Kaposi-Sarkom (KS) ist ein Tumor, die durch Human herpesvirus 8 (HHV8), auch bekannt als Kaposi-Sarkom-assoziierten Herpesvirus (KSHV). Es wurde ursprünglich von Moritz Kaposi (KA-po-she), einem ungarischen Dermatologen zu üben an der Universität Wien beschrieben im Jahre 1872. Es wurde weiter bekannt als einer der AIDS-definierenden Erkrankungen in den 1980er Jahren. Die virale Ursache für diesen Krebs im Jahr 1994 entdeckt wurde Obwohl KS inzwischen gut etabliert ist durch eine Virusinfektion verursacht werden, gibt es weit verbreitete Mangel an Bewusstsein für diese auch bei Personen mit einem Risiko für KSHV /HHV-8-Infektion.
Kaposi-Sarkom (KS) ist eine systemische Erkrankung, die mit Hautläsionen mit oder ohne innere Beteiligung präsentieren können. Vier Subtypen wurden beschrieben: Klassisches KS, beeinflussen Männer im mittleren Alter von Mittelmeer und jüdischer Abstammung; Afrikanische endemisch KS; KS in iatrogen immunsupprimierten Patienten; und AIDS-KS. Die gerötete zu violaceous Haut in KS haben gesehen Läsionen mehrere Morphologien: Makula, Patch, Plaque, Sphäroguss und exophytischen. Die Hautläsionen können einzeln, lokalisiert oder verbreitet werden. KS kann die Mundhöhle, den Lymphknoten beinhalten, und Eingeweide. Klassische KS neigt indolent sein, gerötete oder violaceous Flecken an den unteren Extremitäten zu präsentieren. Afrikanische endemisch KS und AIDS-KS neigen dazu, mehr aggressiv zu sein. Die AIDS-KS-Läsionen oft rasch voranschreiten zu Plaques und Knötchen den oberen Rumpf zu beeinflussen, Gesicht und Mundschleimhaut. Die Diagnose kann mit einer Gewebebiopsie und gemacht werden, wenn klinisch indiziert, sollten interne Bildgebung durchgeführt werden.
Sobald die Diagnose von KS gemacht worden ist, ist die Behandlung auf der Grundlage des Subtyps und das Vorhandensein von lokalisierten gegen systemische Erkrankung . Lokalisierte Hautkrankheit kann mit Kryotherapie, intraläsionale Injektionen von Vinblastin, Alitretinoin-Gel, Strahlentherapie, topische Immuntherapie (Imiquimod) oder chirurgische Exzision behandelt werden. Extensive Hauterkrankungen und /oder interne Krankheit kann IV Chemotherapie und Immuntherapie erfordert. Abkündigung oder Reduktion der immunsuppressiven Therapie wird empfohlen, wenn KS in der Einstellung von iatrogener Immunsuppression entsteht. Jedoch mit AIDS-KS wurde HAART gezeigt Regression von KS zu verhindern oder zu induzieren. Einige AIDS-Patienten haben die vollständige Auflösung der Läsionen und verlängerte Remission, während die Therapie fortzusetzen. Daher sollte HAART für diese Patienten First-Line-Behandlung in Betracht gezogen werden, wenn sie andere damit einhergehende Behandlungen erfordern.
HHV-8 ist für alle Sorten von KS. Endemic KS transplantation Verwandte KS Epidemie KS Da Moritz Kaposi erste bösartige Neubildung beschrieben, hat die Krankheit in fünf separaten berichtet klinischen Einstellungen, mit verschiedenen Präsentationen, Epidemiologie und Prognosen: KS-Läsionen Knötchen oder Flecken sind, die rot sein kann, lila, braun, oder schwarz, und sind in der Regel papular (in anderen Worten, fühlbar oder angehoben). Sie sind in der Regel auf der Haut gefunden, aber an anderer Stelle verbreitet ist üblich, vor allem der Mund, Magen-Darm-Trakt und Atemwege. Wachstum kann von sehr langsam bis explosiv schnell reichen, und ist mit erheblichen Morbidität und Mortalität verbunden. häufigsten betroffenen Bereiche sind die unteren Extremitäten, Rücken, Gesicht, Mund und Genitalien. Die Läsionen sind in der Regel, wie oben beschrieben, kann aber gelegentlich Plaque artig sein (oft auf die Fußsohlen) oder auch in Hautschäden beteiligt mit resultierenden vegetirenden Läsionen. Assoziierte Schwellung kann entweder eine lokale Entzündung oder Lymphödem (Obstruktion der lokalen Lymphgefäße durch die Läsion) sein. Die Hautveränderungen können für den Betroffenen sehr entstellend sein, und eine Ursache für viele psychosoziale Pathologie.
< p> Classic KS
als ursprünglich eine relativ indolent Krankheit, die ältere Menschen aus dem Mittelmeerraum oder osteuropäischer Abstammung beschrieben wurde. Anrainerstaaten des Mittelmeerraums haben höhere Raten von KSHV /HHV-8-Infektion als der Rest Europas.
wurde später bei jungen Menschen in Afrika beschrieben, vor allem aus Afrika südlich der Sahara, als eine aggressivere Krankheit, die die Haut intensiv infiltriert, vor allem an den unteren Extremitäten. Dies sollte beachtet werden, ist nicht auf eine HIV-Infektion im Zusammenhang. KS ist weltweit verbreitet.
beschrieben worden war, aber nur selten bis zum Aufkommen von Calcineurin-Inhibitoren (wie ciclosporines, die Inhibitoren der T-Zell-Funktion) sind für Transplantationspatienten schnell in den 1980er Jahren wuchs, als die Inzidenz. Der Tumor entsteht, wenn entweder ein HHV 8-infizierten Organ wird in jemanden transplantiert, die dem Virus nicht ausgesetzt hat, oder wenn der Transplantatempfänger bereits vorbestehenden HHV 8 Infektion birgt.
wurde in den 1980er Jahren als aggressive Erkrankung bei AIDS-Patienten (HIV verursacht auch einen Defekt in T-Zell-Immunität) beschrieben. Es ist mehr als 300-mal häufiger bei AIDS-Patienten als bei Patienten mit Nierentransplantation. In diesem Fall 8 HHV sexuell unter den Menschen auch mit einem Risiko für sexuell übertragbare HIV-Infektion übertragen wird.
Typen
Anzeichen und Symptome
Haut