Dermoidzysten des Kopfes und des Halses sind nicht üblich. Es wurde bis zu 6,9% aller Körper Dermoidzysten geschätzt, dass in diesem site.1 treten sie in der Regel in der zweiten oder dritten Jahrzehnte life.2 auftreten Die häufigste Stelle im Kopf- und Halsbereich ist die seitliche Drittel der Augenbraue Bereich, mit 23% bis 34% in den Boden des mouth.3,4 die überwiegende Mehrheit der Dermoidzysten des Mundbodens in der Mittellinie (sublinguale 53% und submental 26%) befinden sich gefunden, 16% beinhalten mehr als einer der drei anatomischen Räume des Mundbodens (submental, sublingual und submandibular) und bis zu 6% werden nur im Submandibularraum und klinisch vorhanden als seitliche Hals cysts.5
die Patienten oft liegt Geschenk mit einem langsam wachsenden, schmerzlos, teigige Masse, die Lochfraß mit Fingerdruck zeigen. Allerdings können diese Läsionen sekundär infiziert werden und vorhanden als signifikant Faszien Raum infections.6 die Schwellung eines oder mehrere der sublingualen beinhaltet, submental und submandibular Räume und können vor der Herstellung Symptome zu erheblichen Dimensionen entwickeln. Zystische Läsionen überlegen M. mylohyoideus Entwicklung das Potenzial haben, die Zunge in Richtung Gaumen was zu Schwierigkeiten mit Kauens, Dysphagie, Sprachschwierigkeiten und Atemwegs obstruction.7 Bei zystischen Läsionen entwickeln unter der mylohyoideus Muskulatur, submentale oder submandibular Schwellung zu verdrängen beobachtet.
Diagnostische Bildgebungsverfahren umfassen CT, MRT und Ultraschall. Auf CT-Scans, erscheinen Dermoidzysten so gut definiert, unilokuläre, Flüssigkeit gefüllt hypodens lesions.2 auf MRI-Scans, in der Regel Dermoidzysten niedriges Signal auf T1 Bilder und hohes Signal auf T2 images.8
Die einzig wirksame Behandlung erzeugen Option ist die chirurgische Enukleation. Verschiedene chirurgische Ansätze können zu den geniohyoid und mylohyoideus Muskeln in Abhängigkeit von der Position der Läsion relativ eingesetzt werden. Mundboden Läsionen oberflächlich gelegen auf diese Muskeln oft über eine transorale Ansatz entfernt werden. Bei größeren Läsionen und Läsionen meist in der submental oder Submandibulärregion, eine trans-Hals-Ansatz Die Zystenwand ist favoured.1 charakteristisch glatt ist und dick, die ein einfacheres, Dissektion aus der Umgebung tissues.1 Cysteninhalt sind variabel keratinischen, käsige, Talg- oder eitrige mit Haaren, Nägeln, Fettkügelchen und Cholesterin clefts.1 Histologisch sind Dermoidzysten mit geschichtetem Plattenepithel mit adnexal Geweben, wie Haarfollikel, Schweißdrüsen und Talgdrüsen ausgekleidet. In Abwesenheit von Adnexen würde die histologische Diagnose Epidermoidzysten sein. Die Diagnose einer teratoma würde, wenn alle Schichten in der Zyste wall.7
vertreten waren drei Keim- gemacht werden
Es gibt zwei Theorien über die Entwicklung von Dermoidzysten beteiligt sind. Die meisten Forscher glauben, dass die Mittellinie Mundboden Dermoidzysten sind als Folge der eingeschlossenen ektodermalen Gewebe der ersten und zweiten Kiemenbögen, die während der dritten und vierten Woche in utero.9 Sicherung schlägt Eine andere Theorie, dass diese Zysten eine Variante sein kann die Thyreoglossuszyste Zyste mit ektodermalen Elementen predominating.10
die Differentialdiagnose dieser Läsion im Großen und Ganzen umfasst Neoplasien, Infektionen /Entzündungen, Speicheldrüse Schleimhaut Extravasation Phänomene und entwicklungs processes.7 Neoplastische Läsionen können gutartige und bösartige Tumoren der Speicheldrüsen gehören , Lipome, Lymphangiomen, Neurofibrome, Lymphome und Metastasen. Infektionen können odontogenic und Speicheldrüse Krankheitsursachen sowie Granulomatose Infektionen wie Mykobakterien-Krankheit, Aktinomykose und Histoplasmose umfassen. Wegener & rsquo; s Granulomatose und Sarkoidose sind einige Beispiele für nicht-infektiöse granulomatöse Bedingungen. Tiefer ranulae und Mukozelen müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Entwicklungsanomalien gehören thryoglossal Kanal Zysten, zystische Hygrome und Kiemenfurche cysts.2,7 OH
Dr. Green ist ein Mund- und Kieferchirurg in eigener Praxis in Stoney Creek, ON und Mitarbeiter an Hamilton Health Sciences. Dr. Turner ist ein HNO-Arzt, Leiter der Chirurgie, Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Thunder Bay, ON. Dr. Kennedy ist ein Pathologe, Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Thunder Bay, ON. Dr. Pynn ist ein MKG-Chirurg, Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Thunder Bay, ON. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. Ihr Feedback 1. & ensp; Pirgousis P, Fernandes R. Riesen submental Dermoidzysten mit nahezu vollständige Blockierung der Mundhöhle: Bericht von zwei Fällen. J Oral Maxillofac Surg 69: 532-535, 2011. 2. & ensp; Teszier CB, El-Naaj IA, et al. Dermoidzysten des seitlichen Mundboden: ein umfassendes anatomo-chirurgische Klassifizierung von Zysten der Mundboden. J Oral Maxillofac Surg 65: 327-332, 2007. 3. & ensp; Taylor BW, Erich JB. Dermoide des Kopfes und des Halses. Minn Med 49: 1535-1540, 1966. 4. & ensp; Reddy VS, Radhakrishna K, Rao PL. Lingual dermoid. J Pediatr Surg 26: 1389-1390, 1991 5. & ensp; König RC, Smith BR, Burk JL. Dermoidzyste im Boden des Mundes. Überprüfung der Literatur und Fallberichte. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 78 (5): 567-576, 1994. 6. & ensp; Seah TE, Sufyan W, Singh B. Fallbericht Dermoidcyste auf dem Boden des Mundes. Ann Acad Med Singapore 33 (Suppl): 77S-79S, 2004. 7. & ensp; Louis PJ, Hudson C, Reddi, S. Läsionen des Mundbodens. J Oral Maxillofac Surg 60: 804-807, 2002. 8. & ensp; Turki IM, Kaddour AK, AR Wann et al. Dermoidzyste des Submandibularraum. Fr ORL 89: 167-169, 2005. 9. & ensp; Walstad W, Soleman J, Schow S, et al. Midline zystische Läsion des Mundbodens. J Oral Maxillofac Surg 56: 70-74, 1998. 10. & ensp; Demello D, Lima J, Liapis H. Midline Halszyste bei Kindern: thyreoglossus Anomalien. Arch Otolaryngol Kopf-Hals-Surg 113: 418-420, 1987.