Vor dem zementierten Instant Provisorien sind genau das, was der Name schon sagt. Dies sind Provisorien, die direkt über einen vollständig gehärteten provisorischen Zement schnell hergestellt werden, auf die präparierten Zähne gelegt, nachdem der letzte Eindruck getroffen worden sind. Ich habe seit mehr als drei Jahren auf Hunderte von Patienten mit dieser Technik in meiner Praxis verwendet wird, und ich kann für den Erfolg bestätigen. Es ist phänomenal in Bezug auf die Zeitersparnis für mich und Zufriedenheit für meine Patienten.
Die Geschichte vor einigen Jahren begann, als Dr. Ray Bertolotti mit mir eine Technik für die Provisorien geteilt, die er "Speed temps" genannt. Für diese Technik nahm er eine präoperative Polyvinylsiloxan Doppelbissabdruck und verwendet dann diesen Eindruck die Provisorien zu bilden, entweder mit Turbotemp oder Luxatemp. Die "Speed-temps", wie bei allen vorherigen temporären Techniken wurden von den präparierten Zähnen bis zur endgültigen Satz vor entfernt, getrimmt, poliert, fertig, zurück auf die präparierten Zähne und angepasst für Patienten Biss Komfort neu zementiert. Dr. Bertolotti "Geschwindigkeits- temp" Technik ist in der Tat eine gute Technik. Ich möchte jedoch jetzt mit Ihnen die neuesten und modernsten Konto dieser Technik zu teilen, nämlich: Instant Provisorien pre-zementierte
Die langjährige Herrschaft der vorübergehenden Herstellung;. dass die "Zeit während der Herstellung von Provisorien bei der Vorbereitung Termin gespeichert werden zweifach in der letzten Restaurierung Lieferung Termin ausgegeben werden" wurde nun neu geschrieben worden: "Die Zeit mit bereits zementiert Instant Provisorien gespeichert wird mit mehr Zeit erfüllt werden Einsparungen bei der letzten Restaurierung Lieferung Termin. "die Zeitersparnis Qualität dieser Technik wird durch die Tatsache bei der Lieferung Termin vergrößert, dass die Zähne, obwohl temporized, scheinbar ungestört bleiben und praktisch identisch mit ihrem Zustand vor der Behandlung. Dies bedeutet, dass die inter proximal Kontakte sowie die okklusalen Beziehungen genau sind, wie sie vor der Behandlung waren und bleiben während der vorläufigen Phase der Behandlung konstant. Diese Technik hat sich als Provisorien zu produzieren, die für die vorläufige Phase der Kronen- und Brückenverfahren mit vorhersagbaren Tauglichkeit und Komfort für alle Patienten zuverlässig
Die folgenden Fotos, die Technik im Detail Depict.
1. Die präoperative Zustand. Drei Zähne mit großen Amalgame für die der Patient Restaurationen gewünscht, die begünstigen höhere Funktion, Aussehen und Langlebigkeit.
2. Die präoperative Abdruck der Zähne vor der Vorbereitungen. Die Verwendung eines Polyvinylsiloxan Abformmaterials (Star VPS Danville; Splash Half-Time Discus oder Imprint II 3M) in einem Einweg-Doppel Beißschale die notwendige Detail und Biss-Index für eine genaue Verlagerung zum Zeitpunkt der Wiedereinsatz produzieren von dieser Eindruck die Provisorien zu bilden. Es ist wichtig zu beachten, dass ein Polyvinyl und ein Doppel-Beißschale wesentliche Elemente für den Erfolg dieser Technik sind. Darüber hinaus wird empfohlen, dass fehlende Höckern und gebrochenen Flächen der Zähne mit einem gut sichtbaren Block-out Verbund blockiert-out werden (L.C.-Block-Out-Harz von Ultradent (800) 552-5512) vor dem pre-op Eindruck. Auch für Sie Wirtschaft gesinnten Kollegen, Alginat wird nicht bieten die präoperative Zahn Detail und positiv, inter Bogen Biss Index für diese Technik erforderlich. die Kosten für die polyvinlysiloxane pre-op Eindruck in einem Einweg-Doppelbissabdrucklöffel wird für sich selbst das Vierfache in der Zeit gespeichert mit dieser Technik.)
zahlen Wieder 3. Die Zähne mit Amalgam entfernt, Vorbereitungen abgeschlossen und bereit für den letzten Eindruck.
4. Der letzte Eindruck ist mit einem Polyvinylsiloxan (Star VPS Danville, Splash Half-Time Discus oder Imprint II 3M) genommen steif /schweren Körper Löffelmaterial in einem Einweg-randlos zwei Beißschale plus eine ultraleichte Körperspritzenmaterial direkt auf die aufgebrachte Zähne. Der steife schwere Körperlöffelmaterial in der randlos zwei Beißschale einen steifen Eindruck erzeugen, die Verzerrung und ungenaue Modelle widerstehen. Der ultraleichte Körperspritzenmaterial wird über die Gingivalränder ausgedrückt werden (ohne Verwendung von Retraktionsfäden), wenn die schweren Körperlöffelmaterial eingeführt wird, und der Patient wird angewiesen, und in der zentralen Okklusion in diesem doppelten Bissabdruck zu beißen unterstützt.
5. Die präparierten Zähne werden mit provisorischem Zement bedeckt unmittelbar nach dem letzten Eindruck. (Anmerkung: Der Zement gelegt wird, bevor die Provisorien hergestellt werden ... dies ist der Punkt, wo diese Technik von allen anderen vorläufigen Techniken unverwechselbar anders wird!) Verwendung von Nogenol mit 10% Vaseline (Nogenol nicht negativ auf die künftige Verklebung von Klebematerialien beeinflussen). Die Aufnahme von 10% Vaseline wird die Viskosität des Zements zu verringern, verzögern den Satz, erlauben die Platzierung von Zement mit einem Einweg-Bürste und Luftverdünnung erlauben (dünner ist besser). Nach dem Luftverdünnung wird der Zement sofort mit einer Explosion von Luft und Wasser aus dem Drei-Wege-Luft /Wasser-Spritze gesetzt. Es ist wichtig, dass der Zement vollständig vor der Platzierung des temporären Verbund Verschiebung des Nogenol /Vaseline Zements zu verhindern, eingestellt werden, wenn der temporäre Material sitzt. Es wird auch vorgeschlagen, dass zusätzliche Zement gelegt werden (dh betupft auf den inter proximalen Papillen von der Seite eines Forschers oder Plastikinstrument) als die Zwischen proximalen Zahnfleischbereichen zu blockieren-out benötigt und zu verhindern, "Sperren" die Provisorien in diese " Hinterschneidung "inter-proximalen Seiten.
6. Die temporäre "Haftung vor Ort." Wenn die Vorbereitungen extrem nicht remanenten sind oder Sie sind besorgt über die Beibehaltung der Provisorien, verwenden Sie einen Microetcher intraorale Sandstrahler mit 50 Mikron Aluminiumoxid-Schleif (Danville Engineering Inc. (800) 827-7940) oder jedes System Luft Abrieb leicht eine 3mm "Haftung Spot" des temporären Zement aus der Pulpa Etage eines oder alle Vorbereitungen abzuschleifen ab. Die temporäre Verbund haften gut auf diese "Haftung spot" ohne Säureätzung und werden Sie noch die temporäre auf Ihren Befehl zu entfernen zulassen.
7. Die Pre-op Eindruck (zuvor in Figur gesehen # 2) wird zunächst mit einem dünnen Öl (Handstück Spray Schmiermittel gut funktionieren) geschmiert und die Vorbereitung Standorte sind mit einer automatischen Heilung, niedrige Viskosität, temporäre Composite (Luxatemp, TurboTemp, ProTemp gefüllt, SmarTemp oder perfekte Temp). Eine geringe Menge dieses Materials wird auch auf die vorbereiteten Zähne ausgedrückt vollständigen Zahnvorbereitung Abdeckung zu gewährleisten.
8. Die "gefüllt" präoperative Doppelbissabdruck wird dann zunächst auf den gegenüberliegenden Zähne gesetzt und der Patient angewiesen wird, und in den Doppel Biss präoperative Eindruck zu beißen unterstützt, die doppelte Beißschale und das temporäre Material auf die präparierten Zähne Sitz. Denken Sie daran, die temporäre Zement (Nogenol plus 10% Vaseline) wurde bereits angewendet und voll auf die präparierten Zähne gesetzt ... (Schritt 5). Der Patient wird angewiesen, bequem drei Minuten lang die doppelte Bissabdrucklöffels (und temporäre Material) in Position zu halten, während es polymerisiert vollständig.
9. Nach drei Minuten wird das Auto Heilung temporäre Material vollständig polymerisiert. Die Pre-op Doppelbissabdruck kann nun durch sanft entfernt werden "rollende" es die temporized Zähne entweder in die Mund- oder der lingualen ab. .
10; Der Überschuss "Blitz" wird von den Zähnen und Zahnfleisch in einer gingivalen Richtung mit einem steifen Instrument (Hu-Friedy-Sichel-Scaler) gehänselt wird. Die fertigen vorge zementiert Instant Provisorien mit dem Brutto-Materialüberschuss (Flash) entfernt sind poliert mit einer langsamen Geschwindigkeit "gelbe Tasse" (Ultradent) und /oder Moores Discs überschüssige Zement und alle kleinen Auswüchse des temporären Material zu entfernen. Dies wird eine sehr glatte und bequeme Provisorium herzustellen.
11. Okklusionskontrolle. vor der Behandlung, die vorge zementiert Instant Provisorien sind im Wesentlichen exakte Nachbildungen der Vorbehandlungsanlage in jedem Detail Da die polyvinlysiloxane pre-op Doppelbissabdruck solche Genauigkeit erfasst. Anpassungen der Zahnkontur unter proximalen Kontakte und die üblichen "high" Okklusion typisch für temporäre Techniken der Vergangenheit sind daher nicht erforderlich.
12. Lieferung. Bei der Lieferung und Sitz Termin, wird vorgeschlagen, dass nach dem Entfernen der vorläufigen, die temporäre Zement von den Zähnen mit einem Microetcher intraorale "Sandstrahler" (Danville) oder von einem Luftschleifsystem bei niedrigem Druck (Air Abrasion Zemententfernung gesetzt entfernt werden und clean-up wird auch die Haftung von Klebematerialien verbessern an Schmelz und Dentin). Minor gingivalen Blutungen können mit Luft Abriebverfahren Zemententfernung auftreten, und es wird empfohlen, dass ein nicht-Sulfid hämostatisches Mittel [Tissue Management-Gel, Kottler Forschung (877) 480-6097] für 3 Minuten platziert werden vor Hafttechniken enthalten, um zu gewährleisten, vorhersehbare und zuverlässige Blutung Kontrolle in der Nähe von Bindungsstellen. Im Übrigen funktioniert das hämostatische Material gut für alle hämostatische Anforderungen beim Betrieb auftreten können, wo die Hämostase und trocken Feld für die Zahnmedizin vorhersehbare Haftung erforderlich sind.
13. Die endgültigen Restaurationen 10 Tage postoperativ, gebunden an Ort und Stelle mit Clearfil Liner Bond 2 V (Kuraray) mit Variolink II Vivadent (beide Produkte durch lokale Anbieter verfügbar sind).
Die Vorteile der vorge zementiert Instant Provisorien sind offensichtlich und zahlreiche . Die Technik ist "schneller, billiger und besser" als alle vorläufigen vorher beschriebenen Techniken oder eingesetzt. Es ist nicht mehr notwendig, zu entfernen, trimmen, Finish, Politur, Zement und richtig "high" Okklusion von Provisorien für alle laborgefertigten Zahnbehandlung. Diese einzige Verbesserung Technik kann der Zahnarzt und Personal fünfzehn- bis dreißig Minuten sparen pro Patient, die von Hunderten von laborgefertigten Verfahren pro Jahr multipliziert zu erheblichen Zeiteinsparungen führen kann und damit höhere Gewinne.
Aber es gibt mehr Wert mit dieses Verfahren ist als die sofortige und deutliche wirtschaftliche Auswirkungen haben. Der vorhersehbare Erfolg, Komfort und Zufriedenheit für den Patienten sind ebenso wichtig. Leaky, lose, schlecht sitzende und rau-to-the-Zunge Provisorien sind unbequem und als ständige Erinnerung eines gefühlten "niedrige Qualität" Service dienen. Darüber hinaus kann eine schlechte Qualität Provisorien führen zu teuer (unrentablen) Termine im Büro für unerwünschte und unnötige Anpassungen oder Wieder Zementierung.
Vor dem zementierten Instant Provisorien unter Beweis gestellt haben, schneller zu sein, sparsamer und besser in jeder Hinsicht für den Arzt, dem Personal und den Patienten. Die Zeitersparnis für Patienten und Ärzte sind selbstverständlich, und damit auch die wirtschaftlichen und Marketing-Vorteile der Verwendung von hochwertigen Materialien in Ihrer Praxis kann nicht länger ignoriert werden.
Dr. Tom Hughes und seine Frau Barbara, gegründet High Impact Marketing, Test zu entwickeln und eine Reihe von Werbematerialien zur Verfügung stellen, um ihre Vision für die Zahnmedizin unterstützen gut in das 21. Jahrhundert. Für Informationen kontaktieren Sie bitte: High Impact Marketing bei (719) 488-0808 oder (888) SMILE-IS. Fax (719) 488-0805.