Zahngesundheit > Oral Probleme > Zahngesundheit > Kaposi-Sarkom Part 2

Kaposi-Sarkom Part 2

 

Mund

Ist in etwa 30% beteiligt sind, und ist die erste Website in 15% der AIDS-KS. Im Mund ist der harte Gaumen am häufigsten betroffen, durch das Zahnfleisch gefolgt. Läsionen im Mund leicht durch das Kauen kann beschädigt werden und bluten oder Sekundärinfektion leiden, und sogar beim Essen stören oder zu sprechen.

Magen-Darm-Trakt

Die Beteiligung bei Patienten mit Transplantation bezogenen gemeinsam sein kann oder AIDS-KS, und es kann in der Abwesenheit von Hautbeteiligung auftreten. Die Magen-Darm-Läsionen können schweigen oder zu Gewichtsverlust führen, Schmerzen, Übelkeit /Erbrechen, Durchfall, Blutungen (entweder Erbrechen von Blut oder mit Stuhlgang vorbei), Malabsorption oder Darmverschluss.

Atemwege
< p> die Beteiligung der Atemwege mit Atemnot präsentieren, Fieber, Husten, Bluthusten (Bluthusten), oder Schmerzen in der Brust oder als Zufallsbefund auf der Brust x-ray. Die Diagnose wird in der Regel durch Bronchoskopie bestätigt, wenn die Läsionen direkt zu sehen ist, und oft eine Biopsie entnommen.

Pathophysiologie und Diagnose

Trotz seines Namens in der Regel ist es nicht ein wahres Sarkom betrachtet, die a Tumor aus mesenchymalen Gewebe entstehen. KS in der Tat stellt sich als Krebs von Lymphendothel und bildet vaskuläre Kanäle, die mit Blutzellen füllen, der Tumor seinen charakteristischen blauen Fleck ähnliches Aussehen zu geben. KSHV-Proteine ​​sind in KS Krebszellen gleichmäßig erfasst.

KS-Läsionen enthalten Tumorzellen mit einem charakteristischen abnormal längliche Form, die so genannte Spindelzellen
. Der Tumor ist gut durchbluteten, ungewöhnlich dicht und unregelmäßige Blutgefäße enthält, die roten Blutzellen in das umgebende Gewebe austreten und der Tumor seine dunkle Farbe geben. Die Entzündung um den Tumor kann Schwellungen und Schmerzen erzeugen.

Obwohl KS kann aus dem Auftreten von Läsionen und des Patienten Risikofaktoren vermutet werden kann definitive Diagnose nur durch eine Biopsie und mikroskopische Untersuchung gemacht werden, was die Präsenz zeigen wird von Spindelzellen. Der Nachweis des KSHV Protein LANA in Tumorzellen bestätigt die Diagnose.

Transmission

In Europa und Nordamerika, KSHV durch Speichel übertragen wird. So Küssen ist eine theoretische Risikofaktor für die Übertragung, obwohl die Übertragung zwischen Heteros selten zu sein scheint. Höhere Übertragungsraten unter Homosexuell und bisexuellen Männern wurde in "tief küssen" Sexualpartner mit KSHV zugeschrieben. Eine weitere Alternative Theorie schlägt vor, dass die Verwendung von Speichel als sexuelles Schmiermittel könnte ein wichtiger Modus für die Übertragung sein. Prudent Beratung ist kommerzielle Schmiermittel zu verwenden, bei Bedarf und vermeiden tiefen Küssen mit Partnern mit KSHV-Infektion oder deren Status unbekannt ist.

KSHV übertragbar ist während der Organtransplantation und in geringerem Maße auch durch Bluttransfusion. Test für das Virus, bevor diese Verfahren wahrscheinlich iatrogenen Übertragung wirksam zu begrenzen.

Die Behandlung und Prävention

Blut-Tests Antikörper gegen KSHV wurden entwickelt, um erkennen und kann verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Patient ist mit einem Risiko für eine Infektion zu ihren Sexualpartner übertragen wird, oder ob ein Organ vor der Transplantation infiziert. Jedoch sind diese Tests nicht verfügbar, außer als Forschungswerkzeuge, und somit gibt es wenig Screening für Personen mit einem Risiko für mit KSHV wie Transplantationspatienten infiziert zu werden.

Kaposi-Sarkom nicht härtbar ist (in der üblichen Sinn des Wortes), aber es kann oft wirkungsvoll für viele Jahre gelindert werden, und dies ist das Ziel der Behandlung. In KS mit Immunschwäche oder Immunsuppression verbunden sind, um die Ursache der Fehlfunktion des Immunsystems Behandlung kann das Fortschreiten der KS verlangsamen oder zu stoppen. In 40% oder mehr der Patienten mit AIDS-assoziiertes Kaposi-Sarkom, Kaposi schrumpft die Läsionen auf den ersten hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) beginnt. Jedoch in einem bestimmten Prozentsatz derartiger Patienten kann Kaposi-Sarkom wieder nach einer Reihe von Jahren auf HAART wachsen, insbesondere, wenn HIV nicht vollständig unterdrückt. Patienten mit einigen lokalen Läsionen lassen sich oft mit lokalen Maßnahmen wie Strahlentherapie oder Kryotherapie behandelt werden. In der Regel wird eine Operation nicht zu empfehlen, da Kaposi-Sarkoms in der Wundränder erscheinen. Im Allgemeinen mehr weit verbreitete Krankheit oder Krankheit, die inneren Organe, wird mit einer systemischen Therapie mit Interferon-alpha behandelt, liposomale Anthrazykline (wie Caelyx) oder Paclitaxel.

Mit der Abnahme der Sterblichkeitsrate unter AIDS Patienten, die neue Behandlungen in den 1990er Jahren sank die Häufigkeit und Schwere der Epidemie KS auch. Jedoch ist die Zahl der Patienten mit AIDS im wesentlichen in den Vereinigten Staaten zu, und es ist möglich, dass die Zahl der Patienten mit AIDS-assoziiertes Kaposi-Sarkom wird wieder ansteigen, da diese Patienten länger mit HIV-Infektion leben.

Geschichte und Theorien

Entdeckung

die Krankheit ist nach Moritz Kaposi (1837-1902) benannt, einem ungarischen Dermatologen, der als erster die Symptome in 1872. Forschung im nächsten Jahrhundert beschrieben vorgeschlagen, dass KS, wie einige andere Formen von Krebs, könnte durch einen Virus oder genetische Faktoren verursacht werden, aber keine eindeutige Ursache gefunden wurde.