Abstrakt
Hintergrund
Um die Auswirkungen von oralen Erkrankungen auf den Alltag, Maßnahmen der oralen Lebensqualität bestimmen benötigt. In Ergänzung zu traditionellen krankheitsbezogene Maßnahmen, bewerten sie die Notwendigkeit für die Mundpflege Mundgesundheitsprogramme und Management der Behandlung zu bewerten. Zur Beurteilung der Zuverlässigkeit und Gültigkeit der mündlichen Auswirkungen der Tagesleistung (OIDP) und der Kurzform Oral Health Impact Profile (OHIP-14) unter den High-School-Schüler in Xi'an, der Hauptstadt der Provinz Shanxi, China.
Methoden
Querschnitt eine einstufige geschichtete Zufalls Cluster Probe unter Verwendung von Hochschulen als primäre Stichprobeneinheit. Studenten abgeschlossen selbstverwalteten Fragebögen in der Schule. Die Erhebung, die OHIP-14 und OIDP Vorräte, übersetzt und kulturell für China angepasst und globale Mundgesundheit und sozioVerhaltensMaßnahmen.
Ergebnisse | Insgesamt wurden 5.608 Studenten nahmen an der Studie, mit einer 93% Response Rate (mittleres Alter 17,2, SD 0,8, 52% Frauen, 45,3% der Stadtbewohner) .Der Anteil mindestens eine Wirkung (bei einer beliebigen Frequenz) während der letzten sechs Monate erlebt wurde 62,9% für den OHIP-14 und 45,8% für die OIDP . Cronbachs Alpha gemessen interne Konsistenz bei 0,85 für OHIP-14 und 0,75 für OIDP während Cohens Kappa zwischen 0,27 und 0,58 für OHIP-14 Elemente und zwischen 0,23 und 0,65 für OIDP Elemente variiert. Kappa Noten für die OHIP-14 und OIDP additive Werte waren 0,52 und 0,66, respectively. Beide Maßnahmen systematisch variiert und in die erwartete Richtung, mit der globalen Mundgesundheit Maßnahmen zeigt Kriterium Gültigkeit. Die Korrelation zwischen OIDP und OHIP-14 war r
s +0,65. Dass beide Maßnahmen systematisch mit sozioVerhaltensFaktoren variiert zeigt Gültigkeit konstruieren.
Fazit
Sowohl die OIDP und OHIP-14 Vorräte angemessene Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität in Bezug globalen Mundgesundheitsindikatoren bei Jugendlichen die Teilnahme an High Schools in China zu subjektiven hatte und somit erscheinen nützliche Mundgesundheit -related Lebensqualität Maßnahmen in diesem Zusammenhang zu sein. Insgesamt führte das OHIP-14 und OIDP gleich gut, obwohl OHIP-14 überlegen Inhaltsvalidität hin zu weniger schweren Auswirkungen aufgrund seiner Empfindlichkeit hatte.
Schlüsselwörter OIDP OHIP-14 Jugendliche China Hintergrund
Sowohl in hohen und Länder mit niedrigem Einkommen, die Ergebnisse in der Zahnmedizin haben sich auf die klinische Maßnahmen stützte sich als wichtig angesehen, von einem Kliniker Sicht [1]. Obwohl informativ, hat die klinischen Ansatz kritisiert, weil es nicht funktioniert und psychosoziale Aspekte der Mundgesundheit nicht berücksichtigt. So hat eine Verschiebung in Richtung patienten wichtige Ergebnisse gefördert worden [1-3]. Bedenken, dass die klinischen Maßnahmen allein nicht ausreichend sein für die Menschen haben Mundgesundheit Bedürfnisse der Beurteilung der Entwicklung der Mundgesundheit-Related Quality of Life (OHRQoL) Maßnahmen ausgelöst. Getestet in einer Vielzahl von Populationen werden OHRQoL Maßnahmen zunehmend eingesetzt klinischen Indikatoren zu ergänzen [1-3]. Die verstärkte Nutzung von OHRQoL Maßnahmen gewährleistet, kulturübergreifende Anpassung der bestehenden Instrumente. Die Bemühungen sind im Gange, um zu übersetzen und OHRQoL Maßnahmen für den Einsatz in nicht-westlichen kulturellen Einstellungen [4, 5] anzupassen.
OHRQoL Indizes sollten, gültig, präzise, sensibel für Veränderungen und zugänglich statistische Analysen zu bedienen, zuverlässig einfach sein. Zwei Indizes nahe kommen, diese Kriterien zu treffen: die acht Punkt Oral Auswirkungen auf die tägliche Leistung (OIDP) Skala und der 14-Punkt Oral Health Impact Profile (OHIP-14) [6-8]. Beide Maßnahmen werden auf der Grundlage der konzeptionellen Rahmen der Internationalen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation von Impairments, Behinderungen und Handicaps, (ICIDH) [9], geändert für die Zahnmedizin von Locker [10]. Die OIDP konzentriert sich die schwersten oralen Auswirkungen auf die Messung, nämlich Behinderung und Behinderung [6]. Der OHIP-14 ist von der ursprünglichen 49-item OHIP Fragebogen abgeleitet. Er bewertet sieben Dimensionen der Auswirkungen, einschließlich Funktionseinschränkungen, Schmerzen, psychische Beschwerden, körperliche Behinderung, psychischer Behinderung, soziale Behinderung und Behinderung [7, 8]. In Bezug auf die Teilnehmerbelastung sowohl der OIDP und OHIP-14 Vorräte sind relativ kurz und somit geeignet für den Einsatz in Bevölkerungsumfragen. Beide Maßnahmen scheinen gut mit ungewichteten, anstatt gewichtet, Partituren durchzuführen, obwohl die individuell sensible System der Gewichtung des OIDP Inventar gibt Prominenz und erhöhte Gültigkeit Ansichten zum Befragten [11, 12].
Die OIDP und seiner spezifischen Kind Version, das Kind OIDP, erscheinen die für die allgemeine Bevölkerung jünger zu sein, wie zum Beispiel in Großbritannien, Tansania, Uganda, Brasilien gefunden und Peru [13-18]. Der OHIP-14, einer der am häufigsten generic OHRQoL Maßnahmen verwendet wird, hat sich als zuverlässig und gültig sowohl bei jungen und mittleren Alters Menschen in Schweden [19], Brasilien [20], Schottland [21], Neuseeland [22] bewiesen und Japan [23]. Es gibt nur wenige Berichte, zu vergleichen OHIP-14 und OIDP. In einer Querschnittsstudie mit Jugendlichen aus Myanmar, beide OIDP und OHIP-14 zeigte maßen zufriedenstellende psychometrischen Eigenschaften [24]. Allerdings OHIP-14 erwies sich als die bessere Maßnahme hinsichtlich ihrer Gültigkeit zu konstruieren, dass sie diskriminiert besser als die OIDP zwischen den Gruppen mit Auswirkungen und ohne [24]. Robinson et al. [25] kam zu ähnlichen Ergebnissen OIDP und OHIP-14 unter den Zahn Teilnehmer in Großbritannien zu vergleichen. Baker et al. [26] im Vergleich OHIP-14 und OIDP in UK zahnärztlichen Patienten mit Xerostomie und stellte fest, dass die OHIP-14 Inventur durchgeführt insgesamt besser als der OIDP. Bernabe et al. [18], berichtete ein moderates Maß an Übereinstimmung zwischen dem OIDP und OHIP-14 in einer Probe von brasilianischen Jugendlichen, wahrscheinlich aufgrund der Unterschiede in den Scoring-Systeme und den Inhalt der mündlichen Auswirkungen zwischen den beiden Vorräten.
Wenige Versuche unternommen wurden, OHRQoL Maßnahmen bei jungen Menschen aus der allgemeinen Bevölkerung in den Entwicklungsländern [14-17] zu bewerten. Vergleiche zwischen OHRQoL Maßnahmen sind noch seltener in nicht-abendländische Kontexten [24]. Die Epidemiologie der oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei jungen Menschen in China, die weltweit bevölkerungsreichste und zweitgrößte Land durch Bereich, bleibt unklar. Dies ist bemerkenswert, weil junge Menschen ein wichtiger Schwerpunkt der Zahn öffentlichen Gesundheitswesen sind, weltweit. Darüber hinaus, wo die Ressourcen knapp sind, patientenbasierte Mundgesundheit Ergebnisse helfen können sicherstellen, dass die Leistungen bei den Bedingungen gerichtet sind am ehesten negativ OHRQoL auswirken.
Die vorliegende Studie bewertet die Zuverlässigkeit und Gültigkeit von zwei OHRQoL Maßnahmen in einer Probe der chinesischen High-School-Studenten: die verkürzte 14-item OHIP (OHIP-14) und die OIDP. Diese Maßnahmen wurden ausgewählt, da sie sowohl von der Theorie abgeleitet sind und relativ kurz und sind somit geeignet für die Fragebogen-basierte Umfragen in der Bevölkerung [13]. Die Studie verglich die interne Konsistenz Zuverlässigkeit, Retestreliabilität und Konstruktvalidität des OIDP und OHIP-14 Vorräte. Konstruktvalidität durch die Auswertung der Beziehung jedes Inventar mit globalen Mundgesundheit Ratings, soziodemographischen Faktoren und orale Gesundheitsverhalten sowie den Verein und das Niveau der Vereinbarung zwischen OIDP und OHIP-14.
Methoden beurteilt
Studienbereich
eine Querschnittstudie wurde im Jahr 2008 in Xi'an, eine Unterprovinzstadt und die Hauptstadt der Provinz Shaanxi, eine Nord-zentral-Provinz von China durchgeführt. Das Bruttoinlandsprodukt (GPD) in der Provinz Shaanxi für das Jahr 2007 belief sich auf USD 70,6 Mrd. und USD 1.887 pro Kopf. Nach offiziellen Angaben enthalten die Provinz 37.400.000 Bewohner am Ende des Jahres 2007 [27]. Zum Zeitpunkt der Erhebung hatte die Provinz etwa 963.300 Schüler in der High School. Dazu gehörten etwa 65.000 Studenten in 153 Gymnasien in Xi'an eingeschrieben selbst, die von sechs städtischen und sechs Landkreisen besteht.
Sampling
Die Studienpopulation Studenten enthalten im Alter von 15-19 Jahren Grade 2 in 16 Gymnasien besuchen in Xi'an. Die Umfrage verwendet, um eine verhältnismäßig zweistufigen Cluster Sampling Design mit hoher Schulen als primäre Stichprobeneinheit, geschichtet nach städtischen Vergleich zu ländlichen Schulen und Provinz-, Stadt- und normale Niveau Schulen. In China werden die Schulen nach der Qualität der Lehre in der Provinz-Level-Schulen (Stufe 1), Stadtebene Schulen (Stufe 2) und die normale Ebene Schulen (Stufe 3) vorgesehen eingestuft. Um eine Probe von Schülern aus gemischten sozioökonomischen Hintergrund zu erhalten, die Studie zufällig Schulen aus städtischen und ländlichen Gebieten in Xi'an ausgewählt, die insgesamt 146 Hochschulen (49 städtischen und 97 ländlichen). Unsere Studie geschichtet die Bevölkerung von Schulen in städtischen und ländlichen Schulen und in "gut" (einschließlich Stufe 1 Schulen) und "normal" (einschließlich der Stufe 2 und Stufe 3 Schulen) Schulen. Schulen wurden zufällig von 28 "gut" Schulen und 69 "normalen" Schulen im ländlichen und von 8 "gut" Schulen und 41 "normalen" Schulen in den städtischen Gebieten ausgewählt. Da diese Studie mehrere Endpunkte waren wir die notwendige Probengröße separat für jedes Ergebnis berechnet und nahm die größte Stichprobengröße erforderlich. Berechnungen zeigten, eine Stichprobengröße von 3606 für zweiseitige Tests zufriedenstellend, die Prävalenz von oralen Auswirkungen unter der Annahme, 0,40 und 0,50 bei Kindern zu berichten Gut gegen schlechten allgemeinen Gesundheitszustand mit einem Signifikanzniveau von 5%, Leistung von 90% und eine Designfaktor von 2 [28]. Die erste Stufe ausgewählt 3 "gut" und 7 "normalen" Schulen in den ländlichen Gebieten (10 Schulen im ländlichen Raum, k = 0,2) und 1 "gut" und 5 "normalen" Schulen in den städtischen (6 städtischen Schulen, k = 0,1) durch systematische Stichproben. Die zweite Stufe umfasste alle Grade 2 Studenten in den ausgewählten Schulen, n = 5.940 Schüler.
Insgesamt 5608 (52% Frauen, mittleres Alter 17,2 Jahre, SD 0,8) Studenten abgeschlossen selbstverwalteten Fragebögen in der Schule (Beteiligungsquote 93 %). Die Studie ausgeschlossen Studenten, die körperlich nicht in der Lage waren, zu beteiligen. Jeder Schüler und deren Vormund unterzeichnet informierte Einwilligung-Formen. In Fällen, in denen Wächter abwesend waren, unterzeichnete der Klassenlehrer in ihrem Namen. Nur mündigen Patienten wurden in die Studie aufgenommen und keiner der Studenten zur Teilnahme eingeladen waren krank, hatte eine Geschichte von psychiatrischen Problemen oder deaktiviert wurden. Ethische Clearance von allen relevanten Personen, Behörden und Gremien erhalten. Der Gesundheitsausschuss der Provinz Shaanxi, China und der regionalen Ethikkommission (REK VEST) in Norwegen zur Verfügung gestellt ethische Genehmigung.
Übersetzung und Anpassung des OIDP und OHIP-14 Vorräte
Professionals fließend Chinesisch und Englisch übersetzt den strukturierten Fragebogen Zeitplan, einschließlich der OIDP und OHIP-14 Vorräte, aus dem englischen in die Landessprache von Xi'an. Der Fragebogen wurde dann durch zwei unabhängige Übersetzer ins Englische-zurück übersetzt. Eine Gruppe von Zahnärzten überprüft die chinesische Version der Fragebögen für die semantische, experimentelle und konzeptuelle Äquivalenz mit den Source-Versionen [6-8], wenn man bedenkt Sensibilität für Kultur und angemessene Wortwahl. Der Fragebogen wurde dann Pilot in einem Convenience-Probe von High-School-Schüler getestet. Dieser Test bestätigt die Machbarkeit der Methodik und half, die Zeit zu bestimmen, die notwendig, den Fragebogen auszufüllen. In Übereinstimmung mit früheren Studien, die die OIDP und OHIP-14 Vorräte an junge Menschen [13-22] Anwendung, die Teilnehmer dieser Studie konnten, ohne die Hilfe von Bildern auf die Fragen zu antworten und hatte keine Schwierigkeiten, entweder den Inhalt des Fragebogens zu verstehen oder irgendwelche bestimmten Wörtern.
Maßnahmen
die Studenten der OIDP ausgefüllt und OHIP-14 Frequenz Fragebögen in der Schule. Die OIDP wertet Schwierigkeit acht Aktivitäten des täglichen Lebens aufgrund Zahnprobleme Durchführung Essen zu beeinflussen, sprechen, den Mund reinigen, schlafen, lächelnd, studieren, Emotionen und soziale Kontakte zu pflegen hält. Jedes Element erhielt Noten 0-4, wobei 0 = nie, 1 = weniger als einmal im Monat, 2 = einmal oder zweimal im Monat, 3 = ein- oder zweimal pro Woche, 4 = täglich /fast jeden Tag [5]. Zwei Konstruktionen ausgedrückt insgesamt OIDP Partituren, der Zusatzstoff-Score (ADD) und die einfache Zählung (SC). Die ADD-Score (Bereich 0-24) kombiniert die 8 Leistungswerte, 0-4. Der SC-Score (Bereich 0-8) dichotomizes zuerst die Frequenz Elemente, wobei 1 = betroffen (auf Originalpartituren entsprechenden 1-4) und 0 = nicht betroffen (einschließlich Original-Partitur 0), bevor sie zusammen addieren.
Die OHIP- 14 Artikel beziehen sich auf sieben Dimensionen der Auswirkungen, wobei die Teilnehmer die Häufigkeit der Auswirkungen auf Likert offen zu legen, fragte Skalen, wo 0 = nie, 1 = fast nie, 2 = gelegentlich, 3 = ziemlich oft, und 4 = sehr oft. Die gesamten OHIP-14-Scores werden auch in ADD und SC Noten eingestellt, mit ADD Kombination der ursprünglich 14 Treffer haben (Bereich 0-56) und SC (Bereich 0-14) dichotomisiert Frequenz Elemente kombiniert, mit 1 = betroffenen (original Kategorien 1 -4) und 0 = nicht betroffen (einschließlich der ursprünglichen Kategorie 0) [6, 7]. Elternbildungsniveau
wurde ursprünglich von 1 = keine Ausbildung bis 6 = College oder Universitätsausbildung erzielt. Analyse umcodiert diese Variablen (Mutter und des Vaters Bildung) in 0 = geringe Bildung (bis zu neun Schuljahren) und 1 = Hochschulbereich (mehr als neun Schuljahren). Ein Punkt wirtschaftlichen Wohlstand zu beurteilen,
zu fragen: "Was denken Sie über Ihre Familie die wirtschaftliche Lage im Vergleich zu anderen Familien in der Gegend Sie leben?" Die vier ursprünglichen Kategorien zu diesem Artikel dichotomisiert wurden in 1 = schlecht wirtschaftlichen Wohlstand und 2 = mäßig In den guten wirtschaftlichen Wohlstand. Andere Artikel Familienvermögen
als Indikator für die sozioökonomischen Status nach einem einheitlichen Ansatz in der Aktienanalyse beurteilt [29]. Diese Gegenstände über langlebige Haushaltsvermögen indikativ für Familienvermögen gefragt (das heißt Waschmaschinen, Duschen, DVD-Player, Fernseher, Computer, Klimaanlagen, Kühlschränke, Mikrowellengeräte, Handys, Motorräder und Autos). Diese Gegenstände waren entweder 1 = verfügbar und in technisch einwandfreiem Zustand, oder 0 = nicht vorhanden bzw. nicht in einwandfreiem Zustand. Die Vermögenswerte wurden mit Hauptkomponentenanalyse (PCA) im Bereich von 1 st ärmste Quartil auf die am wenigsten schlechte 4 th Quartil analysiert. Self- berichteten oralen Gesundheitszustand, Zufriedenheit mit den Zähnen /Mund und Selbsteinschätzung der Gesundheit Status
auf Vier-Punkte-Likert-Skalen, die Analyse dann umcodiert weiter in Dummy-Variablen von 0 = gut /zufrieden codiert wurden, und 1 = schlecht /unzufrieden. Die Häufigkeit der Schokoladenkonsum
wurde ursprünglich auf einer Skala von 1 = mehr als einmal pro Tag bis 4 = selten oder nie hin beurteilt. Analyse dichotomisiert dies in 1 = Kategorien 1 und 2 und 0 = Kategorien 3 und 4. Dental Anwesenheit während der letzten 2 Jahre
als 1 umcodiert wurde = ja, und 2 = no.
Statistische Analysen
Daten Analyse verwendet IBM SPSS Statistics Version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). mit Stata 13.0 mit Befragungs Befehl aus, um den Effekt des Clusters Design anzupassen, wurden die Daten erneut analysiert. Der P-Wert für die statistische Signifikanz betrug 0,05. Cohens Kappa und Intra-Klasse-Korrelationskoeffizienten (ICC) beurteilt Retestreliabilität für 194 Studenten in einem Zeitintervall von einer Woche. Cronbachs Alpha beurteilt interne Konsistenz Zuverlässigkeit. Wir untersuchten Konstruktvalidität durch die OHIP-14 und OIDP Dutzende von Gruppen vergleichen, die in ihrer globalen Maßnahmen der Mundgesundheit und den Gesundheitszustand und durch Schätzung der Korrelation und Übereinstimmung zwischen den beiden OHRQoL Maßnahmen unterschieden. Darüber hinaus untersuchten wir Konstruktvalidität durch Unterschiede in der OHIP-14 und OIDP zwischen den Gruppen nach sozioökonomischen und Verhaltensmerkmale zu schätzen. Für die Zwecke der Kreuztabellierung und mehrere variable logistische Regressionsanalyse, die OIDP SC-Score (0-8) und der OHIP-14 SC-Score (0-14) wurden dichotomisiert auf die Kategorien 0 = keine tägliche Leistung beeinträchtigt produzieren, und 1 = mindestens eine tägliche Leistung beeinträchtigt. Die Verteilung der OIDP SC und OHIP-14 SC-Scores dieses Cut-off-Punkt unterstützt. Wir erneut analysiert dann die Daten mit Poisson-Regression mit robusten Varianzschätzung in STATA 13.0.
Ergebnis einschränken Tabelle 1 sind die Einflussvariablen und die Anzahl der Themen nach Kategorien zusammenfasst. Rural Studenten waren älter, hatten Eltern mit niedrigerer Bildung und gehörte häufiger zu den ärmsten Quartil der Reichtum der Familie als taten ihr städtischen counterparts.Table 1 Häufigkeitsverteilung der Jugendlichen soziodemografischen und Verhaltensfaktoren von städtischen und ländlichen Wohnsitz
Urban (N = 2486) ein% (n)
Rural (N = 3032) ein% (n)
Male
47,0 ( 1168)
48,5 (1472)
weiblich
53,0 (1318) auf
51,5 (1560)
Young (im Alter)
66,8 (1678) auf
36,0 (1100)
Ältere (im Alter)
33,2 (834)
64,0 (1952) **
Vater Ausbildung: höchstens 9 yr
24.9 (573)
58,3 (1679) **
Vaters Bildung: über 9 yr
75,1 (1726)
41,7 (1200)
Mutter Ausbildung: höchstens 9 yr
30,6 (700)
65,6 (1881) **
Mutter Bildung: über 9 yr
69,4
(1585)
34,3 (983)
an Schulen Leben: nein
71,5 (1775) auf
15.6 (473) **
an Schulen Wohnen: ja
28,5 (709)
84,4 (2557)
Wirtschaftlicher Wohlstand: schlecht
5.6 (139)
16,7 (506) **
Wirtschaftlicher Wohlstand: mittel bis gut
94,4 (2336) auf
83,3 (2517)
Haushälterin: ja
8.0 (196)
1.8 (55) **
Haushälterin: nein
92,0 ( 2264)
98,2 (2925)
Familie Reichtum: dest schlecht: 1. Quartil
62,9 (1483) auf
9.4 (277)
Familie Reichtum: 2. Quartil
23,6 (556)
20,0 (587)
Familie Reichtum: 3. Quartil
9.6 (227)
38,0 (1114)
Familie Reichtum; die meisten armen 4. Quartil
3.9 (93)
32,6 (957) **
Zähneputzen: weniger als zweimal täglich
39,1 (972)
59,3 (1794)
Zähne putzen: zweimal pro Tag oder mehr
60,9 (1513)
40,7 (1232) **
Schokolade: selten
36,9 (916)
49,3 (1491)
Schokolade: mindestens mehrmals Woche
63,1 (1567) auf
50,7 (1534) **
Dental Teilnahme letzten 2 Jahre: ja
58,4 (1439)
29,4 (2130)
Dental Teilnahme letzten 2 Jahre: nein
41,6 (1026)
70,6 (2401) **
Rauchen: nein
96,7 (2401) auf
89,4 (2696)
Rauchen: ja
3.3
(83 .)
10,6 (320) **
aDer Gesamtzahlen in den verschiedenen Kategorien zu 5608 Teilnehmer addieren sich nicht durch Werte fehlt
** p & lt; Mit 0,001.
Sowohl das Additiv (ADD) und einfache Zählung (SC) Scoring-Systeme, die OIDP zeigte, dass 38,1% der Urban- und 52,2% der ländlichen Studenten mindestens ein Bereich des täglichen Lebens Aktivität berichtet betroffen zu sein (S. & lt; 0,001) (Tabelle 2). Die entsprechenden Zahlen für den OHIP-14 waren 55,6% und 68,9% (p & lt; 0,001). Die mittlere OHIP-14 ADD-Scores betrugen 2,0 (SD 3,4) in städtischen und 3.0 (SD 4.3) in ländlichen Einwohner (p & lt; 0,001). Die entsprechenden Zahlen für mittlere OIDP Werte wurden 0,9 (SD 1,9) und 1,5 (SD 2,5) (p & lt; 0,001). Auswirkungen auf das Essen war die am häufigsten berichtete OIDP in städtischen Gebieten (19,2%) durch einen Stoß, gefolgt auf die Zahnreinigung (12,8%) und lächelnd (15,5%). Die am häufigsten berichteten Auswirkungen in den ländlichen Gebieten wurden Essen (26,5%), gefolgt von lächelnd (25,7%) und Reinigung der Zähne (2,6%). Nach OHIP-14, das häufigste Problem bei den städtischen und ländlichen Einwohner war Schmerzen (38,0% und 44,9%), gefolgt von Selbstbewusstsein (23,6% und 29,6%), Essen (20,3% und 26,8%) und Verlegenheit (14.0 % und 21,6%). Tabelle 2 Prozentuale Verteilung der OIDP und OHIP-14 Performance Produkte und Gesamtprävalenz Partituren für städtische und ländliche Bewohner
OIDP
OHIP-14
Artikel
Städtische% (n)
Rural% (n)
Artikel
Stadt% (n)
Rural%
(n )
Essen
19.2 (484)
26,5 (810) **
Articulation
5.4 (136)
9.4 (288) **
Speaking
5.4 (135)
9.5 (290) **
Geschmackssinn
9.3 (236)
18,9 (578) **
Reinigung Zähne
12,8 (322)
21,6 (657) **
Schmerz
38,0 (958)
44,9 (1369) **
Schlafen /
Beim Entspannen
7.4 (184)
14.2 (433) **
Essen
20.3 (512)
26,8 (820 ) **
Lächeln
15.5 (391)
25.7 (783) **
Befangen
23.6 (597)
29,6 (904) **
Emotional
5.0 (1 | 26)
8.7 (266) **
Felt angespannt
9.1 (230)
12,8 (391) **
Schularbeit
5.7
(144 )
14.2 (432) **
Diet unbefriedigend
13.2 (333)
22,0 (673) **
Sozialer Kontakt
2.0 (50)
2,9 (88) *
Interrupt Mahlzeiten
7.0 (178)
9.6 (295) **
OIDP & gt; 0
38,1 (949)
52,2 (1573) **
Relax
8.8 (222)
15.9 (487) **
Mittlere
OIDP ADD
0,9 (1,9)
1,5 (2,5) **
Embarrassed
14,0 (353)
21.6 (661) **
Irritable
6.4 (163)
15.4 (470) **
Übliche Arbeit
5.2 (132)
6.8 (207) *
Weniger zufrieden
7.1 (179)
13.1 (401)
**
Unfähig
6.3 (159)
11.1 (339) **
funktionieren
OHIP-14 & gt; 0
55,6 (1383) auf
68,9 (2073) **
Mittlere OHIP-14 ADD
2.0 (3.4)
3.0 (4.3) **
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05.
Zuverlässigkeit
Alle Teilnehmer der OIDP und OHIP-14 Frequenzbestände abgeschlossen, was darauf hindeutet, dass die Vorräte lesbar und interpretierbar waren, also Unterstützung Gültigkeit zu stellen. Der prozentuale Anteil der fehlenden Antworten von 0,6% bis 1% in den einzelnen OIDP Artikel und von 0,2% -0,6% für die einzelnen OHIP-14 Elemente variiert. Keine Methode fehlende Werte zu ersetzen, wurde in dieser Studie durchgeführt. Die interne Konsistenz Zuverlässigkeit (standardisierte Artikel alpha) betrug 0,75 für die OIDP und 0,85 für den OHIP-14. Der korrigierte Artikel Gesamt Korrelation (dh die Korrelation zwischen jedem Punkt und dem Gesamtwert für dieses Element weggelassen score) lag im Bereich von 0,40 (verlegen) bis 0,63 (Diät ungenügend) für den OHIP-14 und von 0,40 (soziale Kontakte) auf 0,56 (emotionalen Zustand ) für die OIDP mit einem Minimum von 0,20 erforderlich, um ein Element in der Skala [30] enthalten. Die Cronbachs Alpha verringert wird, wenn jeder ein Element aus der Waage gelöscht. Das war mehr systematisch gilt für die OIDP als für den OHIP-14-Score. Retestreliabilität in Bezug auf Cohens Kappa variierte zwischen 0,27 und 0,58 für die einzelnen dichotomisiert OHIP-14 Elemente und zwischen 0,23 und 0,65 für die einzelnen dichotomisiert OIDP Artikel. Kappa Noten für die dichotomisiert OHIP-14 ADD und OIDP ADD-Werte waren 0,52 und 0,66, respectively. ICC Noten für die kontinuierliche OHIP-14 ADD und OIDP ADD-Werte waren 0,84 (95% CI 0,79-0,88) und 0,86 (95% CI 0,82-0,89) sind.
Gültigkeit
Kriteriumsvalidität Konstrukt wurde in das demonstriert die OHIP-14 und OIDP Noten als den Status der Schüler selbst berichteten Mundgesundheit, der allgemeinen Gesundheit, Zahn Aussehen und Mund Probleme von gesunden zu ungesund verändert erhöht. Dies wurde durch den Chi-Quadrat-Test in Kreuztabellierung analysiert und mit Spearman-Korrelationskoeffizienten unter Verwendung von sowohl SC und ADD-Scores (Tabelle 3) gezeigt. Studierende, die nicht zufrieden mit ihrer Mundgesundheit und die bewerteten ihre Zahnstatus als schlecht durchweg höhere Raten von OIDP und OHIP-14 Auswirkungen als Schüler hatten die zufrieden gefühlt und bewertet ihre Zahnstatus als gut. Spearman-Korrelation für die OIDPADD Noten reichten von 0,17 für den allgemeinen Gesundheitszustand zu 0,34 und 0,32 für wahrgenommen Zustand der Zähne. Entsprechende Koeffizienten für die OHIP-14 ADD-Werte waren 0,19 für die allgemeine Gesundheit auf 0,36 und 0,34 für wahrgenommen Zustand der Zähne. Spearman-Korrelation zwischen den Gesamtwerte von OIDP und OHIP-14 (das heißt, abgeleitet von beiden Scoring-Systeme) betrug 0,65 (p & lt; 0,001). Die Cohens Kappa für den OHIP-14 SC und SC OIDP Scores betrug 0,45. Insgesamt 23% gaben keine Auswirkungen in der OIDP und zumindest eine Wirkung in der OHIP-14, während 6% mindestens einen Einfluss in der OIDP berichtet, aber keine Auswirkung auf das OHIP-14.Table 3 Kriterium Gültigkeit: Anteile und (n) von Studenten mit mindestens einem Aufprall nach globalen Mundgesundheit Maßnahmen und die Korrelation zwischen den Maßnahmen der globalen Mundgesundheit und OIDP ADD und OHIP14 ADD Partituren
OIDP SC
OIDP ADD
OHIP-14 SC
OHIP-14 ADD
% (n)
Rho
Rho
% (n)
Rho
Rho
Staat Zähne
Gute
34,2 (1236)
0,34
0.32
53,2 (1927)
0,36
0,34
Bad
68,3 (1282) **
82,0 (1527) **
Zufrieden mit Zähnen
Ja
37,5 (1508) auf
0.32
0.32
55,7 (2235) auf
0,33
0,34
No
68,3 (1011) **
82,7 (1221) **
Zahnstellung
Zufriedene
37,4 (1337) auf
0,25
0,26
56,3 (2006)
0,22
0,22
Unzufriedene
61,3 (1181)
**
75,1 (1447) **
0,25
0,25
Tooth Aussehen
Zufrieden
36,1 (1253) auf
0,27
0,28
55,4 (1917)
Unzufriedene
62,4 (1265) **
75,8 (1536) **
Zahnfarbe
Zufrieden
36,2 (1121)
0,24
0,24
53,7 (1657) auf
0,26
0,26
Unzufriedene,
58,1 (1397) **
74,8 (1797) **
General Health
Gut
42,5 (1879)
0,17
0,17
60,1 (2654) auf
0,19
0,19
Bad
59,2 (641) **
74,6 (802) **
** p & lt; 0,001.
Kreuztabellen und Spearman-rho.
Standardisierte logistische Regression-und Poisson Regressionsanalysen soziodemografischen und Verhaltens Kovariaten der Gesamt Prävalenz und das Ausmaß der oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch die OIDP und OHIP wie beurteilt erforscht -14 (Tabelle 4). Die soziodemografischen Variablen, die im ersten Schritt eingegeben haben, zur Verfügung gestellt Modell Zusammenfassungen von Nagelkerkes R 2 = 0,044 für beide OIDP SC und OHIP-14 SC-Modelle. Durch die Eingabe der Mundgesundheit Verhaltensvariablen in einem zweiten Schritt die Modell Zusammenfassungen von Nagelkerkes R 2 für den OHIP-14-Modell auf 0.085 erhöht und 0,082 für das OIDP Modell. Im letzten OHIP-14-Modell waren die statistisch signifikante Prädiktoren Geschlecht, Kreis Wohnsitz, Mutter Bildung, Familie Reichtum Index, Bürsten, Schokoladenkonsum, Rauchen und zahnärztliche Betreuung in den letzten zwei Jahren. Die entsprechenden odds ratios waren jeweils 1,6, 1,6, 0,8, 1,4, 0,8, 1,4, 1,7 und 0,4. Im letzten OIDP Modell waren die signifikante Prädiktoren: Geschlecht OR = 1,5, Wohnsitz OR = 1,3, Familienvermögen OR = 1,4, Bürsten OR = 0,8, Schokoladenkonsum OR = 1,2, Rauchen OR = 1,2, und zahnärztliche Betreuung OR = 0,5. Wenn die Daten erneut analysiert wurden mit Stata 13.0 und Poisson-Regression mit robusten Varianzschätzungen, die Ergebnisse waren im Wesentlichen unchanged.Table 4 Baukonstruktion Gültigkeit: Prozente und (n) der Schüler mindestens eine mündliche Auswirkungen von soziodemografischen Merkmalen und Mundgesundheitsverhalten mit und OIDP und OHIP14 auf soziodemografische und Verhaltensfaktoren regrediert
OIDP unangepasste% (n)
adjustierte OR (95% CI)
OHIP-14 unangepasste% (n )
adjustierte OR (95% CI)
Male
41,3 (1083) auf
1
58,4 (1533 )
1
weiblich
49,8 (1426) **
1.6 (1.4-1.7)
67,2 ( 1915) **
1.6 (1.4-1.8)
Younger
42,8 (1173) auf
1
59,7 (1633)
1
Ältere
48,8 (1336) **
1,1 (0,9-1,2)
66.3 (1811) **
1,1 (0,9-1,2)
Städtische Residenz
38,1 (949)
1 |
55,6 (1383) auf
1
ländliche Residenz
52,2 (1573) **
1.3 (1.1-1.5)
68,9 (2073) **
1.6 (1.4-1.9)
Väter Ausbildung: Low
50,1 (1131)
1
67,2 (1756) auf
1
Vater Ausbildung: höhere
43,0 (1251) **
0,9 (0,8-1,1)
60,4 (1756) **
0,9 (0,8-1,1)
Mutter Bildung: Unter
50,3 (1295)
1
67,6 (1734)
1
Mutter Ausbildung: höhere
42,0 (1078) **
0,8 (0,7-1,0)
59,5 (1525) **
0,8 (0,7-0,9)
in der Schule leben : nein
39.5 (889)
1
58,0 (1299) auf
1
in der Schule leben: ja
50,2 (1635) * '
1,1 (0,9-1,3)
66,2 (2158) **
0,9 (0,8-1,2)
Reichtum: Schlechte
53,3 (344)
1
69,0 (445)
1
Reichtum: gut
44,8 (2173) **
0,9 (0,7-1,2)
62,2 (3008) **
0.8 ( 0,7-1,0)
Familie Reichtum: Am wenigsten schlechte
37,1 (518)
1
54,5 (758)
1
"
41,5 (560)
1,1 (0,9-1,4)
61,4 (824)
1.2 (0,9-1,3)
"
49,2
(670)
1.3 (1.1-1.6)
65,3 (893)
1,1 (0,9-1,4)
Familie Reichtum: Ärmste
55,4 (754) **
1,4 (1,3-2,1)
70,6 (960) **
1,4 (1,1-1,7)
Zähne putzen: weniger als zweimal pro Tag
47,9 (1321)
1
64,9 (1791) auf
1
Zähneputzen: zweimal pro Tag oder mehr
43,7 (1200) * Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
