Persistent idiopathischer Gesichtsschmerz
Konstante, unablässigen Schmerzen (oft in tiefe Gewebe wahrgenommen) Mundes und /oder intraoral mit variabler Darstellung und Intensität schwankt. Auch bekannt als kontinuierliche neuropathischen Schmerz orofacial (früher bekannt als atypische odontalgia, atypischen Gesichtsschmerzen oder Phantomzahnschmerzen).
Präsentation
Bevölkerung
< LI> allgemein angenommen, selten zu sein. Epidemiologische Studien sind schwierig durchzuführen und zu interpretieren, aufgrund eines Mangels an Konsens über die Nomenklatur und Definition dieser Erkrankung und der Variation der Studie Methoden. - Die folgenden Prävalenzraten wurden berichtet:
- In der allgemeinen Bevölkerung: 0,03% 鈥 0,0%
- In einem tertiären orofacial Schmerzzentrum: 2,1% 鈥 0,6%
- Bei Patienten? die haben endodontischen Verfahren unterzogen (nicht-chirurgischen und /oder chirurgische Wurzelkanalbehandlungen): 3,0% 鈥 2,0%
- häufiger von Frauen in ihren 40er und 50er Jahren berichtet.
Schilder
- In der Regel einseitig präsentiert.
- Trigeminus Sensibilitätsstörungen beeinflussen die Schmerzempfindlichkeit durch entweder erhöhte (das heißt, Hyperalgesie, Hyperästhesie, Parästhesien, Dysästhesien und Allodynie) oder reduzierte Empfindlichkeit (das heißt, Hypoalgesie, Hypästhesie und Anästhesie) oder eine Kombination aus beidem.
- Die klinische Untersuchung, einschließlich Zahn und Röntgenbefund, keine Anomalien oder andere Gründe für die Schmerzen zu finden.
- Schmerz kann nicht auf eine andere Störung zurückzuführen.
- Die Patienten haben oft mehrere Zahn und Ärzte besuchten ihre Schmerzen zu lösen und haben erfolglos mehrere Eingriffe durchgemacht.
Symptome
- Die Patienten mit einer Beschwerde des Schmerzes, in der Regel mittelschwerer bis schwerer Intensität.
- Ein Unterscheidungsmerkmal ist die Beständigkeit des Schmerzes.
- Der Schmerz ist in keinem Verhältnis zu verschiedenen Stimuli (zum Beispiel thermische Tests, Perkussion, Palpation) und klinischen Eigenschaften in der Regel unverändert bleiben für Wochen, Monate oder Jahre.
- Schmerzen haben kann spontan (idiopathische) oder aufgrund eines Ereignisses, wie eine traumatische Verletzung, kleinere oder größere chirurgische Verfahren oder Zahneingriff (kann nachstehend als periphere schmerzliche traumatische Trigeminus Neuropathie oder chronische kontinuierliche dentoalveolären Schmerz) gestartet.
- Die Patienten sind überzeugend Lage, die genaue Lage der Schmerzen entweder extraoral und /oder in der dentoalveolären Komplex zu identifizieren (Schmerzen in einem Zahn, Zähne oder zahnlos Schleimhaut lokalisiert).
Investigation
- Gründliche medizinische und zahnmedizinische Anamnese, einschließlich Schmerzen bezogene Details.
- Führen extra- (Kopf und Hals) und intraorale (Zähne, Zahnfleisch und oralen Weichgewebe) Untersuchungen lokale Pathologie oder andere Schmerzquellen auszuschließen.
- Füllen Sie ein Hirnnerv Screening Anomalien zu bestimmen, die weitere Untersuchungen erfordern.
- Verwendung der diagnostischen Bildgebung. Dental-Bildgebung, wie Bissflügel, periapikalen und Panoramaaufnahmen, ist erforderlich, Zahnschmerzursachen auszuschließen. Medizinische Bildgebung, wie CT und MRT-Scans, ist erforderlich, das zentrale Nervensystem und hart /weich Gewebe pathosis auszuschließen. Betrachten Sie
- neurosensorische Prüfung durchführen (zum Beispiel Wattestäbchen, Nadelstich, warm /kalt Stimuli), um zu bestimmen, ob Trigeminus sensorischen Anomalien vorhanden sind. Mapping betroffenen Gebiete mit Skizzen oder Fotos enthält zusätzliche Informationen über dermatomal Verteilung.
Unspezifische Tests
