Abstrakt
Hintergrund
Flüchtlinge berichtet hohen Raten von Zahnerkrankungen zu erleben, obwohl es nur wenige Daten über Flüchtlingskinder sind. Das Ziel dieser Studie war es auf die Mundgesundheit in Flüchtlings Hintergrund Kinder in Australien zu berichten und ihre Follow-up bei zahnärztlichen Leistungen zu beurteilen.
Methoden
Querschnittsstudie von opportunistischen Mundgesundheit Screening und anschließende Zahnärztlicher Dienst verwenden Sie in Flüchtlings Hintergrund Kinder besuchen Flüchtlings Kurklinik in Victoria, Australien, zwischen November 2006 - November 2010
Ergebnisse | 350 Patienten - hatte die Mundgesundheit Screening (0 18 Jahre, 8 Jahre Jahre 7 Monate bedeuten); 241 (68,9%) wurden im Ausland, (176 Afrika, 65 andere Länder) und 109 (31,1%) wurden geboren in Australien Afro-Hintergrund Familien geboren. Die Eltern waren besorgt über die Mundgesundheit in 65/341 (19,1%) Kinder mit spezifischen Besorgnis über Karies in nur 9/341 (2,6%). Auf Beurteilung, 155/336 (46,1%) hatten sichtbar Karies und 178/345 (51,6%) hatten Kariesbefalls (dmft /DMFT & gt; 0) gewonnen. Wo Eltern besorgt über Karies waren, waren sie wahrscheinlich vorhanden (positiver prädiktiver Wert = 100%), jedoch ohne Eltern Sorge um Karies zu sein war nicht (negativer prädiktiver Wert = 56,1%) beruhigend.
Im Vergleich zu Australien geborene Kinder der afrikanischen Hintergrund; Afrika geborene Kinder waren eher für eine weitere Zahnpflege (bereinigt PR 1,33, 95% CI [1,02-1,73]) bezeichnet werden, obwohl es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Kariesprävalenz war. Afrika geborene Kinder waren weniger wahrscheinlich, Karies zu haben im Vergleich zu anderen im Ausland geborenen Kinder (bereinigt PR 0,73, 95% CI [0,58-0,93]). Insgesamt 187/344 (54,4%) Kinder wurden für eine weitere Zahnpflege bezeichnet; 91/124 (73,4%) nahmen an jeden Termin beim Zahnarzt. Anwesenheitsraten waren 90% mit einem Telefon-Erinnerungssystem für Termine, die Teilnahme reduziert, wenn dieses System ist hinfällig.
Schlussfolgerungen
Mundgesundheit ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit in Flüchtlings Hintergrund Kinder, trotz niedrigen Eltern Sorge und nur sehr wenige Eltern berichtet Karies. Routine direkte orale Gesundheit Beurteilung ist wichtig, in den Flüchtlings-Hintergrund Kinder und koordinierte Gesundheitssysteme helfen können ihre Teilnahme an zahnärztlichen Leistungen zu verbessern.
Schlüsselwörter Karies Kinder Zahnarztdienstleistungen Mundgesundheit Flüchtlings Hintergrund
Schlechte Mundgesundheit verbunden ist mit niedrigem sozioökonomischen Status und Nachteil [1]. Verfügbare Bevölkerungsdaten deuten darauf hin, Flüchtlings Hintergrund Kinder in Victoria sind viel eher in Armut zu leben, im Vergleich zu viktorianischen Kinder insgesamt und stehen mehrere Hindernisse für den Zugang Gesundheitsdienste [2]. Die Flüchtlinge berichteten hohe Raten von Zahnerkrankungen zu erfahren, obwohl es australischen Daten über Erwachsene [11.03] und keine auf Flüchtlingskinder beschränkt sind. Eine Bilanz 2006 fand die mündliche Gesundheitszustand der erwachsenen Flüchtlinge in Australien schlimmer war als die australische Bevölkerung insgesamt und schlechter als andere Risikogruppen, einschließlich der indigenen Australier [3]. Die internationale Literatur schlägt vor, Flüchtlingskinder schlechter Mundgesundheit haben [12-18], obwohl es Variabilität zwischen Untergruppen und Afro-Hintergrund Kinder haben kann relativ bessere Mund Gesundheitszustand im Vergleich zu anderen Flüchtlingsgruppen [12]. Anekdotische Informationen von Anbietern schlägt vor, Probleme der Mundgesundheit, in Erfahrung insbesondere Karies, sind Bereiche der Not in den Flüchtlings-Hintergrund aufstrebenden Australier.
Ziel dieser Studie lokalen Daten auf Familie /Selbst berichtet Mundgesundheit Fragen, zahnärztliche Beurteilung Erkenntnisse zur Verfügung zu stellen war und zahnärztlichen Dienst Gebrauch in Flüchtlings Hintergrund Kinder ein Flüchtlings Kurklinik für medizinische Überprüfung teilnehmen.
Methoden
Die Royal Children Hospital (RCH) Immigrant Health Clinic (IHC) bietet nach der Ankunft Flüchtlings Gesundheits-Screening und medizinische Beratung /Management für Kinder von Flüchtlings Hintergrund. Die Klinik erhält keine Empfehlungen für die orale Gesundheit betrifft. Neue Patienten /Familien die IHC Teilnahme wurden opportunistische Mundgesundheit Beurteilung und Förderung der Mundgesundheit angeboten. Die Studienpopulation war daher eine Stichprobe von Kindern für medizinische Überprüfung, über den Zeitraum Teilnahme 2006 NOVEMBER-NOVEMBER 2010
Die gleichen Behandler beurteilt Patienten während der gesamten Studie Zeitraum in einem Standard-medizinischen ambulanten Raum, eine Kopflampe und Einweg Glasspiegel. Bewertungsergebnisse wurden im Rahmen der Konsultation auf einem Zahn Screening proforma auf der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Oral Health Assessment-Formular [19] basiert dokumentiert. Bei Patienten, die laufenden Zahnpflege wurden an die Royal Dental Hospital (RDH) oder lokale zahnärztliche Leistungen bezeichnet. Patienten über 18 Jahren und Patienten auf andere Visa-Arten (das heißt der Familie oder Fachvisa) wurden von der Analyse ausgeschlossen. Wo Patienten während der Studie mehr als eine mündliche Beurteilung der Gesundheit hatte, nur Daten aus der frühesten Beurteilung wurden eingeschlossen
Informationen gesammelt enthalten. Patientendaten, Voraussetzung für Dolmetscher Unterstützung, Eltern /selbst berichteten oralen gesundheitlichen Bedenken und diätetische Risikofaktoren , Erkenntnisse über Inspektion (Gebisses Typ (primär /mixed /sekundär), sichtbar Karies, Karieserfahrung, schwere Karies) und Managementpläne (Verweisung an zahnärztlichen Leistungen, Behandlungsbedarf). Visible caries wurde als das Vorhandensein eines Hohlraums, unterminiert Emaille oder erweichten Boden oder an der Wand auf einer Zahnoberfläche definiert ist, durch das bloße Auge mit Hilfe einer Ebene Mundspiegel detektiert [19]. Kariesbefalls wurde als das Vorhandensein von abgeklungen (d /D) definiert sind, fehlt (m /M) oder gefüllt (f /F) Zähne als Folge von Zahnkaries, berechnet als dmft /DMFT Scores [19, 20]. Jede Kariesbefalls wurde definiert als dmft oder DMFT-Score & gt; 0; schwere Karies wurde definiert als: dmft ≥ 6 bei Kindern mit primären Gebisses; dmft ≥ 6 und /oder DMFT ≥ 2 bei Kindern mit Wechselgebiss; und DMFT ≥ 6 bei Kindern mit sekundären Gebisses [21, 22].
Follow-up für die Teilnahme von Patienten an RDH bezeichnet wurde Collated retrospektiv die RDH elektronische Patientendatenbank mit Informationen zu jedem geplanten Termin zu extrahieren (n) und die Teilnahme an jeden geplanten Termin (e).
Die Daten wurden mit Hilfe von Excel (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) und STATA Version 11 (StataCorp LP, College Station, Texas, USA) analysiert. Proportions wurden für die gesamte Studienpopulation und Untergruppen berechnet: Übersee-geboren (insgesamt, Afrika geborene, andere) und in Australien geborene Kinder von Flüchtlings Hintergrund. Vergleiche zwischen den im Ausland geborenen und in Australien geborene wurden Kinder afrikanischer Herkunft beschränkt, nach vorläufigen Daten-Analyse ergab, alle in Australien geborene Kinder zu Afro-Hintergrund Familien geboren wurden. Chi-Quadrat-Tests der Unabhängigkeit und zwei Stichproben-t-Tests wurden verwendet, demographische Merkmale zwischen den Untergruppen zu vergleichen, und die Prävalenz Verhältnisse (PR) und Konfidenzintervall (CI) berechnet. Log wurde binomischen Regression zum bereinigten PRs berechnen. PRs auf sichtbare Karies, jede Karies Erfahrung und jede Überweisung wurden für Sex und Gebiss Typ angepasst. PRs für bestimmte Kariesbefalls Ergebnisse wurden durch Haft Typ beschränkt dann nach Geschlecht angepasst. Alter war nicht in der endgültigen Regressionsmodell enthalten, um Überanpassung zu vermeiden, aufgrund der engen Korrelation zwischen Gebisses Typ und Alter (Sensitivitätsanalyse Anpassung für Geschlecht, Gebiss Art und Alter gab sehr ähnliche Ergebnisse). Ferner wird in Bezug auf die Richtigkeit der aufgezeichneten Alter ist es nicht ungewöhnlich, Geburtsdaten falsch in Flüchtlingskinder aufgenommen werden, obwohl diese Informationen auf dem ersten Besuch selten verfügbar ist [23]. Positive prädiktive Werte (PPV) und negative prädiktive Werte (NPV) wurden berichtet Karies gegen Karies auf Beurteilung und alle berichteten oralen gesundheitlichen Bedenken für die weitere Zahnpflege gegen Befassung erkannt berechnet. Fehlende Ergebnisse sind, wurden aber von Berechnungen ausgeschlossen.
Bewertungsergebnisse wurden im Rahmen der klinischen Routinepflege dokumentiert, daher formale Zustimmung nicht erhalten wurde. Alle Daten wurden für die Analyse deidentifiziert und retrospektiv untersucht; das Risiko für die Vertraulichkeit von Patientendaten war darüber hinaus, dass der Standard der klinischen Versorgung nicht. Ethik Genehmigung wurde von der Royal Kinderkrankenhaus Human Research Ethics Committee (HREC Referenznummer 31233B & amp; C) erhalten
Ergebnisse | Demographie
Oral Gesundheitsuntersuchungen für 350 anspruchsberechtigte Kinder vorhanden waren im Alter von 0-18 Jahren für den Zeitraum. 2006 November-NOVEMBER 2010. Es gab 180 (51,4%) Männer und 170 (48,6%) Frauen; das mittlere Alter betrug 8 Jahre 7 Monate (Bereich 8 Monate - 17 Jahre 11 Monate). Insgesamt 241 Kinder (68,9%) wurden im Ausland und 109 (31,1%) wurden geboren in Australien Flüchtlings Hintergrund Eltern geboren. Es gab 25 Ländern der Geburt und 25 verschiedenen Sprachen aufgenommen, und ein Dolmetscher wurde für 221/350 (63,1%) Anwesenheiten erforderlich. Von den 241 im Ausland geborene Kinder, 176 (73,0%) waren aus afrikanischen Herkunftsländern und 65 (27,0%) waren aus Asien, dem Nahen Osten oder in der Region Pazifik. Alle 109 Kinder in Australien geboren waren afrikanischer Herkunft. Alle Kinderwohn Postleitzahlen waren in fluoridiertes Wasser Regionen zum Zeitpunkt der Datenerhebung [24]. Demographische Details sind in Tabelle 1 1.Table demografische Informationen, die von Geburt Herkunft
Gesamt (n = 350)
Übersee-geboren (n = 241) gezeigt
Übersee-geboren African (n = 176)
Übersee geborene andere (n = 65)
in Australien geborene (n = 109)
Geschlecht
Weiblich
Anzahl (%)
170 (48,6)
121 (50.2)
89 (50,6)
32 (49,2)
49 (45,0)
Male
180 (51.4)
120 (49,8)
87 (49,4)
33 (51,8)
60 (56,0)
Alter (Jahre)
Mittelwert (SD)
8.6 (4.4)
9.6 (4.4)
9.5 (4.4)
10,0 (4,6)
6,4 (3,5)
Median (Bereich)
8,6 (0,7-17,9)
9,7 (0,8 -17,9)
9,5 (0,8-17,9)
10,2 (1,4-17,6)
5,6 (0,7-14,1)
Land Geburt (Parent Ursprungsland in Australien geborene)
Nummer (%)
Australien 109 (31.1)
76 Sudan (31.5)
Sudan 76 (43.2)
Burma 23 (35,4)
Somalia 79 (72,5)
Sudan 76 (21,7)
Äthiopien 29 (12,0)
Äthiopien 29 (16,5)
Irak 10 (15,4)
Sudan 12 (11,0)
Äthiopien 29 (8.3)
Burma 23 (9.5)
Somalia 19 (10.8)
Thailand 9 (13,9)
Eritrea 12 (11,0)
23 Burma (6.6)
Somalia 19 (7.9)
Kenia 14 (8,0)
Afghanistan 5 (7.7)
Äthiopien 3 (2.8)
Somalia 19 (5.4)
14 Kenia (5.8)
Ägypten 8 (4.5)
Iran /Malaysia beide 4 (6.2)
Kenia 2 (1.8)
Andere 94 (26,9)
Andere 80 (33,2)
Andere 30 (17,0)
Andere 10 (15,4)
Ägypten 1 (0,9)
Sprache zu Hause gesprochen
Nummer (%)
Somali 84 ( 24)
60 Dinka (24.9)
60 Dinka (34.1)
Karen 20 (30,8)
Somali 50 (45,9)
Dinka 69 (19.7)
Somali 34 (14.1)
Somali 30 (17,1)
Chin 13 (20,0)
Englisch 38 (34,9)
Englisch 66 (18,9)
Englisch 28 (11,6)
Englisch 26 (14.8)
Pashto 5 (7.7 )
Dinka 9 (8.3)
Arabisch 30 (8.6)
Arabisch 22 (9.1)
Arabisch 19 (10,8)
Somali 4 (6.2)
Arabisch 8 (7,3)
Karen 20 (5.7)
Karen 20 (8.3)
Tigrinya 12 (6.8)
Arabisch, Assyrer, Hakka, Iraqi - jeweils 3 (4.6)
Tigre 2 (1.8)
Andere 81 (23.1)
Andere 77 (32,0)
Andere 29 (16,5)
Sonstige 11 (16,9)
Sonstige 2 (1.8)
Interpreter erforderlich
Anzahl (%)
221 (63,1)
184 (76,4)
128 (72,7)
56 (86,2)
37 (33,9)
Eltern- /Selbst gemeldeten Bedenken und Ernährungsgewohnheiten
Eltern /Selbst berichtet Mundgesundheit Bedenken für 65/341 anwesend waren ( 19,1%) der Patienten und diätetische Risikofaktoren wurden von 78/342 (22,8%) (Tabelle 2) berichtet. Die häufigsten Bedenken waren orthodontische /Kosmetik, Schmerz und caries.Table 2 Eltern- /selbst berichteten Mundgesundheit Sorgen und Gewohnheiten von Geburt Herkunft
Gesamt (n = 350)
Übersee-geboren ( n = 241)
Übersee geborenen afrikanischen (n = 176)
Übersee geborene andere (n = 65)
in Australien geborene (n = 109)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (% )
Mundgesundheit betreffen
Kein Sorge
276 (80,9)
180 (77,3)
128 (75,3 )
52 (82,5)
96 (88,9)
Jedes mögliches Interesse
65 (19,1)
53 ( 22.7)
42 (24,7)
11 (17,6)
12 (11,1)
Schmerz
20 ( 5.9) auf
20 (8.6)
15 (8,8)
5 (7.9)
0 (0)
Überempfindlichkeits
2 (0,6)
2 (0,9)
2 (1.2)
0 (0)
0 ( 0)
Trauma
2 (0,6)
1 (0.4)
0 (0)
1 ( 1.6)
1 (0,9)
Gum Krankheit
Seite 1 (0.3)
1 (0.4)
1 (0,6)
0 (0)
0 (0)
Caries
9 (2.6)
3 (1.3)
1 (0,6)
2 (3.2)
6 (5.6)
KFO /Kosmetik
21 (6.2)
18 (7.7)
16 (9.4)
2 (3.2)
3 (2.8)
extra Zähne
3 (0,9)
3 (1.3)
3 (1.8)
1 (1.6)
2 (1,9)
Andere
8 (2.4)
6 (2.6)
5 (2.9)
0 (0)
0 (0)
Fehlende
9
8
6
2
1
Ernährungsgewohnheiten
Nil signifikante
264 (77,2)
181 (77.0)
134 (78,4)
47 (73,4)
83 (77,6)
Jede wesentliche
78 (22.8 )
54 (23,0)
37 (21,6)
17 (26,6)
24 (22,4)
hoher Zuckerkonsum
72
(21.1)
49 (20,9)
36 (21,5)
13 (20.3)
23 (21.5)
Nursing Flasche & gt; 2 Jahre
6 (1.8)
5 (2.1)
1 (0,6)
4 (6.3)
1 ( 0.9)
Fehlende
8
6
5
1 | 2
Untersuchungsbefunde
Untersuchungsbefunde sind in Tabelle 3 etwa gleichen Anteilen von Kindern hatte primäre, gemischt und sekundären Gebisses, 155/336 (46,1%) hatten sichtbar Karies und 178/345 (51,6%) gezeigt hatte Kariesbefalls (dmft /DMFT & gt; 0) gewonnen. Mittlere dmft /DMFT-Werte waren relativ niedrig in allen Untergruppen, aber es gab eine große Auswahl, mit dmft Noten von bis zu 13 bei einigen Kindern. Übersee geborenen Kinder von anderen (nicht-afrikanischen) Ländern hatten durchweg die höchsten mittleren dmft /DMFT scores.Table 3 Untersuchungsbefunde von Geburt Herkunft
Gesamt (n = 350)
Übersee-geboren (n = 241)
Übersee geborenen afrikanischen (n = 176)
Übersee geborene andere (n = 65)
in Australien geborene (n = 109)
Zahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Nummer ( %)
Gebiss
Primary
113 (32,4)
56 (23,3)
39 (22,3)
17 (26,2)
57 (52,3)
Mixed
127 (36,4)
85 (35,4)
67 (38,3)
18 (27,7)
42 (38,5)
Secondary
109 (31.2)
99 (41,3)
69 (39,4)
30 (46,1)
10 (9.2)
Fehlende Daten
1
1
1
0
0
Visible Karies
Keine Karies
181 (53,9)
110 (47,6)
88 (52,1)
22 (35,5)
71 (67,6)
Alle Karies
155 (46,1)
121 (52,4)
81 (47,9)
40 (64,5)
34 (32,4)
Schmelzläsionen
74 (22,0)
59 (25,5)
40 (23,7)
19 (30,6)
15 (14,3)
1-3 kariöse Zähne
35 (10.4)
26 (11,3) auf
20 (11,8)
6 (9.7)
9 (8.6)
& gt ; 3 kariöse Zähne oder Zellstoff Beteiligung
46 (13,7)
36 (15,7)
21 (12.4)
15 (24,2)
10 (9,5)
Fehlende Daten
14
10
7
3
4
Kariesbefalls ^
Milchgebiß
dmft = 0
72 (65,5)
32 (57,1)
25 (64,1)
7 (41,2)
40 (74,1)
dmft & gt; 0
38 (34,5)
24 (42,9)
14 (35,9)
10 (58,8)
14 (25,9 )
Wechselgebiß
dmft = 0 und DMFT = 0
42 (33,1)
24 (28,2 )
23 (33,8)
1 (5.9)
18 (42,9)
Alle dmft oder DMFT & gt; 0
85 (66,9)
61 (71,8)
44 (65,7)
17 (94,4)
24 (57,1 )
Secondary Gebisses
DMFT = 0
52 (48,6)
45 (46,4)
32 (46,4)
13 (46,4)
7 (70)
DMFT & gt; 0
55 (51,4)
52 (53,6)
37 (53,6)
15 (53,6)
3 (30)
Insgesamt
Alle dmft & gt; 0 oder DMFT & gt; 0
178 (51,6)
137 (57,3)
95 (54,0)
42 (66,7)
41 (37,6 )
Mittlere (dmft /DMFT)
Milchgebiß
dmft Score (SD) Mittlere
1.7 ( 3.0)
2.1 (3.1)
1.5 (2.6)
3.3 (3.8)
1.4 (2.9)
Bereich
0-13
0-12
0-12
0-10
0-13
Wechselgebiß
dmft Score (SD)
2.5 (3.1)
2,9 (3,4) Mittlere
2.5 (3.1)
4,4 (4,0)
1.6 (2.3)
Bereich
0-12
0-12
0-12
0-11
0-8
Mittlere DMFT-Score (SD)
0,3 (0,8)
0,3 (0,7)
0,3 (0,8)
0,4 (0,6)
0,3 (0,9)
Reichweite
0-5
0-4
0-4
0-2
0- 5
Secondary Gebisses
mittlere DMFT-Score (SD)
1.6 (2.1)
1.7 (2.1)
1.6 (2.1)
1.8 (2.2)
0,7 (1,3)
Bereich
0-9
0-9
0-9
0-8
0-4
Schwere Karies
Milchgebiß
dmft 6+
15 (13,6)
9 (16.1)
3 (7.7)
6 (35,3)
6 (11,1)
Wechselgebiß
dmft 6+ oder DMFT 2+
23 (18,1)
19 (22,4)
13 (19,4)
6 (33,3)
4 (9.5)
Secondary Gebisses
DMFT 6+
5 (4.7)
5 (5.2)
4 (5.8)
1 (3.6)
0 (0)
Jede schwere Karies
43/345 (12,5)
33/231 (14.3)
20/176 (11.3)
13/63 (20,6)
10/109 (9.2)
^ Fehlende Daten für dmft /DMFT Partituren: Milchgebiß - 3; Wechselgebiss - 0; Sekundär Gebiss - 2.
Berichtet Besorgnis im Vergleich zu objektiven Feststellungen
In der 65 Kinder mit Eltern /Selbst berichtet Mundgesundheit betrifft, 54 für die Überprüfung bei zahnärztlichen Leistungen verwiesen wurde (PPV von Eltern Sorge für die Befassung = 83,1%). Doch in den 271 Kinder ohne Eltern /Selbst berichtet Sorge und Empfehlungsstatus aufgenommen, 127 wurden für eine weitere Überprüfung (NPV (Mangel an Mutterkonzern und nicht erfordern Befassung) = 144/271 = 53,1%) genannt. In ähnlicher Weise, wo die Eltern berichtet Karies sie waren wahrscheinlich anwesend sein (PPV = 9/9 = 100%), jedoch berichteten Eltern Karies in nur 9/341 (2,6%) Kinder. Von den 319 Kindern ohne Eltern /Selbst berichtet Sorge von Karies und Prüfungsstatus aufgezeichnet hatte 140 Karies (NPV (Mangel an Mutter Sorge und keine Karies) = 179/319 = 56,1%).
Verweise und die Teilnahme an folgenden up
insgesamt 187/344 (54,4%) Kinder wurden für weitere Zahnpflege (Tabelle 4) bezeichnet. Von den genannten, hatten 146 ihre Behandlungsbedarf aufgezeichnet; 82/146 (56,2%) hatten komplexe Probleme der Mundgesundheit, 36/146 (24,7%) hatten Restaurationsbedarf (einfache direkte Füllungen) und 28/146 (19,2%) hatten einfache Behandlungsbedarf (Pulpotomie, Extraktion oder orthodontischen Pflegebedürftigen) ( Prüfung, Skala /sauber und Mundhygieneanweisungen) .Tabelle 4 Referral Raten für weitere Zahnpflege von Geburt Herkunft
Gesamt (n = 350)
Übersee-geboren (n = 241)
Übersee geborenen afrikanischen (n = 176)
andere-Ausland geboren (n = 65)
in Australien geborene (n = 109)
Afro- geboren vs Australien geborene a) Crude PR, [95% CI] b) Angepasst PR, [95% CI]
Afrika geborene vs andere Übersee geborene a) Crude PR, [95% CI] b ) Angepasst PR, [95% CI]
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Anzahl (%)
Nummer ( %)
Anzahl (%)
Keine Verweisung
157 (45,6)
88 (37,1)
67 (38,7)
21 (32,8)
69 (64,5)
Referral gemacht (insgesamt)
187 (54,4)
149 (61,8)
106 (61,3)
43 (67,2)
38 (35,5)
a) 1,73 [1,30-2,29] b) 1,33 [1,02-1,73]
a) 0,91 [0,74-1,12] b) Hat nicht Converge
Überweisung an RDH gemacht
148 (43,0)
113 (47,7)
83 (48,0)
30 (46,9)
35 (32,7)
Überweisung an andere Zahnzentrum gemacht
39 (11,3)
36 (15.2)
23 (13,3) auf
13 (20.3)
3 (2,8)
Fehlende Daten
6
4
3
1 | 2
Teilnahme Informationen zur Verfügung für 124 /148 (83,7%) Patienten RDH bezeichnet. Insgesamt 91/124 (73,4%) einen Termin besucht, 66/124 (53,2%) nahmen an der ersten geplanten Termin, 33 Patienten (26,6%) konnten keine geplanten Termine teilnehmen. Ein Telefon-Erinnerungssystem durch die aufgerufene Klinik koordiniert wurde im Jahr 2008 mit einer gleichzeitigen Teilnahmequote von 90% in diesem Jahr umgesetzt werden. . Die Teilnahme ist hinfällig, nach diesem System reduziert die mediane Zeit von der Befassung
zu ersten 50 Tage RDH Termin geplant war (Mittelwert 106 Tage, Bereich 2 - 1170 Tage). Es gab eine erhebliche Verringerung der Wartezeit zwischen 2007 (Median 274 Tage) und 2008 (Median 45 Tage). Die mittlere Zeiträume 2009 und 2010 waren 38 und 71 Tage jeweils.
Warten zwischen Übersee geborene und in Australien geborene Kinder afrikanischer Herkunft
die Gruppe in Australien geborene war deutlich jünger als der im Ausland geborenen afrikanischen Gruppe ( t
= -6,2454, p & lt; 0,001), die klinische Beobachtung widerspiegelt, dass diese Gruppe von Flüchtlings-Hintergrund Familien (Tabelle 1) geboren jüngere Geschwister zusammen. In Übereinstimmung damit unterschied Gebisses Typ zwischen den Gruppen (χ
2 = 40,669, p & lt; 0,01), mit einer höheren Prävalenz von Milchgebiß in Australien geborenen Kinder (52,3% vs 22,3%). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Sex zwischen den Gruppen (χ 2 = 0,8495, p = 0,357). Vergleiche zwischen den Untergruppen sind in Tabelle 5 Die Prävalenz der sichtbaren Karies war 47,9% (81/169) in Afrika geborene Kinder im Vergleich zu 32,4% (34/105) in den in Australien geborenen afrikanischen Kindern gezeigt; dies war statistisch nicht signifikant, wenn für Sex und Gebiss-Typ (angepasst PR 1,35, 95% CI [0,97-1,88], p = 0,076) eingestellt. Es gab auch keinen signifikanten Unterschied in der Karieserfahrung oder schwere Karies zwischen den in Australien geborenen und afrikanische Gruppen innerhalb des primären und Wechselgebiss Kategorien Übersee geboren. Mittlere dmft /DMFT Scores unterscheiden sich nicht signifikant zwischen Übersee und in Australien geborene Kinder innerhalb des primären (t
= 0,2426, p = 0,809), gemischt (t
= -1,5364, p = 0,13 (dmft), t =
0,1074, p = 0,91 (DMFT)) und sekundäre Gebisses Kategorien (t = -
1,3419, p = 0,18). Im Vergleich zu Australien geborene Kinder, in Übersee geborene afrikanische Kinder waren eher für eine weitere Zahnpflege bezeichnet werden (bereinigtes PR 1,33, 95% CI [1,02-1,73], p = 0,036) .Tabelle 5 Vergleich der Kariesprävalenz zwischen Gruppen
Parameter
African vs Australian geboren geboren
African geboren vs Andere im Ausland geboren
sichtbare Karies
Crude PR [ ,,,0],95% CI]
1,48 [1,08-2,03]
0,74 [0,58 bis 0,94]
Adjusted PR [95% CI]
1,35 [0,97-1,88]
0,73 [0,58 bis 0,93]
Milchgebiß
dmft & gt; 0
Crude PR [95% CI]
1,38 [0,75-2,56]
0,61 [0,34-1,08]
Adjusted PR [95% CI]
1,35 [0,73-2,50]
0,54 [0,32-0,90]
dmft 6+
Crude PR [95% CI]
0,69 [0,18-2,60]
0,22 [0,06-0,77]
Adjusted PR [95% CI]
0,66 [0,15-2,50]
0,17 [0,05-0,56]
Mittlere dmft
p-Wert ^
0.809
0,045
Wechselgebiß
dmft & gt; 0 oder DMFT & gt; 0
Crude PR [95% CI]
1,15 [0,84-1,58]
0,70 [0,57-0,85]
Adjusted PR [ ,,,0],95% CI]
1,14 [0,82-1,57]
Did not Converge
dmft 6+ oder DMFT 2+
Crude PR [ ,,,0],95% CI]
2,04 [0,71-5,83]
0,58 [0,26-1,31]
Adjusted PR [95% CI]
1,98 [0,69 -5,67]
0,57 [0,25-1,28]
Mittlere dmft
p-Wert ^
0,13
0,033
mittlere DMFT
p-Wert ^
0,91
0.533
Secondary Gebisses
DMFT & gt; 0
Crude PR [95% CI]
1,79 [0,68-4,72]
1,00 [0,67 - 1.51]
Adjusted PR [95% CI]
1,79 [0,68-4,74]
1,00 [0,66-1,50]
DMFT 6+
Crude PR [95% CI]
N /A *
N /A *
Adjusted PR [95 % CI]
N /A
N /A
mittlere DMFT
p-Wert ^
0,18
0.367
Insgesamt: any dmft & gt; 0 oder DMFT & gt; 0
Crude PR [95% CI]
1,40 [1,07-1,85]
0,81 [0,65-1,02]
Adjusted PR [ ,,,0],95% CI]
1,24 [0,95 -. 1,63]
Hat konvergieren nicht
^ Zwei Probe t-Test auf gleiche Varianz
* Eine Prävalenz Verhältnis für die Sekundär Gebisses konnte nicht berechnet werden, da es keine in Australien geborene Kinder mit schweren Karies waren und nur eine in der anderen Gruppe im Ausland geboren.
Vergleich zwischen Übersee geborenen afrikanischen Kindern und in Übersee geborenen Kinder aus anderen Ländern
Es gab keinen signifikanten Unterschied im Alter (p = 0,22), Gebiss-Typ (p = 0,44) oder Geschlecht (p = 0,85) zwischen den im Ausland geborenen Kinder aus Afrika und Übersee geborenen Kinder aus anderen Ländern. Overseas geborene afrikanische Kinder waren weniger wahrscheinlich als in anderen Herkunftsländern geborenen Kinder sichtbar Karies zu haben, (PR angepasst 0,73, 95% CI [0,58-0,93], p = 0,009). Afrikanische Kinder mit Milchgebiss waren weniger wahrscheinlich jede Karies Erfahrung haben (dmft & gt; 0, eingestellt PR 0,54, 95% CI [0,32-0,90], p = 0,017), hatte eine niedrigere mittlere dmft Score (1,5 vs 3,3, p = 0,045) und waren weniger wahrscheinlich, schwere Karies zu haben (dmft ≥ 6, eingestellt PR 0,17, 95% CI [0,05-0,56], p = 0,004) im Vergleich zu Kindern mit Gebisses Primär in anderen Ländern geboren. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Karieserfahrung zwischen diesen Gruppen bei Kindern mit gemischten oder sekundären Gebisses.
Diskussion
Diese Studie liefert die ersten Daten über die Mundgesundheit und zahnärztlichen Dienst Gebrauch in Flüchtlings Hintergrund Kinder in Australien, und ist ein von wenigen Papiere in der internationalen Literatur Prüfung Mundgesundheit Status in dieser Gruppe [12-18]. Im Laufe der Zeit dieser Studie, Australiens Jahres war Humanitäre Aufnahme 13.500 Menschen [25], mit der Mehrheit aus Afrika (Sudan, Somalia, Äthiopien) ankommen, dem Nahen Osten (Irak und Iran) und Südasien (Burma). Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
