Eine genaue traditionelle oder Digitaldruck ist für die Passgenauigkeit der permanenten indirekten Zahnersatzes notwendig. Obwohl die Verwendung von intraoralen digitalen Scanner ersetzen wird unweigerlich physische Abformmaterialien die Mehrheit des Zahnarztes mit heute noch Eindrücke Polyvinyl oder Polyether einnehmen. Diese Materialien beginnen in einem fluiden Zustand, in einem Abformlöffel gegeben und dann über den oralen Strukturen geformt reproduziert werden. Der Fluid Eindruck Material wird durch chemische Polymerisation zu einem festen negativen Nachbildung der Architektur des Gebisses umgewandelt. Dieser Eindruck kann dann in einem hochfesten Steinmodell der mündlichen Strukturen duplizieren gegossen werden.
Die Zeiten ändern sich und so tun Technologien. Wir leben im digitalen Zeitalter und mit immer anspruchsvoller Computerhardware und Software zu verbessern, eine ständig steigende Zahl von Praktikern digital ihre intraoralen Vorbereitungen scannen. Nur kurze Zeit vor änderte sich die Welt der Fotografie fast über Nacht. Traditionelle Filmkameras wurde schnell veraltet und digitale Fotografie wurde der neue Standard. Herkömmliche Zahnabdrücken wird leiden zwangsläufig das gleiche Schicksal und das digitale Scannen wird die neue Norm sein.
Doch egal, welche Art von Abdrucktechnik ein Zahnarzt wählt, ist es wichtig, mit einem Standard-Protokoll zu arbeiten, um konsequent hervorragende Ergebnisse erzielen .
RETRACTIONIn um genaue Eindrücke zu nehmen, müssen wir die Margen unserer Präparate deutlich sichtbar zu machen können. Effektive Gingivaretraktion ist erforderlich, um einen Raum zu öffnen, den Präparationsrand umgibt und einen sauberen, trockenen Bereich, in dem lassen den Eindruck zu nehmen. Wenn unsere Margen supragingival befinden, so dass sie die Erfassung ist relativ einfach. Aber ein großer Teil der Zeit werden die Margen subgingival über das Vorhandensein von bestehenden großen Restaurationen oder unterhalb des Gingivarand gelegt, aus ästhetischen Gründen. Eine klare trockenen Bereich, frei von Blut ist das wichtigste Element notwendig, einen guten Eindruck zu erhalten. Sulkus Blutungen müssen vor der Einnahme den Eindruck, gesteuert werden. Ausreichende Rückzug muss in allen subgingivalen Bereichen erreicht werden, um zu garantieren, dass das Abformmaterial oder digitalen Scan-Register über die Präparationsgrenze. Mehrere verschiedene Methoden der Rückzugs heute im Einsatz sind, ist die beliebteste von denen 1) Schnüre 2) Laser oder electrosurge 3) Pastensysteme.
Retraktionsfaden das beliebteste System historisch gewesen ist. Verschiedene Größe Korde enthalten oder in hämostatische Mittel getränkt sind um den Zahn und mit Hilfe von speziellen Instrumenten plaziert in die gingivale Sulcus gepackt werden. Wenn Sie die Kabel anschließend entfernt werden, wird der Zahnarzt mit einem offenen Raum für das Abformmaterial vorgesehen, um die Details der Ziellinie der Zubereitung zu erfassen. Jedoch Retraktionsfaden Verwendung ist Technik empfindlich, zeitraubend und manchmal unbequem für den Patienten. Es muss darauf geachtet werden, nicht die Epithelansatz zu Bruch, um nicht irreversible Gewebeschäden und mögliche Knochenresorption verursachen
PASTE SYSTEMSDentists heute Lust & ldquo;. Smart & rdquo; entwickelt Produkte ihre Arbeit schneller und einfacher zu machen. In den letzten Jahren haben mehrere Retraktionspaste Systeme der Zahn Markt eintrat, behauptet bequem, schnell und effektiv zu sein. eine richtige Technik Bereitstellung folgt diese Produkte sind einfach und auf die Gingivagewebe als Schnur sein sanfter kann zu verwenden. Alle derzeit verfügbaren Paste-Systeme haben eine sehr ähnliche Platzierung Protokoll. Eine speziell entwickelte Spitze wird senkrecht in den Sulkus gelegt, mechanisch das Gewebe zurückgezogen wird. Langsam und stetig wird eine Paste, dann injiziert, um vollständig den Sulcus füllen. Die Paste kann allein oder zusammen mit Schnüren, Baumwolle Pellets oder spezialisierte Kappen verwendet werden, zu unterstützen sie in den Sulkus zu packen und das Feld trocken zu halten. Nach etwa zwei Minuten wird die Paste vollständig mit Luft-Wasser-Spray verlassen eine saubere, trockene Zubereitung und einen deutlich sichtbaren Rand entfernt. Es ist wichtig, gründlich alle Paste abspülen, als ob es bleibt das Gewebe könnte Verbrennungen verursachen. Vorsicht ist auch geboten, wenn in Gebieten mit dünner Gingiva jede Form von Rückzug mit.
Expasyl (Kerr) wurde in Frankreich von Pierre Rolland Aceton Labs entwickelt und war die erste als Alternative eingeführt Pastensystem Retraktionsfaden zu verwenden und spezielle hämostatisches Mittel. Expasyl ist ein Ton wie Material 15% Aluminiumchlorid als hämostatisches Mittel enthält. Es wurde entwickelt, langsam mit einer speziellen Kanone in den Sulcus des Zahnes Schaffung eines trockenen lichte Öffnung zwischen dem Rand der Zahnpräparation und dem Zahnfleischgewebe (Fig. 1) eingespritzt werden. Der Ton wie Material kann in den Sulkus durch Kompression mit Wattepellets oder speziell entwickelten Kapseln, die von mehreren Herstellern erhältlich sind, unterstützt werden. . Eine genaue konventionelle oder digitale Abformung kann dann erfasst werden. Expasyl hat die festeste Konsistenz aller verschiedenen zur Verfügung stehenden Pastensystemen. Expasyl hat mehrere Verfeinerungen in den letzten Jahren stark verändert und ist nun auch mit Erdbeeraroma und in Folienverpackungen zur Verfügung konzipiert, damit er nicht austrocknet.
Mehrere andere Produkte anschließend auf den Dentalmarkt wie Racegel eingeführt (Septodont), Traxodent (Premier), GingiTrac (Centrix), Zugriffsedge (Centrix) und zuletzt adstringierend Retraktionspaste. (3M ESPE) Diese Materialien enthalten alle Aluminiumchlorid für Hämostase und alle behaupten, Blut frei Rückzug bieten eine genaue Eindruck leicht, einfach und vorhersagbar machen zu erfassen. Jedes System verwendet etwas andere Verabreichungssysteme, unterschiedliche Konsistenzen und können speziell entwickelte accoutrements in immer das Material in den Sulcus und halten das Gewebe trocken zu unterstützen. Zweifellos mehrere neue Materialien und Liefersysteme zur Verfügung stehen werden als Zahnärzte, die viele Einsatzmöglichkeiten für Arten von Produkten zu entdecken.
Traxodent (Premier) enthält Hemodent (Premier) sowie 15% Aluminiumchlorid und ist sehr einfach zu bedienen wie es wird von der traditionellen bequem Spritzen abgefüllt. Es ist nicht ein spezielles Fördersystem benötigen. Die Traxodent Paste fließt leicht und erzeugt einen leichten Druck auf den Sulcus (Fig. 2). Traxodent kann mit Schnüren für Zahnärzte kombiniert werden, die diese Technik folgen. Das Traxodent System umfasst Premier Rückzug Caps (Abb. 3) eine anatomisch steife Baumwolle walzenartige Anhängsel, die auf dem Gewebe körperliche Aktion wird und führt das Material in den Sulcus (Abb. 4). Die steife Baumwollkappe absorbiert auch Flüssigkeit, bei der Erreichung der Hämostase unterstützen. Diese Kappen sind einfach zu bedienen und in drei anatomischen Formen. Ich würde empfehlen, sie für eine der Paste-Systemen.
Racegel (Septodont) ist ein aromatisiertes gelartige Produkt 25% Aluminiumchlorid enthalten. Es zeigt duroplastischen Eigenschaften bei Raumtemperatur flüssig ist und in ein Gel zu drehen, wenn in Kontakt mit den oralen Gewebe platziert (Abb. 5). It & rsquo; s starke hämostatische Wirkung macht es nützlich für die gingivale Skalierung und andere Situationen, in denen Zahnfleischbluten, das Verfahren hemmen kann. Obwohl einige Praktizierende fühlen kann, dass es nicht genügend Rückzugs liefert, ist es ein ausgezeichnetes Material mit Retraktionsfaden oder gingival Küretage in Kombination verwendet werden.
GingiTrac ist ein cremiger, fließfähigen Vinylpolysiloxanbasis Material auf der Basis von einem DS50 verzichtet 1: 1 Mischpistole (Abb. 6) oder in einer neuen Einheitsdosis Mini-Mix-Format. Das System enthält Styropor wie GingiCaps die ebenfalls gefüllt werden können, und zurück über die Herstellung gegeben. Centrix schlägt vor, dass der Patient auf dem GingiCap schließen und drei bis fünf Minuten warten, bevor sie gründlich das Material aus dem Spülen. Diese Schaumkappen passen sich gut an die Form des Zahnes und komprimieren effizient das Pastenmaterial. Centrix bietet auch Zugang Edge einem Ton basierenden Material, das zu Expasyl sehr ähnlich ist.
Vor kurzem 3M ESPE ihre adstringierend Retraktionspaste eingeführt hat, 15% Aluminiumchlorid enthalten, die eine Reihe von Verbesserungen gegenüber anderen Verabreichungssysteme bietet. Das Material wird in hygienischer Einheitsdosis-Kapseln dispensiert, die mit den meisten Verbund Dosierpistolen kompatibel sind. It & rsquo; s Platzierung Spitze ist feiner als die der anderen Systeme und hat eine weiche Kantenspitze, die einfachen Zugang zu den Sulcus (Abb. 7), insbesondere in Interproximalbereiche (Abb. 8). Die Kapseln haben Geometrie für die einfache Platzierung optimiert und wie eine Parodontalsonde haben eine Ringmarkierung in der Tiefe der Platzierung unterstützen. Wie alle anderen Systeme von 3M ESPE adstringierend Retraktionspaste kann mit einem Wattepellet (Abb. 9) oder einem Rückzug Kappe (Abb. 10) verlässt das Material gleichmäßig verteilt (Abb. 11) in den Sulkus unterstützt werden. Nach zwei Minuten an Ort und Stelle zu sein, ist die Retraktionspaste vollständig mit einem Luft-Wasser-Spray entfernt (Abb. 12) unter Bildung einer klaren, flüssigen freien Rand (Abb 13 & ndash;. 15).
Retraktionspaste Systeme sind ein wertvollste Werkzeug, um unsere täglichen Rüstzeug hinzuzufügen. Viele Zahnärzte sind resistent gegenüber Veränderungen. Oft kann es für einen Zahnarzt mehrere Jahre dauern, ihre Technik zu modifizieren oder zu einem neuen Material anzupassen. Man muss erkennen, dass es eine Lernkurve zu einer Protokolländerung ist. Es ist äußerst wichtig, um die Anweisungen des Herstellers zu folgen optimale Ergebnisse zu erhalten. Oft nicht von uns verwendeten Materialien, wie beabsichtigt und hastig dem Schluss, dass sie nicht gut sind.
Jeder Zahnarzt hat seine eigenen individuellen Vorlieben ab, wie sie funktionieren und welche Materialien sie verwenden. Die Materialien sind nur ein Mittel zum Zweck. Was auch immer funktioniert am besten in Ihren Händen! Die Materialien sollten Sie Ihre Technik anzupassen und zu verbessern. Einige Praktiker kombinieren Retraktionspaste mit Kordel, benutzen feine gingivale Kürettage um die Vorbereitung auf Trog oder die Paste verwenden allein die Sulcus zu öffnen. Es gibt keine richtigen oder falschen Weg! Doch sobald ein Zahnarzt eine Retraktionspaste System auf ihre individuellen Technik angepasst hat es zweifelhaft ist, dass sie nicht finden würde es am valuable.OH
Dr Mechanic ist der ästhetische Editor von Kanada & rsquo; s & ldquo; Oral Health & rdquo ; Dental Journal und ist auf der Redaktion der Dentistry Today. Er hat auch der Mitbegründer der kanadischen Akademie für Ästhetische Zahnmedizin ist, wird als ein international führendes Unternehmen anerkannt in der zahnärztlichen Weiterbildung und ausgiebig weltweit auf fortschrittliche Behandlungsplanung und restaurativen Zahnersatzes referierte hat. [email protected] Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.