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Eine Diagnose in einem Smile

 

Wir lesen das Papier mit Interesse von Rashid et al. 1 zeigt, dass die oralen Manifestationen der Zöliakie (CD) ein häufiger Befund sind und möglicherweise die einzige Manifestation dieser Erkrankung sein.

Wir haben vor kurzem eine große prospektive Studie zu etablieren, die Prävalenz von Schmelzdefekten und Aphthen in einer großen Gruppe von Kindern mit CD (212 Patienten) im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen (350 Kinder) durchgeführt. Wir haben eine allgemeine Prävalenz von Zahnschmelzdefekte so hoch wie 76% bei Zöliakie-Patienten gefunden als in der Kontrollgruppe mit einer Odds Ratio von mehr als 5. Die meisten der Läsionen auf 36% im Vergleich sind Grad I und sind daher schwierig, mit einem unerfahrenen zu erkennen Auge. In ähnlicher Weise war rezidivierende aphthöse Stomatitis häufiger bei Zöliakie-Patienten im Vergleich zu gesunden Kindern (17% vs. 3%; Odds Ratio: 7/1). Interessanterweise für 80% der Zöliakie-Patienten mit rezidivierenden Aphthen Stomatitis, dieser Zustand nach 1 Jahr einer glutenfreien Diät aufgelöst wurde.

Unsere Erfahrung verstärkt die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen Gastroenterologen und einem sehr erfahrenen Praxisteam da die meisten der Läsionen, die identifiziert wurden unentdeckt passieren kann. Dies könnte die hohe Variabilität in der Prävalenz von Schmelzdefekten erklären in verschiedenen Studien berichtet, im Bereich von 10% bis über 80%. 2

Wir glauben, dass die Betreuung von Patienten mit Zöliakie verwaltet werden sollte ein multidisziplinärer Ansatz; zusätzlich zu einem Gastroenterologen und einem Ernährungsberater, könnte ein odontologist hilfreich sein. Schließlich glauben wir, dass größere Anstrengungen unternommen werden sollten Hausärzte über orale Probleme wie potenzielle klinische Marker für Zöliakie zu informieren, durchgeführt werden, da dieses Wissen um den Alarm zu erhöhen und lassen Sie die 鈥 渃 eliac Eisberg 鈥 entstehen kann helfen: 鈥 淭 Hink von CD und Sie werden es finden. 鈥? sup> 3