Zusammenfassung
Hintergrund
Das Hauptziel dieser Studie war es ausgewählte klinisch-pathologischen Eigenschaften von Oral Plattenepithelkarzinom zu beschreiben (OSCC) in Sri-Lanka
Materials & amp. Methoden
Die Diagnose von 896 Biopsien als OSCC umfasste Studie Probe. Die klinischen und histopathologischen Merkmale wurden die Chi-Quadrat-Test analysiert.
Ergebnisse | Von den 896 Biopsien, 801 waren primäre OSCCs, während 95 rezidivierenden OSCCs waren. Die Mehrheit der Patienten (78%) waren in der 5
th bis 7 th Jahrzehnte des Lebens und eine männliche Vorliebe zeigte. Die Mundschleimhaut war die häufigste Stelle der primären OSCC bestehend aus 43% der Probe. Von den primären OSCCs mit bekannten TNM-Stadium, waren 86% im Stadium 3 & amp; 4 und Mehrheit (59%) der Stufe 4 Tumoren zeigten Tumor an einer oder mehreren Exzision Margen. Von den rezidivierenden OSCC entwickelte 46% ihrer Rezidive innerhalb eines Jahres nach der Exzision des Primärtumors.
Fazit
In Sri-Lanka, OSCC ist ein großes Problem. Hälfte nur die Patienten vollständig entfernten Tumoren hatte (mit einem Spiel von & gt; 5 mm auf allen Exzision Margen) bei Betrieb und Rezidive erschien früh. Diese Daten sollten in Zukunft Managementpolitik von OSCC in Sri-Lanka betrachtet werden.
Schlüsselwörter Oral Hintergrund Plattenepithelkarzinom Metastasierung Halsdissektion Nach den in Sri Lanka Krebsinzidenz Daten für das Jahr 2005
, zusammengestellt von der national Cancer Control Program, Krebs der Lippe, der Mundhöhle und des Rachens war die häufigste Krebserkrankung bei Männern auftreten, mit einer groben Rate von 12,7 pro 1.00.000 Bevölkerung. Auf der anderen Seite, bei Frauen ist es weniger häufig als Krebs der Brust, Gebärmutterhals-, Eierstock-, Schilddrüsen- und Speiseröhre mit einem rohen Rate von 3,8 pro 100.000 Bevölkerung [1]. Darüber hinaus hat auch Sri Lanka eine der höchsten oralen Krebssterblichkeit in der Welt.
Mehrheit der Krebserkrankungen, die in der Mundhöhle sind orale Plattenepithelkarzinom (OSCC), die sich aus dem geschichteten Plattenepithel Epithel der Mund auftreten Schleimhaut, Zunge, Mundboden, Gaumen und die Lippen. Verwendung Tabak, entweder in Form von Zigaretten, Zigarren, Pfeifen und beedi oder rauchlosem Tabak für Betelkauen verwendet wurde, ohne Zweifel der Hauptschuldige der OSCC gezeigt werden [2, 3]. Auch mit diesem Wissen in Sri Lanka, ist OSCC eine der wichtigsten Gesundheitsprobleme als Männer und Frauen aus den ländlichen Gebieten des Landes traditionell Betel quid kauen, die Arecanuß enthält, Tabak, Kalkpaste und in Betelblatt gewickelt Gewürze [4 ]. Darüber hinaus Betelkauen Männer rauchen und nehmen auch Alkohol, was die Anfälligkeit erhöht sich auf OSCC entwickeln.
Die klinischen Ergebnisse von Patienten mit OSCC Beurteilt wird basierend auf Tumor-Knoten-Metastase (TNM-System) und gegenwärtig es das ist zuverlässigste Indikator, an dem therapeutische Entscheidungen getroffen werden. Nach TNM, Stufe I oder Stufe II Krankheit definiert einen relativ kleinen Primärtumor ohne Lymphknotenbefall. Stadium III und IV umfasst große Primärtumoren, die in das darunterliegende Strukturen eindringen kann und /oder die Ausbreitung in die regionalen Lymphknoten [5-7].
Das Hauptziel dieser Studie war es ausgewählte klinisch-pathologischen Daten für die primäre zu beschreiben und rezidivierenden OSCCs an der einzigen Universität basiert Oral Pathology Diagnostic Service in Sri Lanka während einer 2-Jahren und neun Monaten berichtet, um das Ausmaß des Problems.
Methode
Archiv der Abteilung für Oralpathologie hervorzuheben wurden insgesamt von 896 Biopsien als Oral Plattenepithelkarzinome während eines zwei Jahre und 9 Monate Zeitraum von 2009 bis September 2011 diagnostiziert. Von den 896 Biopsien wurden 801 primäre OSCCs, während 95 rezidivierenden OSCCs waren.
Daten wie das Alter des Patienten, Geschlecht, Ort der Läsion und TNM der Biopsie Antragsformulare erhalten wurden, während die histopathologische Diagnose, Status der Exzision Margen und Lymphknotenbefall wurden aus den Biopsie Berichte erhalten. Die statistische Analyse wurde mit der Chi-Quadrat-Test durchgeführt.
Ethical Clearance klinisch-pathologischen Informationen der oralen Plattenepithel-Karzinom-Patienten zu analysieren, wurde aus der Dental Fakultät, Ethik und Prüfungsausschuss der Universität Peradeniya, Sri Lanka erhalten. Die Informationen wurden aus Biopsieantragsformulare und orale Pathologie Datenbank gepflegt in der Abteilung und die Identität eines jeden Patienten retrospektiv gewonnen wird in der Studie nicht bekannt. Daher wird gemäß den bestehenden Richtlinien, ist es nicht notwendig, von jedem Patienten schriftliche oder mündliche Zustimmung zu erhalten.
Ergebnisse | Die Studie Stichprobe umfasste von 77% der Singhalesen, 19% der tamilischen und 4% anderen ethnischen Gruppen. Etwa 68% der Patienten in ländlichen Gebieten lebten, während nur 32% von städtischen und städtischen Gebieten des Landes waren. Tabelle 1 zeigt die ausgewählten klinisch-pathologischen Eigenschaften von Patienten mit primärem OSCC präsentiert. Dementsprechend war der jüngste Patient präsentierenden mit OSCC 20 Jahre alt und der älteste Patient 93 Jahre alt war. Zusätzlich Mehrheit der Patienten (78%) waren in der 5 th bis 7 th Jahrzehnte des Lebens. Etwa 71,5% der Studienprobe, bestehend aus Männern mit einem weiblichen zu männlichen Verhältnis von 1: 2,7. Die Mundschleimhaut war die häufigste Stelle der primären OSCC bestehend aus 43% der Probe um 23% mit OSCC der Zunge folgt. Zwanzig sieben Prozent der Studie Probe hatte großen Primärtumoren, die zwei oder mehrere Standorte beteiligt. Mit Bezug auf die klinische Präsentation stellte die meisten primären OSCCs wie Geschwüre oder exophytischen Wucherungen. Die meisten primären OSCCs wurden bereits invasive eingestuft Unter auf die Tiefe der Tumorinvasion abhängig und gut, mittel oder schlecht differenzierten OSCC auf den Grad der differentiation.Table je 1 Ausgewählte klinisch-pathologischen Merkmale von Patienten mit primärer OSCC
Eigenschaft präsentiert
Anzahl der Patienten (%) n
= 801
Alter
& lt; 30-40
28 (03.5)
41-50
132 (16,5)
51-60
257 (32.1)
61-70
219 (27,3)
& gt; 70
155 (19,3)
unbekannt
10 (01.3)
Sex
männlich
573 (71,5)
Weiblich Bei
212 (26,5)
unbekannt
16 (02,0)
Website
Wangenschleimhaut
349 (43,6)
Tongue
190 (23,7)
Etage des Mund
66 (08.2)
Alveolarmucosa
103 (12.9)
Palate
73 ( 09.1)
Lip
20 (02,5)
Anzahl der Standorte beteiligt
Single
581 (72,5)
Zwei
71 (08.9)
drei oder mehr als drei
149 ( 18.6)
Klinisches
Ulcer
408 (50,9)
Weiße Läsion
57 (07.1)
Rot /weiß gemischte Läsion
33
(04.1)
exophytischen Wachstum
303
( 37.9)
Typ Biopsy
Incision
488 (60,9)
Excision
313 (39,1)
Pathologie
Frühe invasive SCC
111 (13.9)
WDSCC
360 (44,9)
MDSCC
218 (27,2)
PDSCC
37 ( 04.6)
Verruköses Carcinoma
15 (01.9)
basaloiden Plattenepithelkarzinom
27 (03.4)
Andere
33 (04.1)
Tabelle 2 zeigt auch die Art des chirurgischen Eingriffs, histopathologischen Merkmale der Exzision Margen und Lymphknotenbefall von Patienten mit primärer OSCC die definitive chirurgische Behandlung haben mit kurativer Absicht durchlaufen, wenn sie gemäß TNM-Stadium benotet. Obwohl die Mehrheit der Patienten (92%) Neck-Dissection erhalten hatte, zusätzlich zu den lokalen Exzision, nur 25% mit Lymphknotenmetastasen dargestellt. Darüber hinaus hatten nur 51% der Patienten vollständig primären tumours.Table 2 Merkmale der Behandlung durch die Patienten und pathologische Befunde
Merkmale der Behandlung erhielten die Patienten
TNM-Stadium 1 | erhielt herausgeschnitten
TNM-Stadium 2
TNM-Stadium 3
TNM-Stadium 4
Unbekannt
Gesamtzahl der Patienten in jeder TNM-Stadium (% )
20 (6.3)
19 (6.1)
117 (37,4)
122 (39,0)
35 (11.2 )
Art der Chirurgie
Exzision der Läsion nur
20
03
----
---
----
Exzision der Läsion + Hals Dissektion
- 16
117
122
35
* Status des operative Margen der Läsion
Tumor mit & gt; 5 mm Abstand
14 (70)
15 (79)
71 (60,6)
50 (41)
12
Tumor mit & lt; 1 mm-Clearance
- ---
24 (20.5)
46 (37,8)
09
Tumor mit 1-5 mm Abstand
02 (10)
---
14 (12,0)
13 (10,6)
---
Tumor mit Dysplasie bei Exzision Marge /s
04 (20)
04 (21)
08 (06.9) auf
13 (10,6)
14
der Status der Lymphknoten
Metastasierung vorhanden
---
01 (6.3)
31 (26,5)
39 (32)
04
Metastasierung abwesend
----
15 (93,7)
86 (73,5)
83 (68)
31
Tumor mit & gt
; 5 mm Abstand bei allen Exzision Margen als vollständig als
Tumor mit & lt herausgeschnitten; 1 mm Spiel an einem oder mehr als eine Exzision Marge als unvollständig
Tumor mit 1-5 mm Abstand an einem oder mehr als eine Exzision Marge sind
Tumor als eng ausgeschnitten betrachtet ausgeschnitten betrachtet mit Dysplasie bei Exzision Margen als solche betrachtet, wenn jeder Grad der Dysplasie erstreckt sich in einem oder mehr als eine Exzision Marge
Tabelle 3 einige ausgewählte klinisch-pathologischen Eigenschaften von rezidivierenden OSCC zeigt. Mit Ausnahme eines einzigen Patienten alle anderen, die mit Rezidiven präsentiert waren über 40 Jahre alt sind. Darüber hinaus gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Geschlechterverteilung zwischen den Patienten mit primären und rezidivierenden OSCCs (p
& gt; 0,05) präsentiert. Die Mehrheit (46%) entwickelten ihre Rezidive innerhalb eines Jahres nach der Exzision des Primärtumors, während 27% drei Jahren oder mehr krankheitsfreie Zeit vor den recurrence.Table 3 Ausgewählte klinisch-pathologischen Merkmale von Patienten mit rezidivierenden OSCC
Eigenschaft präsentiert
Anzahl der Patienten (%) n
= 95
Alter
& lt; 40 Jahre
01 (01.1)
& gt; 41 Jahre
94 (98,9)
Sex
Männlich
69 (72,6)
Weiblich
26 (27,4)
Site of Primary Krebs
Wangenschleimhaut
42 (44,2)
Tongue
15 (15,8)
Andere
38 (40,0)
Tumorfreie Zeit nach der Behandlung
& lt; 1 Jahr
44 (46,3)
1-2 Jahre
24 (25,3)
3-4 Jahre
11 (11,6)
& gt; 5 Jahre
16 (16,8)
Tabelle 4 zeigt einen Vergleich des Geschlechts und Standortverteilung von Patienten, die jünger und älter als 40 Jahre. Dementsprechend Patienten, die jünger als 40 Jahre waren neigen dazu, mit OSCC der Zunge (P
= 0,00063) oder Mundboden (P
= 0,00031) häufiger im Vergleich zu Patienten zu präsentieren, die älter als 40 Jahre waren. (P
& lt; 0,05) jedoch keine statistisch signifikanten Änderungen wurden zwischen den Verhältnissen der Geschlechterverteilung in den beiden Gruppen beobachtet .Tabelle 4 Vergleich von Sex und Standortverteilung von Patienten, die mit primären OSCC, die jünger und älter als 40 Jahre
& lt; 40 Jahre (%)
& gt; 40 Jahre (%)
Chi-Quadrat-Test
Sex
Male
21 (75,0)
544 (72,82)
NS (P
= 0,79)
Female
07 (25,0)
203 (27,18)
insgesamt
28
747
Website
Wangenschleimhaut
03 (10,7)
341 (44,70)
Wangenschleimhaut vs
Zunge
Zunge
11 (39,2)
178 (23.33)
P
= 0,00063
Mundboden
05 (17,8)
61 (07.99)
Wangenschleimhaut vs Mundboden
Andere
09 (32,3)
183 (23,98)
P
= 0,00031
insgesamt
28
763
Wenn die Beziehung zwischen dem Ort des Anfalls des primären OSCC und Gegenwart oder Fehlen von Lymphknotenmetastasen wurde, analysiert (Tabelle 5), primäre Tumoren, die auf der Zunge aufgetreten (P
= 0,0029) und dem Boden des Mundes (P
= 0,0026) eine statistisch signifikante höhere Tendenz der Entwicklung zeigten Lymphknotenmetastasen im Vergleich zu primären Tumoren der Mundschleimhaut. Es wurden jedoch keine signifikanten Unterschiede beobachtet, wenn Lymphknotenmetastasen Raten zwischen Zunge und den Boden des mouth.Table 5 Die Beziehung zwischen dem Ort und Anwesenheit /Abwesenheit von Lymphknotenmetastasen
Primärer Standort
Lymphknoten verglichen wurden Metastasierung vorhanden (n
= 75) (%)
Lymphknotenmetastase abwesend (n
= 215) (%)
Chi-Quadrat-Test
Wangenschleimhaut (BM)
21 (16.0)
109 (84,0)
BM vs T (p = 0,0029
)
Zunge (T)
20 (37,7)
33 (62,3)
BM vs FOM (p = 0,0026
)
Mundboden (BFM)
12 (46,2)
14 (53,8)
BM vs AM, P, L (NS)
Alveolarmucosa (AM)
11
(29,7)
26 (70,2)
FOM vs T (NS)
Am Gaumen (P)
07 (24,1)
22 (75,9)
Lip (L)
04 (26,6 ) auf
11 (73,4)
Primärtumoren, die auf mehrere Standorte erstrecken sich nicht bei der Beschaffung eine komplette Abheilung zusätzliche Schwierigkeit im Vergleich zu Tumoren zu bieten scheinen eine einzige Stelle (Tabelle 6) beteiligt sind. Jedoch Halsknoten metastatischen Tumoren enthält, wird häufiger bei Patienten beobachtet, die große Primärtumoren haben, die im Vergleich zu Tumoren, um mehrere Seiten erstrecken, in die nur eine einzige Seite beinhalten (P
= 0,01) (Tabelle 6) .Tabelle 6 Die Beziehung zwischen der Anzahl der Stellen durch den Primärtumor und den Status der Exzision Margen und Lymphknotenmetastasen beteiligt
Single-Site-
Zwei Standorte
Mehrere Standorte
Chi Quadrat-Test
Stand der Exzision Margen
Tumor mit & gt; 5 mm Abstand
103 (63.6)
22 (50,0)
36 (50,0)
Tumor mit & lt; 1 mm Spiel
45
( 27.8)
12 (27,3)
22 (30,5)
Einzel vs zwei Standorte = NS
Tumor mit Dysplasie bei Exzision Marge /s
26 (16.0)
08 (18,2)
09 (12,5)
Einzel vs zwei Standorte = NS
Tumor mit 1-5 mm Abstand
22
(13.4)
02 (4.5)
05 (7.0)
Zwei gegen multiple = NS
der Status der Lymphknoten
Lymphknotenmetastase vorhanden
41 (21,1)
10 (30,3)
24 (38,0)
Einzel gegen Multiple p
= 0,01
Lymphknotenmetastase abwesend
153 (78,9)
23 (69,7)
39 (62,0)
Einzel vs Zwei NS
Zwei vs Mehrere NS
Diskussion
Epidemiologische Studien haben, dass Betel quid Kauen gezeigt ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von sowohl mündlich und Rachen Krebsarten und auch oral präkanzeröse Läsionen [2, 4]. Frühere Berichte in den 1980er Jahren aus Sri Lanka und ein aktueller Bericht von den Salomonen [8, 9] zeigt eine sehr hohe Rate von etwa 50% Betel quid Kauer bei beiden Geschlechtern. Doch ein aktueller Bericht aus Sri Lanka [4] zeigt eine Verringerung der Zahl von Betel Kauer, höchstwahrscheinlich das Ergebnis von Änderungen des Lebensstils, die im Laufe der Jahre eingetreten sind. Darüber hinaus ist ein bemerkenswerter Rückgang der Gewohnheit des Rauchens auch beobachtet [10]. Dementsprechend ist es ein Artikel veröffentlicht von Ariyawardena et al. im Jahr 2011 [11], auf Mund- und Rachen SCC Inzidenzdaten über einen Zeitraum von 20 Jahren aus dem Krankenhaus Krebsregister berichtet [1] erhalten hat einen Rückgang gezeigt. die meisten Experten auf dem Gebiet sind jedoch der Ansicht, dass unter-Berichterstattung zu dieser Erkenntnis beigetragen haben könnten. Daher wird selbst gegenwärtig Sri Lanka das Land mit dem höchsten OSCC Inzidenz in Südostasien bleibt [1, 12]. Die Abteilung für Oral Pathology
, Fakultät für Zahnwissenschaften, Universität Peradeniya, Sri Lanka ist das einzige Zentrum in das ganze Land, die eine mündliche Pathologie spezialisiert basiert, Biopsie Befundung Service bei der Bereitstellung. Allerdings Pathologen mit Medical Grad, berichten auch auf die orale Biopsien. Daher aus dem das Institut die vorliegende Daten erhalten nicht meldet alle OSCCs im Land erkannt wird. Darüber hinaus berichtete die Mehrheit der Biopsien, kommen aus der zentralen Provinz Sri Lanka, wo sich die Einrichtung befindet.
Etwa zwei Drittel der primären OSCCs aus der Klinik für Mund-, Pathologie berichtet Inzisionsbiopsien war, während nur ein dritte wurde Excisionen. Allerdings bedeutet dies nicht das wahre Bild von der Zahl der Patienten widerspiegeln, die eine Operation mit kurativer Absicht erhalten, da einige der Patienten können hatte Excisionen haben, die jeweiligen Krankenhäuser durch Pathologen gemeldet wurden angebracht, wo die Operation durchgeführt wurde.
nach Krebsinzidenz Daten für das Jahr 2005 von der nationalen Krebskontrollprogramm zusammengestellt, in Sri Lanka [1], männlich zu weiblich Verhältnis von 3: 1 beobachtet. Das Verhältnis Männer zu Frauen von 2,7: 1 in der vorliegenden Studie beobachtet wurde, ist mit dem obigen Befund kompatibel. Darüber hinaus nach den 2005 Krebsinzidenz Daten [1], wurde OSCC mehr als 45 Jahren bei Erwachsenen zu sein, häufiger gezeigt, die auch mit unseren Ergebnissen kompatibel ist. Darüber hinaus wurden keine Abweichungen in der Standortverteilung beobachtet worden, wobei beide Studien Mundschleimhaut und Zunge als häufigste und 2 Berichterstattung nd häufigsten Orte, an denen OSCCs auftreten. Jedoch nur 2,5% des gesamten Primär SCCs wurde als Lippenkrebs in der vorliegenden Studie diagnostiziert, die nicht die wahre Inzidenz von Lippenkrebs widerspiegelt, sondern nur die Zahl unserer Institution erhalten. Denn obwohl die Mehrheit der intraoralen SCCs behandelt werden durch Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen, Krebs der Lippe und Parotiden kann eine chirurgische Behandlung von General Chirurgen erhalten mit der Medizinischen Grad, die ihre Biopsien Medical Pathologen schicken würde.
Frühere Studien über epidemiologische Daten von OSCCs aus Industrie- und Entwicklungsländern haben Unterschiede in Bezug auf Alter, Geschlecht und Ort Verteilung gezeigt [13, 14]. Diese Unterschiede sind zwar wie folgt. In den entwickelten Ländern OSCCs sind häufiger bei älteren Patienten in 7 th bis 8 diagnostiziert th Lebensdekade, während in den Entwicklungsländern es häufiger bei Patienten in 5 th bis 6 th Jahrzehnte ist Leben. Generell sind Männer häufiger betroffen im Vergleich zu Frauen mit OSCC in entwickelten (männlich: weiblich Verhältnis 2,5: 1) und die Entwicklung (männlich: weiblich Verhältnis 3: 1) Länder [1, 13]. Allerdings ist der Unterschied zwischen Geschlechtsverteilung mehr in den Entwicklungsländern, wenn sie mit den entwickelten Ländern verglichen. In den entwickelten Ländern ist der Unterschied in der Geschlechterverteilung ist in den letzten Jahren reduziert durch mehr Frauen Tabak im Zusammenhang mit Gewohnheiten wie Rauchen Aufnahme [13]. Mit Bezug auf die Platzverteilung, obwohl die Zunge gilt als die häufigste Stelle des Auftretens von primären OSCCs in den entwickelten Ländern, Betelkauen Ergebnisse bei Krebs der Mundschleimhaut häufiger bei Patienten aus Entwicklungsländern. Dies ist vor allem, weil Bestandteile von Betel quid, die ein Gefühl des Wohl herzustellen beansprucht wird und eine erhöhte Kapazität durch Stimulation der Parasympathikus sysem zu arbeiten ist in der Backentasche für längere Zeit zu erhalten, um eine maximale Wirkung [14] gehalten.
Mehrheit der Primärtumoren von herkömmlichen OSCCs besteht, von denen 13% waren frühe invasive SCCs. Der Vorteil einer frühen invasiven OSCC hat, enthält, die Fähigkeit, eine komplette Abheilung ohne verletzenden umfangreiche Operation zu erhalten, die eine vollständige Heilung zu erreichen, in eine höhere Chance zur Folge hat. Darüber hinaus aggressiver schlecht differenzierten OSCCs, waren sehr gering an Zahl, nur 4% der gesamten Probe, höchstwahrscheinlich den Beitrag der ursächlichen Faktoren wie Betelkauen zur Entwicklung gut oder mäßig differenzierten Tumoren widerspiegelt. Die verrucous Karzinome haben die beste Prognose [15, 16], aufgrund der Abwesenheit der Invasion und Metastasierung auch nur 1% der Studie Probe umfasst. Diese Tumoren in der Regel mit dem Einsatz von beedi auftreten, eine spezifische Form des Tabakrauchens geübt in Südasien [8]. Die sehr geringe Inzidenz von verrucous Karzinom kann nicht auf eine Verringerung der Gefahr Gewohnheit zurückgeführt werden, da es keine Verringerung des Verbrauchs von beedi in den letzten Jahren [10] berichtet. Daher ist die Tatsache, dass verruköse Karzinome, die nicht chirurgische Behandlung erhalten Sie neigt dazu, in zu SCCs zu entwickeln [15, 16] auf die sehr niedrige Inzidenz in der vorliegenden Studie identifiziert beigetragen haben.
In unserer Studie Probe (Tabelle 2) Mehrheit der Patienten, die chirurgische Entfernung des Primärtumors erhielt auch Hals Dissektionen. Einige erhielten prohylatic Hals Dissektionen während des Nackens Dissektionen mit therapeutischer Absicht durchgeführt wurden. Arten von Neck-Dissection, dass die Patienten erhalten hatten, enthalten radikale und radikale Neck-Dissection modifiziert [17]. In der vorliegenden Stichprobe aus den verschiedenen Typen über den meisten Patienten erwähnt hatte verschiedene Arten von selektiven Neck-Dissection erhalten. Die Tatsache, dass die Mehrheit der Patienten Hals Dissektionen erhalten und die Tatsache, dass etwa 45% der Tumoren unvollständig oder eng ausgeschnitten waren, oder hatte Dysplasie in Exzision Margen unterstützen die Tatsache, dass die meisten Patienten zu spät Moderatoren mit großen (T3 /4) Primärtumoren. Darüber hinaus betreiben die Tatsache, dass die Mehrheit unserer MKG-Chirurgen ohne die Verfügbarkeit von Gefrierschnitten auch der relativ großen Anteil der Patienten beigetragen haben könnte, die mit nicht vollständig ausgeschnittenen primären Tumoren endete.
Kein Unterschied in Geschlecht oder Standortverteilung wurde zwischen primären und rezidivierenden OSCCs in der vorliegenden Studie Probe beobachtet. Die interessanteste Erkenntnis mit Bezug auf rezidivierende OSCCs war die Tatsache, dass die Mehrheit der Tumoren innerhalb von zwei Jahren nach der ersten Operation aufgetreten. Darüber hinaus werden alle wiederkehrenden OSCCs in Patienten mit vollständig exzidiert primären Tumoren entwickelt. Da es wäre zumindest Änderungen haben, dass die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Wiederholung ohne die auf molekularer Ebene in dieser Patienten nachgewiesen werden konnten sehr entfernt ist, würden diese molekularen Veränderungen zu identifizieren Untersuchungen sehr nützlich sein Rezidive in Zukunft zu verhindern.
die Tatsache, dass jüngere Patienten OSCCs auf der Zunge und FOM im Gegensatz zu Mundschleimhaut entwickeln lässt vermuten, dass einige bekannte (Rauchen /Alkohol) und unbekannten ätiologischen andere Faktoren als Betel quid Kauen eine wichtige Rolle bei diesen Patienten spielen kann [8]. Die Rolle muss von diesen bisher unbekannten Faktoren weitere Untersuchungen.
Fazit Abschließend
diese Studie bisher demographischen Faktoren wie Alter, Geschlecht und Ort Verteilung für OSCCs in Sri Lanka Patienten etabliert bestätigt. Darüber hinaus hebt die Studie die Bedeutung mehr präventive und Früherkennung Strategien zu initiieren, aufgrund der Tatsache, dass die meisten primären Tumoren gegenwärtig umfangreiche Operation erforderlich, die eine hohe Mortalität und Morbidität führt.
Abkürzungen
OSCC:
orale Plattenepithelkarzinom
TNM:
Tumor-Knoten-Metastasierung Staging
FOM:
Boden der Mund
Erklärungen
Danksagung
Autoren sind dankbar für alle Oral Pathologen, technisches Personal und Büropersonal der Abteilung für Mund-, Pathologie für ihren Beitrag Informationen leicht zugänglich zu machen. Alle Oro-MKG-Chirurgen sind für die gemeinsame Nutzung der klinischen Informationen ihrer jeweiligen Patienten anerkannt
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Wettbewerb. Interessen
die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte.
Beiträge der Autoren haben 1 |. PRJ wurde in der Studie Design, Literatur, Datenanalyse und Manuskripterstellung beteiligt. 2. TNP durch die Datenerhebung. 3. BRRNM wurde bei der Entwicklung des Konzepts beteiligt und war für die kritische Durchsicht des Manuskripts verantwortlich. 4. TL wurde bei der Entwicklung des Konzepts beteiligt und war verantwortlich für die kritische Durchsicht des Manuskripts. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
