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Standpunkt: Die kreative Zerstörung von Krankengeschichten

 

Der Begriff der "kreativen Zerstörung" wurde von Joseph Schumpeter prägte in 1942,1 Schumpeter Ökonom war, wurde zu kommentieren, wie der Kapitalismus entwickelt. Kreative Zerstörung in seiner ursprünglichen Form bezieht sich auf industrielle Mutationen, die wirtschaftlichen Strukturen von innen revolutionieren, eine neue Struktur zu schaffen. Anders ausgedrückt, ist es die Art und Weise des freien Marktes liefern progress.2 Dieser Begriff für System Umstrukturierung wurde kürzlich kooptiert von Dr. Eric Topol für sein Buch, The Creative Destruction of Medicine
. Die Stoßrichtung des Buches war, dass die Welt der Technik und im Gesundheitswesen (insbesondere der Medizin in den Vereinigten Staaten) auf einem unvermeidlichen Kollisionskurs waren. Das ultimative Wohltäter würde der Patient sein, was jeder bedeutet, früher oder später. Seine Follow-up-Buch, Der Patient wird Sie sehen nun
, im Jahr 2015 veröffentlicht diesen Punkt weiter geschoben und machte ein überzeugendes Argument, dass diese Reform würde die Treiber des Gesundheitswesens verändern und (später) Nutzen sowohl der Arzt und der geduldig. Viele der Fortschritte würden über Patienten /Menschen sich durch ihre Smartphones gemacht werden. Beachten Sie, dass die Zahl der Smartphones in der Welt die Zahl der Menschen in der Welt Rivalen, und das angeschlossene Geräte zahlreicher als bequem Erde menschlichen population.3,4 Der Schwerpunkt dieses Artikels wird es sein, zu untersuchen, wie diese Kollision könnte beeinflussen, wie wir beurteilen Gesundheit unserer Patienten-Status.

Nicht, dass vor langer Zeit, Krankengeschichten so ziemlich aus den Big-Six-Fragen (zB Nebenwirkungen auf Medikamente, Arzneimittel-Allergien, Herzgeräusche, die jüngsten Krankenhauseinweisungen, Medikamente, bei rheumatischem gemacht wurden Fieber). Vielleicht hätten wir eine Blutdruckmessung nehmen, oder (häufiger) vielleicht auch nicht. Dental Büros waren im zweiten Stock von Walk-up Gebäude, so dass die Patienten kränker Sie nicht erreichen konnte, so viel von der medizinischen Screening kümmerte sich. Aber die Zeiten haben sich geändert; Krankengeschichten und Anamnese haben sich deutlich weiterentwickelt. Selbst die einfachsten medizinischen Vorgeschichte Fragebögen sind nun eine ganze Seite lang. Allerdings neigen sie immer noch für "Schnappschuss" Datenpunkte zu fragen. Das heißt, sie berichten über Informationen, die während einer jährlichen Besuch des Hausarztes vielleicht einmal im Jahr gesammelt wird. Datenerhebungsmethoden ändern sich, mit vielen physikalischen Maßnahmen jetzt zu Hause erhältlich. Dies bedeutet auch, dass die Informationen in Längsrichtung gesammelt werden können und die Trends und Ereignisse können getreu markiert und kommuniziert werden.

Zahntechnik für eine lange Zeit (zB CEREC®, The Wand®) angenommen hat und wird dies auch weiterhin tun . Die neuen Spieler in der Integritätsdaten Spiel sind nicht Dental- und fast allgegenwärtig; sie sind Smartphones, andere intelligente Geräte (wie die Waage wiegen die Ihre Herzfrequenz misst und analysiert die Körperzusammensetzung) und Tabletten. Diese Geräte und die entsprechenden Anwendungen, die ab Juli 2015 nummerierte 1,6 Millionen für Google, 1,5 Millionen für Apple, 400.000 für Amazon, 340.000 für Windows und 130.000 für Blackberry, können erstaunliche Dinge tun bereits, und wir sind nur in den frühen Phasen. 5 es ist kaum möglich, dass das erste iPhone wurde im Jahr 2007 eingeführt, aber man kann es Google, dass Tatsache zu überprüfen. Wir können jetzt um wesentlich mehr Rechenleistung tragen als verwendet wurde, Menschen auf den Mond zu bekommen. Weitere Aufgaben und Messungen kommen, viele von ihnen vorher undenkbar, außer in Star Trek
(z Ultraschall, Mikroskopie, Röntgenaufnahmen).

Ob Sie Technologie umarmen oder nicht, kann nicht der Punkt sein. Dies ist, weil Sie nicht in der Gleichung sind. Ihre Patienten können unabhängig voneinander entscheiden, diese Technologien einzusetzen. Viele von ihnen entweder bereits einige dieser Schritte unternommen, oder sind dabei zu. Und Medizin wird gezwungen, um diese Änderungen zu übernehmen, weil der Patient Anforderungen und wegen der nie endende Suche Dollar für unsere finanziell klammen Gesundheitssystem zu speichern. Dies kann bedeuten, dass die größte Veränderung der medizinischen Beurteilung Ihrer Patienten Ihre Nutzung sein wird (oder Nichtnutzung) von medizinischen Konsultationen. Diese Technologien werden die Notwendigkeit für einige der Konsultationen zu beseitigen, und wenn sie gebraucht werden, werden die Ergebnisse sein, schneller zu treffen, und mehr Informationen enthalten als bisher.

Die nachfolgende Tabelle zeigt einen Blick in einige Anwendungen und Geräte Add-ons für Smartphones, die sie in die medizinische Geräte verwandeln, die Sie und /oder Ihre Patienten besitzen können. Ohne vorsätzliche Vorspannung an einem Gerät /Firma /Marke oder eine andere, hier sind einige konkrete Beispiele für medizinische Geräte, die Ihren Patienten leisten können, und kann heute besitzen:

• Die Withings ™ Wireless-Blutdruck-Monitor ist ein Beispiel für ein validierte automatische Blutdrucküberwachungssystem. Dieses Gerät stellt eine Verbindung direkt mit dem Health Mate ™ App, die ein Diagramm für ein Blutdruckwerte als Zeitleiste oder ein Dashboard zur Verfügung stellt. Es wurde für den medizinischen Einsatz in Kanada, den Vereinigten Staaten, Australien und Neuseeland zugelassen. Es erfüllt auch die Vorschriften für Medizinprodukte in Europa. Es könnte in Ihrem Büro verwendet werden, aber wahrscheinlicher, jemand, der Hypertonie oder eine andere Blutdruck Problem hat, würde es verwenden, sich selbst zu überwachen. Sie konnten ihre Daten mit Ihnen elektronisch mit einem Hahn auf ihrem Handy teilen. Diese Daten könnten Trends über die Tage, Wochen oder Monate zu verfolgen. Bei einem Listenpreis von 129,95 $ (US), ist es eine attraktive, genaue device.6

• Eko Devices, Inc. kürzlich die Zulassung von der Federal Drug Administration (FDA) in den USA für seine Eko-Core Jetzt digital stethoscope.7 hat das Stethoskop nicht viel über seine 200-jährige Geschichte verändert, und es ist nicht ein Stück zu legen nahe, dass die meisten Zahnärzte nicht komfortabel oder kompetent sind in ihnen. Das gilt auch für unsere medizinischen Kollegen. A 2. Januar 2016 Artikel von Lenny Bernstein in The Washington Post
3-Studien verwiesen, wo Auskultation Fähigkeiten Ein digitales Stethoskop wurden disappointing.8 ist eigentlich eine Anlage für ein Standard-Stethoskop, das die Geräusche auf und übermittelt diese drahtlos an eine verstärkt iPhone. Von dort kann eine getreue Wiedergabe von einem Kardiologen an einem anderen Ort oder die Töne übertragen und analysiert werden kann durch einen elektronischen Algorithmus für eine Differentialdiagnose analysiert werden. Die Daten aus dem Eko-Core
kann in der kompiliert werden Eko Stethoskop
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