen zu erreichen. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. REFERENCES1. United States Department of Health and Human Services, National Center for Health Statistics, Gesundheit, USA, 2004, Pub DHHS. No.2004-1232 (DHHS, Washington, DC 2004), S. 21. 2. http://www.aoa.gov/aoaroot/aging_statistics/Profile/2011/2.aspx & mdash; zugegriffen 3-1-13 3.. Tatara PhD., Toshio, Kusmeskus M. A., Lisa, National Center auf Gewalt gegen ältere Menschen, Elder Abuse-Informationen Series No. 1, Washington DC 1996, S.. 1. 4. National Research Council, Elder Mistreatment: Missbrauch, Vernachlässigung und Ausbeutung in einer alternden amerikanischen National Academies Press, Washington DC 2003. 5. Bonnie, Richard J., Wallace, Robert B., Elder Mistreatment: Missbrauch, Vernachlässigung und Ausbeutung in einer alternden Amerika, National Research Council, The National Academies Press, Washington DC 2002, S.. 239. 6. ibid. Seite 239. 7. McDowell J, D Kassebaum, Fritteuse G. Erkennung und Meldung von Gewalt in der Familie: Eine Übersicht über die zahnärztliche. Special Care Denttistry 1994; Vol. Seite 49. 8. Liebe C, Gerbert B, Casper N, Brontstone A, Perry D, Vogel W. Zahnärzte & rsquo; Einstellungen und Verhaltensweisen in Bezug auf häusliche Gewalt. Journal of the American Dental Association 2001; Vol. 9 132, S. 86. . Tatara PhD., Toshio, Kusmeskus M. A., Lisa, National Center auf Gewalt gegen ältere Menschen, Elder Abuse-Informationen Series No. 1, Washington DC 1996, S.. 1. 10. ibid. Seite 2. 11. ibid. Seite 3-5. 12. Aktuelle Politik Angenommen 1954 & ndash; 2011 Die Bemühungen ADA Dentalexperten zu Educate Erkennung und Meldung von Missbrauch und Vernachlässigung (Trans.1996: 683) p. 21. 13. ADA Prinzipien der Ethik und Code of Professional Conduct & mdash; Abschnitt 3: Prinzip der Beneficence (& ldquo; tun gut & rdquo;) 14.. ADA Prinzipien der Ethik und Code of Professional Conduct & ndash; Abschnitt 1:. Das Prinzip der Autonomie des Patienten (& ldquo; Selbstverwaltung & rdquo;) 15. ADA Rat für Ethik, Satzung und Gerichtsangelegenheiten auf Gutachten 3.E.1, Berichterstattung Missbrauch und Vernachlässigung. 2000 S.1. 16. Gironda M, Lefever K, Anderson E., Dental Students & rsquo; Wissen über Gewalt gegen ältere Menschen und Vernachlässigung und die Berichterstattungspflichten der Zahnärzte, Journal of Dental Education. Vol 74, No. 8, p. 829.