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Zu viel Bohren? Nicht alle frühen Karies braucht eine Filling

 


Einige Zahnärzte neuere Technologien verwenden, um zu helfen, die Anfänge des Verfalls erkennen. Das Ziel ist es, herauszufinden, wenn der Zahn einige seiner Mineralien zu verlieren beginnt, bevor er ein Loch (Hohlraum) entwickelt.

Aber wenn Sie früh Verfall haben, was getan werden sollte? Haben Sie eine Füllung benötigen sofort?

Nicht unbedingt.

In diesen Tagen, Karies ist "eine langsam fortschreitende Krankheit", sagt David A. Albert, D.D.S., m.p.h. Dr. Albert ist Associate Professor für klinische Zahnmedizin an der Columbia University College of Dental Medicine.

"Von Anfang an in der allgemeinen Bevölkerung zu beenden, kann es etwa drei Jahre dauern, von der frühen Zerfall auf der Oberfläche des Zahns zu einem großen Hohlraum zu gehen, die die Pulpa erreicht", so Dr. Albert sagt. Der Zellstoff ist das Zentrum des Zahns, wo die Nerven und Blutgefäße sind.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts, Zerfall der Zellstoff in einer Angelegenheit von Monaten erreichen konnte, sagt Dr. Albert.

Heute hat früh Verfall nicht immer, dass Sie eine Füllung benötigen. In der Tat kann die Zerfalls häufig umgekehrt werden. Ein Zahn beginnt zu zerfallen, weil Säure im Mund verursacht Mineralien aus dem Zahnschmelz zu laugen. Dies macht den Zahnschmelz brechen, und einen Hohlraum bildet sich dann.

In einigen Fällen kann eine Füllung ist ein Kinderspiel. Wenn Sie Schmerzen oder haben eine offensichtliche Hohlraum sind, müssen Sie eine Füllung. Aber, sagt Dr. Albert: "Wenn kein Hohlraum es gibt und keine Schmerzen, kann der Zahn selbst zu beheben."

Neue Technologien können Zahnärzte frühen Zerfall helfen. In diesem Stadium können Zerfall mit nach Hause und Zahnarztpraxis Fluorid-Behandlungen, eine bessere Mundhygiene und Veränderungen in der Ernährung rückgängig gemacht werden, sagt Dr. Albert. Mineralien wieder in den Zahn aufbauen, so dass der Zahnschmelz stärker.

In der Theorie dann, Verfall zu finden sollte früh zu weniger Füllungen führen. Jedoch kann die Realität verschieden sein.

"Zahnärzte können tatsächlich mehr Füllungen tun, weil sie früh Zerfall finden und zu entscheiden, sie zu behandeln", so Dr. Albert sagt.

"Für die allgemeine Bevölkerung, das ist falsch", sagt er. "Für manche Menschen mit hohem Risiko für Karies, ist es gut, Verfall zu finden früh und zu behandeln, es zu früh. Aber wenn man in einer Gruppe mit niedrigem Risiko für Karies sind, dann ist die Behandlung der Wahl Fluoride in der Zahnarztpraxis anzuwenden und zu Hause um den Zahn zu reparieren. Mit anderen Worten, bohren nicht. "

"Wenn ich 100 Patienten sah [der frühen Zerfall und keinen Hohlraum hatte] und beschlossen, 6 Monate warten, bevor sie zu behandeln, wäre es die richtige Entscheidung für 95 von ihnen sein", sagt er. "Ich denke, dass wir mehr Schaden durch overtreating, denn es wird immer Komplikationen der Behandlung."

Zum Beispiel, gibt es immer eine Chance, dass eine Füllung knacken, brechen oder herausfallen. Der Raum zwischen der Füllung und dem Zahn ist ein Hot Spot für weiteren Verfall. Schließlich kann der Zahnwurzelkanalbehandlung benötigen. Es kann sogar extrahiert werden müssen. Wenn eine Füllung vermieden werden kann, wird der Zahn stärker sein.

Ein weiteres Problem ist, dass die neuen Geräte erkennen zu helfen, Verfall verwendet werden, sind nicht immer richtig, sagt Dr. Albert. "Einige Dinge sehen aus wie Hohlräume, aber sie sind es nicht. Zum Beispiel eine dunkle Verfärbung bedeutet nicht, einen Hohlraum."

Also, warum nicht die meisten Zahnärzte beobachten und warten? Sie können besorgt sein, dass die Person nicht in sechs Monaten für eine andere Untersuchung zurück. Oder sie können befürchten, dass Patienten denken, sie wissen nicht, was sie tun oder nicht eine Entscheidung treffen.

Neuere Technologien frühzeitig Zerfall zu diagnostizieren und helfen ein Zahnarzt einen Zahn zu überwachen. Aber Dr. Albert sagt Zahnärzte mit der Behandlung vorsichtig sein müssen. Wenn das Risiko von Karies niedrig ist, sagt er, ist es am besten zu "beobachten und warten" statt "bohren und zu füllen."

2014.06.27
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