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2004 Self Learning Assessment (1. Januar 2004)

 

Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.

Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November Mai 2004 Ausgabe der Mundgesundheit vollständig qualifizierten Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.

FRAGE 1 |

Ein Patient, der eine moderate Asthma ist, sollte für einen frühen Morgen Termin gegeben werden ein Backenzahn-Extraktion.

für eine asthmatische Patienten ist das Analgetikum der Wahl für die Behandlung von postoperativen Schmerzen Paracetamol.

A. Die erste Aussage ist wahr, die zweite falsch ist.

B. Die erste Aussage ist falsch, die zweite wahr ist.

C. Beide Aussagen sind wahr.

D. Beide Aussagen sind falsch.

Begründung

Die Angst ist eine bekannte Ursache von asthmatischen Anfällen und der Zahnarztpraxis Umwelt führt häufig zu Angst. Für einen moderaten Asthmapatienten, muss sichergestellt werden, dass eine aktuelle Dosis von Asthmamedikation wurde vor der Behandlung entnommen worden und Termine sollten am späten Vormittag oder am frühen Nachmittag erfolgen. Während Zahnbehandlung, die wahrscheinlichste Zeit für einen akuten Anfall ist während oder unmittelbar nach örtlicher Betäubung Verwaltung. Dies ist insbesondere dann so mit Anästhetikum Lösungen, die Natriummetabisulfit enthalten, ein Konservierungsmittel, das hochallergenen ist. Verfahren wie Zahnextraktion, Chirurgie oder Zellstoff extirpation sind auch förderlich Reaktion Asthma zu verursachen.

In der Nachbehandlung Bekämpfung von Schmerzen, muss beachtet werden, dass bis zu 20% der Asthma-Patienten mit schwerer Bronchokonstriktion reagieren, nachdem Aspirin und andere nichtsteroidale Einnahme entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Ketorolac, Ibuprofen und Naproxen-Natrium sind alle Straftäter, zusammen mit Aspirin und müssen wegen der möglichen allergischen Reaktion vermieden werden. Die analgetische der Wahl für diese Patienten ist Paracetamol.

BEZUGS

1.Steinbacher, D. M., Glick, M. Der Zahn Patienten mit Asthma. Ein Update und Mundgesundheit Überlegungen. JADA 132: 1229-1239. 2001

FRAGE 2

Welche der folgenden Aussagen sind klinischen Eigenschaften von harzmodifizierten Glasionomerzementen?

1. Ausdehnungskoeffizient entspricht der Zahnsubstanz.

2. Die Hemmung von Sekundärkaries.

3. Die physikalisch-chemischen Bindung an Zahnsubstanz.

4. Widerstand zu tragen.

A. 1, 2, 3D. 4 nur

B. 1 und 3E. Alle der oben genannten

C. 2 und 4

Begründung

Alle Glasionomer-Systeme haben einen Ausdehnungskoeffizienten ähnlich der natürlichen Zahnstruktur und eine physikalisch-chemische Bindung an Schmelz und Dentin. Die ursprüngliche Glasionomerzemente schlechte Eigenschaften der Druckfestigkeit hatte und Verschleißfestigkeit. Die neueren harzmodifizierten Glasionomerzemente zeigen eine verbesserte Verschleißfestigkeit und Druckfestigkeit.

Eine aktuelle Studie untersuchte harzmodifizierten Glasionomerzementen als Restaurationen für Milchzähne in einer retrospektiven Weise zumindest über einen Zeitraum von drei Jahren. Restaurierungen wurden in die Klassen I, II, III bewertet und V Zubereitungen, bei denen Auswertung auf Verschleiß beruht, Randintegrität, axiale Kontur und Sekundärkaries. Die Erfolgsraten waren wie folgt:

Klasse III restorations15 von 15 (100,0%)

Klasse V 49 von 50 Restaurationen (98,0%)

Klasse-II-Füllungen 379 von 406 (93,3%)

Klasse-I-Füllungen 364 von 393 (92,6%)

die meisten der Fehler der Klasse I und Klasse-II-Füllungen durch Verschleiß waren. Nur 0,1% (1 von 864) ausgefallen infolge von Sekundärkaries. Die Ergebnisse in dieser retrospektiven Studie zeigen, dass harzmodifizierten Glasionomerzement ist ein effektives Füllungsmaterial für die Klassen I, II, III und V-Restaurationen in Milchzähnen.

BEZUGS

1.Croll, TP, Bar-Zion, Y., Segura, A. et al. Klinische Leistung von harzmodifizierten Glasionomerzement Restaurationen in Milchzähnen. Eine retrospektive Auswertung. JADA 132: 1110-1116. 2001

FRAGE 3

Biofilme in der dentalen Wasserleitungen bilden, wenn "freie" Bakterien siedeln sich auf festen Oberflächen als Folge von

1. Schwerkraft.

2. elektrostatische Anziehung.

3. Bewegung von beweglichen Organismen Nährstoffe adsorbiert.

4. Kolonisation mit der Produktion von Exopolysacchariden.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Begründung

Der Begriff Biofilm im Jahr 1978 eingeführt wurde, eine komplexe Gemeinschaft von Bakterien zu beschreiben. Eher als eine zufällige Sammlung zeigen Biofilme eine komplexe Ebene der Organisation, die mit der Struktur im Einklang von mehrzelligen Organismen mehr ist. Biofilme bilden, wenn planktonischen (frei schwebend) Bakterien auf festen Oberflächen als Folge der Schwerkraft, elektrostatische Anziehung oder Bewegung von beweglichen Organismen zu adsorbiert Nährstoffe zu begleichen. Einige Bakterien wirken als primäre Kolonisatoren und durch langkettige Exopolysaccharide produzieren, bilden eine Schleim-Matrix. Der Wechsel von Plankton zu sessil Existenz markiert dramatischen Phänotyp Veränderungen in den Bakterien mit einem Wachstum von einigen Arten und Unterdrückung anderer. Obwohl Bakterien primäre Kolonisatoren sind, im Laufe der Zeit Pilze, Algen, Protozoen und andere sind an der Matrix eingestellt.

Moderne Dentaleinheiten geeignet für das Wachstum von Wasser Biofilm eine Umgebung bereitstellen. Dies kann zur Kontamination der Wasserleitungen mit Mikroorganismen und Endotoxinen beitragen. Unbehandelte Zahneinheiten fehl nationalen Wasserstandards zu erfüllen. Wenig epidemiologische Beweise vorliegen, dass Biofilm in Dentaleinheiten in weit verbreitete Krankheit geführt hat. Das Problem klinisch realisiert wird, wenn die immunsupprimierten Behandlung. Für solche Patienten jeder beim Schneiden von Knochen beteiligt Arbeit sollte Sterilwassersysteme für die Ausrüstung beteiligt zu nutzen.

Kontinuierliche und intermittierende chemische Behandlung mit Chlor und Jod-Verbindungen, Chlorhexidingluconat, Wasserstoffperoxid und andere Mittel haben sich verbessert die Wasserqualität gezeigt. Filtration, ist auch wirksam Mikroben in Trapping, aber es hat keinen Einfluss auf die Biofilme oder Endotoxine.

Ihr Feedback

1.Mills, S. E., und Karpay, R. I. Dental Wasserleitungen und Biofilm. Die Suche nach Lösungen. Kompendium 23: 237-256. 2002

2.Linger, J., Molinari, J.A., Forbes, W.C., et al. Auswertung einer Wasserstoffperoxiddesinfektionsmittel für Dentaleinheit Wasserleitungen. JADA 132: 1287-1291. 2001

FRAGE 4

Die Osteoporose ist eine Erkrankung, die

1. zunächst ist asymptomatisch.

2. prädisponiert zum Bruch von Skelettknochen.

3. beschleunigt Grat Resorption im zahnlos Mund.

4. weil der Parodontitis führt zu einem Verlust der Zähne.

A. 1, 2, 3

B. 1 und 3

C. 2 und 4

D. 4 nur

E. Alle der oben genannten

Begründung

Osteoporose wird durch eine niedrige Knochenmasse und Verschlechterung der Knochenarchitektur führt zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit und Fraktur gekennzeichnet. Es wird als die "stille Krankheit" -symptomless bezeichnet früh und am häufigsten vorkommenden, aber nicht ausschließlich in Frauen nach der Menopause. Verbesserte Diagnosemethoden haben gezeigt, dass die orale Knochenschwund Osteoporose begleitet Grat Resorption und Alveolarknochen Höhenreduktion mit anschließender Zahnverlust zu verursachen.

Neuere Arbeiten für Parodontitis Osteoporose als Risikofaktor identifiziert. Alveolarknochen Verlust ist auf die Gesamtabnahme der Skelettknochenmineraldichte bezogen. Dies kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Es kann sein, daß, da Alveolarknochen um Zähne weniger dicht ist, ist es weniger Widerstand gegen Resorption aufweist. Genetische und lokale Faktoren müssen auch berücksichtigt werden.

Die Bemühungen orale Knochenverlust zu verhindern, sind an Plaquekontrolle gerichtet, und wenn sich ein Verdacht, Überweisung von Patienten für eine angemessene systemische Management mit Östrogenersatztherapie und Calcium-Ergänzung, wenn angegeben. Ein Patient mit Osteoporose, die zahnlos ist erfordert eine sorgfältige und regelmäßige Kontrolle durch den Zahnarzt zu prüfen, ob Zahnersatz Sitz und Okklusion zufriedenstellend beschleunigt Grat Resorption zu verhindern.

Ihr Feedback

1.Krejci, C. B., und Bissada, N. F. Die Gesundheit von Frauen Fragen und ihre Beziehung zu Parodontitis. JADA 133: 323-328. 2002

2.Jeffcoat, M.K., Lewis, C. E., Reddy, M. S., et al. Postmenopausalen Knochenverlust und ihre Beziehung zur oralen Knochenverlust. Periodontol 2000 23: 94-102. 2000

SLSA 2003 QUIZ ANTWORTEN

1. E

2. A

3. E

4. C

5. C

6. B

7. E

8. C

9. C

10. E

11. E

12.C

13. C

14. D

15. A