Real World Dentistry mit dem Bioclear 360 Veneer System

Die neue Bioclear 360 & deg; Furnier MatrixThe Bioclear Matrix System wurde im Jahr 2008 in Kanada durch eine vorzeitige Anwendung von Clinical Research Dental (Toronto, Ontario) im Jahr 2007 und wurde zu erlangen. Die Bioclear Matrix ist bekannt für Klasse-III-Komposite, diastema Verschlüsse, die Behandlung von peg laterals und schwarze Dreieck Beseitigung wegen seiner unzähligen vollanatomischen Formen. Darüber hinaus seine ultradünne Breite (50 Mikron) ermöglicht einen engen Kontakt ohne schwere Verkeilung Druck. Heute ist die neueste Entwicklung ist die Bioclear 360 & deg; Furnier Matrix System. Es nutzt zwei (mesial und distal) anatomischen Matrizen, die buchstäblich einrasten und am Zahn haften. Die Cling-Fit-Technologie ermöglicht die Matrix tief in den Sulcus zu gleiten, ohne Blutungen aufgrund Patent angemeldete interproximalen Jakobsmuschel (Abb. 1). Es verfügt auch über deutlich steifer Polyestermatrix (75 Mikron), die Edelstahl-Matrizen in Bezug auf Festigkeit und Steifigkeit übertreffen können. Es kann Dinge tun, die Metall kann nicht, wie glasige glatte Oberflächen und vollanatomischen Formen und Lichtdurchlässigkeit für den Composite-Härtung. Wenn die Kontakte leicht abgeschliffen werden, kann eine Matrix auf der mesialen platziert, und das distale den Zahn umgibt, und zum ersten Mal ermöglicht wahre Einspritz Umspritzen nicht nur Furnier, sondern auf die Frontzahn vollständig umgeben. Es ist kein Ersatz für die Bioclear Matrix, sondern eine neue Modalität, wenn die gesamte Zahn wie eine Krone rekonstruiert werden muss, ohne all die Abschleifen der kostbaren Zahnstruktur und die Laborkosten von Porzellan.
Wie kann jeden Tag Praktiken beginnen, mehr ästhetische Zahnmedizin zu tun? Im Gegensatz zu den meisten der Dozenten, die eine große Anzahl von ästhetischen Fälle zeigen, und führen Sie, meine Praxis eher ein blue-collar Büro. Nur ein kleiner Prozentsatz meiner lokalen Kundschaft kommt für ästhetische Zahnmedizin in meinem Büro zu fragen. Ich habe eine große Anzahl Zahnärzte und Patienten haben, die Internet-Suche nach dem Bioclear Verfahren getan haben, was in meiner Westküste fliegen & ndash; Tacoma WA USA & ndash; Büro für ästhetische Zahnmedizin, aber das ist ein Thema, das ich in zukünftigen Artikeln zu decken. Dieser Fall zeigt, wie eine neue Praxis Philosophie Zahnärzte in jeden Tag "normalen" Praktiken dramatisch erlauben kann, um die Rolle der ästhetischen Zahnheilkunde in ihrer Praxis, ohne die Kosten und mögliche negative Wahrnehmung eines Zahnarztes erweitern, der seine Praxis als "Kosmetische Zahnmedizin-Etiketten Büro". In diesem Fall geplant der Patient eine neue Untersuchung des Patienten, weil ihre Tochter Sarah ein neues Hygieniker in meinem Büro ist. Sie wollte einfach eine Reinigung, Prüfung und gewissenhaft Zahnarzt. Ästhetische Rekonstruktion war nicht Teil von ihr festgestellten Bedürfnisse
Es gibt vier Anforderungen, die wir für den täglichen Praktiken wesentlich glauben, dass umfassende Ästhetik in ihre Routine zu integrieren wollen:
1. & ensp; Fotografie eines jeden neuen Patienten.. Dieses doesn & rsquo; t müssen ein Deal Killer zu sein, wenn Sie gerade nicht zu fotografieren. Die meisten Büros don & rsquo; t dies tun, weil der Arzt besetzt ist. Am Bioclear Learning Center, lehren wir das Personal und die Ärzte die Grundlagen der Dentalfotografie. Ich habe schließlich aufgegeben Kontrolle und meine Mitarbeiter die meisten der Fotos nimmt. Die Hilfs Fotos aren & rsquo; t immer perfekt, aber wenn ich don & rsquo; t ihnen eine Chance geben zu üben, werde ich meine Zeit nie das Personal kann durch Dinge zu tun, frei & rsquo; t tun. Im Fall von Sarah & rsquo; s Mutter, führte die Fotografien zu einem Gespräch, das zur Selbstfindung geführt. Ein Zahn führt zu zwei, und dann zu vier, und plötzlich wir sprechen über ihr Lächeln zu ändern, ihr Gesicht und ihr Leben.
2. Lernen Sie die neue Rolle der Verbund Umspritzung der Bioclear Matrix System und das neue Bioclear 360 & deg verwendet; Furnier /Kronensystem. Das System ist nur als komplettes Kit und nach einer notwendigen eintägigen Kurs (Clinical Research Dental) nimmt
3. & ensp;. Trainieren Sie sich durch das Lesen und tun, oder nehmen Sie praktische Kurse der Bioclear Learning Center in Tacoma oder jetzt in Toronto
4. & ensp;. Nehmen Sie neue Sprache, und das kann zu einer besseren Patientenentscheidungen führen. Und wenn Sie Ihre eigenen Zähne aussehen verprügeln, it & rsquo; s höchste Zeit, zu beheben, dass
Fall Präsentation: (Abb 28.2.) Sarah & rsquo; s Mutter mit dem typischen Sammelsurium von natürlichen Zähnen präsentiert und eine Auswahl an verschiedenen Vintage-Porzellan! Kronen. Während ihrer Beratung, die in meinem Büro eine Woche nach ihrem neuen Patientenuntersuchung folgt, hatte der Patient die Möglichkeit, ihre Fotos, digitale Röntgenbilder, und ein kurzes Video eingefangen durch das Global Dentalmikroskop überprüfen. Wir haben festgestellt, dass Patienten sind viel bequemer ihr Lächeln zu diskutieren, indem Sie auf einem Bildschirm an Bilder zeigen im Gegensatz zu zeigt auf ihre eigenen Zähne, während ein Spiegel halten. Das Patienten Phänomen wird als emotionale Kompartimentierung beschrieben. Die Diskussion unschöne Zähne, die gefärbt sind, getragen, überfüllt, mit bröckelnden Füllungen ist peinlich für die meisten Patienten. In der Realität auf dem Bildschirm, um die Fotos zu sehen, ist eine Realität überprüfen, dass sie nicht mehr so ​​tun, können, dass ihre Zähne "ok" sind. Unweigerlich die Patienten sagen: "Ich hatte keine Ahnung, meine Zähne so & hellip waren; (Die Lücke ausfüllen-dunkel, abgenutzt, hässlich, gefüllt Nicht übereinstimm, etc.) "Dies ist die Selbstfindung Teil. I don & rsquo; t aggressiv "verkaufen" Ästhetik. I don & rsquo; t aufdringlich sein müssen oder erscheinen ängstlich Geld von ihrem Portemonnaie zu extrahieren. Ich bin einfach da ihr Trainer und Vermittler zu sein. Auf den ersten Sarah & rsquo; s Mutter wollte nur ihre alten Füllungen auf zwei Schneidezähne ersetzt. Schließlich erkannte sie, dass ein umfassender Ansatz der Bioclear Methode war ihre beste Wahl. Porzellan und Präprothetische Kieferorthopädie diskutiert. Meine Gebühr für die Bioclear 360 & deg; Veneers ist genau die Hälfte meiner Porzellan Gebühr. Der Patient wählte Kieferorthopädie zu überspringen, weil es didn & rsquo; t Sinn zwei bis drei Jahre in der Kieferorthopädie zu verbringen machen und dann umdrehen und die Zähne völlig sowieso wieder herzustellen. Porzellan und ortho waren völlig außer Frage, aus finanziellen Gründen, wie es den Ersatz der Kronen auf 22 und 23. Dadurch können die Bioclear Furniere nur knapp ihr Budget war. Eine letzte Bemerkung über die Erwachsenenkieferorthopädie, befürworte ich es weniger oft, als ich für Erwachsene in der Vergangenheit haben, es sei denn, der Patient wünscht es speziell, wenn sie im Alter von 50 Jahren erreichen. Die Morbidität der schwarzen Dreiecke, Rezession und Mobilität sind bestimmte Negative, die selten ein Problem bei Jugendlichen sind. In Wahrheit ist erwachsen ortho fast in keinem Zusammenhang mit jugendlichen ortho

Abbildung 1. Bioclear 360 & deg. Furnier Matrix in verschiedenen Ansichten. Es ist ideal für Maxillary Schneide- und Eckzähne. Notieren Sie sich den gingivalen Abschnitt eingekerbt, dass die Matrix Platz für bis zu 4 mm tiefer als ein gewöhnliches Stück Mylar ermöglichen. Abbildung 2. Präoperative Ansicht von Patienten während der neuen Patienten Prüfung Ernennung genommen.
Figur 3. Vor und nach Ansicht des Falles. Die Bioclear 360 & deg; Grad Veneer Verfahren und Matrix-System wurde für die Zähne # & rsquo verwendet; s 13, 12, 11 und 21. Die erwärmte Verbund in diesem Patienten verwendet wurde, war Filtek Supreme Ultra Body Shade B-1 und fließfähigen Paste Komposits. Es ist wirklich monolithisch, also keine Schichtung erforderlich ist oder in der modernen ästhetischen Verbund umspritzten Zahn wollte.

Abbildung 4. Lächeln Pose zeigt mehrere ästhetische Dilemmas. "Slapping Composite" auf dem Gesicht des Zahns ist eine temporäre Teillösung, die den Patienten in einem permanenten, vorhersehbarer und gesunde Art und Weise selten dient.

Abbildung 5. Schrägansicht Highlights sowohl die Dunkelheit und malposed Gebisses.

Abbildung 6. Seitenansicht zu sagen ist sehr in Bezug auf die Disharmonie der Zahnstellung
Abbildung 7. Linke Seitenansicht zeigt die vorhandenen Porzellankronen, die vom Patienten & rsquo kürzlich gelegt worden war; s. vorherige Zahnarzt. Der Patient wird haben schließlich diese ersetzt, wie ihr Budget erlaubt, die B-1 Bioclear Furniere passen die Ästhetik zu verbessern.

Abbildung 8. Retracted präoperativen Ansicht.

Abbildung 9. Retracted präoperative Ansicht mit ca. 5 mm Öffnung.

Abbildung 10. Okklusalansicht zeigt, dass die oberen Schneidezähne wichtige Ergänzung zur Gesichts Aspekt benötigen. Andere als die Entfernung der alten Verbund, Sprengen Biofilm und leichte Rundung von Schneidekanten zu entfernen inneren Spannungen in dem Verbund zu beseitigen, ist kein Zahnreduktions es notwendig ist. Der seitliche Schneidezahn müssen kleinere Kürzung nur auf der mesialen Hälfte des Zahnes.

Die präoperative, Mitte der Behandlung und zwei Wochen postoperativen Fotos malen ein unvollständiges Bild des Bioclear Methode. Einzelheiten der Behandlung: der beste Weg, um den Prozess zu verstehen, ist ein Vier-Minuten-Video von der Technik zu beobachten. Es ist auf YouTube unter Bioclearmatrix 360 & deg geschrieben; Furnier. Dass Video zeigt beginnen Technik eines Patienten zu beenden & rsquo; s Zahn # 22 (linker seitlicher Schneidezahn). Kurz gesagt, das Schleifen und Bildhauerei des intentionalen über Verbund in den Injektionszonen (Mid Gesichts-, Mitte lingual und incisal) ist relativ schnell, sicher und einfach. Die Bioclear Zone von glatten Verbund in der interproximalen, Linienwinkel und subgingivalen Bereiche werden fast keine Nachbearbeitung erfordern. Der Drei-Stufen-Politur Technik ist auch auf YouTube, wie Dr. Clark & ​​rsquo; s Schritt drei Composite-polnische Technik und vor Politur (siehe Tabelle 1)
Tabelle 1. Injektion Umspritze Composite-Versus Freihändig Layerred Composite-
Composite-Umspritzen gegen PorcelainComposites. haben in der Vergangenheit schlechter als Porzellan-Verblendung von Zähnen in Betracht gezogen worden, wenn wesentliche Teile der Zahnrekonstruktion oder Auffüllungen erfordern. Für den Wiederaufbau, werden wir diesen Begriff für die Zwecke der Serie von Verbundartikel erscheinen in Oral Health Journal, wie die Entfernung von Karies und defekte Restaurationen denen wesentliche Teile des Zahnes definieren. Dies kann oder kann nicht mit einschließen Volumen an einem Zahn Zugabe Verschleiß zu kompensieren oder in Bereichen zu füllen Instant ortho zu schaffen oder einfach für eine verbesserte Ästhetik, den Zahn nach vorne zu bringen. Additive Zahnmedizin ist ein neuer Begriff, Kliniker ihre Lexikon und Fähigkeiten hinzufügen sollten. Injection umspritzten-Verbund mit Infinity Margen haben in der Regel eine bessere Weichgewebereaktion als Porzellan. Beachten Sie, dass der Patient & rsquo; s. Randgewebe Gesundheit ist rosa und recht im Vergleich zu den geschwollenen roten Rändern um ihre Kronen auf 1-2 und 1-3

Abbildung 11. Einfache Farbanpassung, indem man die B- getan wird 1 Paste auf dem Gesicht mit mindestens 1 mm Dicke, Licht ausgehärtet und bewertet, dann verworfen.

Abbildung 12. Es ist wichtig, ständig die Zähne während des Farbanpassung Prozess Hydrat, so dass die Entwässerung angetrieben Aufhellung der Zähne tritt nicht auf. Das künstliche und vorübergehende Erhöhung des Wertes (Helligkeit) der Zähne wird sowohl der Arzt und Patient zu verwirren.

Abbildung 13. Der Eckzahn wurde zunächst aus logistischen Gründen wieder hergestellt. Für die Direkt 360 & deg; Furnier-Verfahren wird jeder Zahn einzeln aufgeformt und dann in der Beladung (injection) Zonen mit der groben Diamant und dann werden die groben Scheibe nach Bedarf reduziert. Die Zähne sind links extra full (1 mm) und extra lange (2 mm), so dass sie zusammen auf dem Weg in eine umfassende und sorgfältige Art und Weise, ähnlich Keramiker werden Platte mehrere Kronen im Labor disked werden.

FIGUR 14. der mesiale der seitlichen wurde mit dem groben Diamant reduziert Bur viel Wasser Hitzen der Pulpe zu schützen. Sobald eine kleine Insel von Dentin ausgesetzt ist, ist es Zeit, um den Zahn zu stoppen Schneiden, und planen einen etwas prominent mesial bei der Restaurierung zu verlassen. Es wird kaum spürbar und Ersatzteile Beleidigung für die Zellstoff- und eine übermäßige Abhängigkeit von Dentinverbund, die nie eine ideale Langzeit Schnittstelle ist.

Abbildung 15. Der alte Verbund wurde von der rechten mittleren Schneidezahn entfernt worden. Der Rest Inzisalkante, obwohl es schließlich begraben werden tief im Inneren des Verbundes, müssen abgerundet sein Spannungen zu beseitigen Innere des noch injizierten Verbund werden

Abbildung 16. Die beiden Bioclear 360 & deg. Furniere vollständig eingesetzt werden, nachdem die Kontakte leicht geschliffen werden (Schleifen nicht gezeigt). Die Schneidezahn Reiter wurde getrimmt weg einen besseren Zugang zu den mesialen Registerkarte zu ermöglichen, die der Bediener sanft erlaubt, die mesial Schneidezahnschießscharte in Richtung linken mittleren Schneidezahn nutzen eine geeignete lange Kontakt zu erreichen.

Abbildung 17. Sobald die 37 Prozent Phosphorsäure platziert (20 Sekunden vor dem Spülen) die Passform und Form dieser Matrizen voll gewürdigt werden kann.

Abbildung 18. Inzisalansicht der Gesichts- und lingual "Spuren (oder liebevoll als Bauch-Tasten bezeichnet ) sichtbar. Dies ist sicherlich eine neue Sicht für die Zahnmedizin, sondern eine willkommene.

Abbildung 19. Gesichtsansicht des Injektions Überbleibsel. Die Anweisungen in den Komplettsatz geben nicht die Spuren vor der Lichthärtung zu entfernen. Das könnte der Körper des Verbundes mit resultierenden stören. Es wird schnell mit dem Diamantbohrer nach Lichthärtung abgehackt.

Abbildung 20. Lingualansicht der Injektions Überbleibsel. Es wird notwendig sein, eine Gaumen Höhlung mit dem Ei 12-Blatt-Karbid förmigen bur zu schaffen.

Warum Beheizbare Verbund ein Muss ist, und warum es so SafeThe dentalen Welt muss die Wissenschaft der erwärmten aufwachen, injizierbare Paste Verbund mit erwärmtem fließfähige Composite gepaart. Das Wichtigste zuerst, ist es für die Zellstoff- sicher? Der Standard für die erhitzte Verbund beträgt 155 & deg; F. Bei Ihrer nächsten Gelegenheit, nehmen Sie sich etwas erhitzt Composite und spritzen es auf dem Fingernagel oder der Fingerspitze. Es fühlt sich gut. Das liegt daran, Composite, im Gegensatz zu Metall, ein schlechter Wärmeleiter ist. Im Gegensatz dazu erhitzt Stahl oder Aluminium auf 155 & deg; F wird die Haut mit längerer Exposition Blister. Dann nehmen Sie eine LED-Licht mit hoher Intensität Aushärtung und es direkt auf der Haut zu halten. In drei Sekunden werden Sie starke Schmerzen fühlen. Deshalb haben wir Luft zwischen der Lichtspitze und dem Zahn nach zwei Sekunden blasen muss. Mehrere Studien haben bestätigt, dass erwärmte Verbund der Pulpe sicher ist. Auf der anderen Seite, Polymerisationslampen, Poliernäpfchen und Punkte, und Diamantschleifern verleihen grimmig hohe Hitze auf den Zahn und Zellstoff. Sorgen über diese drei Fragen, nicht erhitzte Verbund.

Abbildung 21. Raue Sculpting und Schlichten wird schnell fertig, bevor zum nächsten Zahn zu bewegen. Der linke mittlere Schneidezahn ist für die Demontage der alten Verbund bereit und dann über Formen. Ein Zahn zu einer Zeit ist der optimale Ansatz, so dass Sehenswürdigkeiten nicht verloren gehen und der Fall nicht außer Kontrolle gerät.

Abbildung 22. Zwei-Wochen postoperativen Blick. Wie andere traditionelle Modalitäten wie Porzellan Laminate, ein umfassender Ansatz ergibt sich eine lebensverändernde Transformation. Wir können einige Zähne zu beheben, oder wenn wir den Abstand zu gehen können wir das Lächeln und das Gesicht und das Leben unserer Patienten.

Abbildung 23. Oblique postoperativen Ansicht ändern. Die Restaurationen erfüllen die Grundlagen der Smile-Design, die in unserem Bioclear Learning Center-Kurse unterrichtet werden.

Abbildung 24. postoperativen Ansicht Retracted. Die Schönheit der rosa und weiß ist leicht ersichtlich, für das menschliche Auge. Beachten Sie, dass die Verbundzahngewebe haben, die gesünder, pinker ist, und schönere.

Abbildung 25. Inzisale Dicke von umspritzten Verbund, die die Schneidekante ersetzen nicht dünner als 2 mm betragen kann. Bei 2 mm, sind wir Hunderte von Fällen mit fünf Jahren Verfolgung und sie sind rivalisierenden Porzellan Restaurationen für Bruchfestigkeit, solange die Wiederherstellung ohne die Lücken und Nähte von Hand gestapelt Verbund monolithisch ist.

26. Full Face Ansicht des fertiggestellten Fall.

Abbildung 27. Bioclear Wärme Sync Verbund wärmer. Verflüssigung von Paste und fließfähige Composite ist das Herz der Injektion über Formen.

Nun, der Grund der erhitzten Verbund: Sobald Sie eine cremige, beheizte NANOFILL Verbund wie Filtek Supreme injiziert haben Ultra-in eine Bioclear Matrix, Sie haben gewonnen & rsquo; t zu altmodisch Verbundzurückgehen. Composite-Hersteller Wärme des Verbundes auf 190 & deg; F, wenn sie die Compule und Spritzen laden. Warum? Weil sie don & rsquo; t Hohlräume wollen. Haben Sie Lücken in Ihrer Füllungen wollen? Mehr als das, eine geringe Menge an fließfähigen Injizieren von injizierten erhitzte Paste in vollanatomischen Matrizen gejagt ist ein komplettes Spiel-Wechsler für viele Zahnärzte. It & rsquo; s schwer, sich vorzustellen, wie gut es tatsächlich funktioniert, bis Sie es selbst ausprobieren
Außerdem gab es zeigen neuere Forschungen, dass die Bioclear Methode war deutlich schneller als der & lsquo;. Mylar Pull-Technik und führte zu 100 Prozent der Proben mit einem idealen Kontakt, im Vergleich zu nur 80 Prozent mit dem Teflon technique.1
Wie die Realitäten der aktuellen Zahnarztpraxis einschließlich Versicherung und Patient & rsquo; s finanzielle Beschränkungen werden von größter Bedeutung, die Entscheidungen und Ergebnisse, die durch das System Bioclear Matrix officered werden kann, haben einen zunehmend wichtigen Platz in der Zahnmedizin. Als kompetenter in dieser Technik wird die Praktiker mehr gefragt durch die immer zunehmend versierte Verbraucher zu machen.
Disclosure
Dr. Clark ist der Schöpfer des Bioclear Matrix-System und hat ein finanzielles Interesse an diesem Produkt.

Dr. Clark gründete die Akademie der Mikroskopzahnmedizin verbessert. Er ist ein Kursleiter an der Newport Coast Oral Facial Institut und der Direktor des Bioclear Learning Center in Tacoma WA.

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel
Referenzen.

1. Kwon SR, Oyoyo U, Li Y. Einfluss von Anwendungstechniken auf Kontaktbildung und Hohlräume in Frontzahnrestaurationen. Oper Dent 2014 Mar-Apr; 39 (2): 213-20

2. Clark DJ, Kim J. Optimierung der gingivalen Ästhetik; eine mikroskopische Perspektive. Oral Health 2005; 116-126

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