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Um die effektive Nachfrage für eine Implantatbehandlung beurteilen wir untersuchen müssen.
1. die absoluten Zahlen von potentiellen Implantat Kandidaten
2. ihre Fähigkeit, die Behandlung zu kaufen.
an der ersten Stelle suchen wir, dass ein National Institute of Dental und Craniofacial Research-Studie 18+ Jahren in den USA ein fehlen oder mehr teeth.1 Das zeigt, dass 69,5% der Erwachsenen beachten Sie, gleiche Studie zeigt, dass 10,5% der US-Bevölkerung zahnlos ist. Wenn wir extrapolieren dass Bevölkerung Kanadas von 32 Millionen, wir feststellen, dass es 22,4 Millionen Menschen einige Zähne fehlen und 3.360.000 sind völlig zahnlos. Ferner gegeben nordamerikanischen demographischen Entwicklung stetig wachsenden Zahl von Menschen betreten älteren Altersgruppen und Verlust altersbedingten Zahn erlebt.
am zweiten Punkt Sehen, ist heute die nordamerikanische Gesellschaft die reichste in der Geschichte. Ohne Zweifel ist signifikant effektive Nachfrage vorhanden ist.
würden wir Patienten mit einem Risiko von Begeisterung zu fördern Implantatbehandlung vor der traditionellen Behandlung mit viel längere Geschichte platzieren? Lassen Sie uns langfristigen Erfolg /Ausfallraten von implantatgetragenen Zahnmedizin in Bezug auf diesen traditionellen Methoden.
Für Einzelzahnersatz, Erfolgsraten von 97% zu vergleichen, wurden für implantatgetragene Prothesen berichtet. Für implantatgetragene feste Teilprothesen, sind Erfolgsraten 94% 0,2-6
Im Vergleich dazu sind langfristige Ausfallraten der traditionellen Zahnmedizin 10% für feste Teilprothesen, 7 13% Hemisektionen und Wurzel Resektionen, 8 15 % für endodontische Therapie, 9 19% für harzgebundene bridges10 und 34% für Endodontie Wieder treatment.11 Aus diesen Daten geht hervor, dass die scheinbar radikaleren Implantatbehandlung eigentlich eher konservativ ist. Der heutige Standard der Versorgung sowie ethische Überlegungen diktieren, dass unsere Patienten bewusst dieser Vergleiche gemacht werden. Auch Zahnärzte, die setzen oder nicht herstellen lässt Implantate Patienten der Behandlung Risiken, Vorteile und Alternativen zu informieren müssen.
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Wie viele Ärzte gibt es in Kanada diese effektive Nachfrage gerecht zu werden?
Fast alle der kanadischen 285 und 320 periodontists Kieferchirurgen werden in dem ersten Schritt der Behandlung der eigentlichen Platzierung von Implantaten beteiligt. Es gibt etwa 16.000 lizenzierten Zahnärzte im Land, und etwa 2000 (+/- 5%) sind in Teilzeit, in der Wissenschaft, der öffentlichen Gesundheit oder Verwaltung. Von den 14.000 in Vollzeit allgemeine klinische Praxis 6% führen nach Implantatchirurgie zu einer CRA Befragung einer Zufallsauswahl von 3865 der Abonnenten, darunter Canadians.12 Etwa 60% der Zahnärzte vollständig die prothetische Phase der Behandlung befragt.
so, 6% von 14.000 = 840 plus die 605 chirurgische Spezialisten gibt uns eine Zahl von etwa 1.450 Ärzte, die Implantatbehandlung für 22,4 Millionen potenzielle Patienten initiieren kann.
ist klar, sie können nicht die effektive Nachfrage zu befriedigen. Die Frage ist dann, wie ist die effektive Nachfrage befriedigt werden?
In geringem Umfang, ein Teil davon wird durch chirurgische Spezialisten (Kieferchirurgen, Parodontologen und einige Endodontologen) traf Implantatchirurgie und Allgemeinmediziner zu tun, oder prosthodontists nach dem suchen prothetischen Aspekte der Behandlung.
Das Defizit im Wesentlichen unter Verwendung der weniger zuverlässig herkömmlichen Verfahren, die oben beschrieben erfüllt wird. Mehr Hausärzte müssen sowohl Implantat-Chirurgie und Prothetik ihrer klinischen Repertoire hinzuzufügen.
Klar ist, dass es die Qualität der Versorgung zu erhöhen. Kliniker müssen eine entsprechende Ausbildung zu erwerben und lernen, welche Fälle eine spezialisierte medizinische Versorgung benötigen.
klinische Beispiele
(alle von der kanadischen Hausärzte behandelten Fälle)
1. Overdenture Retention
Im Mai 2002, ein Konferenz Implantologen führender Treffen an der McGill University abgeschlossen ... ", dass es jetzt überwältigende Beweise dafür, dass ein zwei Implantat Overdenture die erste Wahl der Behandlung für den zahnlosen Unterkiefer werden sollte." 13 Tatsächlich ist die größten Anzahl von Implantaten sind in dieser Anmeldung verwendet. Es ist relativ einfach, mit einem starken positiven Einfluss auf das Leben der Patienten (Abb. 1-3).
2. Einzelzahnersatz
Dies ist die am häufigsten durchgeführte Implantation. Wenn die Site zugänglich ist, und der Knochen hat gute residual Form und Qualität, ist dieses Verfahren auch relativ einfach. Wenn der Knochen schlecht Rest Form und /oder die Qualität hat, sollte ein Fachmann zu Rate gezogen werden (Abb. 4-6).
3. Andere Beispiele (Abb. 7-12).
ERSTE SCHRITTE
Aus Gründen über den Rahmen der Diskussion in diesem Artikel wenig Implantat Wissenschaft in Bachelor-Studiengänge an unserer Zahnarztschulen unterrichtet.
Alle Kurse heute in Kanada gelehrt, und zwar überall, haben Bias eines Herstellers mit ihnen verbunden, entweder offen oder subtil. Der Arzt muss wissenschaftlich fundierte Beurteilung zu machen, um aus biologisch Ton Ansprüche kommerziellen Hype zu trennen. Beide sind immer vorhanden.
Eine niedrige Kosten Weise gestartet zu werden, ist Web-Sites "zu studieren Hersteller. Die alphabetische Liste in Tabelle 1 gezeigt, ist nicht umfassend, sondern umfasst die meisten Implantathersteller Implantate anbieten, die behördliche Freigabe in Kanada haben. Einige Unternehmen bieten mehrere deutlich unterschiedliche Implantatsysteme. (Unterlassungen sind zufällig.)
Implantatkomponentenkataloge sind oft auf den Web-Seiten im Browser angezeigt und alle Hersteller gerne eine Hardcopy-Katalog mit Preis senden. Veröffentlicht Papiere werden oft zitiert und sind die Prüfung wert.
Es gibt Studienclubs, Vorträge und Seminare, die der interessierte Kliniker in aussehen sollte, wenn man bedenkt, dass Sponsoren ihre privaten Agenden haben.
Letztlich muss der Arzt eine zu nehmen hands-on, Live-Chirurgie und Prothetik Kurs. Diese haben in der Regel sechs oder mehr Ganztagssitzungen und erfordern einen erheblichen Einsatz von Zeit und Geld mit einem hohen Niveau der laufenden Studie. Eine sorgfältige Untersuchung wird die richtige Wahl zu gewährleisten.
Wer eine Verpflichtung immer die Aufnahme von kompletten Implantatbehandlung in ihrer Praxis sehr kostengünstig finden machen. Die Zufriedenheit ist enorm. Sie wächst als der Arzt an Erfahrung gewinnt und übernimmt zunehmend schwieriger Fälle Qualität der Patienten zu verbessern life.OH
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel
. Hinweis: Alle in diesem Artikel verwendeten Implantate von Tenax Implant Inc. hergestellt wurden von Collingwood, ON, Kanada. Dr. Somborac ist in eigener Praxis und ist Gesellschafter der Tenax Implant Inc.
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1.Marcus SE, Drury TF, Brown LJ, Zion GR. Zahnerhaltungs und Zahnverlust in der bleibenden Zähne der Erwachsenen: United States, 1988-1991. J Dent Res 75 (Special Iss): 684-695 Februar 1996
2.Henry PJ et al, Osseointegrierte Implantate für Einzelzahnersatz: eine prospektive 5-Jahres-Multizenterstudie. Int J Oral Maxillofac Implantate. 1996 Juli-Aug; 11 (4): 450-5
3.Van Steenberge D et al, Anwendbarkeit von osseointegrierte oralen Implantaten in der Rehabilitation von partiellen Zahnlosigkeit: eine prospektive multizentrische Studie an 558 Leuchten.. Int J Oral Maxillofac Implantate. 1990 Fall; 5 (3): 272-81
4.Zarb GA, Schmitt A., Die Längs klinische Wirksamkeit von osseointegriert Zahnimplantate in posterior teilbezahnten Patienten.. Int J Prosthodont. 1993 Mar-Apr; 6 (2): 189-96
5.Lindh T, Gunne J, Tillberg A, Molin M. Eine Meta-Analyse von Implantaten in Teil Zahnlosigkeit.. Clin Oral Implants Res. 1998 Apr; 9 (2): 80-90
6.Jemt T, Pettersson P. A 3-Jahres-Follow-up-Studie auf einzelne Implantatbehandlung.. J Dent. 1993 August; 21 (4): 203-8
7.Samama Y, Feste gebunden Prothetik: ein 10-Jahres-Follow-up-Bericht.. Teil II. Klinische Untersuchung. Int J Parodontologie Restorative Dent. 1996 Februar; 16 (1): 52-9
8.Buhler H, Überlebensraten von hemiseziert Zähne: ein Versuch, sie mit Überlebensraten von alloplastischen Implantaten zu vergleichen.. Int J Parodontologie Restorative Dent. 1994 Dec; 14 (6): 536-43. Bewertung
9.Peak JD, Der Erfolg der Endodontie im allgemeinen Zahnarztpraxis:. Einer retrospektiven klinischen und röntgenologischen Untersuchung. Prim Dent Pflege. 1994 September; 1 (1): 9-13
10.Corrente G, Vergnano L, et al, Harz-gebundenen festen Teilprothesen und Schienen in parodontal Patienten: eine 10-Jahres-Follow-up.. Int J Parodontologie Restorative Dent. 2000 Dec; 20 (6): 628-36
11.Allen RK, Newton CW, Brown CE Jr, eine statistische Analyse von chirurgischen und nicht-chirurgischen endodontischen Fällen.. J Endod. 1989 Juni; 15 (6): 261-6
12.CRA Newsletter, Vol.. 25, Issue 12
13.Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al, Mandibuläre Zwei-Implant Overentures als erste Wahl Standardtherapie für zahnlose Patienten. Bericht über McGill Consensus Statement auf Deckprothesen. Int J Oral Maxillofac Implantate. 2002; Juli /August (4):. 601-602
Tabelle 1