Minimal-invasive Zahnmedizin ein Schlagwort, das verschiedene Dinge für viele Kliniker bedeutet. Ein Zahnarzt kann denken, ein & frac34; Porzellanverblendung ist konservativ, wo ein anderer denkt, es ist zu zerstörerisch der Zahnstruktur. In den letzten Jahren haben technologische Entwicklungen Klinikern mehr Respekt vor der Zahnstruktur erlaubt. GV Black & rsquo; s Vorbereitung Klassifizierung des Hohlraums auf den Restaurationsbedarf des Materials beruht. Es war notwendig, Widerstand Form und Retentionsform zu schaffen, damit die Wiederherstellung nicht herausfallen würde. Weitere Zahnstruktur erforderlich wurde entfernt werden, um zu produzieren Wände und die Platzierung der remanenten grooves.1,2 konvergierenden Wenn Schwarz diese Prinzipien vorgeschlagen und seine Klassifikationssystem von Cavity-Design, waren Zahnärzte mehr konzentriert auf die Kontrolle Karies und nicht auf der wissenschaftlichen Erkenntnis der Krankheit .3,4
Heute sollten Zahnärzte ihre klinischen Ziele: Prävention, Erhaltung und Integrität, die richtige Entscheidung für ihre Patienten zu machen. Das primäre Ziel des Arztes ist die Platzierung des anfänglichen restoration.5 Die minimal-invasive Verfahren umfassen Remineralisierung, Dichtstoffe und präventive Harz Restaurationen zu verhindern, die die geringste Menge an Zahnentfernung erfordert. Der Patient & rsquo; s Ernährung, Mundhygiene, Fluorid Einsatz und die regelmäßige recare Hilfe reduzieren Karies. Dieser präventive Ansatz bietet den Patienten und die Möglichkeit, Arzt die Ergebnisse der Präventionsmaßnahmen neu zu bewerten und möglicherweise das Potenzial für invasive Eingriffe reduzieren. Darüber hinaus beinhaltet dieser Prozess, den Patienten zu erziehen und sie in den Behandlungsentscheidungen beteiligt, die in die Annahme geeigneter Vorsorge- und Sanierungsstrategien in Kariesmanagement und eine verbesserte Patienten-Compliance und mündlichen health.6
führen kann, wenn eine Entscheidung, dass ein gemacht wird Wiederherstellung notwendig ist, das klinische Ziel ist, so viel Zahnstruktur während der Herstellung wie möglich zu erhalten. Mit der Fähigkeit zur Zahnstruktur, Klebstoffherstellung Designs zu verbinden sollte auf die Erhaltung der Zahnstruktur und unter Verwendung von Klebstoff Restaurations materials.7 Die konservative Konzept der Klebstoffzahnpräparation basieren erfordert ein biologisches Konzept, 8, die eine Schlüsselkomponente der Zahnmedizin zum Kleber darstellt 0,9 die Klebstoff Restaurierung erfordert nicht so viel Volumen klinischen Fraktur zu widerstehen, die eine konservativere Vorbereitung design.10 ermöglicht hoffentlich Dieser konservative Ansatz, um die Wiederherstellung und Ersatz-Zyklus für den Patienten über ihre Lebensdauer minimiert. Es hat sich gezeigt, dass kleinere Restaurationen eine erhöhte klinische Leistungsfähigkeit und lifespan.11
Die Möglichkeit haben können an der Zahnstruktur zu verbinden hat das Spielfeld der Zahnmedizin verändert. Adhesive Zahnmedizin hat mehr Erhaltung der Zahn erlaubt, wie bereits erwähnt, aber Materialien mit physikalischen, mechanischen und optischen Eigenschaften ähnlich wie Zahn structure.12 verbessert werden, um die natürlichen Zähne mit geklebten Verbund oder Porzellanwiederherstellung verstärkt den natürlichen Zahn und Restauration fast so, als ob nichts auf den Zahn getan wurde, wenn die Zubereitungen konservativ und gebunden sind, wie von Pascal Magne, DDS gezeigt. Minimal-invasive Zahnmedizin
ist eine Verpflichtung, die wir unseren Patienten zu bieten haben. Der folgende Fall wird zeigen, was wir versuchen, in unserer Praxis auf einer täglichen Basis zu tun. Das Verfahren ist nicht nur konservativ, sondern in verantwortungsvoller Art und Weise. Dies ermöglicht es der Patient die längste dauerhafte Restauration mit minimaler Behandlung notwendig in der Zukunft haben.
Fall REPORTA 25-jährige Patient für eine Beratung zu meinem Büro präsentiert, weil die Räume zwischen den Zähnen. Sie hatte vorherigen kieferorthopädische Behandlung, die Sie nie durch die endgültigen Ergebnisse erhalten erraten. Es gab keine obere Prämolaren vorhanden. Der volle Mund Lächeln ist in Abbildung 1 zurückgezogen Lächeln ist in Abbildung 2. Der Patient hatte eine zuvor gebundene platziert Metallbrücke von der oberen rechten ersten Molaren an der oberen rechten Eckzahn aber es war gebrochen (Bild 3). Es gab auch einen kleinen Raum mesial zur oberen linken ersten Molaren und distal zu dem Eckzahn (Fig.4). Ein diagnostisches Wax-up wurde durchgeführt, so dass eine linguale Matrix verwendet werden könnten unsere Schichtung (Bild 5) zu führen. Teflonband wurde an den seitlichen Schneidezähne aus Verkleben der Zähne zusammen Ätz- und Klebstoff zu verhindern platziert. Die mittleren Schneidezähne zuerst geätzt wurden und ein Universalklebstoff wurde auf die Zähne gelegt, Luft verdünnt und dann für 15 Sekunden (Bild 6) Licht gehärtet. Die beiden centrals wurden zuerst gleichzeitig einen einzelnen Schirm-Technik (Fig.7) verwendet aufgebaut. Matrices wurden als Instrument verwendet interproximalen das Material zu ziehen. Die Zähne wurden leicht vor geformt, um die seitlichen Schneidezähne (Bild 8) zu starten. Alle Zähne würden fertig und poliert als Gruppe einmal die Build-ups abgeschlossen wurden. Verbundwerkstoff wurde in der lingualen Matrix und auf die Zähne wieder zu helfen beim Aufbau der seitlichen Schneidezahn (Fig.9) angeordnet ist. Einmal wurden alle Panzerungen zu formen Finishing wurden Scheiben und Bohrern verwendet abgeschlossen und die Restaurationen polieren (Abb.10). Interproximalkürette Finierstreifen wurden verwendet, um sicherzustellen, dass es keine rauen Stellen (Abb.11). Der letzte volle Lächeln ist in Abbildung 12. gezeigt close up ist in Abbildung 13. Rechte und linke Seitenansichten sind in den 14 und 15. Nachdem die Frontzähne mit Kompositharz die rechte obere Molaren wurden restauriert wurde rezidivierender Zerfall vorbereitet durch und ein Ausleger Zirkonoxid Brücke wurde zementiert. Um den Abstand zwischen der linken oberen Molaren schließen und Eckzahn eine direkte Harz Cantilever zur molaren gebunden wurde. Abbildung 16 zeigt die fertige Fall auf zwei Jahre nach op. Eine Nahaufnahme des Auslegers Verbund pontic ist in Abbildung 17.OH
Abbildung 1.
Abbildung 2
Abbildung 3.
4 gezeigt . Figur 5
Abbildung 6.
Abbildung 7.
Abbildung 8.FIGURE 9.
Abbildung 10. FIUGRE 11.
< p> FIGUR 12.FIGURE 13.
Abbildung 14.FIGURE 15.
Abbildung 16.FIGURE 17.
Bob Margeas ist ein Board Certified von der amerikanischen Vorstand für Zahnerhaltung und ist außerordentlicher Professor in der Abteilung für Zahnerhaltung an der University of Iowa College of Dentistry. Er ist in zahlreichen Redaktionen und Vorträge und führt praktische Kurse international. Er unterhält eine Privatpraxis in Des Moines, Iowa.
Mundgesundheit dieses Original-Artikel begrüßt.
Referenzen
1. Berg GJ. Minimale Eingriffe Zahnmedizin: Grundprinzip der Cavity-Design. Oper Dent. 2003; 28: 92-99
2. . Berg GJ, Ngo H. Minimal Intervention: Erweiterte Läsionen. Quintessenz. 2000; 31 (9): 621-629
3. Berg GJ., Hume WR Ein neuer Hohlraum Klassifikation. Aust Dent J 1998; 43 (3): 153-159
4. Welk DA, HR Laswell. Begründung für die Gestaltung Kavitätenpräparationen in Anbetracht der derzeitigen Wissen und Technologie. Dent Clin North Am 1976; 20 (2): 231-239
5. Peters MC, McLean ME Minimal-invasive operative Versorgung. Minimal Intervention und Konzepte für die minimalinvasive Kavitätenpräparationen. J ADHES Dent 2001; 3 (1): 7-16
6. Tam LE, McComb D. Diagnose von Okklusalkaries: Teil II jüngsten Diagnosetechnologien. J Kann Dent 2001; 67 (8): 459-463
7. Berg GJ, Hume WR. Erhaltung und Restaurierung von Tooth sturcture. London, Großbritannien; Mosby; 1998
8. Hosoda H, Fusayama T. Eine Zahnsubstanz Restaurationstechnik spart. Int Dent J 1984; 34 (1): 1-12
9. Lutz F. Stand der Technik von zahnfarbenen Füllungsmaterialien. Oper Dent 1996; 21 (6): 237-248
10. Leinfelder KF. Ein konservativer Ansatz zur posterioren Kompositrestaurationen platzieren. J Amer Dent Assoc 1996; 127 (6): 743-748
11. Almquist TC, Cowan RD, Lambert RL konservative Amalgamfüllungen. J Prosthet Dent 1973; 29 (5): 524-528
12. Terry DA, Leinfelder KF, James A. Eine nicht-mechanische Genese: Der Klebstoff Designkonzept. Pract Proced Aesthet Dent 2006; 18 (6): 385-391
