Zusammenfassung
Hintergrund
traumatischer Zahnverletzungen (TDI) ist eine wichtige öffentliche Zahngesundheit Problem bei Schulkindern. Das Ziel der Studie war es, die Beziehung zwischen TDIs, Fettleibigkeit und anderen möglichen damit verbundenen Faktoren wie Geschlecht, overjet, Lippenbedeckung, Elternbildungsniveau und das Familieneinkommen unter 12-jährigen jordanischen Schüler zu untersuchen.
Methoden
eine Querschnittspopulationsbasierten Studie mit insgesamt 1015 Schülern untersucht die Teilnahme an 34 Schulen zufällig ausgewählt aus städtischen und ländlichen Gebieten von Amman, die Hauptstadt Jordaniens. Die epidemiologische Klassifikation der WHO angenommen und von Andreasen et al modifiziert. wurde verwendet, TDIs zu klassifizieren. Adipositas wurde definiert nach den internationalen Cut-off-Punkte des Body-Mass-Index für Jungen und Mädchen im Alter zwischen 2 und 20 Jahre alt.
Ergebnisse | Die Prävalenz von TDIs betrug 16,3%. Schmelzfraktur war die häufigste Art von TDIs (65%). Weder Eltern Bildungsniveau noch Familieneinkommen hatte einen signifikanten Einfluss auf TDI Auftreten (P & gt; 0,05). Ergebnisse mehrerer logistischer Regression zeigten, dass TDIs unter Männern signifikant häufiger waren (OR = 1,42, CI, 1,01 bis 2,01, P & lt; 0,05), und Kinder mit unzureichender Lippenabdeckung (OR = 1,95, CI, 1,35 bis 2,81, P & lt ; 0,05). Die Beziehung zwischen TDIs und Adipositas war statistisch nicht signifikant (P & gt; 0,05).
Schlussfolgerungen
ein Mann mit unzureichenden Lippenbedeckung zu sein, war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit zugeordnet ist ein TDI zu haben. Adipositas hatte keinen signifikanten Einfluss auf das Auftreten von TDIs.
Schlüsselwörter traumatische Zahnverletzungen Adipositas Risikofaktoren hintergrund und traumatische Zahnverletzungen (TDIs) kann eine irreversible Zahnverlust mit unbequemen Folgen für das Kind und die Eltern verursachen, weil der die langfristigen Follow-up und mögliche Komplikationen, die auch nach Jahren nach der Behandlung auftreten können. Die wirtschaftlichen Kosten der Behandlung, deren Auswirkungen auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität und die Möglichkeit der Prävention haben TDI eine ernsthafte öffentliche Zahngesundheit Problem bei Kindern [1-4] gemacht. Nach jüngsten populationsbasierten Studien wird die Prävalenz von TDIs zu bleibenden Frontzähne hohe weltweit im Bereich von 4,1% bis 58,6% [1, 2]. Oral Faktoren (erhöhte overjet mit Vorsprung, inkompetente Lippen), Umwelt Determinante, und das menschliche Verhalten gefunden wurden, das Risiko für TDIs [1] zu erhöhen. Fettleibigkeit bei Kindern hat vor kurzem eine globale Epidemie geworden, und es wurde in der Literatur als ein weiterer Risikofaktor TDIs [1, 3-5] hingewiesen. Die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und TDIs wurde in wenigen Untersuchungen (Tabelle 1) [3-8] untersucht. Dennoch ist die mögliche Beziehung zwischen Fettleibigkeit und TDIs noch unklar. Während zwei Studien für TDIs Fettleibigkeit als Risikofaktor betrachtet [3, 4], zeigten andere Studien keine statistisch signifikante Beziehung [6-8]. In Jordanien gibt nur wenige epidemiologische Studien über TDIs verfügbar bleibenden Zähne unter Schülern nach anterior [9-11], aber keiner von ihnen hat sich die Beziehung zwischen TDIs und Fettleibigkeit untersucht. In einer Studie fanden die Verteilung von TDIs unter 10-12-jährigen Kinder zwischen städtischen und ländlichen Gebieten in Jordanien, Hamdan and Rock [9] Vergleich eine Prävalenz von 19,1% und 15,5% betragen. In einer weiteren Querschnittsstudie unter 1.878 12-jährigen Jordanier Schüler, Hamdan und Rajab [10] fanden eine Prävalenz von 13,8% und einen sehr hohen Behandlungsbedarf. Allerdings ist eine neuere nationale Umfrage [11] eine geringere Prävalenz von TDIs berichtet (5,5%) unter 12-jährigen Schülerinnen und Schüler, aber große Behandlung neglect.Table 1 Studien über die Beziehung zwischen Adipositas und traumatische Zahnverletzungen (TDIs)
Autor
Land
N
Alter in Jahren
Schlussfolgerungen
Petti et al. [3]
Italien
938
11.06
- Übergewicht erhöht deutlich das Risiko von TDIs. Ein Drittel der übergewichtigen Kinder wurde gegen nur ein Fünftel der anderen Fächer betroffen.
Nicolau et al. [4]
Brasilien
652
13
- Da ich aus einem Nicht-Kernfamilie, Übergewicht und ein Junge erhöht das Risiko, einen TDI-Wert von unter .
- Übergewichtige Kinder waren 1,93 mal häufiger Zahnverletzungen als diejenigen, die nicht übergewichtig waren
Granville-Garcia et al haben. [5]
Brasilien
2651
1-5
-Overweight /adipösen Kinder hatten 2,5 mal mehr Trauma als nicht übergewichtigen /adipösen diejenigen
Soriano et al. [6]
Brasilien
1046
12
- fettleibige Personen mehr TDIs nachhaltig als nicht-adipösen Probanden. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Anwesenheit von Fettleibigkeit nicht aus Recife, Brasilien bei Jugendlichen zu TDIs verbunden war.
Artun und Al-Azemi [7]
Kuwait
1583
13-14
- Kein Unterschied in der TDIs Rate unter den Themen in den drei BMI-Kategorien erfasst wurde
Dame-Teixeira et al. [8]
Brasilien
1528
12
-. Kein signifikanter Zusammenhang zwischen BMI und Adipositas gefunden wurde
das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen TDIs und Fettleibigkeit unter 12-jährigen Jordanier Schüler zusammen mit anderen möglichen damit verbundenen Faktoren wie Geschlecht, overjet, Lippenbedeckung, Elternbildungsniveau und das Familieneinkommen zu untersuchen.
Methoden
Ethische Genehmigung
Vor dem Beginn der Studie wurde das Forschungsprotokoll vom Institutional Review Board (IRB) an der University of Jordan genehmigt. Genehmigung des Ministeriums für Bildung wurde auch für die Prüfung von Schülern erhalten. Formale Briefe wurden an die ausgewählten Schulen mit den erforderlichen Behörden die Erlaubnis angebracht gesendet. Alle Eltern oder Erziehungsberechtigten wurden gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterschreiben, die Einschreibung ihrer Kinder in das Projekt zur Genehmigung auf, durch die die Ziele und die Bedeutung der Studie erklärt wurden.
Die Studiendesign und Bevölkerung
Ein Kreuz Sektions- Umfrage wurde mit der Zielgruppe Kinder im Alter von 12 Jahren durchgeführten umfasst regelmäßig die Teilnahme an privaten, öffentlichen, die Vereinten Nationen Hilfswerk (UNRWA) Schulen in Amman- die Hauptstadt von Jordanien und den Nachbarregionen des mittleren Badia. Eine geschichtete zweistufigen Zufalls Cluster Sample-Design wurde, angewendet Schulen als primäre Stichprobeneinheit.
Probengröße und Probenahmeverfahren
Nach der Stichprobengröße Gleichung, eine Mindeststichprobengröße von 183 Kindern war erforderlich, ein zu erreichen, Genauigkeitsgrad mit einer Standardabweichung von 5%. Ein 95% Konfidenzintervall Niveau und eine 13,8% Prävalenz von TDIs (abhängige Variable), die in einer früheren Studie in Amman durchgeführt [10], wurden für die Berechnung der Stichprobengröße verwendet. Die erforderliche Stichprobengröße wurde erhöht, um Typ-II-Stichprobenfehler zu vermeiden, und die Wirkung von Störvariablen zu verringern und die Genauigkeit der Studie zu erhöhen. In Jordanien, die ein kleines Entwicklungsland mit begrenzten wirtschaftlichen Ressourcen ist, war die Umfrage eine Gelegenheit, zahnärztliche Leistungen auf die maximale Anzahl der Schulkinder zur Verfügung zu stellen, die zur Teilnahme bereit waren., Die Listen der Schulen, ihre Adresse, Telefonnummern, die Anzahl von Klassen und die Gesamtzahl der Kinder in der 6
th Klasse wurden von der Abteilung für Statistik /Ministerium für Bildung erhalten. Nach offiziellen Angaben gab es 48.494 Kinder, die 6 th Grad in 960 Schulen in Amman, und den Nachbarregionen des mittleren Badia besuchen. Mit Hilfe einer Stichprobe Generator auf einer elektronischen Website [12] wurde eine Cluster-Stichprobe ausgewählt. Unter Verhältnismäßigkeit der Zahl der Studierenden zwischen verschiedenen Schultypen in Betracht, wurde die endgültige Probengröße dieser Studie erhöhte sich 1025 Kinder umfassen, 260 von Privatschulen, 360 aus den öffentlichen Schulen und 210 von UNRWA-Schulen in Amman. Darüber hinaus wurden 195 Kinder aus den öffentlichen Schulen in der Mitte Badia, einem ländlichen Gebiet mit nur öffentliche Schulen rekrutiert.
Die Fragebogen
Ein bisher kurzen Fragebogen über sozio-ökonomische Indikatoren getestet wurde in der Einwilligungserklärung enthaltenen Fragen zu Elternbildungsniveau und Familieneinkommen von den Eltern beantwortet werden, die ihre Kinder Teilnahme vereinbart.
Diagnostische Kriterien der traumatischen Zahnverletzungen
die Studie Stichprobe umfasste 12-jährigen Schüler, die gab Einverständniserklärungen von den Eltern /Erziehungsberechtigten am Tag der Interview und Prüfung. Kinder mit medizinischer Zustand, der das Wachstum und folglich anthropometrische Parameter, und diejenigen unterziehen festen orthodontischen Behandlung beeinträchtigen würde wurden von der Studie ausgeschlossen.
TDIs durch klinische Untersuchung diagnostiziert wurden. Die Röntgenuntersuchung und Pulpavitalität Test wurden für die Diagnose von TDI nicht verwendet. Die Studie wurde begrenzt permanente Schneidezähne nach anterior als andere Zähne selten betroffen sind [2, 10, 13, 14]. Die WHO epidemiologische Klassifizierung von TDIs modifiziert durch Andreasen et al. [15] wurde zur Aufzeichnung Verletzungen angenommen. Arten der Behandlung benötigt und bereitgestellt Kriterien wurden ebenfalls nach zuvor angenommenen Protokolle aufgezeichnet [14, 16].
Examiner Zuverlässigkeit
Alle klinischen Untersuchungen wurden an Patienten, die von einer Doktorandin durchgeführt (TSK), die ausgebildet wurde und kalibriert Universitätsprofessor für Kinderzahnmedizin (LDR), für anthropometrische Messungen, mündliche Prüfung und die Kriterien, die zur Zahnverletzungen vor dem Beginn der Studie identifizieren. Es gab 98,3% Zustimmung bei der Kalibrierung. Während des Prüfungsverfahrens wurde intra-Prüfer Zuverlässigkeit durch doppelte Prüfung aller 10 geprüft th Thema. Folglich wurden 50 Kinder zweimal und eine hohe intra-Prüfer Kappa-Wert von 92,3 wurde untersucht, eine sehr gute Übereinstimmung erhalten angibt.
Interview
Alle Kinder der Forscher (TSK) für die Teilnahme an Sport befragt wurden, und ob sie verwenden nicht einen Mundschutz. Nur diejenigen, die klinischen Anzeichen für TDIs hatten, wurden in Bezug auf Einzelheiten der Verletzung Veranstaltung interviewt einschließlich, wann, wo und wie die Verletzung aufgetreten ist.
Mündliche Prüfung
Lippenabdeckung aufgenommen wurde nach den Kriterien von Burden angenommen [17]. Wenn die Lippe die oberen Schneidezähne während der Ruhestellung abgedeckt wurde Lippenbedeckung als ausreichend bewertet. Wenn die größere Schneidezähne Teil der oberen ausgesetzt war oder Lippen Stamm zeigte sich nach dem Schließen wurde Lippenbedeckung bewertet als unzureichend [17]. Inzisale Overjet wurde in Millimetern gemessen, von der Labialfläche der unteren Schneidezähne zu der Schneidekante der prominentesten Kiefer Schneidezahn, mit Einweg-Lineal parallel zur Okklusionsebene und radial mit dem Bogen gehalten [17]. Die Zahl der traumatisierten Zähne pro Kind wurde ebenfalls dokumentiert. Zahnärztliche Untersuchung wurde unter Verwendung von sterilisierten Mundspiegel durchgeführt. Die Sonden wurden verwendet, um Composite-Füllungen erkennen. Die Kinder wurden in einem Raum mit guter natürlicher Beleuchtung ergänzt mit einem tragbaren Kopflicht sitzen und untersucht. Die Steueruniversal Infektion Vorsichtsmaßnahmen wurden während der Untersuchung gefolgt, und Gazen wurden verwendet, um die Zähne zu trocknen und entfernen Sie alle Resttrümmer bei Bedarf. Anthropometrische Messungen
Gewicht und Höhe
wurden für jeden Probanden gemessen nach Standardmethoden durch Zentrum angenommen for Disease Control and Prevention (CDC) [18, 19]. Gewicht wurde in Kilogramm (kg) unter Verwendung von digitalen Scaler und Höhe gemessen in Zentimetern (cm) mit einem Meter Setup-Maßnahme an der Wand befestigt gemessen. BMI wurde während der Datenanalyse berechnet nach der Standardformel [18]. Übergewicht und Fettleibigkeit wurden nach Bezugnahme auf die CDC Wachstumskurven spezifisch für Alter und Geschlecht bewertet. Jungen mit BMI gleich oder über 24,2 wurden als fettleibig, während die Mädchen mit einem BMI gleich oder über 25,2 fettleibig wurden.
Datenanalyse
Die Daten wurden verarbeitet und analysiert das Statistische Paket für Sozialwissenschaften mit der Version 17 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Die statistische Analyse der Assoziation von TDIs (abhängige Variable) mit unterschiedlichen unabhängigen Variablen wurde unter Verwendung von Chi-Quadrat-Verfahren durchgeführt. Die logistische Regression wurde für die Bewertung der potenziellen Prädiktoren für TDIs verwendet. Odds Ratio wurden ebenfalls mit 95% Konfidenzintervall und bereinigt um signifikant assoziierten Variablen berechnet, um den eigenständigen Beitrag der einzelnen Variablen zu identifizieren und eine mögliche verwirrende Effekt zu vermeiden. Einschlusskriterium der unabhängigen Variablen um das Modell zu geben wurde bei 0,05 festgelegt. Die statistische Signifikanz wurde bei ≤ 0,05 festgelegt.
Ergebnisse
Von 1780 verteilt Einwilligungsformulare, 1025 von Schülern mit einer Rücklaufquote von 57,6% zurückgeführt wurden. Zehn Kinder wurden ausgeschlossen (neun Kinder mit festen kieferorthopädische Behandlung und eine mit medizinischer Zustand, der Knochen betroffen sind, und folglich Werte BMI). Insgesamt 1015 der sechsten Klasse Schüler wurden untersucht. Es waren 545 (53,7%) Männer und 460 (46,3%) Frauen. Einhundert fünfundsechzig Kinder erfahren TDIs. Die Gesamtprävalenz von TDIs betrug 16,3% bei den 12-jährigen jordanischen Schulkinder. Tabelle 2 zeigt die Verteilung der verschiedenen Arten von TDIs unter verletzt teeth.Table 2 Arten von Verletzungen nach der epidemiologischen Klassifikation angenommen von der WHO und modifiziert von Andreasen et al. (2007)
WHO-Codes
Art der Verletzung Bei
N
%
0
Keine Spur von Verletzungen
1100
83,3
1
Behandelte Verletzung
14
1.0
2
Emaille Fraktur nur
143
10.8
3
Schmelz /Dentin-Fraktur
44
3.4
4
Pulp Beteiligung
17
1.3
5
Fehlende Zähne aufgrund von Trauma
2
0,2
Gesamt
1320
100,0
Es gab 220 traumatisierte Zähne. Hundert vierzehn Kinder erlebt TDI in einem Zahn und 48 Kinder in zwei Zähne. Ober Einser waren die am häufigsten betroffenen Zähne (92,7%), mit der linken Seite etwas mehr beteiligt als die rechte Seite. Schmelzfraktur war die häufigste Art von Verletzungen (65%), gefolgt von Schmelz-Dentin-Fraktur (20%). Die Mehrheit der verletzten Zähne waren unbehandelt (93,6%). Nur 14 Zähne (6,4%) wurden vor allem mit einfachen Composite-Füllungen behandelt. Die häufigste Saison, in der Verletzungen aufgetreten war Sommer (34,5%), und das kleinste gemeinsame Saison war Frühling (2,4%). Der häufigste Ort für Verletzungen zu Hause war (30,9%), gefolgt von Straße (13,3%). Die häufigste Ursache für Verletzungen war Herbst (30,9%), gefolgt von Kollision (17,1%).
Prävalenz von TDIs zusammen mit Häufigkeitsverteilungen der demographischen Merkmale, sozioökonomische Indikatoren, und die physikalischen Eigenschaften der Probe in vorgestellt wurden Tabelle 3. Männer hatten signifikant höhere Prävalenz von TDIs als Frauen (18,9% vs. 13,5%). Schüler aus den ländlichen Gebieten hatten höhere Prävalenz von TDIs (19,1%) im Vergleich zu denen aus den städtischen Gebieten (15,6%). Jedoch war der Unterschied statistisch nicht signifikant (P & gt; 0,05). Kinder in Privatschulen hatte die höchste Prävalenz von TDIs (16,4%). Der Unterschied in der TDI-Vorkommen zwischen Schultypen war statistisch nicht signifikant (P & gt; 0,05). Weder Eltern Bildungsniveau noch Familieneinkommen hatte einen signifikanten Einfluss auf TDI Auftreten (P & gt; 0,05). Fast zwei Drittel der Probe wurden zu üben regelmäßig Sport, mit nur sechs Schüler berichteten mit einem Mundschutz vor allem während taekwondo training.Table 3 Prävalenz von traumatischem Zahnverletzungen (TDIs) unter 12-jährigen jordanischen Schüler (N = 1015) durch den demographischen Merkmalen , sozioökonomische Indikatoren, und die physikalischen Eigenschaften
Variable
TDI
Keine TDI
insgesamt
P-Wert
N (%)
N (%)
N (%)
Geschlecht *
Male
103 (18,9)
442 (81,1)
545 (53,7)
P = 0.01
weiblich
62 (13.2)
408 (86,8)
470 (46,3)
Schulbereich
Städtische
128 (15.6)
693 (84,4)
821 (80,9)
P = 0,24
Rural
37 (19,1)
157 (80,9)
194 (19.1)
Schultyp
Privat
41 (16.4)
209 (83,6)
250 (24,6)
P = 0,90
Öffentliche
92 ( 16.6)
463 (83,4)
555 (54,7)
UNRWA
32 (15,2)
178 ( 84.8) auf
210 (20,7)
Vaterbildungsniveau
High school oder weniger
90 (16,3)
472 (83,7)
562 (55,4)
P = 0,96
Diplom-, Bachelor-
63 (16,4)
321 (83,6)
384 (37,9)
Studium Grad
12 (17,4)
57 (82,6)
69 (6.8)
Mutter Bildungsniveau
High School oder weniger
103 (16.1)
535 (83,9)
638 (62,9)
P = 0,37
Diplom, Bachelor
54 (16.2)
280 (83,8)
334 (32,9)
Studium Grad
8 (18,6)
35 (81,4)
43 (4.2)
Familieneinkommen
Weniger als genug
52 (16.1)
270 (83,9)
322 (31,7)
P = 0,64
Genug
110 (16,7)
548 (83,3)
658 (64,8)
Mehr als genug
1 (6.7)
14 (93,3)
15 (1.5)
Keine Antwort
2 (10.0)
18 (90,0)
20 (2,0)
Overjet *
≤ 3 mm
85 (14.2)
513 (85,8)
598 (58,9)
P = 0,04
& gt; 3 mm
80 (19.2)
337 (80,8)
417 (41,1)
Lippenabdeckung **
ausreichende
51 (11,0)
413 (89,0)
464 (45,7)
P = 0,00
Unzureichende
114 (20,7)
437 (79,3)
551 (54,3)
BMI
Fettleibige
12 (10,7)
100 (89,3)
112 (11.0)
P = 0,09
Nicht fettleibig
153 (16,9)
750 (83,1)
903 (89,0)
insgesamt
165 (16.3)
850 (83,7)
1015 (100)
* Statistisch signifikant bei P & lt; 0,05, ** statistisch signifikant bei P & lt; 0,001.
Vierzig ein Prozent der Schüler waren über 3 mm und 54,3% hatten unzureichende Lippenbedeckung erhöht overjet. eine erhöhte overjet Nachdem signifikant mit TDI-Motoren (P & lt; 0,05) assoziiert. Kinder mit unzureichenden Lippenbedeckung hatten signifikant höhere Prävalenz von TDIs (20,7%) zu anderen Kindern zu vergleichen (11,0%)
Laut CDC Wachstum Charts. der insgesamt 1015 Kinder, waren 16,3% übergewichtig (14,7% der Männer und 17,9% der Frauen) und 11% adipös (12,7% der Männer und 9,1% der Frauen). TDIs trat häufiger in nicht-adipösen Kindern im Vergleich zu fettleibig Einsen (16,9% vs.10.7%). Außerdem hatte untergewichtigen Kinder die höchste Prävalenz (20,0%) von TDIs gefolgt von gesundes Gewicht und Übergewicht bei Kindern; 17,2% und 15,9% betragen. Allerdings war der Verein nicht statistisch signifikant (p = 0,09).
Die logistische Regressionsanalyse mit einer schrittweisen Auswahlverfahrens verwendet wurde, die gleichzeitige Einfluss verschiedener unabhängiger Variablen (Geschlecht, Overjet und Lippenbedeckung), die signifikant zu untersuchen assoziiert TDI, die abhängige Variable, wie in Tabelle 4.Table 4 logistische Regressionsanalyse von Variablen auf traumatische Zahnverletzungen im Zusammenhang gezeigt
TDIs N (%)
unangepasster ODER
P
angestellt oder
P
Ja
No
(95% CI)
(95% CI)
Geschlecht
Male
103 (18,9)
442 (81,1)
1,53 (1,09-2,16)
0,01
1,42 (1,01-2,01)
0,05
Weiblich
62 (13.2)
408 (86,8)
-
Overjet
≤ 3 mm
85 (14.2)
513 (85,8)
- 0,04
1,22 (0,86-1,72)
0,27
& gt; 3 mm
80 (19.2)
337 (80,8)
1,43 (1,03-2,00)
Lip Abdeckung
ausreichende
51 (11,0)
413 (89,0)
- 0,00
1,95 (1,35-2,81)
0,00
Unzureichende
114 ( 20.7)
437 (79,3)
2,11 (1,48-3,02)
Kinder mit unzureichenden Lippenbedeckung wurden etwa zwei mal häufiger Zahntrauma ausgesetzt werden als andere Kinder (OR = 1,95, 95% CI: 1,35-2,81). Die Wahrscheinlichkeit, mit TDI bei Männern waren etwa 1,4-mal mehr im Vergleich zu Frauen (OR = 1,42, 95% CI: 1,01-2,01). Nach dem logistischen Regressionsmodell hat overjet zeigen keine signifikante Assoziation mit TDI-Motoren.
Diskussion
Die vorliegende Studie ist die erste bevölkerungsbasierte epidemiologische Untersuchung im Zusammenhang TDIs zu Fettleibigkeit unter 12-jährigen Schülerinnen und Schüler leben in Jordanien ist. Der Wert dieser populationsbasierten Umfrage war bei der Untersuchung von zwei großen gemeinsamen Probleme der öffentlichen Gesundheit bei Kindern gefunden. Erforschung der Assoziation von Übergewicht, zusammen mit anderen möglichen damit verbundenen Faktoren und TDIs war wichtig, um Verzerrungen zu vermeiden von anderen Störvariablen entstehen. niedrige Antwortquote von Kindern schlechte Compliance aufgrund Allerdings, und ihre Eltern präsentiert eine wichtige Einschränkung der Studie und zurückzuführen auf die Selbstselektionsbias häufig in freiwilligen Umfragen gefunden. Beurteilung der behandelten und unbehandelten TDIs einen Vorteil zu dieser Umfrage hinzugefügt, die nicht in Krankenhaus-basierte und klinisch-basierte Studien gefunden wird in einer genaueren Darstellung der TDIs 'Prävalenz was in der Bevölkerung untersucht. Die Prävalenz von TDIs erhalten die WHO-Klassifikation verwendet, kann direkt zu den in anderen epidemiologischen Untersuchungen in verschiedenen Ländern durchgeführt aufgezeichnet verglichen werden [2]. Aufgrund des Fehlens von diagnostischen Hilfsmitteln wie Röntgenaufnahmen; Wurzelfrakturen und Luxation Verletzungen machten die Prävalenz von TDIs unterschätzt übersehen. Jedoch wurde Zahnverfärbungen in der "Zellstoff Beteiligung der Kategorie der TDIs enthalten. Aufzeichnung der Anwesenheit von behandelten und unbehandelten TDIs, und die Art der Behandlung zur Verfügung gestellt und die Behandlung benötigt, war von großer Bedeutung, die dringende Notwendigkeit für ein öffentliches Programm zu adressieren, das Bewusstsein der Eltern und Lehrer über die Bedeutung der TDI-Management zu erhöhen.
Es wurde eine Prävalenz von 16,3% der TDIs identifiziert. Diese Prävalenz von weniger als 19,2% in einer früheren Umfrage in Jordanien im Jahr 1995 durchgeführte Untersuchung ergab [9], aber höher als im Vergleich zu 13,8% berichtet in einer bevölkerungsbezogenen Studie unter ähnlichen Altersgruppe in Jordanien im Jahr 2003 [10], und 5,5% im Jahr 2013 berichtet [11]. Es war ähnlich wie in einer Studie in palästinensischen Städten gefunden (17,7%) [14] sowie in anderen Studien durchgeführt, die zuvor in Brasilien durchgeführt [4, 20, 21]. Lower Prävalenzen von 11,5% to14.7% bis hin wurden in anderen Ländern des Nahen Ostens berichtete [7, 22, 23]. Der Unterschied in der Prävalenz von TDIs kann durch verschiedene Methoden, die diagnostischen Kriterien, Populationen, und auch geografische und kulturelle Unterschiede in den untersuchten Populationen, die die Art der Aktivitäten beeinflussen erklärt werden, dass die Kinder in der Regel zu Hause üben, in der Schule und im Freien.
Die häufigste Verletzung war Schmelzfrakturen (65%), gefolgt von Frakturen denen Schmelz und Dentin (20%), bestätigt dies die Ergebnisse früherer Studien in mehreren Ländern [2, 9, 21, 23-25]. Dieser Befund erklärt die hohe Prävalenz von TDIs in dieser Umfrage ergab im Vergleich zu dem in anderen Krankenhaus-Studien festgestellt, wo die meisten Schmelzfrakturen sind unbehandelt und werden nicht erfasst [26, 27]. Andere Autoren berichteten Schmelz-Dentin-Fraktur als häufigste Verletzung bleibender Schneidezahn [10, 11, 14]. Die oberen mittleren Schneidezähne waren die verletzten Zähne (92,7%), was auf die Ergebnisse früherer Studien in Jordanien und anderen Ländern ähnlich ist [10, 11, 14, 26, 27]. Dies liegt daran, die Morphologie und Lage der Schneide- sie anfälliger für TDIs machen [25].
Die Prävalenz von unbehandeltem Verletzt 93,6% war, die alarmierend ist. Dies zeigt, dass die Behandlung von TDIs unter Schülern ist extrem vernachlässigt. Die meisten Verletzungen waren jedoch Schmelzfrakturen, und keine Behandlung wurde etwa die Hälfte der unbehandelten TDIs in der vorliegenden Erhebung erfasst erforderlich. Das gleiche Ergebnis wurde durch Hamdan und Rajab berichtet [10], die sich, dass nur 3,1 Prozent traumatisierter Zähne beobachtet wurden behandelt, und der Anteil der Zähne benötigen Behandlung war kleiner als die unbehandelten. Ähnliche Ergebnisse von unbehandelten Zahnverletzungen wurden in Palästina [14], der Irak [22] und Südafrika [24] berichtet. Dies spiegelt eine niedrige Priorität der Zahngesundheit im Vergleich zu anderen gesundheitlichen Problemen, und ein schlechter Zugang zu zahnärztlichen Leistungen. Außerdem; die Kosten für die Zahnbehandlung kann als eine Barriere wirken. In Übereinstimmung mit anderen Studien [2, 26], Stürze und Kollisionen waren die häufigsten Ursachen für Verletzungen. Aber; ein klares universelles System Ursachen für Verletzungen zu klassifizieren noch fehlt. Beispielsweise; Gewalt kann als Kollision falsch interpretiert werden, und es ist schwierig, Stürze zu klassifizieren beim Sport unter Stürzen, Sport oder als Folge von Kollisionen zu spielen [27].
Startseite war die häufigste Ort, an dem Schaden durch die Straße gefolgt aufgetreten. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit denen in früheren Studien aufgenommen [20, 22], und betonen die Rolle von Präventionsstrategien in Umgebungen bieten, die für die Gesundheit vorteilhaft sind [25].
Wie in den meisten früheren Studien berichtet, waren Männer anfälliger zu TDIs als Frauen mit einem Verhältnis von 1,4: 1; zwei frühere Prävalenzstudien in Jordanien durchgeführt zeigte ein leicht höheres Verhältnis von 1,7: 1 [9] und 1,6: 1 [11]. Kulturelle Gründe innerhalb der jordanischen Gemeinschaft machen Frauen konservativer und weniger zu verschiedenen Outdoor Aktivitäten ausgesetzt [26, 27]. Männer sind in Kontakt Sport engagiert, Unterhaltungsspiele, oder Kämpfe eines allgemein aggressiver Natur oder mit einem größeren Risikoverhalten als Frauen tun [25]. In Auseinandersetzung mit früheren Studien [10, 11, 20, 24], mehr Prävalenz von TDIs in der vorliegenden Studie für Kinder aus ländlichen Gebieten (19,1%) im Vergleich zu städtischen Gebieten (15,6%), jedoch gefunden wurden, keine statistisch signifikante Beziehung war beobachtete. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Erfahrung des TDIs zwischen Kindern nach den Schultypen. Außerdem; es wurde festgestellt, dass die Art der Schule nicht als einige private Schulen vor allem in benachteiligten Gebieten ein guter Indikator über den sozioökonomischen Status war im gleichen Gebiet zu anderen öffentlichen und UNRWA-Schulen präsentiert mit reduzierter Qualität der Hygienemaßnahmen zu vergleichen. Weder Eltern Bildungsniveau noch Familieneinkommen war signifikant mit dem Auftreten von TDIs verbunden. Dies war in Übereinstimmung mit den meisten früheren Studien [4, 28, 29]. Das Familieneinkommen war eine vage Indikator über den sozioökonomischen Status, da die Eltern eine subjektive Bewertung über ihr Einkommen zu haben, neigen dazu, und einige lieber konservativ. eine genaue operationale Definition des sozioökonomischen Status zu finden, ist immer noch ein großes Problem in den meisten Studien und innerhalb der jordanischen Bevölkerung. mit der Feststellung der früheren Studie In Übereinstimmung
[30], die beide unzureichend Lippe Abdeckung und erhöhte overjet wesentlichen assoziierten Faktoren für Kiefer waren Trauma Schneidezähne (P & lt; 0,05), mit unzureichenden Lippenbedeckung der wichtigste (P & lt; 0,001). Nach mehreren logistischen Regressionsanalyse, war overjet nicht ein starker Prädiktor für das Auftreten TDIs wie bisher angenommen [31, 32], und Lippenbedeckung war der wichtigste Prädisposition für TDIs. Dieser Befund stützt die Ergebnisse der Burden [17], der Schluss gezogen, dass eine unzureichende Lippenbedeckung ist ein besserer Prädiktor für TDIs als erhöhte overjet. Es wird angenommen, dass Weichteildeckung von Ober- und Unterlippe wirkt als Schutzfaktor von TDIs auch bei Kindern mit erhöhtem overjet. Es ist die unzureichende Lippenbedeckung, die Kinder vor allem auf die traumatische Folge von Stürzen und Kollisionen auf den Zähnen prädisponiert. Es ist erwähnenswert, dass overjet Größe in den vorliegenden Umfrage Maßnahmen aufgezeichnet zu erwähnen, nur der horizontale Abstand zwischen oberen und unteren mittleren Schneidezähne. Overjet Größe keine genaue Angabe über Proklination der oberen mittleren Schneidezähne geben. Kleine Aufnahmen von overjet könnte das Ergebnis der Ausgleichs unteren Schneidezähne Proklination sein, was zu einer falschen Interpretation der oberen Schneidezähne Vorsprung. Weitere Untersuchungen sind erforderlich oberen Schneidezähne Vorsprung durch cephalometrischen Röntgenaufnahmen zu beurteilen, aufzudecken, wenn die Neigung des Kieferschneidezähne und nicht die overjet Größe zum Auftreten von TDIs beiträgt. Es ist daran zu erinnern, dass dies eine Querschnittsstudie, die verwendet werden können Assoziationen zu erkunden, nicht Verursachung.
Normalverteilung der anthropometrischen Messungen in der Probe zeigte eine gute Repräsentation der Bevölkerung untersucht. Da es keinen Konsens in der Literatur ist die Gewichtsklassen bei Kindern und Jugendlichen zu definieren, und es gibt keine Schnittpunkte für die jordanische Bevölkerung, die CDC-Wachstumstabellen spezifisch für Alter und Geschlecht wurden verwendet, Gewichtsklassen zu bewerten für 12-jährige
