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Neue Befestigung und Wiederanheftung Teil 1

 

Das Ziel der parodontalen Therapie ist es, die Krankheitsprogression und zu verhindern, eine Wiederholung zu stoppen und zur Wiederherstellung der verlorenen Zahnstruktur, die als Folge der Krankheit Zerstörung aufgetreten. Die spätere Ziel fordert uns das Konzept der "neuen Anlage" oder "Regeneration" und "Wiederaufziehen" oder "reparieren" zu bewerten. Jede Konzepte werden auf unterschiedliche Art der parodontalen Therapie führen und letztlich anderes Ergebnis. Neue Befestigung ist das ideale, gewünschte Ziel, die jeweils periodontist heute in jeder möglichen Weise zu erreichen versuchen.
Reattachment der Weichteile auf den Zahn, mit oder ohne Knochenregeneration, klinisch so weit zurück wie 1893 beobachtet wurde, von Allport und 1894 von Younger, Leonard und ohters. Box und Beube haben histologische Bestätigung Wiederanheftung in menschlichem Material gezeigt. Glickman und Lazansky gezeigt, dass es möglich ist, Epithel selbst auf ein höheres Niveau crownward zu befestigen anstatt Punkt des Einschnitts. Linghorn und O'Connel beobachtet Wiederanheftung des Bindegewebes und die Bildung von neuem Knochen und Zement in bei Hunden deser chirurgisch. Schließlich zeigte Ramfjord Wiederanheftung histologisch in pathologischen Taschen experimentell in Affen erzeugt. Ramfjord zeigte, dass die histologische Untersuchung der Bildung neuen Knochens zeigt, Parodontalmembran, Cements und der epithelialen Wiederanheftung auf einer crownward Ebene.



Reparatur, auf der anderen Seite ist der biologische Prozess, durch den der gestört Gewebe Kontinuität durch neue Gewebe wiederhergestellt wird, welche die Struktur und Funktion des verlorenen Gewebes nicht replizieren. Nach dieser Definition, neue Anlage oder Regeneration, wird in einem völlig neuen exaktes Duplikat der parodontalen Strukturen (Desmodonts, Alveolarknochen und cementum) führen, die es vor der Krankheit Zerstörung waren, wo die Reparatur über die "Narbe" bringt Gewebe, mit der Funktion verloren erwartet. Caranza in seinem Buch der klinischen Parodontologie, definiert Regeneration als das Wachstum und die Differenzierung von neuen Zellen und Interzellularsubstanzen neue Gewebe oder Teile zu bilden. Der letzte Endpunkt der Regeneration ist die komplette Gewebewiederherstellung. In Parodontium wird Gingivaepithel durch Epithel ersetzt, und das darunter liegende Bindegewebe und Desmodonts aus Bindegewebe abgeleitet. Knochen und Zement werden durch Bindegewebe ersetzt, die der Vorläufer der beiden Knochen und Zement. Undifferentiate Bindegewebe-Stammzellen entwickeln sich zu Osteoblasten und Zemento-, die Knochen und Zement bilden. Regeneration aufgetreten jeden Tag, wie das Verfahren kontinuierlich ist ausgereift und tote Zelle zu ersetzen. Diese Art der Regeneration auch Verschleiß Reparatur bezeichnet.
Allmählichen Abbau der parodontalen Gewebe

Regeneration auch in Gegenwart von Krankheit Zerstörung aufgetreten. Man muss bedenken, dass mit der Regeneration, eine vollständige Wiederherstellung von Gewebe und Funktion ist. Caranza definiert auch Reparatur als "Heilung durch Narbe", von dem Fortschreiten der Krankheit gestoppt. Es gibt keine Zunahme der Knochenhöhe. Die zerstörte Parodontium wird durch die Mobilisierung von epithelialen und Bindegewebszellen in beschädigten Bereich und erhöhen lokalen mitotische Teilungen ersetzt die ausreichende Anzahl von Zelle zu liefern. Caranza definiert neue Anlage als die Einbettung neuer Desmodonts Fasern in neue Zements und Befestigung des Gingivaepithel mit einer Zahnoberfläche vorher durch Krankheit entblößte. In der Vergangenheit Wiederbefestigen wurde verwendet, um die Wiederherstellung von der marginalen Periodontium zu beziehen, sondern weil es nicht die vorhandenen Fasern ist, die wieder anbringen aber die neuen Fasern, die gebildet werden und mit dem neuen cementum befestigen, wurde der Begriff der Begriff neue Befestigungs ersetzt . Wiederbefestigen werden nun nur als Reparatur in Bereichen der Wurzel verwendet die zuvor nicht ausgesetzt, um die Tasche, beispielsweise nach chirurgischen Ablösung des Gewebes oder nach traumatischen Risse in der Cementum, Zahnfrakturen oder Behandlung von Periapikalläsionen. Schließlich haben die Definitionen dieser Prozess wurde in der American Academy of Periodontology des Glossar der parodontalen Bedingungen vorgestellt. Die Reparatur ist die Heilung einer Wunde Gewebe, das nicht vollständig die Architektur oder die Funktion des Teils nicht wiederherstellen. Regeneration ist die Reproduktion oder Wiederherstellung eines verlorenen oder verletzten Teil. Neue Befestigung ist die Wiedervereinigung des Bindegewebes mit einer Wurzeloberfläche, die von seiner peridontal Band beraubt wurde. Diese Zusammenführung erfolgt durch die Bildung einer neuen Zements mit Kollagenfasern einsetzen. Schließlich Wiederanheftung ist die Wiedervereinigung des Bindegewebes mit einer Wurzeloberfläche, auf dem tragfähigen parodontalen Gewebe vorhanden ist. Nicht zu verwechseln mit neuen Anlage.