Zusammenfassung
Hintergrund
Der Zweck dieser Studie war es zu untersuchen, Wissen, Einstellungen und die klinische Erfahrung in Bezug auf Patienten mit Essstörungen (ED) unter norwegische Zahnärzte.
methods
im Jahr 2010 wurde ein Fragebogen an alle Zahnärzte geschickt in Norwegen (N
= 4282) mit 33 Fragen in Bezug auf Demografie der teilnehmenden Zahnärzte, ihr Wissen über ED (allgemeine und Mundgesundheit Aspekte), klinische Erfahrungen, Einstellungen und wahrgenommen Management Vorlieben.
Ergebnisse | Die Beteiligungsquote lag bei 40% (47% Frauen und 53% Männer). Ihr Wissen über ED wurde oft aus den gemeinsamen Medienquellen abgerufen und der größte Teil der Teilnehmer berichteten, dass sie mit ED während ihrer beruflichen Laufbahn gesehen sehr wenige Patienten hatten. Weibliche Zahnärzte berichteten überlegenes Wissen über ED im Vergleich zu Männern, aber die ehemaligen erfahrenen größere Schwierigkeiten über den Zustand zu informieren. Empfehlungen des Patienten zu anderen Gesundheitseinrichtungen waren signifikant häufiger bei weiblichen im Vergleich zu männlichen Zahnärzte. Die Mehrheit der Zahnärzte (76%) berichteten über eine Notwendigkeit von mehr Bildung zu ED Management.
Schlussfolgerungen
Die norwegischen Zahnärzte in dieser Studie berichtet begrenzte klinische Erfahrungen und unzureichende Kenntnisse in Bezug auf ED. Es besteht daher ein Bedarf sowohl die Aus- und Weiterbildung in diesem Bereich zu erhöhen, welche Maßnahmen präventiv und Management zu verbessern, dass ein Zahnarzt für ED-Patienten zur Verfügung stellen kann.
Schlüsselwörter Attitude Zahnärzte Störungen Wissen Fragebogen Hintergrund
Essen Essen Störungen (ED) sind psychosomatische Störungen, und häufig auch mit eingeschränkter Mundgesundheit verbunden. Dies kann zum Beispiel Karies und Erosion zusätzlich zu einer Beeinträchtigung der Speichelfunktion, Parotis Erweiterung und Kiefererkrankungen (TMD) [1-5]. Ein multidisziplinärer Ansatz, einschließlich der Zahnärzteschaft, ist daher notwendig, wenn eine umfassende Betreuung für ED-Patienten und deren Prävention bereitzustellen; Des Weiteren kann die Behandlung der oralen Manifestationen in der Gesamtleitung und Prognose von ED Patienten wichtig sein [6-8].
Früherkennung von ED-Krankheit gilt als für das Behandlungsergebnis von entscheidender Bedeutung zu sein, sowie das Reduktions Risiko von somatischen, psychischen und /oder orale Komplikationen [9]. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ED mit Schuldgefühlen und Scham neben Leugnung der Krankheit assoziiert ist. Tatsächlich Patienten mit ED oft verstecken um den tatsächlichen Ursprung ihres Problems oder vermeiden Sie Kontakt mit medizinischem Fachpersonal [10, 11].
Die Praxisteam sieht viele Patienten regelmäßig durch sein System der regelmäßigen Rückrufe. So ist es wichtig, dass sie die spezifischen Symptome der ED bei ihren Patienten zu identifizieren, können [12, 13]. Bedauerlicherweise haben Studien gezeigt, dass Zahnärzte und Dentalhygieniker oft eine unzureichende Wissensstand in dieser Hinsicht haben [14] und dass es üblich ist, dass sie zögern, die Patienten /Eltern selbst zu informieren, wenn sie den Verdacht hegen, dass ihre Patienten aus ED leiden [15 , 16].
Richtlinien für die Verwaltung von ED-Patienten wurden in Norwegen (2000) und Schweden (2005) veröffentlicht. Diese Empfehlungen enthalten allgemeine Mundgesundheit Überlegungen aber keine spezifischen Richtlinien in Bezug auf zahnärztliche Betreuung von Patienten mit ED wurden bisher hergestellt worden [17, 18]. Eine frühere Studie der schwedischen Zahnärzte durchgeführt festgestellt, dass das Wissen und die klinische Erfahrung als Bezug Patienten mit ED arm waren. Der Abschluss wurde gezogen, dass die Bildung in diesem Bereich verbessert werden muss, was die potenziellen Zahnärzte zu fördern haben würde sowohl sekundäre und tertiäre Prävention und Behandlung von ED mehr beteiligt zu werden [19].
Das Nachbarland, Norwegen, die hat eine ähnliche Demographie, wenn es um Bildung und die Praxis der Zahnmedizin kommt, hat, keine Daten zur Verfügung, wie zum Bewusstsein für ED bei Zahngesundheitsdienstleister. Das Ziel dieser Studie war es daher, den Wissensstand zu untersuchen, Einstellungen, das Management und die klinische Erfahrung der norwegischen Zahnärzte in Bezug auf ED.
Methoden
Die Methodik in dieser Studie angewendet ist zu einem großen Teil eine Verdoppelung eines früheren Studie auf Schwedisch Zahnärzte durchgeführt [19].
Themen
Ein Fragebogen per Post an alle Zahnärzte in Norwegen registriert in der Mitgliederliste der norwegischen Dental Association geschickt wurde (n
= 4282).
Fragebogen, Die Fragebogen umfasste 33 Fragen oder Aussagen auf einer früheren Studie basiert [19]. Die meisten von ihnen hatten eine mehrere Formatwahl, aber in sechs wurden die Probanden gebeten eine offene Antwort zu geben. Die Fragen soziodemografischen und persönliche Daten enthalten, einschließlich Geburtsjahr, Geschlecht und Abschlussjahr von Zahn-Schule. Andere Bereiche umfassten Wissen von Erkrankungen aus dem allgemeinen und Mundgesundheit Perspektiven, Einstellungen gegenüber der Krankheit sowie die Zahnärzte Erfahrung von ED und wahrgenommen Management-Optionen zu essen. Der Fragebogen per Post im Frühjahr geliefert wurde 2010 Non-Responder erhielten eine Erinnerung.
Den Fragebogen Pilotierung
eine Bequemlichkeit Stichprobe von zehn unabhängigen Zahnärzte (Allgemeinmediziner und Fachärzte) wurde gebeten, auf den Fragebogen zu beantworten und kommentieren und die endgültige Fragebogen wurde entsprechend angepasst.
Ethik
das Projekt an das Regionalkomitee für Medizin- und Gesundheitsforschung Ethik (REC West, Norwegen) vorgelegt wurde, aber der Ausschuss entschieden, dass das Projekt nicht formale ethische Genehmigung (REK Vest brauchte Nr. 2010 /905-2). Das Projekt wurde registriert und von der norwegischen Datenschutzamt (NSD-Nr. 24040) zugelassen. Eine Einverständniserklärung der Teilnehmer erforderlich war, nicht nach der Antwort von der Ethikkommission (REK Vest-Nr. 2010 /905-2) und der norwegischen Datenschutzstelle NSD (NSD-Nr. 24040).
Statistische Analysen
Beschreibende Statistiken wurden durchgeführt. Der Mann-Whitney-U-
-Test angewendet wurde, wenn eine kontinuierliche Vergleich, ordinal und numerische /schiefe Variablen zwischen zwei Gruppen (zum Beispiel Geschlecht und Dauer der Berufserfahrung). Pearson Chi-Quadrat-Tests wurden angewendet, wenn Proportionen für kategoriale Variablen zu analysieren. Wilcoxon-Test wurde für gepaarte Beobachtungen verwendet. Alle statistischen Analysen wurden unter Verwendung von IBM SPSS Statistics berechnet, Version 21. p-Werte von weniger als 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden.
Ergebnisse | Ansprechrate und Demografie
Die Gesamt-Ansprechrate lag bei 40% (1726/4282) . Die Mehrheit der antwortenden Zahnärzte waren 50-66 Jahre alt (42%) und in absteigender Reihenfolge, 30-39 Jahre (26%), 40-49 Jahre (21%), & gt; 66 Jahre (6%) und & lt; 30 Jahre (5%). Geschlechterverteilung betrug 47% Frauen und 53% Männer (nicht in Tabellen). Die Verteilungen der Befragten als Bezug Berufszugehörigkeit und Arbeitsplatz, die Anzahl der Jahre gearbeitet ≥ 5 Jahre als Zahnarzt ausgegeben sind in Tabelle 1. Es waren deutlich mehr Männer als Frauen in der Privatpraxis (41% Frauen gegenüber 59% Männer) arbeiten während in Public Dental Health Service (PDHS) gab es mehr Frauen (66% Frauen vs. 34% Männer) (p
& lt; 0,001, Tabelle 1). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied hinsichtlich der Dauer der Berufserfahrung (& gt; 5 Jahre) der allgemeinen PHDS Praktiker (87%), niedergelassene Ärzte (93%) und Senior Consultants arbeiten (98%) (Tabelle 1). Die Anteile aller Responder hinsichtlich der Zugehörigkeit zu privaten Sektor oder PDHS betrug 72 bzw. 28%, während der entsprechende Wert für Non-Responder waren 68 und 32% (p
& lt; 0,01) (nicht in Tabellen). Keine anderen Variablen zwischen Responder vs. Non-Responder konnte aufgrund der Beschränkungen von der norwegischen Datenschutzbehörde und ethische committee.Table 1 Berufszugehörigkeit /Arbeitsplatz, Geschlechterverteilung und Berufserfahrung unter den
Insgesamt
Zahnärzte eingestellt analysiert werden
Frauen
Berufserfahrung ≥ 5 Jahre
N
%
N
%
N
%
Allgemeine PDHSα Praktiker
381
25
252
66
331
87
Allgemeine niedergelassenen Arzt
936
61
388
41
870
93
Ältere consultantsβ
205
15
77
38
201
98
Totalγ
1522
100
717
47
αPDHS = Public Dental Health Service
βIncludes Berater und Zahnärzte Fachausbildung teilnehmen, in den beiden Arbeits PDHS und private Praxis
γThe Anzahl der Responder (1522) unterscheiden sich in Bezug auf die Gesamtzahl der Teilnehmer (n
= 1726) aufgrund interner fehlenden Daten (204 nicht auf die Frage geantwortet hat)
Wissen
Die Selbst bewertet Allgemeinwissen über ED war signifikant besser bei Frauen als bei Männern (p
& lt; 0,001; Tabelle 2). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den verschiedenen Berufszugehörigkeit (Allgemeinmediziner oder Senior Consultants) in Bezug auf wahrgenommen Allgemeinwissen über ED (nicht in Tabellen). Zahnärzte, die gearbeitet hatte & lt; 5 Jahre wahrgenommen ihr Wissen als deutlich besser als diejenigen, die für 5 Jahre oder mehr (p
& lt; 0,05) gearbeitet hatte, unter den (nicht in den Tabellen) .Tabelle 2 Selbst bewertet Allgemeinwissen über Essstörungen Zahnärzte nach Geschlecht
Frauen
Männer
Selbst bewertet Allgemeinwissen
N
%
p
N
%
Sehr Good
75
10
<0.001
31
4
Good
264
35
232
28
Relatively good
305
41
358
43
Poor
103
14
209
25
Very schlechte
2
0,3
9
1
Totala
749
839
p bezeichnet Unterschied zwischen Frauen und Männern (Mann-Whitney-U-
-test)
ATOTAL Responder 1588, 138 Non-Responder
Quellen des erworbenen Wissens 'Zahnärzte in Bezug auf allgemeine und Mundgesundheit bei Patienten mit Essstörungen sind in Tabelle 3. Die am häufigsten genannte Quellmedien war. Frauen berichteten signifikant häufiger als bei Männern Wissen aus den Medien (71% vs. Frauen Männer 64%; p
& lt; 0,01) erworben zu haben Zahn-Schule (Frauen 58% gegenüber Männchen 45%; p
& lt; 0,05 ), durch Kurse zu ED bezogen (Frauen 21% im Vergleich zu Männchen 17%; p
& lt; 0,05) und aus anderen Quellen (Frauen 21% im Vergleich zu Männchen 17%; p
& lt; 0,05) (nicht in Tabellen) .Tabelle 3 Quellen der erworbenen Kenntnisse über die allgemeinen und die Mundgesundheit bei Patienten mit Essstörungen (mehr als eine Antwort Alternative erlaubt wurde)
Wissen im allgemeinen Gesundheit
Kenntnis der mündlichen Gesundheit
Quelle der erworbenen Kenntnisse
N
%
p
N
%
Medien
1153
68
& lt; 0,001
576
34
Eigene Erfahrungen
661
38
& lt; 0,001
974
58
Dental Schule
673
39
& lt; 0.001
861
51
Self-studies
460
27
NS
454
27
Courses
282
16
< 0,001
317
19
Andere Quellen
316
18
& lt; 0,01
269
16
p
Unterschied zwischen allgemeinen und Zahn Wissen bezeichnet (Wilcoxon Test)
In Bezug Kenntnis von ED und Mundgesundheit Auswirkungen, Zahnärzte mit kürzeren Erfahrung (& lt; 5 Jahre) (nicht in den Tabellen) hatte ihr Wissen deutlich mehr durch ihre Bachelor-Ausbildung; (; p
& lt 0,001 92% vs. 47%) gewonnen. Diejenigen mit mehr Berufserfahrung hatte mehr von ihr Wissen durch Medien erhalten (35% vs. 18%; p
& lt; 0,001), eigene Erfahrung (59% vs. 45%; p
& lt; 0,01), selbst -Studien (28% vs. 11%; p & lt; 0,001), zahnärztliche Weiterbildung (20% vs. 5%; p
& lt; 0,001) und anderen Quellen (17% vs. 7%; p
& lt; 0,01) (nicht in den Tabellen), Die am häufigsten wahrgenommenen Ursachen für die Entwicklung von ED psychologischen waren (92%) und soziokulturelle Faktoren (75%), während die Vererbung und biologische Faktoren als Ursache von ED nur berichtet wurde. um 9% und 8% der Befragten, die jeweils (nicht in den Tabellen). Frauen häufig deutlich mehr wahrgenommen als Männer, dass die biologische (Frauen 19% im Vergleich zu Männern 6%; p
& lt; 0,05) und soziokulturellen (Frauen 78% im Vergleich zu Männchen 73%; p
& lt; 0,05) Faktoren eine Rolle gespielt ED in der Entwicklung. Zahnärzte mit kürzeren Arbeitserfahrung (& lt; 5 Jahre) angenommen, häufiger als solche mit längeren Erfahrung, dass psychologische (97% vs. 92%; p
& lt; 0,05) und soziokulturellen (85% vs. 74%; p
& lt; 0,01) Faktoren waren wichtig für die ED-Entwicklung (nicht in Tabellen). Es gab keine Unterschiede in diesen Aspekten in Bezug auf professionelle Zugehörigkeit (Allgemeinmediziner oder Senior Consultants).
Einstellungen und Management
Vier Prozent der Befragten der Ansicht, dass die Zahnpflege-System für die Verwaltung von ED-Patienten ausreichend Mittel zur Verfügung gestellt, während 45% der Ansicht, dass sie haben keine ausreichende Hilfe in der Sache bekommen und 51% wissen es nicht. Achtzig Prozent glaubten, dass ED-Patienten mehr Zahnprobleme als andere Patienten hatten. Die Mehrheit der Befragten (75%) glaubt, dass zahnärztliche Behandlung von großen /sehr großer Vorteil in der gesamten medizinischen Behandlung von ED-Patienten sein würde, aber 76% berichteten, dass, um eine solche Versorgung zu bieten sie mehr Training benötigen würde (nicht in den Tabellen) . Weibliche und Allgemeinmediziner glaubten häufiger als Männer (78% vs. 72%; p
& lt; 0,01) und Senior-Berater (75% vs. 71%; p
& lt; 0,05), die Zahnbehandlung die profitieren würden General Management von ED-Patienten (nicht in Tabellen). Darüber hinaus betrachtet Ärzten häufiger deutlich als Senior-Berater, dass sie mehr Ausbildung in der Verwaltung von ED benötigt (78% vs. 71%; p
& lt; 0,05). Die Höhe der Schwierigkeiten, mit denen Zahnärzte ausgedrückt, wenn ein Patient in der Tabelle (oder ein Elternteil eines Patienten) mit Verdacht auf ED gezeigt zu informieren, die 4. Frauen fand es schwierig, dies zu tun, wenn eine Ist-Situation aufgetreten als Männer (p
& lt; 0,01, Tabelle 4) und Zahnärzte mit kürzeren Berufserfahrung fand es schwieriger, als solche mit längeren Erfahrung (p
& lt; 0,05; nicht in den Tabellen) .Tabelle 4 Ebene von Schwierigkeiten bei der Information der Patienten mit Verdacht auf Essstörung ausgedrückt, und /oder deren Eltern, über die Situation
Frauen
Männer
N
= 750
N
= 851
Niveau Schwierigkeiten Bei
N
%
p
N
%
Nein, nie schwer
30
4
& lt; 0,01
72
8
Ja, manchmal schwierig
261
35
269
32
Ja, oft schwierig
181
24
173
20
Ja, immer schwierig
168
22
158
19
noch nie in die Situation
110
15
179
21
Gesamt
750
851
p
zeigt in den ersten vier Kategorien zwischen Frauen und Männern Unterschied. (Mann-Whitney-U-
-test), Die Antworten auf mögliche Management-Optionen, wenn ein Zahnarzt den Verdacht hegt, dass ein Patient hat ED Weibliche Zahnärzte in Tabelle 5 Patienten informiert gezeigt werden /Verwandten signifikant häufiger und Empfehlungen häufiger suchen andere medizinische Versorgung als Männer (p
& lt; 0,01). Allgemeinmediziner behandelten ED-Patienten als ein gewöhnlicher Patient, bis sicher über die Diagnose häufiger als Senior-Berater (51% vs. 34%; p
& lt; 0,001), während die Senior Consultants, die Patienten zu einer anderen medizinischen Einrichtung bezeichnet häufiger im Vergleich zu Allgemeinmediziner (21% vs. 15%; p
& lt; 0,05) (nicht in Tabellen). Zahnärzte mit mehr Berufserfahrung (≥5 Jahre) behandelt ED als gewöhnliche Patienten signifikant häufiger als solche mit kürzeren Erfahrung (24% vs. 16%; p
& lt; 0,05) (nicht in Tabellen). Achtzig Prozent der Befragten der Ansicht, dass allgemeine Zahnärzte, diese Patienten verwalten sollte, gefolgt, in absteigender Reihenfolge, von denen, die das Gefühl, dass Zahn medizinisches Fachpersonal mit Spezialausbildung für ED-Patienten (50%), Zahnarzthelfer (39%), Senior-Berater (12% sollte) und Krankenhaus Zahnärzte (4%) Dazu wurde (mehr als eine Antwort Alternative erlaubt) (nicht in Tabellen). Frauen bevorzugt mehr als Männer, die ED-Patienten sollten durch Zahn medizinisches Fachpersonal mit Spezialausbildung für ED-Patienten verwaltet werden (53% vs. 46%; p
& lt; 0,01) (nicht in den Tabellen) .Tabelle 5 Empfohlene Management-Optionen für eine Patienten mit Verdacht auf Essstörung (ED)
Frauen
Männer
N
= 750
N
= 851
Empfohlene Managementoptionen
N
%
p Bei
N
%
Treat als ein gewöhnlicher Patient
157
21
208
25
wie ein gewöhnlicher Patient, bis Sie sicher, Treat über ED
375
50
397
47
Informieren Patienten oder Angehörige (bei Kindern)
406
54
P
& lt; 0,01
398
47
empfehlen den Patienten andere medizinische Versorgung zu suchen
214
28
P
& lt; 0,01
187
22
Siehe:
Ältere dental Berater
30
4
30
3
Medical CAREA
108
14
133
15
Psychologe
39
5
42
5
mehr als eine Antwort erlaubt war. p bezeichnet Unterschied zwischen Frauen und Männern (Pearson Chi-Quadrat)
AAllgemeine Arzt
Erfahrung von ED-Patienten
im vorangegangenen Jahr, 56% der Befragten hatten von einem Patienten informiert wurde oder die Eltern des Patienten, dass er oder sie hatte eine ED. Für die gesamte Gruppe betrug die durchschnittliche Zahl 2 Patienten (Bereich 1-30). Einundneunzig Prozent bestätigten, dass sie ED-Patienten in ihren Zahnkliniken im vorangegangenen Jahr behandelt hatte, mit einer Mehrheit (n = 913
Zahnärzte) mit 5 oder weniger solche Patienten behandelt (Mittelwert = 8 Patienten, Bereich 1-90) ; das Durchschnittsalter dieser Patienten wurde durch den Zahnarzt geschätzte 24 Jahre und 88% weiblich zu sein zu sein. Sechsundvierzig Zahnärzte (3%) erhalten hatten, Empfehlungen /Konsultationen zwischen 1 und 30 ED-Patienten im vorangegangenen Jahr und 155 Zahnärzte (9%) ED-Patienten überwiesen hat (Daten im vorstehenden Absatz nicht in Tabellen).
Vierzig -sechs Prozent der Gruppe hatte keine Diagnose von ED im vorangegangenen Jahr im Verdacht, ein Befund, der häufiger bei Männern war (52% vs. 39%; p
& lt; 0,001), Senior-Berater (57% vs. 44%; p
& lt; 0,001) und in solche mit längeren Arbeitserfahrung (& gt; 5 Jahre, 47% vs. 28%; p
& lt; 0,001). Unter den 54% der Zahnärzte, die ED bei einem Patienten vermutet hatte, gab es 1887 Fälle, in denen der Patient /Eltern nicht über den Verdacht durch den Zahnarzt informiert wurde; 953 Fälle, in denen der Zahnarzt den Patienten /Eltern erzählt und hatte die Diagnose bestätigt, und 699 Fälle, in denen der Zahnarzt den Patienten /Eltern gesagt, aber nicht die Diagnose bestätigt hatte. Zu diesem Aspekt wurden zwischen den Geschlechtern, professionelle Zugehörigkeit (Allgemeinmediziner oder Senior Berater) oder Berufserfahrung (nicht in den Tabellen) keine Unterschiede gesehen. Zahnärzte Erfahrung der Essstörung Erfahrungen der ED-Patienten in der Tabelle 6.Table 6 Prozentuale Verteilung der Antworten auf die Fragen in Bezug auf Zahnärzte zusammengefasst sind "(ED) Patienten
Frage
Nie /manchmal
oft
Sehr oft /immer
p
Vermeintliche Reaktion von ED-Patienten, wenn darüber informiert, dass seine /ihre mündlichen Status ED hinweisen könnte
68
23
9
beleidigt to Get
Verweigert ED
44
30
26
& lt; 0.01α
sucht andere Zahnarzt
88
9
4
& lt; 0.05α
LäSst ED
61
28
11
& lt; 0.01β
fühlt sich gut an, dass jemand verstanden hat
45
40
16
sucht zusätzliche Hilfe für ED
65
24
< Ruft br> 11
eine Chance für eine bessere Mundgesundheit
22
46
32
Hat nichts bedeuten /keine Reaktion
84
13
4
& lt; 0.05β
Die Erfahrung Zahnärzte von ED-Patienten als Zahnpatienten
Schwierige in Kontakt zu treten mit
76
19
5
Schwierige auszukommen mit
81
15
5
Schwierige
73 zur Behandlung von
20
7
will über ihre ED
81
14
5
Hören Sie sprechen Informationen
33
43
23
Häufigkeit der geschätzten Probleme von ED-Patienten erlebt
Ästhetik
19
41
40
& lt; 0.001α
TMD
57
29
14
& lt; 0.001α
Dentinüberempfindlichkeit
15
42
43
& lt; 0.001α
Dental Angst
46
32
21
Angst zur Erfassung des ED aus dem Praxisteam
56
31
13
& lt; 0.01α
Angst für hohe zahnärztliche Kosten
29
36
34
Angst über ihre ED mit dem Zahnarzt zu sprechen
46
37
17
& lt; 0.05α
zur Sorge, was während der zahnärztlichen Behandlung passieren kann
50
35
15
& lt; 0.05α
p bezeichnet Unterschied zwischen Frauen und Männern (Mann-Whitney-U-
-test)
αSignificantly mehr weibliche Zahnärzte reagierten oft /sehr oft /immer als Männchen reagierten βSignificantly mehr männliche Zahnärzte
/oft sehr oft /immer als Frauen
Etwa ein Drittel der Befragten (35%) glaubt, dass sie eine anorektischen Person in einer Einrichtung außerhalb des Dental erkennen konnte Büro, während die entsprechende Zahl für eine Bulimie Person betrug 4% (nicht in Tabellen). Zwei von drei Zahnärzte in der Studie persönlich kannte jemanden mit ED (70%), und am häufigsten war es ein Freund. Fifty-One-Responder (3%), 47 Frauen (6%) und 4 Männer (0,5%) berichteten von einer ED selbst (nicht in den Tabellen) erlitten zu haben.
Diskussion
Eines der wichtigsten Ergebnisse dieser Studie war, dass die Reaktion Zahnärzte eine begrenzte klinische Erfahrung in der Behandlung von ED hatte. Als ED nicht eine seltene Bedingung ist, ist es im Allgemeinen von Bedeutung für Zahnärzte ein besseres Maß an Wissen in diesem Bereich durch Bildung und Ausbildung zu bewerten und zu erreichen. In einer aktuellen finnischen Studie
Lebenszeitprävalenz und aktuelle ED Diagnose bei jungen Frauen und Männer (20-35 Jahre) waren 6 und 2%, bzw., und es wurde festgestellt, dass ED die viertgrößte Gruppe von psychischen Störungen bei jungen Frauen und dass die Zahnärzte Exposition der ED-Patienten höher als berichtet [20 war ]. Da ist es klar, dass viele Patienten mit einer Diagnose von ED nicht den Zahnarzt informieren (oder jemand anderes) über ihren Zustand, ist es wahrscheinlich, dass Zahnärzte relativ häufig Zahnarztpatienten zu behandeln, ohne sich bewusst zu sein, dass sie eine ED haben.
Die Mehrheit der Zahnärzte in unserer Studie bewertet ihr Wissen in Bezug auf ED relativ gut bis sehr gut zu sein. Allerdings hatte die Mehrheit im Durchschnitt nur 5 Patienten mit ED behandelt oder weniger während ihres Berufslebens. Dies weist auf eine im Allgemeinen unbefriedigend und begrenzte klinische Erfahrungen von Patienten mit ED, in Ähnlichkeit mit früheren Studien [14, 19]. Die weiblichen Zahnärzte bewerteten ihren Wissensstand deutlich besser als die Männchen und in die Ebenen allgemeinen höher waren als in einem ähnlich gestalteten schwedischen Studie [19]. Die Feststellung der überlegenen Selbst bewertet Allgemeinwissen über ED bei weiblichen im Vergleich zu männlichen Zahnärzte wurde zuvor [16] berichtet. Weibliche Zahnärzte berichteten auch größere Schwierigkeiten als männliche Zahnärzte bei der Information der Patienten /Angehörigen über ihre ED Verdacht. Es ist bekannt, dass Essstörungen sind bei Frauen deutlich überrepräsentiert. Was ist nicht so bekannt ist, dass Kognitionen und Haltungen mit Essstörungen verbunden, aber ohne die Anwesenheit einer diagnostizierbaren Essstörung, bei Frauen sehr häufig sind [21]. Während der Pubertät und im frühen Erwachsenenalter, durchlaufen viele Frauen über einen Zeitraum von solchen Gedanken und Gefühle aus. Frauen wissen folglich mehr über, sondern auch in einem größeren Ausmaß identifizieren sich mit, Essstörung Probleme. Dies könnte sehr gut erklären, warum weibliche Zahnärzte finden es schwieriger, Patienten über eine mögliche Essstörung zu informieren, [21].
Die Kenntnis der Zahnärzte in der vorliegenden Studie weitgehend aus Quellen wie Medien oder eigene Erfahrung erhalten. Zahnärzte mit kürzeren Arbeitserfahrung berichtet deutlich besseres Wissen im Vergleich zu denen mit mehr Erfahrung. Erstere hatte höchstwahrscheinlich hatte Lehre von ED in ihren Bachelor-Lehrplan aufgenommen und gewann dadurch mehr Wissen von Zahn-Schule im Vergleich zu den letzteren. Dieser Befund kann sich positiv auf die moderne Zahn Bildung widerspiegeln, aber es hat daran erinnert, dass Bulimia Nervosa, als eine der häufigsten ED Diagnosen, wurde zum ersten Mal im Jahr 1979 gegründet [22] und somit nicht in älteren Zahnlehrpläne aufgenommen worden sein könnte.
Nur etwa die Hälfte der Zahnärzte das Gefühl, dass der Patient /Angehöriger in einem Fall von Verdacht auf ED informiert. Eine Abneigung durch Zahnärzte und Dentalhygieniker, solche Informationen zu vermitteln wurde bereits berichtet [15, 16]. Dies kann für die Früherkennung der Krankheit in der Chance zur Folge verloren, die für ein erfolgreiches Management von ED sehr wichtig erachtet wird [9]. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, dass unter den Zahnärzten zu erinnern, die der Patient /Wächter über ihren Verdacht ED informiert, etwa die Hälfte der Patienten bestätigte den Verdacht, wenn gefragt. Unter der anderen Hälfte der Patienten, die die ED Diagnose nicht bestätigt haben, wird diese Information durch den Zahnarzt bereitgestellt wird, kann auch ein Warnzeichen von einem De-facto-
ED Patienten genommen werden und hoffentlich führen sie /ihn Behandlung später in einer anderen Einstellung zu suchen .
von der Gesamtzahl der Responder, 6% der weiblichen Zahnärzte und 0,5% der Männer berichteten, dass sie von ED selbst gelitten hatte, die in der Bevölkerung auf die geschätzte Prävalenz und geschlechts~~POS=TRUNC entspricht in etwa (20).
eine schwedische Umfrage ergab, dass eine stärker strukturierte Zusammenarbeit zwischen dem Behandlungsteam und anderen bei der Verwaltung der ED-Patienten beteiligten Akteure sollten [23] umgesetzt werden. In der vorliegenden Studie wurde empfohlen, nur relativ wenige Zahnärzte den Patienten andere medizinische Hilfe zu suchen oder indirekten Verweisen auf andere Einrichtungen des Gesundheitswesens, ähnlich wie in der schwedischen Studie [19]. In Norwegen ist die Empfehlung für die ED-Patienten bezeichnet in erster Linie auf die allgemeine Arzt oder Psychologen zu werden. In Bezug zahnärztliche Betreuung von ED-Patienten, glaubte nur 4% der Befragten, dass die Zahnpflegesystem in Norwegen ausreichende Hilfe zur Verfügung gestellt. Dennoch scheint es von größter Bedeutung sein, dass Zahnärzte in Norwegen über die für das Management von ED-Patienten zur Verfügung stehenden Alternativen informiert werden.
Die Mehrheit der Zahnärzte bewusst waren sie ED-Patienten während des vergangenen Jahres behandelt worden, obwohl die meisten von ihnen hatte nur wenige Patienten in ihrem Berufsleben begegnet. Außerdem glaubten die meisten der Zahnärzte, dass ED-Patienten mehr orale Komplikationen als ein gewöhnlicher Patient hatte. Daher war es nicht eine unerwartete Feststellung, dass die meisten berichteten, dass sie mehr Ausbildung in der Zahn Management von ED Patienten benötigt wird. Dies unterstützt Schlussfolgerungen aus früheren Studien und Vorschläge zu mehr Ausbildung in der Verwaltung der ED-Patienten in Studierenden, Doktoranden sowie in zahnärztliche Weiterbildung [19, 23, 24] implementieren.
Die Fähigkeit, aus den Ergebnissen eines Fragebogens zu verallgemeinern hängt von ausreichenden Anzahl von Respondern. Eine Antwortrate von mindestens 60% als Mindestanforderung für die Veröffentlichung von einigen wissenschaftlichen Zeitschriften eingestellt [25]. Allerdings gibt es einen stetigen Rückgang der Ansprechraten bei veröffentlichten Erhebungen der Gesundheitsdienstleister in den USA, und während 2005-2008 nur etwa 35% erfüllt die 60% Kriterien und keine im Jahr 2009 [26]. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
