Zusammenfassung
Hintergrund
Die Dai Menschen eine der ethnischen Minderheiten in China und haben eine Bevölkerung von 1.260.000. Sie haben den gleichen Ursprung wie eine der wichtigsten ethnischen Gruppen in Laos und Thailand. Die Studie zielt darauf ab, die Karies und Zahnfleischstand von 12-jährigen Dai Kinder in China zu beschreiben und die Faktoren, die zu studieren, um ihre Mund Gesundheitszustand beeinflussen.
Methoden
Dieser Querschnitterhebung oral-Gesundheit durchgeführt wurde aus 2011-2012 mit Ethik Genehmigung. Eine Probe von 12-jährigen Dai Kinder leben in Yunnan, China, wurde ein mehrstufiges und Cluster-Sampling-Methode ausgewählt. Eine geschulte Prüfer durchgeführt, die klinische Prüfung. Kariesbefalls wurde mit DMFT-Index gemessen, und gingival-Status wurde mit CPI-Index bewertet. Ein selbstausgefüllten Fragebogen wurde an die Kinder geschickt, und sie wurden über ihre Herkunft und oral-Gesundheitsverhalten und Mundgesundheit Wissen gefragt. Binäre logistische Regressionsanalyse durchgeführt wurde, um die Faktoren zu untersuchen, die die Kariesstatus betroffen.
Ergebnisse | Insgesamt wurden 875 Kinder wurden eingeladen, und 823 (94%) trat der Umfrage. Die Prävalenz von Karies Erfahrung unter den Teilnehmern war 40%. Die mittleren DMFT und DT-Werte waren 0,9 bzw. 0,8. Die meisten Kinder (93%) hatten Gingivitis, und viele (46%) hatten Kalkül. Mädchen und diejenigen, die ein Zahnarzt während des vergangenen Jahres hatte eine höhere Prävalenz von Karies.
Fazit
Karies unter vorherrschten 12-jährige Dai Kinder in China besucht hatte. Die parodontale Zustand der meisten Kinder war schlecht. Caries wurden im Zusammenhang mit Geschlecht und zahnärztliche Betreuung
Schlüsselwörter Caries Kinder Minderheits China Elektronische Zusatzmaterial
Die Online-Version dieses Artikels. (Doi:. 10 1186 /s12903-015-0106-7) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
Daten aus dem aktuellen nationalen Umfrage oral-Gesundheit im Jahr 2005 ergab, dass die Prävalenz von Karies unter 12-Jährigen in China 29% war [1]. Die Karieserfahrung, gemessen durch mittlere DMFT Bewertung (D
für verfallene Zahn steht, bezeichnet M
einen fehlenden Zahn durch Zerfall und F
stellt einen gefüllten Zahn). betrug 0,5, was die niedrigste Punktzahl ist unter den westlichen pazifischen Ländern berichtet [2, 3]. Allerdings gibt es immer noch tiefe Unterschiede innerhalb Chinas. Nur 20% aller medizinischen Ressourcen in ländlichen Gebieten leben, das ist, wo die Mehrheit der ethnischen Minderheiten leben.
China hat 56 ethnische Gruppen. Die Han machen etwa 92% der Gesamtbevölkerung. Obwohl die anderen 55 ethnischen Gruppen nur 8% der Gesamtbevölkerung Chinas ausmachen, zählen sie rund 114 Millionen [4]. Sie sind weit verbreitet im ganzen Land verstreut, aber die meisten leben in der Binnen oder Grenzgebieten in den weniger entwickelten westlichen Region. Diese ethnischen Minderheiten sind kulturell und sprachlich vielfältig. Studien haben ergeben, dass Menschen aus bestimmten ethnischen Minderheiten oft schlechter Mundgesundheit haben, und die Auswirkungen der Unterschiede mit der ethnischen Herkunft im Zusammenhang erhöht hat [5, 6].
Zwanzig ethnischen Minderheiten in China haben Populationen von mehr als 1 Million Menschen. Die Dai Menschen bilden eine dieser Minderheiten und ihre Bevölkerung ist etwa 1.260.000 [7]. Die meisten der Dai Menschen in China (97%) leben im südwestlichen Teil der subtropischen Tallagen der Provinz Yunnan, die im äußersten südwestlichen Teil von Festland liegt China [8].
Die Geschichte der Dai Menschen in China geht zurück auf 109 vor Christus zurückverfolgt werden, wenn sie ihre eigenen Land [8] festgelegt. Sie haben ihre eigene Sprache, die auf der chinesisch-tibetischen Sprachfamilie gehört und in einem alphabetischen Schrift geschrieben. Sie üben auch traditionelle Dai Medizin, die eine der vier wichtigsten Arten der chinesischen Medizin ist. Die meisten Dai sind Buddhisten, die eng mit ihrer wirtschaftlichen Entwicklung und des täglichen Lebens betrifft. Die meisten (91%) Dai Menschen in Yunnan leben in ländlichen Gebieten, und etwa 81% sind in der Landwirtschaft tätig. Im Jahr 2010 war das Bruttoinlandsprodukt (BIP) pro Kopf der Dai autonomen Präfekturen rund US $ 2.200, die 84% und 46% der Provinz-und nationalen BIP bzw. [7, 9].
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 12 Jahre als Indikator für die Altersgruppe des internationalen Benchmarking von Kindermundgesundheit [10] ausgewählt. Die Autoren dieses Papiers durchgeführten epidemiologischen Untersuchungen und berichtete über 12-jährigen Kinder in verschiedenen Regionen und Ländern in Südostasien. Diese Erhebungen sollen helfen, die Karies kartieren Prävalenz und die zugrunde liegenden Faktoren einer Reihe von ethnischen Bevölkerungsgruppen, einschließlich südchinesischen Kinder [11], kambodschanischen Kinder [12], Filipino Kinder [13] und burmesischen Kinder [14]. Hohe Kariesrate und schwere Karies Erfahrung wurden unter Dai Vorschulkinder berichtet [15]. Allerdings epidemiologische Daten über den Zustand Karies von Dai Schulkinder sind selten [16]. Eine Studie, eine kleine Stichprobengröße verwendet, befragten die Mundgesundheit von Dai Schüler mehr als 20 Jahren [16]. Um die Zahngesundheit von Dai Kinder in Yunnan, eine neue Umfrage auf einer repräsentativen Stichprobe besser zu verstehen, wurde gerechtfertigt. Die Studie beschreibt die Karies und Zahnfleischstand von 12-jährigen Dai Kinder in Yunnan, China und studierte die Faktoren, die ihre Mundgesundheit zu beeinträchtigen.
Methode
Probengröße und die Auswahl der Kinder
Diese Studie sei ein Querschnittsbefragung vom Institutional Review Board der University of Hong Kong (IRB UW-11-377) von 2011 bis 2012 mit der Ethik Genehmigung aus. Da es keine aktuellen Daten in der Literatur waren, wurde die Stichprobengröße auf der jüngsten Umfrage oral-Gesundheit im Jahr 2005 durchgeführt, national geschätzt, wenn die Prävalenz von Karies von 12-Jährigen im Westen Chinas 25% betrug. Wir setzen die Breite des 95% Konfidenzintervall bei 6%; daher wäre die Stichprobengröße in dieser Studie erforderlich sein 800 (n
= 4 × 1,96
2 × p × [1-p] /L 2; [n: Artikel nicht von Kindern. , S.
: Prävalenz und L
: Breite von 95% Konfidenzintervall]). Wir schätzten, dass die Ansprechrate 95% betrug; daher mindestens 842 Kinder rekrutiert werden musste.
Mit Hilfe des Bureau of Public Health und dem Bureau of Education der lokalen Regierung, eine Probe von 12-jährigen Dai Kinder wurde unter Verwendung eines mehrstufigen Cluster- ausgewählt Probenahmeverfahren. In der ersten Stufe 2 der 16 Yunnan Bezirke wurden gewählt: ein Stadtteil im Süden (Xishuangbanna) und einem westlichen Bezirk (Lincang) in der Provinz Yunnan, wo die Mehrheit (mehr als 50%) der Dai Menschen lebten. In der zweiten Stufe 2 der 3 Landkreise in Xishuangbanna (Jinghong und Menghai) und 3 der 8 Kreise in Lincang (Yun, Gengma und Shuangjiang), wo die Mehrheit der Dai Menschen residierte, ausgewählt wurden. Alle Grundschulen in den ausgewählten fünf Landkreise wurden in dieser Erhebung einbezogen. Alle 12-jährige Dai Kinder in den Schulen waren eingeladen, an der Studie teilzunehmen. Kinder mit Eltern eine schriftliche Einverständniserklärung, von Dai ethnischen Herkunft, und in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand wurden eingeschlossen. Kinder, die wichtige systemische Erkrankungen hatten oder die auf eine Langzeitmedikation waren, wie zum Beispiel zur Behandlung von Epilepsie und systemischem Lupus erythematodes
, wurden von der Studie ausgeschlossen. Kinder, die am Tag der Prüfung von der Schule abwesend waren, wurden nicht in die Studie einbezogen.
Fragebogen Umfrage
Bevor die Umfrage durchführen, wir zahlten einen Besuch in jeder Grundschule, den Fragebogen zu liefern und dessen Protokoll zu diskutieren. Einladungsschreiben und Einwilligungsformulare wurden an die Eltern der Kinder geschickt, und ihre schriftliche Einverständniserklärung wurde vor der Studie erhalten. Der Fragebogen in dieser Studie verwendet wurde, war die gleiche wie die in unseren früheren epidemiologischen Studien verwendet [15, 17] (Weitere Datei 1). Die Schüler beantworteten den Fragebogen selbst in der Schule unter der Aufsicht eines Forschungsassistenten. Der Fragebogen enthielt Informationen über Hintergrund (Alter und Geschlecht), oral-Gesundheitsverhalten (Naschen Gewohnheiten, Zahnputz Praxis und Zahnarztbesuche) und oral-Wissen über die Gesundheit der befragten Studierenden. Oral-Gesundheitswissen wurde mit vier Fragen über die Ursachen und Vorbeugung von Karies und Zahnfleischerkrankungen gemessen. Für jede Frage, wurden bis zu 3 Antworten akzeptiert. Ein Zahn Wissen Score wurde durch Addieren der Gesamtzahl der korrekten Antworten konstruiert. Die Partitur war in einem Verhältnis Skala von 0 bis 12, und eine höhere Punktzahl angegeben bessere zahnärztliche Kenntnisse.
Klinische Prüfung
Alle Kinder einer klinischen Prüfung unterzogen, die von einem ausgebildeten öffentlichen Gesundheit Zahnarzt in der durchgeführt wurde, Grundschule, einen Ball digen Gemeinschaft parodontalen Index (CPI) Sonde und eine Einweg-Mundspiegel an einer intraoralen Leuchtdiode (LED) Licht. Zahnkaries-Status wurde auf der Grundlage der Methoden und Kriterien, die von der WHO [10] empfohlen bewertet. Der DMFT-Index wurde verwendet, um die Karieserfahrung bleibenden Gebiss aufnehmen [10]. Karies wurden hauptsächlich visuell erkannt und erfasst, wenn eine Läsion ein unverwechselbares Hohlraum hatte, einen Schatten von verfärbten Dentin sichtbar durch die intakte Emaille oder ein nachweisbares erweichten Boden oder an der Wand [10]. Zeichen der frühen Karies, wie weiß oder braun-Spot-Läsionen und rauen Oberflächen oder Risse, die Sondierung aber ohne nachweisbare erweichten Boden oder Wand klebrig waren, wurden als Karies nicht diagnostiziert. Der PA-Index, der von der PUFA-Index geändert wird (P
bezeichnet sichtbar Pulpa Beteiligung; U
Ulzerationen durch ausgerenkt Zahnfragmente verursacht darstellt; F
für Fistel steht; A
bedeutet Abszess) [18 wurde], verwendet von stark unbehandeltem, kariöse Zähne resultierenden das Vorhandensein von Bedingungen zu erfassen. Die PA-Indexwerten das Vorhandensein einer Zellstoff- Beteiligung, einem Abszess oder eine Fistel. P
bezeichnet eine unbehandelt, kariösen Zahn mit sichtbarem Zellstoff Beteiligung und wurde aufgezeichnet, wenn die Pulpakammer sichtbar war oder wenn nur die Wurzeln oder Wurzelreste geblieben. Ein
bezeichnet eine unbehandelt, kariösen Zahn mit sichtbaren apikal-Infektion, die die Form einer Fistel oder eines Abszesses und wurde erzielt im Fall von Schwellung mit Eiter oder eine freigegebene Sinus-Darm-Trakt zu einem Zahn mit Zellstoff Beteiligung im Zusammenhang mit zu nehmen. Gingival Status wurde mit der CPI [10] gemessen. Die Noten sind 0 für gesunde, 1 für Zahnfleischbluten und 2 für Kalkül; die schlimmste Zustand wurde aufgezeichnet. Die Index Zähne waren die ersten vier Molaren (16, 26, 36 und 46), die rechte obere Schneidezahn (11) und der unteren linken mittleren Schneidezahn (31). Sechs Standorte für jeden Zahn (mesio-bukkale, Mitte buccal, disto-bukkal, mesio-lingual, Mitte lingual und disto-lingual) wurden untersucht. Die Kalibrierung wurde vor der Befragung durchgeführt und dupliziert Untersuchung wurde am selben Tag zu einem anderen Zeitpunkt durchgeführt. Wie durch die grundlegenden mündlichen Gesundheitserhebungsmethode der WHO empfohlen [10], Doppeluntersuchungen wurden auf 10% der Kinder durchgeführt, den inner Prüfer Vereinbarung über die Beurteilung im Verlauf einer Reihe von Einschätzungen zu bewerten. Diese Kinder wurden mindestens eine Stunde nach der ersten Untersuchung erneut geprüft, so dass der Prüfer unwahrscheinlich war, die oral-Gesundheitszustand des Kindes zu erinnern.
Datenerfassung und Analyse
Datenverarbeitung und Analyse wurden mit IBM für Statistik durchgeführt Produkt- und Service-Lösungen (SPSS) Statistics 20.0. Die Verteilung der Zahnkaries nicht normal. Der Mann-Whitney-U-Test wurde verwendet, um die Unterschiede in der Schwere der Zahnkaries zwischen Jungen und Mädchen zu analysieren. Die Kariesprävalenz zwischen den Gruppen wurde mit einem Chi-Quadrat-Test bewertet. Binäre logistische Regression wurde durchgeführt, um die Auswirkungen der unabhängigen Variablen untersucht beurteilen zu können, einschließlich des Kindes Geschlecht, seine Mundgesundheitsverhalten, und das Wissen über die Karies-Prävalenz des Kindes. Die abhängige Variable war die Anwesenheit oder Abwesenheit von Karies, und alle unabhängigen Variablen wurden in das Modell eingegeben. Die statistische Signifikanzniveau für alle Tests wurde auf 5% festgelegt.
Ergebnis einschränken Insgesamt 875 Kinder aus 38 Grundschulen waren eingeladen, und 823 Kinder (399 Jungen und 424 Mädchen) schloss sich der Umfrage. Dreiundvierzig Kinder waren am Tag der Prüfung nicht anwesend und 7 Kinder abgelehnt teilzunehmen. Zwei Kinder, die Epilepsie hatten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Rücklaufquote betrug 94%. Die Kappa-Werte, die die intra Reliabilität für Scoring DMFT, PA, und CPI waren 0,96, 0,96 und 0,90, respectively.
Insgesamt 40% der untersuchten Kinder (n
= 330) hatten Erfahrung Karies . Die mittlere DMFT-Score betrug 0,9 (SD-Score von 1,5) (Tabelle 1). Nur 74 Zähne mit Verfall wurden restauriert. Eine Mehrheit der kariöse Zähne (88%) wurden unbehandelt, und die höchste Punktzahl DT in einem Kind gefunden wurde 10. Höhere DMFT-Scores für die Mädchen als bei den Jungen (1,1 ± 0,7 vs. 0,8 ± 1,2 gefunden wurden; p & lt; 0,001). Mädchen hatten auch höhere DT und FT Noten als die Jungen. Mehr als ein Drittel (36%) der kariösen Zähne zu Zellstoff-Infektion fortgeschritten war (PA & gt; 0) gewonnen. Die mittlere PA-Score für die Kinder mit Karies betrug 0,2, was auf eine SD-Score von 0,6 übersetzt. Insgesamt 17% der Mädchen und 13% der Jungen Zähne waren abgeklungen, die odontogene Infektion fortgeschritten war (PA & gt; 0) .Tabelle 1 Kariesprävalenz Karieserfahrung, kariöse Zähne, fehlende Zähne, gefüllt Zähne, schwere unbehandelte Karies und sichtbare apikale Infektion nach Geschlecht (n
= 823)
Geschlecht
n (%)
% Karies
% PA
Mittlere DMFT (SD)
Mittlere DT (SD)
Mittlere MT (SD)
Mittlere FT (SD)
Mittlere PA (SD)
Mittlere A (SD)
Jungen
399 (49%)
37%
13%
0.8 (1.2)
0.7 (1.1)
& lt; 0,1 (0,2)
0,1 (0,3)
0,2 (0,5)
& lt; 0,1 (0,1)
Mädchen
424 (51%)
43%
17%
1.1 (1.7)
0.9 (1.4)
& lt; 0,1 (0,2)
0,2 (0,8)
0,2 (0,6
)
& lt; 0,1 (0,1)
Gesamt
823 (100%)
40%
15%
0,9 (1,5)
0.8 (1.3)
& lt; 0,1 (0,2)
0,1 (0,6)
0.2 ( 0,6)
& lt; 0,1 (0,1)
p
-value
0.047
0.205
0.002
0.010
0.322
0.016
0.232
0.940
Unter den befragten Kindern, 96% (n = 766
) gebürstet ihre Zähne mindestens einmal täglich, und etwa die Hälfte der Mädchen (48%, n = 198
) berichteten über eine Bürsten Gewohnheit zweimal oder mehr pro Tag , die als die höher war der Jungen (29%, n =
112; Tabelle 2). Täglich Naschen Gewohnheiten waren an der Tagesordnung, und kein signifikanter Unterschied der täglichen Gewohnheiten Naschen zwischen Jungen und Mädchen (Tabelle 2) .Tabelle 2 Zähneputzens Gewohnheit, Naschen Gewohnheit und Zahnarztbesuch Verhalten nach Geschlecht
Factor (RN) gefunden
Alle (%)
Boys (%)
Mädchen (%)
p
-Wertes
Bürsten zweimal täglich oder mehr (n
= 798)
& lt; 0,001
Ja
310 ( 39%)
112 (29%)
198 (48%)
No
488 (61%)
275 (71%)
213 (52%)
Snacks täglich Essen (n
= 797)
0.711
Ja
475 (60%)
235 (60%)
240 ( 59%)
No
322 (40%)
155 (40%)
167 (41%)
Besuch Zahnarzt im letzten Jahr (n
= 802)
0.708
Ja
233 (29%)
116 (30%)
117 (29%)
No
569 (71%)
275 (70%)
294 (72%)
Tabelle 3 zeigt die Beziehung zwischen den Zahnkaries Prävalenz der 12-jährige Dai Kinder und die untersuchten Variablen. Eine höhere Prävalenz von Karies wurde bei den Mädchen gefunden als bei den Jungen (49% vs. 40%, p = 0,017
). Kinder essen oder zuckerhaltigen Snacks täglich getrunken hatten eine höhere Prävalenz von Karies als diejenigen, die nicht (44% vs. 35%, p = 0,015
) tat .Tabelle 3 Kariesprävalenz nach den untersuchten Variablen in dem 12-Jahres- alt Dai Kinder
Unabhängige Variable
DMFT & gt; 0 (n,%)
p
-Wertes
Geschlecht
Boy
160 (40%)
0,017
Mädchen
206 (49%)
Lage Residenz
0.169
Stadt
181 (47%)
Dorf
185 (43%)
Zähne putzen zweimal oder mehr täglich
0.524
Ja
129 (42%)
No
192 (39%)
zuckerhaltigen Snacks Nehmen Sie täglich
0.015
Ja
208 (44%)
No
113 (35%)
Besuchen Sie einen Zahnarzt im vergangenen Jahr
0.413
Ja
99 (43%)
No
224 (39%)
Die drei am häufigsten wahrgenommenen Ursachen für Karies waren Zucker und süße Nahrung, schlechte Mundhygiene und Bakterien /Plaque ( Tabelle 4). Etwa 10% der Kinder waren nicht bewusst von Karies. Essen und weniger Zucker trinken, Spülen mit Wasser nach dem Essen, und die richtige Zahnputztechniken waren die drei häufigsten Antworten, wie Karies zu verhindern. Allerdings sind nur 18% der Kinder wussten, dass fluoridhaltiger Zahnpasta Karies verhindern helfen könnte. Die mittlere Zahnerkenntnis Punktzahl der 12-jährige Dai Kinder lag bei 7,8 ± 3,6. Höhere oral-gesundheitsbezogenen Wissen wurde bei den Mädchen als die Jungen (8,1 ± 3,3 vs. 7,5 ± 3,8, p = 0,007
) gefunden. Die Chancen von Mädchen, die Zahnkaries Erfahrung (DMFT & gt; 0) waren 1.371 mal größer (95% C. I: 1,034-1,819) als bei Jungen. Unsere Erfahrung in Zahnkaries wurde signifikant auf die Häufigkeit der Zahnarztbesuche im Zusammenhang mit (OR: 1,410, 95% CI: 1,056-1,883; Tabelle 5) .Tabelle 4 Empfundene Ursachen und präventive Methoden der Zahnkaries (Mehrfachantworten möglich)
Empfundene Ursache von Zahnkaries
Zahl
Anteil
Zucker und süße Nahrung
619
77%
Schlechte Mundhygiene
406
51%
Bakterien, Plaque
322
40%
Säure
197
25%
Traditionelle chinesische Glaube (zB Heißluft)
74
9%
Sie wissen nicht,
57
7%
Andere Gründe
2
0,2%
empfundene Methode der Kariesvorbeugung
Zahl
Anteil
Nehmen Sie weniger Zucker
546
68%
mit Wasser spülen nach dem essen
539
67%
Zähne putzen richtig
358
45%
besuchen Zahnarzt
154
19%
Verwenden
143
18%
Sie wissen nicht,
39
5%
Andere Verfahren
1
0,1%
Tabelle 5 Zusammenhang zwischen Karies-Prävalenz von 12-Jahres- alt Dai Kinder und ausgewählte unabhängige Variablen (endgültige Modell der binären logistischen Regression)
unabhängige Variablen
Gruppe
Odds Ratio
95% CI
p
-Wertes
Geschlecht
Mädchen
1,371
1,034-1,819
0,028
Boysa
Besucht ein Zahnarzt im letzten Jahr
Ja
1.410
1,056-1,883
0,020
Noa
Intercept
0.555
& lt; 0,001
ein Referenz Kategorie
Nur 7% der befragten Kinder hatten ein gesundes Zahnfleisch (höchste CPI = 0; Tabelle 6). Die meisten von ihnen (93%, n = 762
) hatte ungesunde Zahnfleisch (höchste CPI & gt; 0), und die mittlere Anzahl der Sextanten mit Zahnfleischbluten betrug 5,1 (SD-Score von 1.1). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Verteilung der höchsten CPI-Scores zwischen den Jungen und girls.Table 6 Parodontalstatus nach Geschlecht (n
= 823)
Insgesamt
Jungen
Mädchen
p
-Wertes
No. (%) Der Kinder
Höchste CPI = 0
61 (7%)
31 (8 %)
30 (7%)
0.704
Höchste CPI = 1
388 (47%)
183 (46%)
205 (48%)
0.476
Höchste CPI = 2
374 (46%)
185 (46%)
189 (45%)
0.606
Mittelwert (SD) Zahl der Sextanten
Gesunde (CPI = 0)
0,1 (0,4)
0,2 (0,4)
0,1 (0,4)
0.196
Blutung nur (CPI = 1)
5.1 (1.1)
5.0 (1.2)
5,1 (1,0)
0.336
Mit Kalkül (CPI = 2)
0,8 (1,0)
0,8 (1,1)
0,7 (1,0)
0.572
Diskussion
Mundgesundheit ist ein wichtiger, integraler Bestandteil der allgemeinen Gesundheit [10]. Epidemiologische Studien sind von großer Bedeutung für die Beurteilung der Krankheitsmuster und Bedürfnisse, und diese Informationen können dadurch die Planung und Auswertung von Gesundheitsprogramme unterstützen. Diese Studie mehrstufige Abtastung verwendet, die in der Regel eine genauere Abtastung für die Stichprobengröße betrachtet wird [19]. In diesem Multi-Level-Cluster-Stichprobe sind repräsentative Cluster ausgewählt, und jedes Kind innerhalb des ausgewählten Cluster abgetastet wird. Es ist eine bequeme und effektive Methode der Umfrage Probe zu finden, und ist besonders geeignet für diese Studie, die eine große Probengröße erfordert. Es ist bemerkenswert, dass ausgewählte Kinder die mehrstufige Cluster-Sampling-Methode nicht so repräsentativ wie diejenigen, die durch Stichproben ausgewählt werden kann.
Die intra-Prüfer Konsistenz der Aufnahme von Zahnkaries wurde hoch, weil die Umfrage von einem erfahrenen Zahnarzt mit fortgeschrittenem durchgeführt wurde Ausbildung in Epidemiologie. Darüber hinaus führte der Zahnarzt Kalibrierung Studien vor der Befragung. Die mittlere DMFT Punktzahl der Dai Kinder in dieser Studie war höher als die der 12-Jährige in der letzten nationalen berichtet Kinder oral-Gesundheitsbefragung von China [20]. Dies kann sein, weil die meisten Dai Menschen in der subtropischen Zone leben, wo Zucker hergestellt wird. Die Verfügbarkeit von Zucker fördert den Verbrauch in verschiedenen Formen wie in Süßigkeiten und alkoholfreie Getränke. Allerdings war die Karieserfahrung der Kinder in dieser Studie als gering, wenn es um den globalen Standard von weniger als 3 DMFT bis zum Jahr 2000 [21] verglichen. In dieser Umfrage ist die Karies Erfahrung der Dai 12-jährige Kinder in Yunnan niedriger als die der Kinder in Thailand [22]. Dies kann aufgrund ihrer unterschiedlichen sozioökonomischen Status und Lebensstil. Dennoch war die Notwendigkeit für die Zahnpflege hoch, weil die meisten der gefundenen Karies wurden nicht behandelt und die Bevölkerung der Dai Kinder war groß. Organisierte oral-Programmen zur Gesundheitsförderung waren selten in den ländlichen Gebieten von China, vor allem in den westlichen Gebieten, in denen die Wirtschaft weniger entwickelt. Oral-Programmen zur Gesundheitsförderung für die ethnischen Minderheiten-Gruppe Kinder, wie schulische Programme ein Zahnputz Gewohnheit mit erschwinglichen Fluorid-Zahnpasta und Verwendung verschiedener Fluorid Mittel zu fördern, sollten entwickelt werden. Neben präventiven Maßnahmen, die Verwendung von kariesArrest Behandlung, atraumatische restaurativen Behandlung, Endodontie und sogar Extraktion sollte für Kinder zur Verfügung gestellt werden, die Karies haben.
Obwohl Karies durch Plaque auf der Zahnoberfläche verursacht werden, starke klinische Nachweise dafür vor, dass Zähneputzen per se ist wirksam bei der Kariesprävention fehlt [23]. Diese Schlussfolgerung steht im Einklang mit unserer Studie, wie die Dai Mädchen ihre Zähne häufiger als die Jungen (p
& lt; 0,001) gebürstet. Allerdings höhere DMFT Werte wurden auch bei den Mädchen als bei den Jungen gefunden. Höhere DMFT Scores bei den Mädchen den Jungen im Vergleich wurden auch in der nationalen oral-Gesundheitsbefragung und andere Studien in anderen Ländern durchgeführte Untersuchung ergab [20, 22]. Dies kann auf die frühere Entwicklung und Durchbruch der bleibenden Zähne bei Mädchen fällig.
Eine höhere Kariesrate bei den Kindern gefunden wurde, die einen Zahnarzt besucht. Dies ist ein weit verbreitetes Phänomen für die Zahnpflege auf restaurative Behandlung konzentriert [12, 14]. Viele Eltern würden ein Kind nehmen, einen Zahnarzt zu besuchen, wenn ein Zahn Schmerzen hatte, aber sie würden ihre Kinder nicht nehmen, einen Zahnarzt für die vorbeugende Pflege, um zu sehen [15, 17]. Es gibt ein paar nicht registrierte, sogenannte Zahnärzte, die Ausbildung durch Lehre in ländlichen Gebieten erhalten haben [24]. Sie bieten die Zahnpflege, bestehend hauptsächlich aus der Linderung von Schmerzen und Zahnextraktion. Die Regierung sollte mehr registrierte Zahnärzte ermutigen, in den ländlichen Gebieten oder implementieren Zwangszahnärztliche Leistungen zu arbeiten, die in anderen südostasiatischen Ländern wie Malaysia und Singapur zu denen ähnlich sind. Darüber hinaus ist es wichtig, frühzeitige und regelmäßige präventive Zahnarztbesuche bei Kindern durch einen primären Gesundheits Ansatz zu fördern, die geeignete Technologie verwendet, konzentriert sich auf die Prävention, beinhaltet eine gemeinschaftliche Anstrengungen und verwendet eine Multi-sektoriellen Ansatz [25].
Die CPI mit indexierten Zähne beurteilt wurde auf der Grundlage der Empfehlung der WHO im Jahr 1997. Bemerkenswert ist, dass nach dieser Umfrage durchgeführt wurde, der WHO die Prüfung empfohlen, alle Zähne des CPI [26] zu bewerten. Die parodontale Gesundheitszustand der 12-jährigen Kinder in dieser Umfrage war nicht zufriedenstellend, die für chinesische Schulkinder nicht ungewöhnlich ist [27]. Die meisten Kinder hatten Zahnfleischbluten beim Sondieren, und nur 7% der 12-jährigen Kinder in dieser Studie hatte ein gesundes Zahnfleisch. Die meisten der sechs Sextanten hatte Zahnfleischbluten, was darauf hindeutet, dass sie Gingivitis verallgemeinert hatte. Darüber hinaus fast die Hälfte von ihnen (45%) hatten Kalkül auf den Zähnen. Dieser Prozentsatz ist höher als die der 12-jährigen Kinder in West-China [20]. Dies könnte zu ihrer geringen Kenntnisse über Parodontalerkrankungen in Beziehung gesetzt werden. Es sei darauf hingewiesen, dass mehr als 90% der Dai Schule befragten Kinder berichteten, dass sie ihre Zähne mindestens einmal täglich gebürstet [28]. Diese Kinder haben keine richtige Zahnputztechnik erwerben. Der andere Grund könnte sein, dass sie eine sozial akzeptable Antwort gab. Dies ist nicht ungewöhnlich, in den chinesischen und asiatischen Kulturen [17].
Fazit
Zahnkaries unter 12-jährigen Dai Kinder in China weit verbreitet waren. Viele der kariöse Zähne wurden unbehandelt gelassen, und einige hatten odontogene Infektionen. Kariesprävalenz wurde mit Geschlecht und zahnärztliche Betreuung verbunden. Ihre parodontalen Zustand war schlecht, und etwa die Hälfte von ihnen Kalkül hatte.
Erklärungen
Danksagung
Die Umfrage ist eine gemeinsame Studie der Fakultät für Stomatologie von Kunming Medizinischen Universität und der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Hong Kong. Die Autoren möchten sich bei der Erleichterung dieser Umfrage die Mitarbeiter der Grundschule zu danken. Sie möchten auch die Schulkinder und ihre Eltern für ihre Teilnahme an dieser Studie danken
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Zusätzliche Datei 1: Oral Health Survey von Dai Kinder in Yunnan. (DOCX 21.1 kb) Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
SZ geplant und ausgeführt, um die Erhebung und bereitete das Manuskript. JL, ECMLo und CHC betreut dieses Projekt. BX vorgesehen Gutachten und das Manuskript überarbeitet. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
Autoren Informationen
Zhang S ist Dozent, Xu B ist ein Professor und Liu J ist Associate Professor an der Fakultät für Stomatologie. Kunming Medical University, Yunnan, China. Lo ECM ist ein Stuhl Professor und Chu CH ist Associate Professor an der Fakultät für Zahnmedizin, University of Hong Kong, Hong Kong, China.
