.
Zusammenfassung
Hintergrund
Symmetrie Bewertung der kraniofazialen Komplex umfasst im Allgemeinen Modelle der Unterkieferbewegung und Kau- Muskelaktivität, vor allem bei der Entwicklung des kraniofazialen Komplexes.
Ziel dieser Screening-Studie war in den Gruppen mit und ohne kieferorthopädische Behandlung, und zwischen den Geschlechtern in der gesunden Bevölkerung Unterschiede in der Asymmetrie und Aktivitätsindizes und in der Okklusionskontakt Verteilung zu erfassen.
Material und Methode
dieser Screening-Studie beteiligt, die Beteiligung von 149 kaukasischen (F
= 101, M
= 48) 18-jährigen Freiwilligen, von denen 77 eine kieferorthopädische Behandlung (Gruppe I) und 72 erhalten hatte, hatte nicht (Gruppe II). Alle Teilnehmer unterzog SEMG Aufnahme mit einem Acht-Kanal-Elektromyogramm (Bio EMG III). Ein T-Scan III-Gerät verwendet wurde, um die okklusalen Kontaktstellen zu analysieren.
Wir messen die Spannung des rechten und linken Schläfen anterioren (RTA, LTA) und der rechten und linken Kaumuskeln (RMM, LMM). Auf der Grundlage der Naeije Studie haben wir die Asymmetry und Aktivitätsindizes (ASi, AcI) berechnet.
Ergebnisse
keine signifikanten Unterschiede in der Asymmetrie oder Aktivitätsindizes gefunden wurden, oder in der Okklusionskontakt Verteilung der jungen erwachsenen Probanden mit oder ohne kieferorthopädische Behandlung.
Es waren zwei Ergebnisse bei den Weibchen. First (p
= 0,04), eine höhere Spannung (131,12 & mgr; V) wurde in der rechten temporalis anterior-Muskel in der weiblichen Gruppe aufgenommen, im Vergleich zu 119,65 & mgr; V in der männlichen Gruppe. Zweitens (p
= 0,002) zeigte die Aktivitätsindex eine Dominanz der temporalis anterioren (AcI = 10,52). Bei den Männchen zeigte der Aktivitätsindex eine Dominanz der Kaumuskeln (AcI = -1,22).
Schlussfolgerungen
Die Null-Hypothese unterstützt wurde, wie wir, dass keine signifikanten Unterschiede gefunden wurden in Okklusionskontakt beobachtet, Asymmetrie, oder Aktivität Indizes zwischen gesunden jungen Erwachsenen mit oder ohne kieferorthopädische Behandlung. Allerdings gibt es zwischen den Geschlechtern erhebliche Unterschiede in der Aktivitätsindex existieren.
Schlüsselwörter Elektromyographie Junge Erwachsene Kaumuskeln kieferorthopädisch behandelt Nonorthodontically behandelt Hintergrund
Asymmetry wird als das Fehlen oder Mangel an Symmetrie oder Balance definiert, und als Unähnlichkeit der Teile oder Organe auf gegenüberliegenden Seiten des Körpers [1] entspricht. Asymmetry ist ein häufiger Befund in den menschlichen Körper. Die Morphologie und Funktion der paarigen Strukturen auf jeder Seite unterscheiden [2]. Symmetry Bewertung des kraniofazialen Komplex umfasst im Allgemeinen Modelle der Unterkieferbewegung und Kaumuskulatur Aktivität, vor allem während der Entwicklung des kraniofazialen Komplexes [3-8]. In den Studien von Dahlstrom et al. und Ferrario et al., höhere Muskelaktivität wurde in der Kaumuskeln bei Männern und in der temporalis anterioren bei Frauen während ballt [9, 10] gefunden. Allerdings ist die Zahl der Teilnehmer an den Studiengruppen war klein und inhomogen im Alter, und es wurde nicht festgestellt, ob die in der Muskelaktivität beobachteten Unterschiede sind okklusale Trauma. In Ferrario der Studie waren die Themen Zahnmedizinstudenten 20-27 Jahre alt. Die Ausschlusskriterien war das Fehlen von mittelschweren oder schweren klinischen Kiefererkrankungen, keine TMJ Geräusche, keine Druckschmerz des Kiefergelenkes oder Kaumuskulatur und keine schmerzhafte Einschränkungen der Kieferbewegungen [10]. Diese Kriterien vermutlich gehören Patienten mit bestimmten klinischen Symptome der Kiefererkrankungen, die die gemessene Spannung der Kaumuskulatur beeinflussen könnten. Die Studie von Manfredini [11] zeigten deutlich, dass Themen für Kiefererkrankungen (RDC /TMD) haben niedrigere Kaumuskulatur Spannungen als bei asymptomatischen Probanden einige Symptome von der Achse I der Forschungs diagnostischen Kriterien besitzen. Die untersuchte Gruppe einen mittleren Alter von 34 ± 9 Jahre. Tragen der Zähne können in diesem Alter zu sehen ist, und dieser Effekt kann einen gewissen Einfluss auf das Muster der Funktion des stomatognathen Systems haben, und damit auf die Spannung der Kaumuskeln. Es wäre interessant, zu bestimmen, ob die Ergebnisse der Ferarrio gelten auch für einen 18-jährigen homogenen asymptomatischen Gruppe (nach dem RDC /TMD-Protokoll) und das Ausmaß des Einflusses auf die Muskelaktivität der kieferorthopädischen Behandlung zu bestimmen, soll auf die Erlangung balancierte Okklusion.
die Nullhypothese ist, dass die Unterschiede in der Verteilung der Okklusionskontakte, Asymmetrie-Index und die Muskelaktivität bei Patienten, die eine kieferorthopädische Behandlung nicht anders als diejenigen sind gehabt haben in nonorthodontically behandelten Patienten.
Ziel der die Studie wurde keine Unterschiede in der Asymmetrie und Aktivitätsindizes und Okklusionskontakt Verteilung in Gruppen mit und ohne kieferorthopädische Behandlung zu erkennen und zwischen den Geschlechtern in der gesunden Bevölkerung.
Material und Methode
dieser Screening-Studie beteiligt, die Beteiligung von 149 Caucasian (F
= 101, M
= 48) 18-jährigen Freiwilligen, von denen 77 erhalten hatte, eine kieferorthopädische Behandlung (Gruppe I) und 72 hatte nicht (Gruppe II). Gruppe I bestand aus 57 Frauen und 20 Männer. Auf der Basis der klinischen Prüfung, Gruppe I enthielt 55 Personen mit Klasse I Okklusionsanomalien 12 mit Klasse-II-Fehlstellungen und fünf mit Klasse-III-Fehlstellungen. Gruppe II bestand aus 44 Frauen und 28 Männer. Von diesen hatten 47 eine Klasse I Malokklusion, 18 eine Klasse-II-Malokklusion hat, und sieben eine Klasse-III-Malokklusion hatte. Sie wurden in einem Projekt bei der Bewertung des Status des stomatognathe System bei gesunden jungen Menschen (Nr. N N403 589138) mit dem Ziel zur Teilnahme eingeladen. Alle Probanden wurden klinisch von der gleichen geschulten Zahnarzt untersucht und beantwortet die polnische Version des Kiefer Störung Fragebogen RDC /TMD [12, 13]. Außerdem wurden sie gefragt, ob sie eine kieferorthopädische Behandlung erhalten hatten. Auf der Grundlage der Antworten wurden die Probanden in eine kieferorthopädisch behandelten Gruppe und einer nonorthodontically behandelten Gruppe aufgeteilt. Zusätzlich wurde ein Panoramaröntgenbild mit einer Frankfurter horizontalen Ebene gemacht, mit einem Cephalostat in dieser Position den Kopf auszurichten verwendet wird. Die Röntgenbilder wurden mit ProMax Röntgeneinheit (Planmeca, Helsinki, Finnland, 2005) und erwarb bei 74 kVp und 10 mA aus. Alle Röntgenstrahlen wurden von der gleichen Techniker durchgeführt. Die Röntgenstrahlen wurden von einem Spezialisten analysiert in maxillofacial Radiologie erfahren. Alle Probanden
wurden aus zwei Gymnasien in Krakau ausgewählt und wurden für die Studie qualifiziert nur dann, wenn sie mit einem der Forscher an der Untersuchung beteiligt keine Vergangenheit Kontakt hatten oder mit den Instrumenten untersucht. Diese Einschlusskriterien wurden gesetzt jede mögliche Verzerrung zu vermeiden, die aus vorgefassten Ideen führt. Die Studie wurde initiiert, wenn die Personen Einverständniserklärungen unterzeichnet hatte und das Forschungsprogramm wurde von der Ethikkommission der Jagiellonen-Universität genehmigt. Die Forschung wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki ICH Richtlinien für Good Clinical Practice durchgeführt
Die Ausschlusskriterien waren wie folgt:. 1. Quer Malokklusion,
2. jeder parodontalen Pathologie,
3. 4 kariösen oder Zahngewebe beschädigt,
. Festsitzender Zahnersatz,
5. Bruxismus (Diagnose auf der Basis von Parafunktionen Facetten oder Geschichte von Parafunktionen Zahn Knirschen oder Schleifen),
6. neuropathischen Bedingungen,
7. systemische oder MKG-Krankheit lokalisiert,
8. jede Pathologie oder Asymmetrie in kraniofazialen Strukturen,
9. Botox-Therapie,
10. psychische Störungen oder
11. Schwangerschaft
Die Einschlusskriterien waren:. 1. eine vollständige Zahnbogen (Freiwillige ohne Extraktion während der kieferorthopädischen Behandlung),
2. keine Anzeichen von TMD basierend auf einer RDC /TMD Prüfung,
3. Restzahnmittellinie basierend auf RDC /TMD Prüfung und
4. Symmetrie der Gesichtsstrukturen basierend auf einem Panorama-Röntgen.
Alle Studienteilnehmer mit einem handelsüblichen Gerät eine Oberflächen-Elektromyographie (SEMG) Aufnahme unterzog, ein 8-Kanal BioEMG III BioPak Messsystem Elektromyograph ( BioResearch, Inc., Milwaukee, WI, USA). Oberflächen-EMG-Signale wurden von vier der acht Kanäle erhalten werden, die gleichzeitig elektrische (Biopotential) -Aktivität aus acht Muskeln aufnehmen. Microvolt Signale wurden verstärkt mit minimalem Rauschen zu 5000-fache ihres ursprünglichen Niveaus. Rauschen um 40 dB (äquivalent zu einer 99% Reduktion der Rauschamplitude auf einer linearen Skala) reduziert unter Verwendung des NoiseBuster digitale Filterung im BioPak Programm, das automatisch von 99% von jedem restlichen 50/60 Hz Rauschen entfernt (und Harmonische) noch vorhanden in den aufgezeichneten Daten bei Analyse [14, 15]. Alle Aufnahme wurde im Einklang mit den Standards durchgeführt für das Reporting EMG-Daten [16]. Ein T-Scan III Evolution 7.01 Gerät (Tekscan Inc., South Boston, MA, USA) wurde verwendet, um okklusale Kontaktstellen [17] analysieren.
Alle Untersuchungen vor der Schule durchgeführt wurden, von 08.00 bis 10.00 Uhr. Vor der Prüfung wurden die Freiwilligen für 5 Minuten in einer ruhigen Umgebung gesetzt entspannender Musik. Die Themen wurden von dem Ziel des Tests informiert, so dass sie ein Höchstmaß an Zusammenarbeit bieten könnte. Sie waren mit dem Kopf nicht unterstützte aufrecht auf einem Stuhl zu sitzen angewiesen. Nachdem die Haut mit 95% Alkoholgehalt und rieb mit Schleifpapier gereinigt wurde, wurde die Aufzeichnung unter Verwendung von bipolaren Oberflächenelektroden (BioFlex, BioResearch Associates, Inc., Brown Deer, WI, USA). Die Oberfläche BioFlex EMG Ag /AgCl-Elektroden mit zwei leitenden Klebe Polyester RG-63X Hydrogel Kontakte (100 mm
2, 19 mm Mitte-zu-Mitte-Interelektrodenabstand) wurden bilateral auf der Haut des Patienten platziert, die vordere temporalis- überlagernden das heißt, vertikal entlang dem vorderen Rand und Muskel etwa über die Kranznaht. Für die Kaumuskeln wurden die Elektroden parallel zu den Muskelfasern, mit dem oberen Pol der Elektrode an der Schnittstelle zwischen dem Tragus-labial Kommissur und der exocanthion-Gonion Linien, die senkrecht zu der Hautoberfläche, entsprechend der Technik, beschrieben von Ferrario platziert et al. [18]. Eine Platte Masseelektrode wurde an der Stirn [19] und die richtige Größe des Sensors (groß oder klein) befestigt ist, um das Thema ausgewählt wurde, nach Kiefergröße. Der Sensor wurde in das Thema der Mund mit seiner Unterstützung Zeiger zwischen den oberen mittleren Schneidezähne gelegt. Die Freiwilligen wurden dann gebeten, ihre Kiefer zu schließen, und das T-Scan und EMG-Aufnahmen wurden gleichzeitig gestartet. Während die Aufnahme im Gange war, die Echtzeit-Statusleiste sowohl der T-Scan und SEMG wurden auf dem gleichen Computer-Bildschirm gezeigt [20]. Während der Untersuchung wurde das Thema gebeten, die Zähne so hart wie möglich zu ballen, dreimal für 3 s jeweils mit 3 s Entspannung zwischen den einzelnen ballen [21]. Alle Aufnahmen wurden dreimal wiederholt. Die SEMG Prüfung umfasste die Okklusion mit der Verwendung eines T-Scan III-Gerät aufnehmen. Alle sEMG und T-Scan-Messungen wurden durch den gleichen Untersucher durchgeführt, die Erfahrung in der Verwendung von solchen Vorrichtungen besitzt. Dieses Protokoll wird in dem Artikel von Wieczorek et al vollständiger beschrieben. [22].
Um eine Korrelation zwischen der maximalen Spannung des M. masseter (MM) und der temporalis anterioren (TA) an dem Punkt, zu analysieren, zu dem Okklusionskontakt 100% erreicht hatte, wurde T-Scan-III-Software verwendet. Dies bestimmt automatisch das Standbild mit maximaler Okklusionskontakt. Die erste ballen der zweiten Registrierung wurde für die Analyse ausgewählt. Wir haben für Sie die SEMG Werte für die Analyse im Moment der maximalen Okklusionskontakt. Die T-Scan-III-Software automatisch die Verteilung von Okklusionskontakt am Punkt maximaler ballen, wenn 100% des möglichen Kontakts erreicht wurden berechnet. Die verwendete Software ist in der Lage, sowohl die maximale Okklusionskontakt erreicht anzeigt und deren Verteilung nach rechts und links, in bezug auf die Mittellinie. Das Studienprotokoll angenommen eine homogene Analyse von der linken Seite, wo Werte von & lt; 50% Okklusion auf der rechten Seite bedeuten, und Werte & gt; 50% Okklusion auf der linken Seite bedeuten. Die T-Scan III /BioEMG III Integration Software zeigte die maximale Spannung der Muskeln in diesem Moment, und brachte die Daten nach oben aus dem nach wie vor der T-Scan.
Variabilität Die Messung wurde durch wiederholte SEMG Analyse beurteilt, wie unter a früheren Artikel von Wieczorek et al. [22, 23]. Die Genauigkeit und Präzision wurden mittels des Protokolls durch Ferrario verwendet berechnet et al.-nämlich Intrakorrelationskoeffizienten (ICC) Analyse [24].
Um die Asymmetrie der Kaumuskulatur beschreiben, wurde eine Asymmetrie-Index berechnet die Verwendung von folgende Formel, wobei "RMS" an der Wurzel bezieht sich mean square
Asymmetry Index (ASi) = (RMS rechts - RMS links). /(RMS rechts + RMS links) × 100
Die Asymmetrie Index zwischen 100 und-100, mit einem AsI von 100 beschreibt nur rechts (R) Muskelaktivität, -100 Bedeutung erst links (L) Muskelaktivität und 0 Bedeutung gleich links und rechts unterschiedlich sein können . Muskelaktivität
war der Aktivitätsindex der relativen Beiträge der Kaumuskeln und temporalis vorderen Muskeln im clenching Aufwand anhand der folgenden Formel verwendet, um anzuzeigen:
Aktivitätsindex (ACI) = (RMS Kaumuskeln - RMS < sub> temporal) /(RMS Kaumuskeln + RMS temporal) × 100.
der Aktivitätsindex variiert auch zwischen +100 und -100, mit einem Wert von 100 zeigt Aktivität der Kaumuskeln (MM only), -100 zeigt Aktivität der temporalis vorderen Muskeln (TA) nur, und gleich 0 Aktivität beider Muskelgruppen anzeigt.
beide Indizes wurden von Naeije zuvor beschrieben worden et al. [5].
Die Datenanalyse der folgenden Stufen1 beteiligt. Mess Variabilität.
2. Normalitätsverteilungstest.
3. Vergleich zwischen Gruppe I und Gruppe II Themen.
4. Vergleich zwischen weiblichen und männlichen Probanden.
Ethische Genehmigung
Dieses Protokoll wurde von der Ethikkommission der Jagiellonen-Universität, Polen (Zulassungsnummer KBET /89B /2009) genehmigt. Informierte Zustimmung wurde von jedem Teilnehmer zu Beginn der Studie vor der Bestätigung ihrer Eignung für die Studie erhalten. Die Teilnehmer durften aus der Studie jederzeit und aus beliebigen Gründen unbeschadet widerrufen.
Statistische Analyse
Alle Daten wurden analysiert unter Verwendung von SPSS Statistics 17.0 (2008) für Windows. Daten Normalität mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test (mit Lilliefors Korrektur) getestet und die Shapiro-Wilk-Test. Für nicht normalen Daten wurden die nicht-parametrische Mann-Whitney und ANOVA-Tests verwendet. Für Normalverteilungen wurde Students t
-Test verwendet. Der Intrakorrelationskoeffizient (ICC) wurde mit der F getestet
-test. Das statistische Signifikanzniveau wurde auf 5% (p
& lt; 0,05) eingestellt..
Ergebnis einschränken Mess Variabilität
Die ICC Mess Variabilität 0,765 berechnet wurde
Normality Verteilungstest
die Normalität der Daten wurde mit der Test Kolmogorov-Smirnov analysiert (mit Lilliefors Korrektur) und den Shapiro-Wilk-Test. Aufgrund der Bedeutung des RTA, LTA, RMM und LMM, die nichtparametrischer Mann-Whitney-Test (p
& lt; 0,05) verwendet wurde. Aufgrund der Geringfügigkeit der Asymmetrie-Index, Aktivitätsindex und Okklusionskontakte wurde die Normalverteilung der Ergebnisse der parametrisch Student t-
Test analysiert (S.
& lt; 0,05).
Zwischen Konzern I (kieferorthopädische Behandlung) und der Gruppe II (nonorthodontic Behandlung) Probanden, die Unterschiede zwischen der Spannung, die von der temporalis vorderen emittiert und -kaumuskeln in den behandelten und unbehandelten Gruppen waren unbedeutend (Tabelle 1). Wir fanden, dass die Verteilung der okklusalen Kontakte zu der linken Seite in beiden Gruppen verschoben, aber die Asymmetrie Index eine Dominanz der Muskeln auf der rechten Seite in beiden Gruppen zeigten. Der Aktivitätsindex war in beiden Gruppen vergleichbar, und eine Dominanz der Kaumuskeln zeigte. Keine dieser Daten waren signifikant. Als nächstes werden alle Spannungsdaten innerhalb der kieferorthopädisch behandelten und unbehandelten Untergruppen wurde auch für Unterschiede nach Geschlecht und okklusalen Klasse geprüft. Da diese Unterschiede waren statistisch nicht signifikant, kombiniert wir die Daten aus allen 149 Probanden und analysiert sie nach Geschlecht alone.Table 1 Spannung von RTA, LTA, RMM, LMM bei maximaler zusammenzog, Okklusionskontakte, Asymmetrie und Aktivitätsindex in behandelten und unbehandelten Fächer.
Gruppe
n
Medium
SD
p
& lt; 0,05
RTA
kieferorthopädisch behandelt
77
127,13 & mgr; V
67,18
0,62
kieferorthopädisch unbehandelten
72
127,74 & mgr; V
79.72
LTA
kieferorthopädisch behandelt
77
96,22 uV
46.49
0.48
kieferorthopädisch unbehandelten
72
102,76 & mgr; V
55.26
RMM
kieferorthopädisch behandelt
77
122,68 & mgr; V
63.32
0,63
kieferorthopädisch unbehandelten
72
127,78 & mgr; V
85.18
LMM
kieferorthopädisch behandelt
77
119,48 & mgr; V
78.90
0,64
kieferorthopädisch unbehandelten
72
125,22 & mgr; V
81.03
Okklusionskontakt (links%) *
kieferorthopädisch behandelt
77
52.12
8,72
0.34
kieferorthopädisch unbehandelten
72
50.68
9,43
Asymmetry Index *
kieferorthopädisch behandelt
77
8.10
19,44
0,26
kieferorthopädisch unbehandelten
72
4,44
19.89
Aktivitätsindex *
kieferorthopädisch behandelt
77
2,52
19.74
0.98
kieferorthopädisch unbehandelten
72
2,61
23.96
ANOVA-Test; * Student t
-test. P
& lt; 0,05
Ein Vergleich zwischen den männlichen und weiblichen Gruppen aus Es waren 48 Männer und 101 Frauen in der gesamten Studiengruppe (Tabelle 2). Bei der Analyse der Spannung, die von den Muskeln während ballt emittiert beobachteten wir signifikante Unterschiede zwischen Männern und Frauen (p
= 0,04) in der RTA (131,12 & mgr; V für die Weibchen und 119,65 & mgr; V für die Männer), aber nicht zwischen den Geschlechtern die Spannung des LTA, RMM oder LMM. Der einzige wesentliche Wert in diesem Teil der Analyse (p
= 0,02) war in der Aktivitätsindex, der bei Frauen (AcI = 10,52) und eine Dominanz des M. masseter bei Männern eine Dominanz des temporalis anterior-Muskel zeigte ( AcI = -1,22). Eine weitere interessante Erkenntnis war, dass, obwohl die Okklusionskontakt Verteilung bei beiden Geschlechtern größer auf der linken Seite war, die Asymmetrie Index eine Dominanz der rechten Seite Muskeln (masseter und temporalis anterior) .Tabelle 2 Spannung von RTA, LTA, RMM zeigte, LMM bei maximaler zusammenzog, Okklusionskontakte, Asymmetrie und Aktivitätsindizes nach Geschlecht.
Geschlecht
N
Medium
SD
p
& lt; 0,05
RTA
Männer
48
119,65 uV
84.68
0.040
Frauen
101
131,12 & mgr; V
67.30
LTA
Männer
48
94,58 uV
46.42
0.579
Frauen
101
101,66 uV
52.89
RMM
Männer
48
138,50 & mgr; V
83.04
0.249
Frauen
101
118,79 & mgr; V
69.57
LMM
Männer
48
135,42 & mgr; V
89.54
0.138
Weibliche
101
116,0 & mgr; V
74.26
Okklusionskontakt
(links %)*
Males
48
51.16
9.39
0.810
Females
101
51.55
8.95
Asymmetry index*
Males
48
4.41
18.97
0.414
Females
101
7.24
20.03
Activity Index *
Männer
48
10.52
27,11
0.002
Frauen
101
-1,22
17.70
ANOVA-Test, * t-Schüler-Test P
. & lt; 0,05
Diskussion
Diese Studie eine homogene Gruppe von asymptomatischen jungen Erwachsenen beteiligt. die Analyse aller Daten ergab ähnliche Werte für die Spannung der temporalis vorderen Muskeln und den Kaumuskeln in sowohl die behandelten und unbehandelten Probanden-selbst wenn die Verteilung der okklusalen Kontakt in der unbehandelten Gruppe war ausgeglichener. In der behandelten Gruppe wurden Okklusionskontakte mehr auf der linken Seite verschoben, aber die Asymmetrie-Index war höher, eine Dominanz der Muskeln auf der rechten Seite zeigt. die Aktivitätsindex Analyse ergab eine Dominanz der Kaumuskeln Muskeln in beiden Gruppen. Da beide Indizes ähnlich sind in diesem Zusammenhang alle Spannungsdaten sowohl für die kieferorthopädisch behandelt und der orthodontisch unbehandelten Gruppen wurde Unterschied nach Geschlecht und okklusalen Klasse geprüft. Da diese Unterschiede waren statistisch nicht signifikant, haben wir beschlossen, die gesamte Gruppe von 149 Probanden nach Geschlecht zu teilen. In dieser Analyse waren alle Spannungen ähnlich, außer in der RTA, wo sie für Frauen signifikant höher waren. Okklusionskontakt Verteilung war gleich bei beiden Geschlechtern und war größer auf der linken Seite. Die Analyse der Asymmetrie-Index bei Frauen zeigte, dass die absoluten Werte der rechten masseter und temporalis vorderen Muskeln dominanter waren als bei den Männern (7,238 und 4,408 beziehungsweise). Ein Gleichgewicht der Okklusion und der Muskelaktivität wurde somit nicht in der gesunden Bevölkerung beobachtet. Dies wurde auch von Manfredini et al beobachtet. in ihrer Studie [11], um die Spannung der Kaumuskulatur bei gesunden Probanden und Patienten zu vergleichen. Diese Autoren zeigten, dass die Spannungen in gesunden Probanden waren höher als in nonhealthy Themen, und dass die rechte Seite Muskeln hatten höhere Spannungen während ballt. Er teilen die Gruppe nicht nach Geschlecht. Die interessanteste unserer Ergebnisse war, dass die temporalis vorderen Muskeln bei Frauen vorherrschend waren, während die Kaumuskeln überwiegend bei den Männchen waren. In unserer früheren Studie verglichen wir die Daten aus der Klasse I, Klasse II und Klasse III Einschlüssen, und fanden keine signifikanten Unterschiede [23]. Wir beobachteten auch dies sowohl in der kieferorthopädisch behandelt und kieferorthopädisch unbehandelten Untergruppen. Dieser Unterschied in nonsignificant Klassen wurde ebenfalls durch die Studie von Miralles et al unterstützt. [24], in denen fanden sie signifikante Unterschiede in den Kaumuskeln Spannungen nur in Haltungs- Aktivität und während des Verschluckens von Speichel, während kein Unterschied bei der maximalen willkürlichen clenching beobachtet wurde. Bei einem Vergleich nur Klassen I und II, und die Klassen I und III, wir auch nicht irgendwelche signifikanten Unterschiede zu finden. Nur im Vergleich der Klassen II und III haben beobachten wir erhebliche Unterschiede in der Aktivitätsindex, aber die Anzahl der Klasse-III-Fällen war sehr klein, so dass in dieser Beziehung muss eine weitere Studie [23]. Die Analyse der Unterschiede in getrennten Klassengruppen nach Geschlecht, fanden wir signifikante Unterschiede zwischen den Klassen I und II in der Aktivitätsindex, die eine Dominanz der temporalis anterioren zeigte und in der Klasse II, für die maximale Spannung von RTA [25]. Rodrigues-Bigaton et al. [6] verglichen, um die Aktivität und Asymmetrie Indizes in Frauen mit und ohne temporomandibular Dysfunktion. Ihre asymptomatischen Gruppe bestand aus nur 19 Frauen im Alter von 19-40 Jahren (durchschnittlich 24,3 ± 6,1 Jahre). Sie beobachteten eine Dominanz der Kaumuskel während isometrischer Kontraktion, aber während dieser Studie, ihre Freiwilligen wurden nicht "so hart wie möglich", ballte wie es der Fall in unserem Protokoll war. Sie fanden heraus, dass in der Ruhestellung, die temporalis vorherrschte Vorder-. Ferrario et al. [10], in ihrer Studie von 20-27-jährigen Probanden, eine Dominanz der temporalis anterioren bei den Weibchen, während bei den Männchen eine Dominanz der Kaumuskeln-Ergebnisse ähnlich wie bei uns da war. Sie fanden auch heraus, dass die Indizes der meisten ihrer Probanden waren asymmetrisch, und zeigten im allgemeinen eine Dominanz auf der rechten Seite (wie in unserer Studie); Okklusionskontakt Verteilung war bei beiden Geschlechtern ähnlich, aber die Asymmetrie-Indizes verschoben mehr auf der linken Seite in der weiblichen Gruppe. Die Dominanz des M. masseter bei Männern, und der temporalis anterioren bei Frauen, kann auf die Ergebnisse der Studie von McNamara et al bezogen werden. [26], der fand, dass die Sella-Nasion Subspinale Winkel (SNA) von 2,0 °, fast in ihre männlichen Probanden größer war und dass der Gonionwinkel könnte auch zwischen weiblichen und männlichen Populationen-obwohl dieser letzte Punkt eine weitere Studie erforderlich abweichen. Eine mögliche Erklärung für die Dominanz der Asymmetrie-Index auf der rechten Seite könnte sein, dass im Einklang mit der allgemeinen Bevölkerung, die Mehrheit unserer Studie Bevölkerung war rechtshändig. Es wäre interessant zu wissen, ob das Kauen und ballt Gewohnheiten Händigkeit beziehen sich auf. Während eine solche Feststellung wahrscheinlich von wenig allgemeiner Relevanz sein würde, könnte es in bruxist Patienten von Bedeutung sein. Daher wollen wir diese Frage in unserer zukünftigen Untersuchungen einzubeziehen.
Nach bestem Wissen versichern, niemand hat bisher die Verteilung der Kontakte in einer Gruppe analysiert, ob von gesunden Probanden oder Patienten. Wir wollten wissen, wie Okklusionskontakte im Moment der maximalen ballen verteilt sind, die mit der Veröffentlichung der maximalen Spannung der Muskeln während der Erhebung der Mandibeln vermeiden jede Schleifbewegung der Zähne zusammenfällt, wenn beißen [27]. Eine sehr interessante Ergebnis ist, dass die Verteilung der okklusalen Kontakt wurde nicht nach links in jeder Gruppe verschoben wird. In unserer früheren Studie haben wir festgestellt, dass während ballt die Kaumuskulatur Spannung Salden im Moment, wenn 65% des Okklusionskontakt auf der linken Seite gemacht wird. Vielleicht ist die Verschiebung in der Verteilung der okklusalen Kontakt mit der Asymmetrie des menschlichen Körper wie die Asymmetrie der Unterkiefer und der Asymmetrie der Kaumuskulatur Spannung verbunden. In der gleichen Studie haben wir festgestellt, dass die Unterschiede zwischen den rechten und linken Kaumuskeln bei maximaler ballen sind unbedeutend; die einzigen signifikanten Unterschiede waren wir zwischen dem rechten und linken temporalis vorderen Muskeln gefunden [22] kann zum Verschieben der okklusalen Kontakt infolge der Asymmetrie des menschlichen Körpers verantwortlich.
Schlussfolgerung
Die Nullhypothese wurde unterstützt , da wir keine signifikanten Unterschiede in der Okklusionskontakt, Asymmetrie oder Aktivitätsindizes zwischen gesunden jungen Erwachsenen mit und ohne kieferorthopädische Behandlung gefunden. Allerdings gibt es bestehen erhebliche Unterschiede in der Aktivität Indizes zwischen den Geschlechtern
Abkürzungen
RDC /TMD.
Forschung diagnostischen Kriterien /temporomandibular Störung
TMD:
Temporomandibular Störung
F:
Weiblich
M:
Male
sEMG:
Oberflächenelektromyographie
EMG:
Elektromyographie
MM: CONTACT Kaumuskel
RMM:
Rechts Kaumuskel
LMM:
Linke Kaumuskel
TA :
temporalis vorderen Muskeln
RTA:
Rechts temporalis anterioren
LTA:
Linke temporalis anterioren
RMS:
Root-Quadrat
L bedeuten:
Linke
R
Right
AsI:
Asymmetry Index
AcI:
Aktivitätsindex
SNA:
Sella-Nasion Subspinale Winkel
ICC:
Intrakorrelationskoeffizient
SS:
stomatognathe System
Erklärungen
Danksagung
Diese Studie unterstützt durch einen Zuschuss aus dem polnischen Bildungsministerium unterstützt wurde.
Projekt co-finanziert von der National Lead Science Centre-KNOW 2012 -2.017 Jahre, Jagiellonen-Universität Collegium Medicum Fakultät für Medizin.
Wir möchten unsere Anerkennung Bio-Forschung (Milwaukee, WI, USA) für ihre Ausbildung an den BioEMG und T-Scan-III-Systeme und ihre Hilfe bei der zum Ausdruck bringen BIO-FLEX Sensoren und zu Tekscan, Inc. (South Boston, MA, USA) für die Spende der Sensoren.
die Autoren keine potenziellen Interessenkonflikte in Bezug auf die Urheber oder dieses Artikels erklären.
die Finanzierung
Diese Studie wurde unterstützt durch einen Zuschuss keine N N403 589.138 aus dem polnischen Bildungsministerium unterstützt.
