Ja, Mrs. Smith, Sie tun. Sie haben zwei von ihnen und sie sind beide sehr schön. "Wie oft haben Sie schon, dass einem Patienten sagen wollte, die mit diesem Kommentar kommt? Dies ist die gleiche wie in unseren Orthopäden gehen und gesagt, dass wir "Knie". Die TM Joint ein wichtiges Gelenk unseres Körpers ist, die für die richtige Kauen, Sprechen und Funktion des kraniomandibulären /stomatognathe System notwendig ist. TMJ ist keine Krankheit, sondern TMD (Kiefergelenk Dysfunktion) oder Craniomandibular Dysfunktion oder Orofaziale Schmerzen können als Krankheiten eingestuft werden. Zahnärzte können eine einzelne Diagnose "TMJ" geben sie für den Patienten einfach zu halten. Oder kann dies die Idee des Anbieters wieder, dass TMD ist ein einzigartiges, eindimensionale Störung, die lediglich den Gelenk. TMD Schmerz ist ein Begriff, der eine Reihe von klinischen Probleme umfasst, die die Kaumuskulatur beinhalten, das Nervensystem, die Skelettstrukturen, die TMJ und anderen damit verbundenen Strukturen.
Wenn ein Patient mit Schmerzen präsentiert, dass sie Attribut auf die TM Joint viele von uns bei dem Gedanken schaudern bei diesen Patienten zu tun haben. Wenn das gleiche Patient mit einem akuten Zahnschmerzen präsentiert, haben wir kein Problem mit dem Bereich der Sorge zu isolieren, sie erfolgreich zu behandeln und einen glücklichen, gesunden Patienten hat. Das ist, weil wir ein gutes Verständnis der Mechanismen, die diese Störungen verursachen. Schmerzen im Mund ist sehr verbreitet und in der Tat ist einer der Hauptgründe für die Patienten Zahnpflege suchen. Zahlreiche Studien berichten, dass anhaltende und chronische Schmerzen häufiger im Kopf- und Halsbereich als in jedem anderen Teil des Körpers ist. Darüber hinaus 22 Prozent der Bevölkerung erfährt orofacial Schmerzen in einem bestimmten Zeitraum von sechs Monaten. Es wird allgemein angenommen, dass Schmerzen, die länger als sechs Monate andauert gilt als chronisch. Mehr als 15 Prozent der Amerikaner leiden unter Schmerzen im Gesicht, die chronisch ist. Plötzlich unsere Fähigkeit, diesen Schmerz zu verwalten, ist schwieriger. Vielleicht können wir nicht erkennen mehr die Ursprungsquelle der Schmerzen und jetzt mit ausstrahlenden Schmerzen wir zu tun haben. Aufgrund unserer Frustration bei diesen Patienten, wir ihnen sagen: "Es ist alles in deinem Kopf" (wirklich, ist es, ist es nicht?).
Es ist allgemeiner Verwirrung in unserem Beruf heute über TMD- es ist die Behandlung und das Management. Es gibt zahlreiche "Lager" da draußen; die Neuromuskuläre Gruppe, die CR-Gruppe, die Okklusion Gruppe, die pharmakologische Management-Gruppe, um nur einige zu nennen. Können sie alles in Ordnung sein? Können sie alle falsch sein? Ist die richtige Behandlung eine Kombination aller "Lager"? Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung und das Management dieser Patienten ist die Diagnose. Hippokrates sagte: "Ohne Diagnose kann es keine Behandlung sein". Therapie hat sich auf die mechanischen Aspekte fokussiert, um die physiologischen und psychologischen ignoriert. Zahnmedizin muss ihre diagnostischen und therapeutischen Vision erweitern. Die Behandlung sollte auf die spezifischen Bedürfnisse des einzelnen Patienten beruhen und nicht auf einer vorgefaßten Überzeugung System. Die Behandlung von vielen Formen mit vielen Optionen zu nehmen, leider viele dieser Optionen fehlen starke wissenschaftliche oder Evidenzbasis. Morton Amsterdam hat einmal gesagt: "Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sein kann, eine Krankheit zu heilen, sondern nur eine richtige Diagnose". Wenn wir diese Patienten zu bewerten haben wir eine moralische und ethische Verpflichtung, fair zu sein und objektive Informationen zu den Patienten frei von Vorurteilen über eine bestimmte Theorie zu geben. Wir müssen das gesamte Spektrum der Optionen für einen Zustand überprüfen. Dies bedeutet ferner, dass, wenn wir nicht wissen, was zu tun ist, dann wir an einen entsprechenden Spezialisten, ärztliche oder zahnärztliche beziehen. Manchmal wissen die Patienten, was sie wollen das heißt Kieferorthopädie, Veneers, Implantate, Kronen, Chirurgie als Lösung für ihre Probleme. Wenn wir wissen, dass dies für ihre Diagnose nicht die richtige Behandlung ist, sollten wir zu Fuß entfernt. Wir wissen, dass Patienten zahlreiche Ärzte besuchen, um die Behandlungsoption, die am besten zu ihnen passt zu finden.
In dieser Ausgabe der Mundgesundheit wir so viel wie möglich in Bezug auf die Diagnose von TMD abzudecken versucht. Artikel wird die Abbildung des Gelenks und die Verwendung von elektro Diagnostik als Instrument decken eine objektive Messung des Status der gemeinsamen Vor- und Nachbehandlung zu haben. Die Diskussion über die gemeinsame Position in Behandlung überprüft werden. Es gibt zahlreiche Krankheiten, die TMD Schmerz nachahmen kann und zwei Fälle überprüft werden. Die chirurgische Behandlung von schweren TM Gelenkverschleiß wird auch überprüft werden. Oft stellt sich die Frage, was nach dem Gerät Therapie zu tun. Ideen auf der Post-Orthese Management von TMD Fällen wird auch abgedeckt werden.
Wie wir mit gesenktem Kopf den nicht markierten Weg der Zahnmedizin /TMD wir die Cheshire-Katze (mit Entschuldigungen zu Alice im Wunderland) treffen. Wir fragen: "Welches ist die beste Weg ist zu nehmen?" Die Katze antwortet: "Wo wollen Sie gehen?" Die meisten Zahnärzte sagen: "Wir haben keine Ahnung," Und natürlich die Katze sagt: "Dann schlage ich vor, dass Sie die Straße nach irgendwo anders. "Hoffentlich ist nach Lesen dieser Ausgabe haben Sie eine bessere Vorstellung von dem Weg zu gehen, so dass, wenn Ihr Patient sagt:" Herr Doktor, ich TMJ haben ... "Sie wissen, wohin sie gehen.
< p> Dr. Marangos ist ein Absolvent der University of Toronto, Fakultät für Zahnmedizin, 1986. Er unterhält eine Privatpraxis in Toronto mit dem Schwerpunkt auf ästhetische und restaurative Zahnheilkunde und Kieferorthopädie. Er ist der Hauptarzt an der Yorkville TMJ Centre, eine Praxis, die auf das Management von Kopf, Hals und Kiefergelenk Schmerzen im Zusammenhang stehen. Dr. Marangos ist ein beitragender Berater Mundgesundheit.