Als Kind wäre ich die erste Hälfte eines jeden Samstag mit meinem Vater verbringen (die zweite Hälfte war alles über Hockey). Ich weiß nicht, ob es als Bondzeit entwickelt wurde, oder ob es nur eine Funktion, wie der Tag erarbeitet für jeden das Richtige (das heißt meine Eltern). Ich habe nie gefragt, und es hat mir nicht wirklich wichtig. Eine dieser Samstage, hörte ich eine Nachricht auf dem Autoradio über jemanden, der hatte mir gezeigt, was sehr bizarre Verhalten war. In Anbetracht, dass ich zu einem Psychiater nächsten sitzt (wenn die Kinder wurden in der Front zu fahren erlaubt), ich dachte, dass ich meinen Vater in einem Thema engagieren würde sicher in seinem Radhaus zu sein. Am Ende des Berichts, das Gespräch ins Rollen zu bringen, sagte ich, "Dad, was für eine Art von Problem wäre der Mann in dieser Geschichte haben?" Ohne einen Schlag zu verfehlen, sagte mein Vater: "Oh, er ist verrückt." Das war es. Und so habe ich beschlossen, dass die Psychiatrie war von meinem Potential-Karriere-Liste; es hat nicht sehr anspruchsvoll zu sein scheinen.
Vor kurzem mit einer Studiengruppe, die ich glücklich genug bin, um zu gehören, habe ich das Glück hatte, drei ausgezeichnete Vorträge über die psychische Gesundheit /Krankheit zu besuchen. Diese Vorträge und meine Sedierung /Anästhesie Praxis haben mich dazu gebracht, meine Haltung zu "verrückt" neu zu bewerten.
Erstens gibt es meinen Patienten. Einige von ihnen kommen, um mich zu sehen, weil, wenn sie für ihre Zahnbehandlung sediert werden können, werden sie einfach nicht die zahnärztliche Behandlung durchführen zu lassen. Ich verstehe nur, dass so weit wie jemand, der nicht besonders ängstlich Zahnpatienten ist, dass zu verstehen. Es ist eine Art wie der Versuch, zu verstehen, wo ein Drogenabhängiger könnte aus kommen, wenn Sie noch nie Drogen ausprobiert; Sie können nachempfinden, aber Sie nicht wirklich verstehen kann. Seit Jahren kategorisiert ich einfach irgendwie meine regelmäßigen Sedierung Patienten als "verrückt" in als dentalspezifische und nonperjorative wie nur irgend möglich. Ich verstand ihre Situation, aber ich habe nicht wirklich ihre Angst verstehen, vor allem nach wiederholten erfolgreichen Terminen. Ich glaube nicht, weniger von diesen Patienten als Menschen, ich habe einfach nicht wirklich zu bekommen. Zugegeben, über einen Punkt hinaus, habe ich nicht versuchen.
Zweitens gibt es die Teammitglieder in meinem Büro und an der University of Toronto, wo ich eine klinische Demonstrator bin. Patienten, die Sedierung für ihre Zahnmedizin erfordern, sind oft etwas schwierige Patienten. Für die meisten dieser Menschen, wenn es darum geht, zahnärztliche Arbeit getan zu haben, brechen ihre Bewältigungsmechanismen nach unten. Die Gründe dafür sind vielfältig und alle von ihnen sind gültig, aber wieder meine Teams und ich würde sie neigen dazu, zu verklumpen, wie "verrückt". Das war /ist so viel unsere Bewältigungsmechanismus, wie er es war /ist Faulheit.
Drittens gab es die Eingabe von meinem Zahn Brüder, die um jeden Tiefe Sedierung /Anästhesie Zahnmedizin praktizieren. Es bedeutet, dass ein erheblicher Teil ihrer Patienten Zahnbehandlungsangst von Zahnarztphobie haben. Gespräche mit diesen Kollegen führen oft Berichte über "verrückt" Patienten zu Fall.
Kategorisierungs und Kompartimentierung ist ein Teil unseres normalen Lebens. Du bist ein Kind, bis Sie 18 sind, dann plötzlich können Sie trinken und rauchen (in einigen Provinzen) legal. Schwarze Menschen aus der Karibik, dem afrikanischen Kontinent, den Vereinigten Staaten, Kanada oder einem anderen Teil der Welt sein, aber sie sind immer noch schwarz. Die gleiche Art der Klassifizierung gilt für Asiaten und Weißen. Die Kompartimentierung kann bequem sein, aber es ist auch in der Regel willkürlich und so kann es auch Dinge wirklich falsch. Ich meine Abschläge bei einem Friseurladen, die weitgehend durch Jamaikaner besetzt ist, und um ehrlich zu sein, es sei denn, ich ernsthaft Aufmerksamkeit bin, die Gespräche dort auch in Italienisch oder Spanisch sein kann, weil ich sehr wenig davon verstehen. Trotzdem bin ich es akzeptiert, weil ich schwarz bin. Ich bin OK mit der Musik, die sie allerdings spielen. Und wie über die Kompartimentierung von Musik? Warum ist "West End Girls" von den Pet Shop Boys im Pop oder Rock-Abschnitt der Musikgeschäft? Es ist wirklich ein Rap-Song. Im Gegensatz dazu, "Gone Bis November" von Wyclef Jean ist nicht Hip-Hop, aber das ist, wo Sie es finden. Paul Simon und Peter Gabriel beide Weltmusik umarmen und singen mit mehr Seele als die meisten R & amp; B-Sänger, aber Sie werden sie nicht in eine dieser beiden Abschnitte finden. Und wo oh wo soll Königin wirklich sein? Aber ich schweife ab.
Gehen wir zurück zu den "verrückten" Abschnitt. Diese Kategorie kann nicht immer falsch sein, aber es ist immer unvollständig. Diese Vorträge über psychische Erkrankungen geholfen einen blinden Fleck in meinem Ansatz und Behandlung von einigen meiner Patienten zu beseitigen. Angststörungen sind real, wie sind Schizophrenie, Persönlichkeitsstörungen, bipolare Störungen, Depression und eine Vielzahl von anderen psychischen Erkrankungen. Ich Diagnose nicht oder zu behandeln oder eine dieser Krankheiten zu heilen, aber ich habe in ihrem Rahmen zu arbeiten, und ich habe einige Patienten ein Unrecht getan, indem sie nicht die Auswirkungen dieser Bedingungen berücksichtigen. Statistisch gesehen, alle Zahnärzte in der klinischen Praxis Begegnung Patienten mit psychischen Erkrankungen, wie der Public Health Agency of Canada schätzt, eine jährliche Prävalenz von fast jeder fünfte Erwachsene in Kanada sprechen. Angststörungen führen die Art und Weise mit einem geschätzten 12% Prävalenz. Der Übergang zum Zahnmedizin ist direkt mit einem geschätzten 15% der allgemeinen kanadischen Bevölkerung Zahnarztangst in Schweregrad von etwas Angst hin, die auf eine persönliche, einfache, professionelle Ebene zu terrified.1, ich möchte in der Lage sein, angemessen zu erkennen und zu reagieren zu psychischen Erkrankungen. Auch wenn ich weiß nicht genau, was das spezifische Problem ist, stoßen sollte man eine entsprechende Reaktion aufzufordern. In einem direkten Zahn Analogie: nehme ich die Zeit zu suchen Klumpen, Beulen und Knoten während meiner Untersuchung von Patienten. Und ich sollte zu großen Abweichungen vom normalen erkennen können und dann Follow-up als angemessen. Da ich alle meine neuen Patienten interviewen, bevor ich sie auf jeden Fall zu behandeln, sollte nicht ich zumindest ihre psychische Gesundheit in Betracht ziehen? Zu meiner Verteidigung ist Geisteskrankheit unsichtbar und es ist stigmatisiert. Es fällt auch außerhalb meiner zahnärztlichen Ausbildung, ist es schwer für mich, zu identifizieren, zu machen. Dennoch kann ich lernen, und ich verdanke es meinen Patienten die Mühe zu machen.
Ich bin nicht sicher, wie genau in meiner Praxis an diese, um besser werde ich. Weitere Informationen scheint wie ein ziemlich guter Ausgangspunkt. Die psychische Gesundheit Handbuch, das Diagnostische und Statistische Manual of Mental Disorders (DSM IV) ist das zentrale Lehrbuch, aber es ist nicht viel Spaß beim Lesen und es hat Probleme, genau wie der Psychiatrie (oder vielleicht auch die Gesellschaft) mit der Medikalisierung der menschlichen Natur. Vielleicht werde ich noch ein paar Bücher zu lesen, die persönliche Erfahrungen umfassen. Jon Ronson Der Psychopath-Test war groß; es war leicht und erhellend. Basketball Hall-of-Famer Jerry West diskutiert seinen Kampf mit Depressionen in seinem neuen Buch, West durch Westen; das würde mir (wegen der Basketball, nicht die Depression) sprechen. Oder vielleicht Was stört unser Blut von James Fitzgerald. Jeder würde mir beibringen, etwas, das weiß ich jetzt nicht mehr. Das ist eine Win-Win für mich und meine Patienten. Dank Drs. Scott Woodside, David Goldbloom, und Brian Hodges, ich bin sogar noch weiter hinten auf meiner Lektüre. Ich denke, die neue Jackie Collins Buch warten. Hmm ... wenn ich alle ihre Bücher gelesen habe, ist, dass macht mich verrückt? OH
ReferencesChanpong, B, DA Haas und D Locker. Sie benötigen und die Nachfrage nach Sedierung oder Vollnarkose in der Zahnmedizin: eine nationale Erhebung der kanadischen Bevölkerung. Anesthesia Fortschritt, 52: 3-11. 2005