Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten erscheinen in der folgenden Ausgabe am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November abgeschlossen haben, 2006 Ausgabe der Mundgesundheit in Frage kommen Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 25
Nur Biopsie wird eine Diagnose von malignen Erkrankungen bestätigen.
eine orale Läsion, die 1% Toluidinblau-Färbung behält sollte ein hohes Risiko primäre orale premalignancy betrachtet werden.
A. Die erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.
B. Die erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.
C. Beide Aussagen sind wahr.
D. Beide Aussagen sind falsch.
Rationale
Die Früherkennung von oralen Präkanzerosen (OPL) ist von absoluter Wichtigkeit in der Prognose für Patienten mit Plattenepithelkarzinomen zu verbessern. Der Kliniker muss fähig sein, zwischen der OPL und anderen entzündlichen und reaktive Läsionen zu unterscheiden, die in den Mund weit verbreitet sind. Dysplasien kann hochgradige Läsionen vorhersagen, aber es hat seine Grenzen in Läsionen mit minimaler oder keine Dysplasie der Vorhersage, die die Mehrheit der OPL bilden. Toluidinblau Retention wurde molekulare Klone mit hohem Risiko auch mit wenig oder ohne Dysplasie in Läsionen gezeigt zu identifizieren. Eine kürzlich veröffentlichte Studie untersuchte 162 Patienten in der Mund Dysplasien Klinik am British Columbia Cancer Agency zwischen 1996 und 2004. Kriterien für die Förderfähigkeit eliminiert 62 Patienten eine Studiengruppe von 100 verlassen, davon 78% Kaukasier und der Rest asiatischen waren. Läsionen wurden für Toluidinblau Status mit 1% Toluidinblau (Ora Test) und de-Färbung mit 1% Essigsäure bewertet. Die Daten der Studie unterstützt den Wert von Toluidinblau als Werkzeug für die klinische Diagnostik von Hochrisiko-primären OPLs. Es ist nicht nur erkannt, nahezu alle (16 von 17 Fällen) hochgradigen Dysplasien, sondern auch bevorzugt gefärbten OPL ist mit minimalen oder gar keine Dysplasie, aber mit hohem Risiko Attribute.
Biopsy nur etablierte Karzinom erkennen oder negative Daten zur Verfügung stellen, aber nicht Vorhersage der Veränderung zu Bösartigkeit geben. Ähnliche Kommentar kann in Bezug auf Prüfung von Farbe und Textur einer Läsion gemacht werden. Zytologie von der Oberfläche eines verdächtigen Bereich werden einige Daten zur Verfügung stellen, aber nicht vorhersagen Ergebnis. BIOPSY muss jedoch bei der Bestätigung verwendet werden, dass eine Läsion bösartig ist.
Referenzen
1.Zang, L., Williams, M., Poh, C. F., et al. Toluidinblaufärbung identifiziert mit hohem Risiko primäre orale Präkanzerosen mit schlechten Ergebnis. Cancer Res. 65: 8017 bis 8021. 2005
FRAGE 26
Beim Vergleich von Rauchern und Nichtrauchern, Post Parodontalbehandlung in
führen
1. ähnliche Taschentiefe.
2. signifikante Befestigung Gewinn bei Nichtrauchern.
3. Abnahme der Parodontalpathogenen bei Nichtrauchern.
4. mehr Blutungen bei Rauchern beim Sondieren.
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. zwischen Tabakrauchen und eine erhöhte Inzidenz und Schwere der Parodontitis, gepaart mit einem schlechteren Ansprechen auf die Behandlung Alle oben
Rationale
Eine starke Assoziation besteht. Rauchen beeinträchtigt sowohl weiche Gewebe Reifung und Mineralisation von Hartgewebe. Es gibt eine verminderte Reaktion eines Mikroflora auf die Therapie der Raucher, die die oft ungünstigen Behandlungsergebnisse bei Rauchern zum Teil erklären können.
Eine Studie an Patienten mit Parodontitis wurde durchgeführt, um die Wirkung des Rauchens auf die Behandlungsergebnisse zu bestimmen. Die Patienten waren Raucher und Nichtraucher. Die Behandlungsgruppen enthalten:
* Initialtherapie nur
* Initialtherapie und Antibiotika
* Initialtherapie von Operation
gefolgt
* Initialtherapie plus Antibiotika und Chirurgie .
Alle beiden verbesserten klinischen Parameter bei Rauchern und Nichtrauchern nach der Behandlung, aber die Nichtraucher zeigten signifikant mehr Gewinn von klinischen Attachments nach der Therapie. Obwohl nach der Behandlung von Rauchern und Nichtrauchern Taschentiefe Unterschiede hatten, waren sie statistisch nicht signifikant. Analyse des Vorhandenseins und Anteils spezifischer Zielorganismen in periodontalen Taschen vor und nach der Therapie durchgeführt. Es wurden keine Unterschiede in der Häufigkeit der Zielbakterien zwischen Rauchern und Nichtrauchern vor der Behandlung angegeben. Bei Nichtrauchern, sank die Häufigkeit von Zielbakterien signifikant nach der Behandlung, aber nur das Vorherrschen von Porphyromonas gingivalis verringert in Raucher nach der Therapie, während andere Zielorganismen blieb. In einer Studie, in wurden parodontalen Gewebe untersucht auf einem Raucherentwöhnungsprogramm, nachdem sie zeigten Patienten eine zweifache Zunahme der Blutung bei Sondierung. Es wird vermutet, dass Masken, die Anzeichen und Symptome des Entzündungsprozesses zu rauchen. Im Umgang mit solchen Patienten sollte der Zahnarzt ein Behandlungsprogramm von Hygiene-Institut und den Patienten darauf hinweisen, dass eine mögliche Erhöhung der Zahnfleischbluten auftreten. Zahngesundheit Fachleute sollten das Risiko des Rauchens sowohl mündlich als auch systemische Gesundheit erklären und zu fördern und die Raucherentwöhnung erleichtern.
Referenzen
1.Van der Velden, U. Varoufaki, A., Hutter, JW, et al. Wirkung des Rauchens und Parodontalbehandlung auf der subgingivalen Mikroflora. J Clin Periodontol. 30: 603-610, 2003.
2.Nair, P., Sutherland, G., Palmer, R. M., et al. Zahnfleischbluten auf Erhöhungen nach dem Rauchen aufzuhören, J Clin Periodontol Sondieren. 30: 435-437, 2003.
Frage 27
Welche der folgenden ist die beste Risikoprädiktor von Zahnfraktur
A?. Clenching
B. Schleifen
C. Cusp Anatomie
D. Tragen Sie Muster
E. Keines der oben genannten
Rationale
Mit 39 potenziellen Risikoindikatoren 200 Patienten mit Zahnfrakturen wurden 252 Patienten ohne Brüche verglichen. Klinische Merkmale der einzelnen Zähne wurden identifiziert und Risikoindikatoren bei Patienten erfasst. Weder das Patientenverhalten wie Gewohnheit geballt, Schleifen, beißende harte Gegenstände, noch okklusalen Eigenschaften wie Eckzahnführung, Höcker Anatomie oder tragen Muster wurden als Prädiktoren für Zahnfrakturrisiko identifiziert. Unter posterioren Zähne mit Füllungen, zwei Hauptrisikofaktoren wurden identifiziert, das Vorhandensein einer Sollbruchlinie in Zahnschmelz und die relative proportionale Volumen des natürlichen Zahnes durch die Wiederherstellung beschäftigt. Wenn eine Klasse V Restauration auch in den Zahn war, gab es eine erhöhte Bruchgefahr, da es ferner den Zahnvolumen verringert
Andere Faktoren Frakturrisiko verwandt waren. Die Wiederherstellung Größe und der Isthmus Breite und Tiefe. Tooth Alter war auch insofern wichtig, als ein Zehn-Jahres-Anstieg in dem Alter des Patienten um 70% der Bruch Chancen erhöht, so dass eine 60-jährige, die eine 70% höhere Bruchrisiko als ein 50 Jahre altes Kind hatte.
BEZUGS
Bader, JD, Shugars, DA, Martin, JA Risikoindikatoren für Seitenzahnfraktur. Jada. 135: 883-892, 2004.
Frage 28
Für die Infektionskontrolle, Luft /Wasser-Spritzen sollten
1. haben ein Ablassen von Luft /Wasser für 20 Sekunden.
2. gelöst werden.
3. gereinigt werden.
4. sein Hitze sterilisiert.
A. 1, 2, 3
B. 1 und 3
C. 2 und 4
D. 4 nur
E. Alle oben
Rationale
Für die Infektionskontrolle in der Mundpflege Einstellungen hat eine aktualisierte Reihe von Leitlinien vor kurzem formuliert. Diese decken ein breites Spektrum von Themen: Bildung und Schutz des Personals, die Verhinderung der Übertragung von Blut übertragbaren Krankheitserregern, Sterilisation und Desinfektion von Patientenpflegeprodukten. Dental-Handstücke und andere angeschlossene Geräte zu Luft- und Wasserleitungen sind besondere Aufmerksamkeit geschenkt, zusammen mit Speichelsauger, Röntgenmaterialien und Einwegvorrichtungen.
Jedes Element, das den Mund des Patienten eintritt, zB Hand-, Ultraschall-Scaler und Luft /Wasser Spritzen, die an das Wassernetz angeschlossen sind, müssen nach jedem Patienten für mindestens 20 Sekunden durch das Gerät eine Abgabe von Wasser und Luft haben. Anschließend wird über die Handstücke und andere Vorrichtungen werden entfernt, gereinigt und hitzesterilisiert (autoklaviert). Nicht oberflächen desinfizieren, verwenden Sie keine flüssigen chemischen Sterilisierungs noch Ethylenoxid an Hand- und anderen intraoralen Instrumenten.
BEZUGS
Kohn, W. G., Harte, J. A., Malvitz, D. M., et al. Richtlinien für die Infektionskontrolle in der Zahngesundheitsfürsorge. Jada. 135: 33-47. 2004
Die Antworten auf die Fragen Juni 2006 SLSA
21. A
22. E
23. A
24. C