Mit diesen Konzepten im Kopf, lassen Sie uns die Histologie der Zahnfleischtasche zu überprüfen, insbesondere im Bereich der Gewebezerstörung und die Heilung nach der parodontalen Therapie eingeleitet werden. Die Zahnfleischtasche wird als einer beschrieben, die mit der Zerstörung der tragenden Parodontalgewebe aufgetreten. Progressive Tasche führt zu einer Zerstörung der Unterstützung parodontalen Gewebe und Lockerung und Peeling der Zähne zu vertiefen. Die suprabony Taschen sind solche, die der Boden der Tasche zu dem darunterliegenden Kieferknochen koronalen ist. Die infraalveolären Taschen sind solche, die der Boden der Tasche auf die Ebene des benachbarten Alveolarknochen apikalen und der seitlichen Taschenwand zwischen der Zahnoberfläche und dem Alveolarknochen liegt.
Typen von Zahnfleischfasern
Taschenbildung beginnt als eine entzündliche Veränderung im Bindegewebe Wand des gingivalen durch die bakterielle Plaque verursacht Sulkus. Gingivale Fasern wurde entartet, und die Fläche der zerstörten Kollagenfasern entwickelt direkt apikal Saumepithels. Der koronale Teil des Saumepithels löst sich von der Wurzel als der apikale Teil wandert. So ist die anfängliche Vertiefung der Tasche hat als die zwischen dem Saumepithel und dem Zahn, oder innerhalb der junctional und dem Zahn beschrieben. Während der Heilung der parodontalen Zellen aus vier verschiedenen Bereichen konkurrieren um Neubesiedlung der Tasche. Es sind dies: Mundepithel, gingivale Bindegewebe, Knochen und Desmodonts. Wenn das Mundepithel vor allen anderen Geweben der Zahnoberfläche kommt, wird das Ergebnis lange Grenzschichtepithel sein. Wenn die Zellen aus dem gingivalen Binde- zunächst den Bereich wieder zu bevölkern, wird das Ergebnis Fasern an der Zahnoberfläche und Remodellierung des Alveolarknochens parallel sein, ohne Befestigung an der Cementum. Externe Resorption kann oder kann nicht auftreten. Wenn Knochenzellen erlaubt den Bereich neu zu besiedeln, kann Wurzelresorption und Ankylose auftreten. Schließlich, wenn nur die Zellen aus Desmodonts koronalen vermehren ist es Neubildung von Zement und Desmodont. So im letzten Fall das ultimative Ziel der Regeneration und neue Befestigung erreicht worden ist.
Unter normalen Umständen wird die Zelle von Mundepithel ist fast immer die ersten, die Fläche wieder zu bevölkern, so dass das gemeinsame Ergebnis nach der konservative Behandlung der parodontalen Therapie würde die Schaffung von lang Grenzschichtepithel sein. Während, wenn die aggressivere oder chirurgische Therapie wie im Fall der gesteuerten Geweberegeneration verwendet werden (GTR) oder geführte Knochenregeneration (GBR) ist die orale Epithel downgrowth verhindert, die Zellen des Desmodonts ermöglicht das Gebiet neu zu besiedeln, mit dem Ziel zu neue Befestigung erreichen mit knöchernen Regeneration
Credits:. Nature Review (Mikrobiologie)
Orban im Jahr 1948 darauf hingewiesen, dass das Wiederaufziehen des Epithels immer apikal vom tiefsten Punkt des Epithelansatz. Diese Aussage ist nicht mehr gültig, da es um die Reparatur oder Regeneration eines Zahnes /Weichgewebe-Schnittstelle an einer beliebigen Stelle einer zuvor bestehenden Tasche negiert. vollständig das Konzept der neuen Befestigung, Wiederanheftung Um zu verstehen, muss man die histologische Nachweis der Heilung nach chirurgischer Parodontalbehandlung bei zwei entscheidenden Standorten untersuchen, und zwar im Bereich apikal zum Kamm des Alveolarknochens (infraalveolären Tasche) und im Bereich der die supra crestale Gewebe: das Epithel /Bindegewebe /Zahnwand Einheit. Wir werden ferner klären, ob die Heilung bei diesen beiden Bereichen Reparatur oder Regeneration Phänomen darstellen. Taylor und Campbell im Jahr 1972 vorgeschlagen, eine dynamische Bindung, in dem neu Epithelzellen in der Nähe des Gebärmutterhalses heften sich an den Zahn und wandern okklusal entlang seiner Oberfläche stark vermehrt. Das Bindegewebe, in seiner Heilung, umbaut und schafft eine neue Marge Okklusion auf die ursprüngliche Exzision. Somit ist dieses Phänomen Begriff "Kriechen" Wiederanheftung. Dieses Konzept revolutioniert die Aussage von Orban gemacht, wie oben beschrieben. Die Wiederanheftung hat über dem tiefsten Punkt des Epithelansatz auftreten. Der Umbau der Zahnfleischsaum oder Papille produziert einen kleinen Gewinn in okklusal. Wenn die inverse Abschrägung verwendet wurde, gibt es auch eine lange ausgesetzt Schnittstelle Bindegewebe. Da Bindegewebe Insertion suprakrestal fast nie aufgetreten ist, kann das Ergebnis der epithelialen Haftung des Epithels nur klinische Heilung des Bindegewebes an der Wurzel bis zur Wurzel, ergo, eine lange junctional Haftung oder eine lange junctional epthithelial Haftung und einige Kollagen Haftung abdeckt sein . Als nächstes werden wir das Bindegewebe /Zahn Einhaltung.
Eine gemeinsame beobachteten Reaktion in diesem Fall erkunden, ist die Ausrichtung der Fasern parallel zur Wurzel im Bereich unmittelbar unterhalb der apikalsten Position des Saumepithels. Dies ist, wo Kontakthemmung von epithelialen downgrowth. Suprakrestale Fasern füllte den infraosseous Defekt und an der Zahnoberfläche geklebt. Es ist möglich, dass die suprakrestale Heilungsreaktion folgende Klappenchirurgie ist ein Bindegewebe Haftung über einen begrenzten Raum unmittelbar apikal der junctional epithelialen Adhärenz.
Eine andere Art der Heilung über Bindegewebe /Zahnaufsatz ist die Faser Spleißen, oder "erneuert Befestigung ist das Ergebnis von Bindung und Spleißen von neuen und alten Kollagen". Die Kollagenfasern des neuen Bindegewebe ausrichten in einem engen Gegensatz zu den Oberflächen Fibrillen Wurzel ausgesetzt. Dies ist das gleiche Phänomen wie in reimplantiert Zähne in die Buchse gesehen. Dieser Prozess, da sie die Wiederbefestigung oder Spleißen zwischen dem "alten" Faser beinhaltet Enden von der Zahnoberfläche und die "neuen" Fasern von der Heilung Klappe Wundrand, ist besser als "Reparatur" und nicht als Regeneration.