INTRODUCTIONExcellent theoretisches Wissen und klinische Fähigkeiten bieten eine solide Grundlage für den Erfolg in der Implantologie. Allerdings Unfähigkeit "innerhalb" der Gewebe, um zu sehen und die prothetische Ersatz die Fähigkeit, optimale Behandlungsergebnisse zu behindern zu liefern. Röntgenologische Rezept wird häufig ein vollständigeres Bild von der aktuellen klinischen Situation zu schaffen, benötigt und weitere klinische Schritte leitet. Die Röntgenbilder können bei verschiedenen Schritten während der Implantatbehandlungsplanung genutzt werden, um die Behandlung selbst, und das Follow-up. Die Ziele von Röntgenanalyse und die Arten von Röntgenbildgebungsverfahren variieren bei jeder Phase der Therapie. Dieser Artikel zeigt einige der gemeinsamen Grundsätze bei der Verwendung und Interpretation von Röntgenaufnahmen im Rahmen der Implantatbehandlung Planung und Lieferung. Diese Übersicht soll eine praktische Anleitung für den Zahnarzt zur Verfügung zu stellen.
Behandlungsplanung präoperative Beurteilung konzentriert sich auf die vorgeschlagenen Operationsstellen sowie den Zustand der benachbarten Zähne und Knochenstrukturen, um sicherzustellen, dass ihr Status im Einklang mit der vorgeschlagenen Behandlungsplan. Letztlich muss der Zahnarzt dafür sorgen, dass die vorgeschlagene Operationsstelle ein Implantat aufnehmen kann (möglicherweise mit einigen Änderungen, wie zum Beispiel Knochentransplantation) und dass die vorgeschlagene chirurgische Stelle steht im Einklang mit der prothetischen Anforderungen.
Das Team muss die Behandlung sein Lage radiographisch bestimmte Schlüsselstrukturen sowie zu schätzen den Abstand zu ihnen zu identifizieren oder zu visualisieren. Dies wird die vorgeschlagene chirurgische Eingriffe ermöglichen sicher und ohne unnötige Risiken des Eingriffs dieser Schlüsselstrukturen durchgeführt werden
Viele Funktionen (und die Nähe zu ihnen) sind von Interesse, einschließlich eines Implantats chirurgischen Eingriff in Planung.
& bull; & ensp; knöcherne Anatomie (zB Sinusboden, Sinus Septen, Nasenboden) und Dimensionen (Höhe, Breite, Volumen) [Abb. 1],
& bull; & ensp; lebenswichtige Strukturen (unteren Alveolarkanals, Foramen mentale, vordere Schleife), Frankreich
& bull; & ensp; mesiodistale Breite zwischen benachbarten Wurzeln und ungewöhnlichen Wurzelanatomie (zB Krümmung, Wurzel),
& bull; & ensp; pathologische oder Krankheitsentitäten sowie anderen klinischen Einrichtungen von Interesse (periapikaler Pathologie, Knochenverlust aufgrund von Parodontitis, Weichgewebe mit Schneider'schen Membran des Sinus assoziierten Läsionen [Abb . 2], periapikaler Zementdysplasie dysphasia, dichte Knochen Inseln, behielt Wurzelspitzen, verlagerter Zähne etc.).
auf mehreren Faktoren wie Standort der vorgeschlagenen Operationsstelle, Größe während der Behandlungsplanung bestellt Die Arten von Bildgebungsmodalitäten abhängen von zahnlos Spannweite, die Art der geplanten Restaurierung und klinischer Verdacht auf Knochen Breite oder Höhe Defizit. Lokale Anatomie wird in der Regel zunächst auf Normal Filme bewertet. Erweiterte Bildgebungsverfahren (wie zB Kegelstrahl-CT) werden eingesetzt, wenn andere, einfachere Bildgebungsverfahren nicht in vollem Umfang die Strukturen von Interesse zu visualisieren. Auf diese Weise helfen Grundbilder erhalten frühzeitig in den Prozess (wie periapikale und Panoramafilme) in Kombination mit den klinischen Prüfung und Behandlung Bedürfnisse der Auswahl weiterer Bildgebungsverfahren führen (wie okklusale Filme, kephalometrischen Filme, Tomographie oder Kegelstrahl CT), wenn nötig. Erweiterte Bildgebungsverfahren können auch bei der Vereinbarkeit von lokalen Anatomie mit prothetischen Bedürfnissen zu helfen, in der Regel durch die Verwendung eines gut gestalteten Röntgenschablone. [Fig. 3, 6]
Eine Röntgenschablone ermöglicht es, zwei Schlüsselprozesse. Erstens ermöglicht es, eine genaue Beurteilung der Anwesenheit von ausreichend Knochen Dimensionen präzise prothetisch geplanten Standorte und Winke. Zweitens durch Umwandlung in eine chirurgische Führung erlaubt es die röntgenologischen Planungsinformationen zum Operationsfeld bezogen werden.
Gelegentlich leichte Variationen in der Technik verwendet werden können, um Strukturen von Interesse zu visualisieren. Zum Beispiel kann es manchmal schwierig sein, Foramen mentale und unteren Alveolarkanals auf einem Panoramabild sichtbar zu machen. Ändern Sie den Winkel des Kopfes von 5 & deg; kann helfen, diese wichtigen Ziele in der zu demonstrieren.
Die präoperative Bildgebung und intraoperative sind Operationsschritte verbunden. Größere anatomische Kenntnisse oder Sicherheit von einer gründlichen röntgenologischen Untersuchung abgeleitet ist, kann es dem Arzt ermöglichen, näher an lebenswichtigen Strukturen zu arbeiten, als es sonst möglich wäre, ohne diese detaillierte Vorkenntnisse. In der Tat, in bestimmten Situationen, Chirurgie-CT geführt extrem präzise röntgenologischen und chirurgische Verwendung führt einen chirurgischen Eingriff erlauben kann mit begrenzten Lappendurchgeführt werden. Um diesen Ansatz insbesondere die Behandlung erfolgreich mit großer Sorgfalt muss sowohl während der Durchstrahlungsbildaufnahme und während des chirurgischen Eingriffs.
SURGICAL IMPLANTATINSERTION Während der chirurgischen Implantation bei der Gewährleistung der Genauigkeit der Führungsform verwendet werden, Radiographie hilft bei der Implantat Abwinkelung und die Nähe zu benachbarten Einheiten wie Zähne, vitale Strukturen oder andere Implantate zu visualisieren. Schwierigkeiten bei der chirurgischen Zugang, das Vorhandensein von Blut, Malokklusion und Unterschiede in der Steigung des knöchernen Kamm relativ zur Okklusionsebene kann eine genaue klinische Bestimmung des Bohrers Winke und Tiefe erschweren. Die Verwendung eines chirurgischen Führung wird immer während der chirurgischen Implantation empfohlen, und seine Verwendung ist wahrscheinlich optimalere Implantation zu führen. Wenn ein Röntgenschablone bei der röntgenologischen Behandlungsplanung genutzt wurde, kann diese Anleitung direkt in eine chirurgische Führung umgewandelt werden (für konventionelle Implantation) oder die Informationen, die während der Behandlungsplanung gesammelt können verwendet werden, um eine völlig neue Operationsführung zu machen (in der Regel für CT-gesteuerte Operation).
Röntgenfilm zur Überprüfung der Tiefe Implantat Osteotomie und Winke sollte so früh in der chirurgischen Installation wie möglich getroffen werden. Dies bedeutet in der Regel das Röntgenbild direkt nach der Verwendung des ersten Bohrer nehmen - in der Regel ein 2 mm Spiralbohrer. Dies ermöglicht eine frühzeitige Erkennung und Korrektur von Tiefe oder mesio-distale Abwinkelung Fragen. Im Gegensatz dazu, wenn eine Röntgenaufnahme wird nach der abschließenden Drill der Osteotomie bis zur Endtiefe vorbereitet hat, kann irreparable Schäden bereits getan haben. Im Falle einer sehr schlechten Implantatposition oder Winke, die vorbereitete Osteotomie aufgegeben werden kann.
Bohrmaschinen sich recht lang sind, und es ist ratsam, die Röntgenbilder mit den Fahrtrichtungsanzeiger entsprechend dem Bohrer zu nehmen Durchmesser und nicht mit dem Bohrer selbst [Fig. 9]. Wenn das Implantat Unternehmen keinen Fahrtrichtungsanzeiger für einen bestimmten Bohrdurchmesser hat herzustellen, kann man leicht einen alten Bohrers durch Verkürzen hergestellt werden. Es ist zwingend notwendig, einen Fahrtrichtungsanzeiger mit einem Stück Zahnseide zu sichern sein Verschwinden in den Mund des Patienten zu vermeiden. [Feige. 4]
Wenn begrenzt Knochenhöhe ein Anliegen ist, sollte ein Film aufgenommen werden, bevor die Osteotomie auf volle Tiefe vorbereitet wird. Knochenhöhe kann ein Anliegen im hinteren Unterkiefer, wo begrenzte Höhe des Knochens vorhanden sein können, überlegen Foramen mentale oder N. alveolaris inferior. Ein weiteres Szenario wäre das Vorhandensein eines tiefen Zahnes, wo ein Versuch gemacht wird, das Implantat besser als die Impaktion zu platzieren. direkt im Mund neben die Tiefe der Osteotomie Zubereitung Messung kann die Tiefe der Zubereitung auch das Röntgenbild abgelesen werden (für einige Implantatsysteme, bei denen Richtungsanzeigern röntgenologisch sichtbare Messmarken haben). Die Menge an Restknochen apikal der vorläufigen Osteotomie kann dann geschlossen werden.
Bild Auslegung wird durch eine über vorbereitete Osteotomie oft behindert. Wenn der Fahrtrichtungsanzeiger lose innerhalb der Osteotomie ist, kann seine Position auf dem Röntgenbild nicht repräsentativ für die beabsichtigte Osteotomie sein angulation.Very wenige Bohrer benötigt werden schmalen Durchmesser Implantate zu platzieren. In den meisten Implantatsysteme sind nur zwei Bohrmaschinen - eine 2 mm Spiralbohrer und einen abschließenden Drill. Diese kurze Bohrsequenz lässt wenig Raum für Fehler in Winke zu korrigieren. Daher ist für schmale Durchmesser Implantate ist es vorteilhaft, eine zusätzliche Bohrer zu verwenden - ein Präzisionsbohrer - und einen Röntgenfilm für Abwinkelung an der Präzision Bohrphase (und nicht bei einer 2 mm Spiralbohrer Stufe) Überprüfung zu nehmen. [Feige. 5] Dies wird dem Bediener zwei weitere Bohrdurchmesser geben Winke und Tiefe Korrekturen vorzunehmen. Darüber hinaus ist es in der Regel einfacher zu Änderungen in Osteotomie Winke machen, wenn sie von einem Präzisionsbohrer mit einem 2 mm Spiralbohrer übergegangen wird, als wenn man von einem Spiralbohrer Durchmesser zu einem anderen übergeht. Wieder einmal je früher das Bild in dem chirurgischen Implantat Installation aufgenommen wird, desto größer ist die Möglichkeit zur Korrektur und desto geringer ist die Chance, dass erhebliche Schäden bereits versehentlich geschehen.
IMMEDICATELY nach dem chirurgischen Eingriff Unmittelbar nach der Implantat platziert wurde, werden Röntgenaufnahmen als endgültige Bestätigung der Implantatposition genommen und vollständige Sitz einer Deckelschraube oder Gingivaformer zu gewährleisten. [Feige. 11] Das Bild sollte senkrecht zu dem Implantat aufgenommen werden, so dass die Implantat-Aufbau-Schnittstelle deutlich sichtbar ist. Eine einfache Sichtkontrolle, um sicherzustellen, dass das Röntgenbild in der richtigen Winke genommen wurde, ist das Aussehen der Fäden an den Seiten eines Gewindeimplantat zu untersuchen. Sharp klare Fäden auf beiden Seiten des Implantats zeigen eine optimale Bild gewinkelt. Verschwommenheit der Fäden auf einer Seite des Implantats zeigt an, dass das Bild nicht senkrecht zu dem Implantat genommen wurde. Schlechte Definition der Fäden zu beiden Seiten des Implantats zeigt signifikante misangulation des Films relativ zu dem Implantat gewinkelt. Wenn das Bild richtig aufgenommen wird, aber wird das Implantat auf beiden Seiten verschwommene Fäden haben, kann dies eine erhebliche misangulation des Implantats bucco-lingualen zeigen und sollten weiter untersucht werden. [Feige. 7]
Es ist wichtig, im Auge zu behalten, dass der Film an dieser Stelle genommen nur eine Bestätigung Film ist - sollte der Zahnarzt bereits eine gute Idee haben, dass die Verschlussschraube oder Gingivaformer ist voll auf taktiles Feedback basiert gesenkter oder eine direkte visuelle Beobachtung an seiner Platzierung. Da Beobachtung einer offenen Schnittstelle zwischen dem Implantat und dem Deckelschraube oder Gingivaformer einen Bedarf an zusätzlichen Verfahren zeigen würde, ist es vorteilhaft, diesen Film zu machen, bevor die Klappen Vernähen (und nicht nach).
Der letzte Beitrag -surgical Film sollte das Implantat vollständig zeigen. Wenn radiographisches Nähe zu benachbarten Strukturen ersichtlich ist, muss eine Entscheidung darüber getroffen werden, ob dies eine wahre klinische Nähe ist oder lediglich ein Resultat der Überlappung von 3D-Objekten auf einer 2D-Projektion. Diese Überlappung wird allgemein radiographisch zwischen dem Kieferimplantat in der ersten Prämolaren Position und der benachbarten Hunde beobachtet. Tastempfinden bei Osteotomiepräparation sollte der Zahnarzt warnen, wenn echte Schäden an benachbarten Zähnen vorgenommen wurde. Änderung in horizontaler Balken Abwinkelung ermöglicht oft die wahre Beziehung zwischen dem Implantat und dem benachbarten Zahn (oder anderen Einrichtungen) geklärt werden. [Fig. 12, 13]
Ein periapikaler Bild wird als postoperative Film bevorzugt aufgrund seiner Klarheit und die Fähigkeit, genau den Bereich von Interesse zu visualisieren. Doch für mehrere in sehr große Spannweiten zahnlos gesetzten Implantaten periapikaler Bilder kann schwierig sein, zu nehmen und kann schlecht gewinkelt sein. Darüber hinaus kann es schwierig sein, die periapikale Bilder zueinander oder zu dem Operationsfeld zu beziehen. Daher ist für große Spannweiten zahnlos (einschließlich unbezahnten Bögen) ein Panoramabild ist häufig das Bild der Wahl.
Die postoperative röntgenologischen Beurteilung ist verfahrensspezifische. Zum Beispiel folgende sofort einen direkten Sinuslift Transplantation Verfahren, ein Bild (in der Regel ein Panoramabild) sollte genommen werden, um den Körper des Transplantats sichtbar zu machen sowie seine apikalsten Ausmaß. Es ist wichtig, die apikalsten Peripherie des Transplantats sichtbar zu machen, um sicherzustellen, dass keine grobe Perforation oder Überfüllsicherung aufgetreten war. Zur gleichen Zeit, das Bild des Körpers des Transplantats kann zeigen, ob irgendwelche große Hohlräume innerhalb des Transplantats vorhanden sind. Ihre Identifizierung zu diesem Zeitpunkt vermeiden kann sie für Stellen der Infektion zu einem späteren Zeitpunkt verwechselt werden.
PRE-STAGE IIRadiographic Beurteilung vor der Stufe II Chirurgie konzentriert sich auf die Zeichen der erfolgreichen Osseointegration, Knochenniveaus um das Implantat herum, und Beweise dass die Verschlussschraube fest sitzt. [Feige. 8] Periapikale Bilder werden in der Regel für diesen Zweck verwendet, sondern ein Panoramabild kann für große teilbezahnte Spannweiten und vor allem volle Bögen verwendet werden.
Obwohl ein nicht-Sitzabdeckung Schraube sollte zu dem Zeitpunkt festgestellt wurden, der Implantation kann haben dies bisher aufgrund von Schwankungen in der Winkebildprojektion verpasst. Die Identifizierung einer Lücke zwischen der Implantatplattform und der Verschlussschraube sollte der Zahnarzt auf das Vorhandensein einer möglichen Behinderung zwischen ihnen warnen. Das gleiche Hindernis kann die vollständige Sitz des Gingivaformer verhindern, sofern keine Maßnahmen, um Abhilfe getroffen werden. Die Beobachtung einer unvollständig Sitzabdeckung Schraube sollte der Zahnarzt zu herkömmlichen Stufe II Verfahren führen und weg von einer "Punch" Freilegung. Ein "Punch" Freilegung kann der Zahnarzt nicht zulassen, dass die Implantatplattform deutlich sichtbar zu machen und die Gewährleistung der vollen Sitz des Gingivaformers erschweren.
Der Zahnarzt sollte auch die Tiefe der Implantatplattform relativ zu benachbarten Knochenniveaus beachten. Gingivaformer kommen in verschiedenen Höhen und mit unterschiedlichen Durchmessern - in der Regel, gerade und abgefackelt. Wenn die Verwendung eines Anschlag abgefackelt Heilung für prothetische Gründe zu erwarten ist, sollte der Zahnarzt erwarten, dass knöcherne Wieder Konturierung notwendig sein kann, eine aufgeweitete Gingivaformer zu ermöglichen, vollständig zu setzen. Wieder einmal ein "Punch" Freilegung wäre in dieser Situation unangemessen.
Präprothetische Check Präprothetische Prüfung wird am Ende der zeitabhängigen getan Prozedur Heilungsphase und kurz vor dem Zahnarzt begibt sich auf die Füllungsphase. Röntgenologische Beurteilung vor der prothetischen Behandlung konzentriert sich auf die Zeichen der erfolgreichen Osseointegration, Knochenniveaus um das Implantat und den Nachweis, dass der Gingivaformer vollständig eingesetzt ist. Einige selbstlimitierend Knochenumbau ist in der Regel rund um Zahnimplantate beobachtet, aber die genaue Menge ist variabel und teilweise Implantatdesign abhängig.
Obwohl ein Nicht-Sitz Gingivaformer sollte zum Zeitpunkt der Stufe-II festgestellt wurden, Operation (oder zum Zeitpunkt der Einstufige Platzierung chirurgisches Implantat), was einer Variation aufgrund sehen wurden in Abwinkelung der Bildprojektion. Eine andere Möglichkeit ist, dass der Gingivaformer während der Heilungsphase gelockert haben aufgrund unzureichender Anziehen oder übermäßige Verdrängen Kräfte. Es ist wichtig, die Ursache für eine nicht-Sitz Gingivaformer zu bestimmen, und um dies zu korrigieren ereignislos voller Bestuhlung aller nachfolgenden prothetischen Komponenten wie Abformkappen zu ermöglichen und Prothesen selbst.
Wenn die Implantation wurde von jemandem gemacht andere als die Wiederherstellung der Zahnarzt, es ist eine gute Idee für die Wiederherstellung der Zahnarzt ist mit dem allgemeinen Erscheinungsbild der verschiedenen Implantatmarken und Gingivaformern vertraut zu sein, um der Lage sein, visuell zu bestätigen, dass die Informationen, die von einem chirurgischen Kollegen zur Verfügung gestellt wird, in der Tat, korrekt. Die meisten Zahnärzte bestellen Teile für Implantatversorgungen auf der Grundlage der "Aufkleber" Informationen durch das OP-Team Mitglied bereitgestellt. Unangenehme Überraschungen kann auftreten, wenn eine falsche "Aufkleber" Informationen versehentlich an die Wiederherstellung der Zahnarzt zur Verfügung gestellt wird.
prothetischer Versorgung Während der prothetischen Behandlung, mehrere verschiedene Stufen können röntgenologischen Nachweis der korrekten Sitz (komplette Sitz- und passive fit) der Komponenten erfordern das Implantat oder dem Vermittler Anschlag: Eindruck, Verifizierung jig, versuchen-in und Einfügen. [Feige. 15] Bei der Komponente Sitz von schraubter Komponenten ist in der Regel offensichtlich mit Tastgefühl und Röntgenbild wird weitgehend als Bestätigung genommen. [Feige. 10]
Der Zahnarzt muss wissen, was richtige Komponente Armatur soll wie radiographisch aussehen. Signifikanter Unterschied besteht in dem Röntgenbild von "fit" unter differentimplant Systeme und vor allem zwischen den internen Anschluss und externen Verbindungssysteme. Unerfahrenheit kann zu einer falschen Beurteilung der schlechten Sitz führen, dass in der Tat, eine optimale Passform vorliegt. Die entgegengesetzte Situation kann auch auftreten.
Wenn Zement als Teil der Implantatbehandlung verwendet wird, sollte es radiopake sein. Dies wird in röntgenologischen Zement Identifizierung helfen sollten sie versehentlich in die angrenzenden Gewebe entkommen. nur Zement, die auf dem mesial oder distal des Implantats auf einem einfachen Filmbild Natürlich sichtbar gemacht werden würde.
Wie bei früher bei der Sicherstellung, dass die Deckelschrauben und Gingivaformer voll auf die Implantate gesetzt wurden, Bildgeometrie ist wichtig, in voller Bestuhlung von prothetischen Komponenten zu bestätigen. Es sei denn, das Bild optimal gemacht wird, wird die Implantatplattform nicht genau und Fehlanpassungs von Komponenten sichtbar gemacht werden können, fehlen. Die Beurteilung der Klarheit der Fäden auf beiden Seiten des Implantats ist ein guter Leitfaden für die richtige Bild gewinkelt. Vertikale Bissflügel kann in diesem Stadium die anstelle der normalen periapikaler Bilder nützlich sein. (Horizontale Bissflügel kann die Implantatplattform nicht zeigen, wenn vertikale Knochenverlust Ort und das Implantat genommen hat positioniert "tief" im Gewebe.)
NACHBEREITUNG MAINTENANCE KOMPLIKATIONEN Patienten mit implantatgestützten Prothesen müssen für zurück regelmäßige Bewertung und Wartung genau wie alle anderen Zahnpatienten. Keine klare Richtlinien existieren, wie oft klinischen und röntgenologischen Untersuchung sollte auf diesen Patienten durchgeführt werden. Studien klar, dass die meisten Implantatversagen innerhalb von 2 Jahren der Implantation auftreten. Daher nennen würde ein sinnvoller Ansatz für eine engere Follow-up für Patienten bald nach der Restaurierung Platzierung und eine gestaffelt sind, wobei Follow-up-Frequenz wie die Zeit vergeht. Dieser Ansatz ist besonders geeignet für einzelne Implantatversorgungen.
Die Bilder der Regel bei Folgetermine genutzt werden periapikaler Bilder. Panoramabilder werden gelegentlich zu überblicken Voll Bogen festsitzender Zahnersatz verwendet. Allerdings Grenzen dieses Ansatzes werden leicht anerkannt. [Feige. 14]
Produkte während der röntgenologischen Nachuntersuchung beurteilt (als Teil einer umfassenden Gesamtprüfung) sind Anzeichen für eine Osseointegration, Knochenniveau Komponente fit, Komponente und Implantat Integrität (dh Frakturzeichen), wie und Prothetikschraube Integrität und die richtige Position (dh Zeichen der Schraube Bruch oder Lockerung). Es ist wichtig zu beachten, dass mehrere wichtige Funktionen, Patienten aus der Feststellung, ein Problem mit ihrer implantatgetragene Restaurationen oder mit den Implantaten selbst bis schwere irreversible Schäden ausschließen kann bereits aufgetreten ist. Das Implantat bleibt unbeweglich, solange noch ein kleiner Bruchteil der Implantatoberfläche bleibt osseointegriert. Daher kann der Patient nicht bewusst erheblichen Grad von Knochenverlust um das Implantat (e) bis zum vollständigen Verlust der Osseointegration stattgefunden hat. Weiterhin ist eine Prothese, die von mehreren Implantaten unterstützt wird unbeweglich bleiben, solange der Haltemechanismus (Schraube oder Zement) weiterhin hält es fest, um auch nur ein einziges Implantat (obwohl alle anderen Implantaten gebrochen haben oder nicht). Aus offensichtlichen Gründen ist es von Vorteil, die entsprechende Diagnose frühzeitig vor dem vollständigen Verlust der Osseointegration oder Bruch zu machen hat von allen Implantaten aufgetreten. [Feige. 14]
Gelegentlich Patienten mit Anzeichen und Symptomen präsentieren, die eine sekundäre manifestieren Behandlung Komplikationen zu implantieren. Diese können Prothese Beweglichkeit oder Schmerzen im Bereich der Implantatbehandlung beinhalten. Die klinischen Befunde und Patientenanamnese wird röntgenologischen Beurteilung in diesen Fällen führen. Zum Beispiel Prothese Mobilität oder Dislokation kann aufgrund von Prothesenfraktur, Dezementierung sein, Schraubenlockerung /Bruch oder Implantatversagen /Bruch. [Feige. 16] Zeichen der Entzündung im Gewebe kann aufgrund Plaque-Akkumulation, Weichgewebereizung, Zementretention, Implantatversagen /Bruch oder Lockerung der Prothese. Gegebenenfalls periapikalen Röntgenbilder würde helfen, die Integrität der Halteschrauben und Implantate sowie die harten Gewebe um sie herum zu beurteilen.
CONCLUSIONRadiographic Bildgebungsverfahren führen die Praktizierenden chirurgische und prothetische Entscheidungsfindung auf mehreren Schritten während der Implantation der Behandlungsplanung, Durchführung und Follow-up. Röntgenologische Bildgebung liefert Informationen, die nicht ohne weiteres ersichtlich, einen Arzt ist. Implantat-Therapie ist zum Teil ein "blind" Verfahren, da ein großer Teil des chirurgischen Eingriffs in einem dichten Objekt (Knochen) auftritt und die Implantatplattform Ebene wird oft versteckt tief in den weichen Geweben während der prothetischen Phase und bei der Nachuntersuchung. Die Kenntnis der regionalen Anatomie und Anforderungen an die Behandlung wird der Arzt verpflichten erfolgreiche Implantat Interventionen helfen und zu minimieren das Auftreten von Komplikationen
Was zu beachten ist:
& bull; & ensp; röntgenologischen Beurteilung ergänzt klinischen Prüfung und der Patientengeschichte.
& bull; & ensp; vorläufige Diagnose (oder Differentialdiagnose) führt die Bestellung eines Röntgenfilms
& bull; & ensp, richtige Bildgeometrie korrekte Bildinterpretation
in ermöglicht
ist entscheidend & bull; & ensp; röntgenologischen Rezept ist immer zielorientiert und wird durch eine vernünftige Anwendung des ALARA-Prinzips
& bull beschränkt; & ensp, fortschrittliche Bildgebungsverfahren vorgeschrieben sind, wenn mehr Grundbildgebungsverfahren nicht die erwünschten Informationen zu offenbaren. OH
Danksagung: Der Autor möchte Drs danken. Peter Birek und Milan Madhavji für ihre Unterstützung und kompetente redaktionelle Eingang bei der Vorbereitung dieses Artikels. Dr. David Chvartszaid ist ein Spezialist für beide Prothetik und Parodontologie. Er ist ein Assistant Professor an der University of Toronto und unterhält eine Privatpraxis in Toronto. Er ist zu erreichen unter:.. [email protected] Oral Health begrüßt diese Original-Artikel