Abstrakt
Hintergrund
Der OHIP-49 ist weit verbreitet zur Beurteilung der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität verwendet, aber seine Länge macht es zeitraubend und schwierig zu bedienen. Eine gekürzte Version des OHIP-49 mit vierzehn Artikel wurde für ältere Erwachsene validiert, aber nicht in Chile. Das Ziel war die Entwicklung und die spanische Version des OHIP-14 in einer älteren chilenischen Bevölkerung validieren
Methoden
zwei Studien durchgeführt wurden. einen Querschnitt zu entwickeln und eine retrospektive Studie der OHIP-14Sp zu validieren. Der OHIP-49SP wurde auf 490 älteren Erwachsenen angewendet und die vierzehn Fragen mit dem höheren Einfluss auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität wurden durch lineare Regression ausgewählt. Diese Elemente wurden auf einer retrospektiven Datensatzes von 85 älteren Erwachsenen angewendet zu testen interne Konsistenz (Cronbach Alpha). Eine diskriminativen Gültigkeit Analyse wurde zusammen mit der Beurteilung von sociodemographic (Alter und Geschlecht, Bildungsniveau) und klinische Variablen (Anzahl der Zähne, Karies, CPITN, prothetische Bedürfnisse und prothetische Funktionalität) durchgeführt. Die Daten wurden mittels analysiert Mann-Whitney-U, Student t und one-way ANOVA-Tests mit einem Konfidenzniveau von 95% und schließlich von einem multivariaten logistischen Regressionsmodells analysiert.
Ergebnis einschränken hohe interne Konsistenz Werte für den OHIP erhalten -14Sp Instrument (0,91). Es gab eine Assoziation zwischen den OHIP-14Sp Partituren und die Anwesenheit von Karies (p = 0,003), müssen für komplexe parodontalen Behandlung (p = 0,002), prothetischen Bedürfnisse (p & lt; 0,0001) und Alter jünger als 70 Jahre alt (S. & lt; 0,0001). Probanden mit Parodontalbehandlung Bedarf eher reduziert orale gesundheitsbezogenen Lebensqualität (PR = 2.10) zu melden.
Schlussfolgerungen
Der OHIP-14Sp erwies sich als eine einheitliche und wirksames Instrument zur Beurteilung der Mundgesundheit bezogenen Qualität sein des Lebens, wenn in der chilenischen älteren Erwachsenen getestet.
Schlüsselwörter Lebensqualität Mundgesundheit OHIP Validierungsstudien Aging Chile Hintergrund
die globale beschleunigte Zunahme der Lebenserwartung verlangt beabsichtigten Tätigkeiten, die Lebensqualität der älteren Bevölkerung zu verbessern [1]. Affecting funktionellen, psychologischen und sozialen Aspekte des täglichen Lebens, schlechte Mundgesundheit entschieden Auswirkungen auf die Qualität der Menschen des Lebens [2]. Zur Beurteilung des Ausmaßes, bei der Mundgesundheit beeinflusst Lebensqualität, haben mehrere Instrumente wurden in den älteren Erwachsenen entwickelt, die speziell. Die Oral Health Impact Profile (OHIP) wurde in mehreren Ländern zu studieren oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) weit verbreitet. Ursprünglich 49 Fragen umfasst, wurde OHIP für die Selbst Bericht von Funktionsstörungen, Beschwerden und Behinderungen zu den mündlichen Bedingungen zugeschrieben bestimmt sind [3]. Langwierige Tools, wie der OHIP-49, können Beschränkungen auferlegen in einigen Einstellungen verwendet werden, einschließlich der umfangreichen Abschlusszeit, erhöhte Verwaltungskosten und Datenmanagement, Schwierigkeiten bei der Anwendung älteren Erwachsenen zu gebrechlich und niedrigere Antwort Raten, wenn kürzere Versionen verglichen, was zu einem beträchtlichen Datenverlust [4].
zur Anwendung des OHIP-49, Slade et al optimieren. eine 14-Frage Kurzversion des Instruments entwickelt [5], die in verschiedenen Sprachen validiert wurde, darunter Spanisch [6-21]. Bislang wurden zwei validierte Versionen des OHIP-14 in der spanischen Sprache veröffentlicht. Eine Validierung wurde in Spanisch Erwachsenen [15] und die andere in einer älteren mexikanischen Bevölkerung durchgeführt [18]. Da regionalen kulturellen und sozialen Unterschiede und Altersgruppe Einfluss OHRQoL [22], die Verwendung von validierten Instrumente in verschiedenen Sprachen und kulturellen Kontexten verbessert die Orientierung und Werte durch diese Messungen reflektiert [23]. Obwohl wir die komplette Version des OHIP in Chile validiert [24], eine verkürzte OHIP-14 für ältere Erwachsene ist im Land nicht verfügbar. Der Zweck dieser Studie war es daher, eine verkürzte OHIP mit 14 Fragen zu entwickeln und auch das neue Werkzeug unter Verwendung einer vorhandenen Datenbank, in einer älteren chilenischen Bevölkerung zu validieren.
Methoden
Probengruppe und die Datenerfassung
Zwei verschiedene Studien wurden durchgeführt; eine Querschnittsstudie die abgekürzte OHIP-14Sp mit 490 Community-Wohnung ältere Erwachsene und eine retrospektive Studie zu entwickeln, um das Instrument zu validieren, die eine zuvor erhaltene Datenbank von 85 Community-Wohnung älteren Erwachsenen verwendet [24].
Eine Stichprobe der Patienten wurde von der School of Dentistry der Universität Talca, die Dental Specialties Klinik des Talca Regional Hospital, soziale Vereine für ältere Erwachsene und Gemeinschaft Gesundheitszentren von Talca rekrutiert. Eine Stichprobengröße von 490 Probanden, erforderlich basierend auf 10 Teilnehmer aus der OHIP-49 pro Frage mit [25, 26]. In beiden Studien sollten in Frage kommenden Teilnehmer Community-Wohnung und 60 Jahre alt oder älter sein. Ausschlusskriterien waren kognitive Beeinträchtigung und Alkoholismus. Das Protokoll der Studie wurde vom Ausschuss für Bioethik an der Universität Talca genehmigt. Die Studie von Juni bis Oktober 2012
Nach dem Empfang detaillierte Informationen über das Projekt und die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung, zwei ausgebildete Zahnärzte durchgeführt wurde, beantragte die OHIP-49SP, die zuvor in einer älteren chilenischen Bevölkerung validiert von unserer Gruppe [24] . Jede Frage wurde einer nach dem anderen von einem der Forscher zu lesen, das Thema des Verständnisses der einzelnen Elemente zu gewährleisten. Eine gedruckte Grafik mit einer Likert-Typ-Skala klar und großen Buchstaben in jeder Frage, als visuelle Referenz verwendet, um die Antworten zu erleichtern. Diese Ordinalskala wurde für diese Art der Erhebung [27] gilt als Antwortskala gezeigt werden. Nach der Antwort des Probanden absolvierten die Forscher den Fragebogen. Diese Methode wegen der hohen Zahl der chilenischen älteren Erwachsenen mit niedrigem Bildungsniveau und die hohe Prävalenz von Sehstörungen.
Der Endnote von jedem seiner sieben Domänen Durch Zugabe wurde die endgültige OHIP-49SP Punktzahl erhalten, im Bereich zwischen 0 und 196 Punkten. Mit den OHIP-49SP Ergebnisse wurde eine lineare Regressionsmodell die gekürzte Version des Gerätes mit 14 Fragen zu erhalten erfolgt, wie bereits berichtet [5]. Ein kontrollierte schrittweise Auswahlverfahren wurde verwendet, 14 Elemente, die in erster Linie zu R beigetragen
2 mit der Bedingung, dass nur zwei Elemente aus den einzelnen konzeptionelle Dimension erlaubt wurden die Regressionsmodell eingeben.
Für die Validierungsstudie, die bereits 14 ausgewählte Fragen aus der Querschnittsstudie wurden gegen eine retrospektive Kohorten von 85 Probanden getestet, die bei der Validierung der spanischen Version des OHIP-49 [24] bisher angenommen worden war. Die interne Konsistenz wurde mit der α-Test Cronbach bestimmt sowie Inter-Item und item-Gesamt Korrelationen. Scores wurden das additive Verfahren berechnet, unter Berücksichtigung Werte zwischen 0 und 56, die eine ausgezeichnete diskriminierende Fähigkeit unter Beweis gestellt hat [11, 28, 29].
Diskriminanzvalidität
Die 14 ausgewählten Fragen in der Querschnittsstudie wurden kontrastiert mit sociodemographic und klinische Variablen in der retrospektiven Studie von 85 Probanden erhalten: Anzahl der Zähne (20-28, 10-19, 1-9 oder edentate); Kariesläsionen (Ja /Nein) nach WHO-Kriterien [30]; Gemeinschaft parodontalen Index der Therapie erfordert (CPITN) [31]; Prosthetic Need und Functional Assessment of Gebisse (FAD) [32]. Parametric one-way ANOVA und nicht-parametrischer wurden Kruskal-Wallis-Tests verwendet.
Multivariate logistische Regressionsanalyse
Daten durch Häufigkeitsverteilung analysiert wurden und bivariate Analyse mit Fisher-Exakt-Test. Die abhängige Variable war der OHIP-14Sp, die dichotomisiert wurde mit zwei Kategorien als Schnittpunkt: nie oder fast nie und gelegentlich ziemlich oft oder sehr oft. Unabhängige Variablen waren die oben genannten sociodemographic und klinische. Nur Faktoren, die von Fisher-Exakt-Test identifiziert wurden in der multivariaten logistischen Regressionsmodells verwendet. Die Odds Ratios (OR) wurden berechnet, um die Stärke des Zusammenhangs zwischen den abhängigen und unabhängigen Variablen zu bestimmen. Statistische Analysen wurden mit Hilfe der SPSS v15.0 Software durchgeführt (IBM Corporation, Somers, NY, USA).
Ergebnisse | Von den 490 Probanden beurteilt zuvor mit dem OHIP-49SP, 68,97% waren weiblich und 31,03% waren männlich , mit einem mittleren Alter von 67,02 ± 5,81 Jahre alt.
Wenn die OHIP-49SP Partituren Analyse der höchste Mittelwert und Median waren 11,06 und 10,0, beziehungsweise. Die Dimension des Instruments, die negativer Auswirkungen der Mundgesundheit auf die Lebensqualität zeigte, war funktionelle Einschränkung. Die geringsten Auswirkungen auf die Lebensqualität in der sozialen Behinderung (Mittelwert 1,73 und Median 0) und Handicap (Mittelwert 2,76 und Median 0) Domänen (Tabelle 1) .Tabelle 1 Die OHIP-49 Sp Noten für jede Domäne in der Bevölkerung gefunden von die untersuchten älteren Erwachsenen
Domain
Maximal mögliche
Minimum beobachtet
Maximum beobachtet
Mittlere
SD
Median
Funktionseinschränkung Bei
36
0
32
11.06
7,15
10
körperliche Schmerzen
36
0
26
8,31
6,15
8
psychische Beschwerden
20
0
20
6,24
5.6
5
körperlichen Behinderung
36
0
30
7.2
6,96
5
psychischen Behinderung
24
0
23
3,73
4.99
2
Sozial Disability
20
0
18
1.73
3.13
0
Handicap
24
0
24
2.76
4.17
0
Global
196
0
154
40.95
31.42
34
To erhalten wurde, um die ausgewählten Fragen des OHIP-14Sp eine lineare Regressionsmodell mit den Daten durchgeführt zuvor aus dem OHIP-49SP erhalten. Somit werden nur die beiden Fragen von jeder Dimension, die wesentlich mehr auf den eingestellten R beigetragen 2 wurden ausgewählt. Nur zwei Fragen von Slade ursprünglichen OHIP-14 entsprach der vorliegenden OHIP-14Sp: Q43 "Schwierigkeit dabei Arbeitsplätze" und Q48 "nicht in der Lage zu funktionieren", entsprechend soziale Behinderung und Handicap-Domänen (Tabelle 2). Die negativen Auswirkungen auf die OHIP-14Sp ergab sich aus den Funktionseinschränkung und psychische Beschwerden Domänen. Insbesondere in den Fragen "Atem abgestanden" (46%) und "fühlte sich unbehaglich über das Aussehen" (39%). Die negativen Auswirkungen der psychischen Behinderung, soziale Behinderung und Handicap-Domains war sehr gering (Fragen von 10 auf 11% bis hin) (Tabelle 2) .Tabelle 2 Regressionsanalyse der OHIP-49 Artikel und Prävalenz von negativen Auswirkungen bei Probanden
Domains und Artikel
aR2for OHIP-14Sp
sR2for OHIP-14 (Slade)
% Patienten mit negativen Auswirkungen
OHIP-49SP
Funktionelle Einschränkungen
Q1: Schwierigkeiten beim kauen
*
*
0,54
Q2: Probleme Aussprechen Worte
*
0,016
0,35
Q3: noticed Zahn, der schaut nicht rechts
*
*
0.48
Q4: betroffen Aussehen
*
*
0,42
Q5: Atem
abgestanden
0,05
*
0,46
Q6: schmecken schlechter
*
0,032
0,43
Q7: Essen Fang
*
*
0,75
Q8: Verdauung schlechter
0,10
*
0,19
Q9: Zahnersatz nicht passend
*
*
0,40
Körperlicher Schmerz
Q10: Schmerzhafte Schmerzen
*
0,024
0,37
Q11: wunde Kiefer
*
*
0.28
Q12: Kopfschmerzen
*
*
0,08
F13: empfindliche Zähne
0,14
*
0.33
F14: Zahnweh
0,05
*
0,35
F15: schmerzhafte Zahnfleisch
*
*
0,47
F16: unbequem
*
0,14
0.59
Q17 zu essen : wunden Stellen
*
*
0,46
F18: unbequem Zahnersatz
*
*
0,39
psychische Beschwerden
F19: besorgt über Zahnprobleme
*
*
0,68
F20: selbstbewusst
*
0.057
0,41
F21: Zahnprobleme Sie unglücklich
gemacht
0,03
*
0.33
Q22: Was sich unwohl das Aussehen
0,03
*
0,39
Q23: Artikel fühlte angespannt
*
0,56
0.36
Körperliche Behinderung
Q24: Rede unklar 0,04
*
0.34
Q25: andere falsch verstanden
0,06
*
0,21
F26: weniger Geschmack in Essen
*
*
0,43
F27: nicht in der Lage die Zähne zu putzen
*
*
0,25
F28: Essen vermeiden
*
*
0,47
F29: Diät unbefriedigend
*
0,003
0,22
Q30: nicht in der Lage zu essen ( Zahnersatz)
*
*
0,25
Q31: vermeiden lächelnd
*
*
0.33
F32: unterbrechen Mahlzeiten Bei
*
0,004
0,30
Psychologische Behinderung
F33: Schlaf unterbrochen
0,11
*
0,10
F34: verärgert
0,05
*
0.26
Q35: schwer zu entspannen
*
0.087
0,27
Q36: depressiv
*
*
0,27
Q37: Konzentration betroffen
*
*
0,20
Q38: been peinlich
*
0,006
0,39
Soziale Behinderung
Q39: vermeiden Ausgehen
*
*
0,16
Q40: weniger anderer tolerant
0,03
*
0,11
Q41: Probleme mit anderen immer auf
*
*
0,20
Q42: reizbar mit anderen
*
0.002
0,12
Q43: Schwierigkeit dabei Arbeitsplätze
0,09
0,007
0,11
Handicap
Q44: Ihre allgemeine Gesundheit hat sich verschlechtert
*
*
0,21
Q45: finanzielle Verluste
*
*
0,15
Q46: nicht in der Lage des Unternehmens Menschen
*
*
0,20
Q47 zu genießen: Leben unbefriedigende
*
0,011
0.28
Q48: nicht in der Lage
funktionieren
0,06
0,001
0,11
Q49: nicht in der Lage
0,02 arbeiten
*
0,11
< .. br> Aitems ausgewählt für den OHIP-14Sp
sItems der ursprünglichen OHIP-14 entwickelt von Slade
*: Daten nicht gezeigt. Nur R2 Noten für in der OHIP-14 enthalten Fragen vorgestellt.
Erhalten Sobald der OHIP-14Sp wurde das interne Konsistenz beurteilt die OHIP-49SP Validierungsdatenbank mit 85 Probanden mit [24]. Die Probe war 61,18% weiblich und 38,82% männlich, mit einem durchschnittlichen Alter von 69,02 ± 7,82 Jahre; 32,94% der Teilnehmer hatten zwischen 20 und 28 Zähnen und 27,06% waren zahnlos. Bei Probanden, mindestens einen Zahn aufweist, hatten 52,9% mindestens einer kariösen Läsion und 100% erforderlich Parodontalbehandlung entweder einfach oder komplex (CPITN 2 oder 3). Prosthetic Bedarf entweder vollständig oder herausnehmbare Teilprothese 74,12% war und zwischen denen bereits ein tragen, 65,5% berichteten, schlechte Funktionalität.
Durch die Matrix von Inter-Item-Korrelationen Analyse (Tabelle 3), eine positive Korrelation zwischen allen Positionen wurde gefunden , im Bereich von 0,23 (das Verhältnis zwischen "Atem abgestanden" und "nicht in der Lage zu arbeiten") bis 0,81 (das Verhältnis zwischen "Rede unklar" und "andere falsch verstanden"). Die Homogenität der Skala wurde auf der Grundlage der korrigierten Positionsgesamtkorrelationskoeffizienten bewertet. Diese Analysen berücksichtigen, die die Korrelation zwischen jedem einzelnen Element in der Skala und dem Rest der Skala mit dem Gegenstand von Interesse eliminiert. Die korrigierten Punkt-Gesamtkorrelationskoeffizienten reichten von 0,42 bis 0,75. Alle Werte wurden über dem Minimum korrigiert Trennschärfe von 0,20, die in einer Skala [33] für die Aufnahme eines Artikels empfohlen wurde. Cronbachs α für das gesamte Instrument insgesamt betrug 0,91 (Tabelle 4) .Tabelle 3 Zuverlässigkeitsanalyse auf der Basis der OHIP-14Sp Inter-Item-Korrelation
Auswirkungen item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1 Atem abgestanden
1,00
2 Verdauung schlechter
0,37
1,00
3 Empfindliche Zähne
0,39
0,36
1,00
4 Zahnweh
0,39
0,40
0,55
1,00
5 Zahnprobleme Sie unglücklich
gemacht
0.33
0,45
0,27
0,46
1,00
6 über das Aussehen unwohl gefühlt Bei
0,48
0,52
0,30
0.32
0,63
1,00
7 Speech unklar
0.32
0,52
0,17
0,33
0,55
0,58
1,00
8 Sonstiges misunderstood
0.38
0.53
0.27
0.37
0.59
0.66
0.81
1.00
9 Schlaf interrupted
0.33
0.44
0.26
0.37
0.33
0.42
0.24
0.34
1.00
10 Upset
0.37
0.42
0.29
0.28
0.58
0.66
0.44
0.53
0.62
1.00
11 weniger tolerant others
0.44
0.32
0.30
0.28
0.37
0.37
0.32
0.41
0.41
0.36
1.00
12 Schwierigkeitsgrad tun jobs
0.31
0.41
0.05
0.10
0.45
0.46
0.57
0.55
0.35
0.46
0.41
1.00
13 Unable function
0.38
0.52
0.24
0.35
0.55
0.56
0.46
0.55
0.55
0.56
0.37
0.53
1.00
14 kann nicht work
0.23
0.42
0.25
0.27
0.37
0.41
0.40
0.44
0.60
0.51
0.39
0.44
0.56
1.0
Table 4 Zuverlässigkeitsanalyse auf der Basis der korrigierten Gesamt Korrelation item-und Alpha-Koeffizient des Cronbach wenn Artikel
Auswirkungen Artikel gelöscht Bei
-Gesamt Korrelation Artikel Korrigierte
Cronbachs Alfa
wenn Element gelöscht
1 Atem abgestanden
0,52
0,90
2 Verdauung schlechter
0,62
0,90
3 Empfindliche Zähne
0,42
0,91
4 Zahnweh
0,50
0,90
5 Zahnprobleme Sie unglücklich
0.72 gemacht
0,89
6 über das Aussehen unwohl gefühlt Bei
0,75
0,89
7 Speech unklar
0,62
0,90
8 Andere mißverstanden
0,72
0,90
9 Schlaf unterbrochen
0,58
0,90
10 Upset
0,72
0,89
11 weniger tolerant anderen
0,52
0,90
12 Schwierigkeit dabei Arbeitsplätze
0,50
0,90
13 Unable Funktion
0,75
0,89
14 Arbeitsunfähig
0,57
0,90
globale
0,91
Ergebnisse der diskriminativen Validitätstests durch Zähnezahl zeigte, daß die höchste mittlere Noten für die OHIP (22,93 ± 13,16) und für jede Domäne, wurden bei Patienten mit 1-9 Zähnen beobachtet. Trotz der letzteren zeigten die globalen OHIP-14Sp Scores keine signifikante Beziehung mit der Anzahl der verbleibenden Zähne (Tabelle 5). Ein statistisch signifikanter Zusammenhang wurde zwischen der globalen OHIP-14Sp Partitur und Karies (p = 0,003) gefunden. In ähnlicher Weise einen signifikanten Zusammenhang zwischen Karies und funktionelle Einschränkung, psychische Beschwerden und körperlicher Behinderung Domänen (Tabelle 5) beobachtet. die Gemeinschaft Periodontal Index der Behandlung in Bezug auf Bedürfnisse (CPITN), alle Probanden hatten Simple (TN2) oder Komplexe Parodontalbehandlung Needs (TN3). Die höchsten Mittelwert und Median-Werte für die globale OHIP und alle Domänen (außer körperliche Schmerzen) wurden benötigt zwischen Probanden mit komplexen Parodontalbehandlung gefunden. Ein statistisch signifikanter Zusammenhang wurde zwischen CPITN und dem globalen OHIP-14Sp Score (p = 0,002) und alle Bereiche, außer körperliche Schmerzen (Tabelle 5) .Tabelle 5 Diskriminanzanalyse Gültigkeit des OHIP-14Sp auf der Grundlage der mündlichen Variablen der Probanden beobachtet
Domain
Variable
Funktionelle Einschränkungen
Körperliche Schmerzen Bei
psychische Beschwerden
Psychologische Behinderung Gesellschaftliche Behinderung
Handicap
globale OHIP-14 Sp
Zähnezahl
20 bis 28 (n = 28)
2,36 (1,85) 2
2,39 (1,75) 2
3,32 (2,75) 3
1,54 (2,35) 0
2,25 (2,38) 2
1,39 (1,75) 0
1,32 (2,33) 0
14,57 (11,67 ) 12,5
10 bis 19 (n = 19)
2,74 (2,83) 2
2,89 (2,58) 2
3,21 (3,08 ) 2
1,21 (1,90) 0
2,84 (2,36) 3
1,11 (1,45) 0
1,16 (1,68) 0
15.16 (11.38) 12
1 bis 9 (n = 15)
3,80 (2,91) 4
3,40 (1,99) 4
5,13 (2,85) 6
3,67 (2,23) 4
2,80 (2,11) 2
1,87 (2,03) 1
2,27 (2,60) 1
22.93 (13.16) 23
edentate (n = 23)
2,17 (1,85) 2
1,52 (1,90) 0
3,04 (2,25) 2
1,96 (2,29) 1
2,35 (2,19) 2
1,13 (1,63) 0
1.13 (1.98) 0
13.30 (9.63) 12
p
0.3
0.03
0.1
0.01
0.7
0.5
0.3
0.08
kariösen Läsionen
Ja (n = 45)
3,42 (2,28) 4
3,04 (2,11) 3
4,18 ( 2.90) 5
6,29 (2,49) 2
2,89 (2,38) 2
1,64 (1,64) 2
1,73 (2,25) 1 |
19.36 (12.14) 18
Nein (n = 17)
1,78 (2,09) 1
1,78 (1,93) 1 |
2,83 (2,47) 2
1,40 (2,04) 0
2,08 (2,06) 2
1 (1,72) 0
1,03 (2,02) 0
11.88 (10.92) 10.50
p
0.0009
0.005
0.02
0.03
0.09
0.08
0.13
0.003
CPITN
TN2 (n = 31)
2,10 (2,23) 2
2,35 (2,24) 2
2,90 (2,71 ) 2
1,26 (2,11) 0
1,97 (2,23) 2
0,77 (1,38) 0
0.65 (1.50) 0
12 (11.21) 9
TN3 (n = 31)
3,55 (2,54) 4
3,23 (1,87) 3
4,55 (2,98) 5
2,65 (2,44) 3
3,16 (2,24) 3
2,06 (1,82) 2
2,35 (2,52) 2
21,55 (12,77) 23
p
0.01
0.10
0.02
0.02
0.03
0.002
0.002
0.002
Prosthetic Need
Nein (n = 22)
1,23 (1,69) 0
2,05 (1,70) 2
1,91 ( 2.09) 2
0,36 (1,05) 0
1,18 (1,37) 0,5
0,64 (1,14) 0
0,23 (0,61) 0
7,59 (6,26) 6
Ja (n = 63)
3,14 (2,33) 3
2,59 (2,23) 2
4.11 (2.77) 4
2,51 (2,41) 2
2,97 (2,33) 2
1,59 (1,80) 1
1,81 (2,35) 1
18.71 (12.37) 16
p
0.0007
0.3
0.001
<0.0001
<0.0001
0.005
<0.0001
<0.0001
Die mittlere (SD), Median.
Ältere Erwachsene, die höchste Punktzahl Prosthetic Bedürfnisse präsentiert in allen Domänen. Tatsächlich eine sehr starke Assoziation (p & le; 0,0001) wurde zwischen der körperlichen Behinderung, psychischen Behinderung, Handicap und die globale OHIP-14Sp beobachtet. Ebenso wurde eine signifikante Assoziation zwischen den anderen Domänen und prothetische Bedürfnisse erkannt, außer mit körperlichen Schmerzen (Tabelle 5). Wenn Zahnersatz- Funktionalität bewertet wurde, keine statistisch signifikante Assoziation wurde für obere oder untere Funktionalität und den OHIP-14Sp Scores beobachtet, mit Ausnahme von Ober Funktionalität und die funktionelle Einschränkung Dimension. Dennoch höchste Punktzahl für die globale OHIP-14Sp und alle Domänen in Probanden, deren Gebiss-Funktionalität war niedrig gefunden wurden (Tabelle 5).
Wenn Alter betrachtet wurde, höchste OHIP-14Sp Scores wurden in der jüngsten Gruppe (60- bis 69 beobachtet Jahre). Eine sehr starke Assoziation (p & lt; 0,0001) wurde zwischen psychischen Behinderung, soziale Behinderung und die Handicap-Domänen und die globale OHIP-14Sp Punktzahl gesehen. (Tabelle 6) .Tabelle 6 Diskriminanzanalyse Gültigkeit des OHIP-14Sp basierend auf dem Alter der; eine signifikante Assoziation wurde auch zwischen dem OHIP-14Sp und den anderen Bereichen, mit Ausnahme von körperlichen Schmerzen und körperliche Behinderung Domänen (0,05 p & gt) gefunden Themen
Domain
Alter
Funktionseinschränkung
körperliche Schmerzen
psychische Beschwerden
körperliche Behinderung
psychischen Behinderung
Soziale Behinderung
Handicap
OHIP-49 Sp
60- bis 69 (n = 52)
3,23 (2,38) 3.5
2,73 (2,36) 3
4,23 (2,89) 5
2,27 (2,53) 1
3,17 (2,43) 3
1,85 (1,82) 2
2,02 (2,49) 1
19,5 (13,22) 16
70 und + (n = 33)
1,73 (1,96) 1
2 (1,58) 2
2,45 (2,21) 2
1,45 (1,92) 1
1,45 (1,44) 2
0,55 (1,12) 0
0,42 (0,87) 0
10.06 (7.11) 10
p
0.003
0.09
0.003
0.1
<0.0001
<0.0001
<0.0001
<0.0001
Die mittlere (SD), Median.
Wenn die bivariate Analyse wurde Fisher-Exakt-Test unter Verwendung der OHIP-14Sp Score signifikant mit Karies (p = 0,004) assoziiert war, CPITN (p = 0,010), die Anzahl der Zähne (p = 0,025) und Bildungspegel (p = 0,040). Dann fand alle unabhängigen Variablen signifikant durch den Test in einem einstufigen multivariate verwendet wurden logistischen Regressionsmodells, zusammen mit dem dichotomisiert OHIP-14Sp Variable als abhängige Variable. Zwei Modelle wurden getestet: eine für die Teilnehmer mit den Zähnen und ein zweites für die zahnlos. Themen mit Parodontalbehandlung Bedürfnisse (CPITN 2-3) waren eher reduziert OHRQoL (PR = 2.10) zu melden.
Diskussion
Die Ergebnisse dieser Studie, die spanische Version des OHIP-14 als gültiges Instrument validieren zu bewerten OHRQoL bei älteren Chilenen. Hierin waren klinische Variablen ähnlich denen in anderen Studien verwendet [8, 9, 18]. Dennoch haben wir uns entschlossen zu Prosthetic Funktionalität zusätzlich enthalten, wie eine andere Variable in der Analyse [32], vor allem aufgrund der hohen Zahnverlust Raten von chilenischen älteren Bevölkerung [34]. In der vorliegenden Studie war Zahnverlust hoch mit 17,65% aller Patienten mit 1-9 verbleibenden Zähne und 27,06% völlig zahnlos.
Wenn das niedrige Bildungsniveau der aktuellen Kohorten älterer Chilenen in Betracht gezogen wird, einige Leseprobleme mit dem Fragebogen möglich gewesen sein kann. Zu diesem Zweck wurde die OHIP-14Sp von geschulten Interviewern verabreicht, so Bias von Mißverständnis vermieden wurde. Dieses Verfahren wurde zuvor verwendet [3, 8-10, 35], mit dem Vorteil, dass es eine 100% Ansprechrate und ein gutes Verständnis für alle Einzelteile gewährleistet, wenn sie mit einem selbstverwalteten Umfrage verglichen. Dennoch wurde berichtet, dass die psychometrischen Eigenschaften der ursprünglichen englischen Sprache OHIP-14 nicht mit der Verabreichungsmethode im Zusammenhang mit (selbstverwaltete im Vergleich Interview) [36].
Die meisten der OHIP-14-Versionen haben basiert nur auf die Übersetzung und sprachliche Anpassung der ursprünglichen englischen Sprache Fragebogen [9, 11, 12, 14-16, 19, 20, 37]. Wie in der ursprünglichen Studie [5], wobei das Verfahren die OHIP-14Sp hier war eine lineare Regression mit zwei Fragen pro Dimension zu erhalten. Dieser Artikel-Auswahlmethode hat gezeigt, mehr als zufrieden stellend als die interne Zuverlässigkeitsanalyse oder Faktoranalyse [4]. Obwohl in ähnlichen Studien in Taiwan, China und Korea [6, 10, 13], einige Zufälle ereigneten sich zwischen Fragen ausgewählt dieser Studien und der chilenischen Version verwendet. Die meisten Übereinstimmungen aufgetreten mit der chinesischen Version, in vier Fragen. Diese Ergebnisse unterstützen die Tatsache, dass der Gerätevalidierung muss gemäß den kulturellen Kontext der Bevölkerung durchgeführt werden, zu analysieren. In der Tat, kulturellen und sozialen Unterschiede auf wichtige Unterschiede in den Ergebnissen mit den Instrumenten erhalten führen kann.
Neben Slade Methodik eine verkürzte Version OHIP, Locker et al zu erhalten verwendet. [4] entwickelt eine andere Strategie, basierend auf der modifizierten Methode der klinischen Wirkung vorgeschlagen ursprünglich von Juniper et al., [38]. Beide Methoden wurden bei der Entwicklung der deutschen Kurzformen des OHIP, was gleichermaßen zufriedenstellend angewandt. Nach Ansicht der Autoren halten die kurzen OHIP Fragebögen die Idee des OHRQoL als ein Konstrukt, unabhängig von den verwendeten Methoden [17].
Trotz einer geringen interne Konsistenz in einigen Bereichen zu erhalten, eine hohe interne Konsistenz durch die globale demonstriert wurde Instrument (Cronbachs α = 0,91). Die globale Konsistenz gefunden hier war höher als die ursprünglich von Slade und Spencer berichtete [5] und andere Autoren [6, 9, 10, 12, 14, 15, 20, 39]. Doch unsere Ergebnisse sind in Übereinstimmung mit anderen Untersuchungen [7, 11, 16, 18, 37]. Interne Konsistenz des OHIP-14Sp niedriger war als die, erhalten in einem vorhergehenden OHIP-49SP Validierungs [24], aber es sollte nicht als pitfall interpretiert werden, als Alpha-Werte durch die Länge des Fragebogens beeinflusst werden [40]. Dennoch schätzt Cronbachs α-Koeffizient höher als 0,6 zeigen an, dass das Gerät eine hohe interne Konsistenz hat [41]. Der hohe Alpha-Wert (0,91) zeigt, dass die 14 Punkte der OHIP-14Sp Skala genau das gleiche Konstrukt messen. In diesem Sinne kann OHRQoL auf der Elementebene bewertet werden; pro Dimension oder als Konstrukt. Obwohl im Falle von verkürzten Versionen beschränkt, die Auswahl OHRQoL pro Element zu charakterisieren kann nützliche Informationen liefern. Es ist bekannt, dass verkürzte Versionen des OHIP nicht beschreiben Domänen genau. Daher wird vorgeschlagen, dass Analysen der Ergebnisse aus diesen Instrumenten erhalten sollte nicht separat durch Domänen berücksichtigt werden, wenn man bedenkt, dass sie nur von zwei Fragen dargestellt sind. Die starke Vereinfachung kann zu negativen Interpretationen der Ergebnisse des Tests [42] führen. Dennoch sollte angesichts dieser Nachteile bewertet werden Ressourcen und Zeit durch die Anwendung der verkürzten Instrumente zu speichern. Daher sollte der Einsatz dieser Instrumente nur berücksichtigt werden, wenn der Hauptzweck die Charakterisierung des Konstrukts OHRQoL ist [17]. Tatsächlich hat OHRQoL für Erwachsene und ältere Erwachsene nur als Konstrukt betrachtet worden [43, 44].
Die Einzel- oder Mehrdimensionalität des OHIP-14 viel diskutiert wurde [45-48]. Die Variabilität dieser Befunde ist aufgrund mehrerer Einflüsse wie große Unterschiede in den untersuchten Populationen OHIP Formen unterschiedlicher Länge wurden in jeder Studie und kleine Proben Größen verwendet. Neuere Studien berichten, dass trotz der OHIP-Daten können auch durch ein eindimensionales Modell, das vierdimensionale (Oral-Funktion, Oro-Gesichtsschmerzen, orofazialer Aussehen und psychosoziale Impact) charakterisiert werden passen kann sogar besser als die eindimensional Modell [49, 50 ]. So wird in der vorliegenden Studie wurden alle Analysen wurden globalen Scores der Geräte durchgeführt werden, die eine hervorragende interne Konsistenz hatte.
Die korrigierten Punkt-Gesamtkorrelationskoeffizienten reichten von 0,42 bis 0,75 und über dem Mindestwert von 0,20 waren, die wurde auch ein Element in einer Skala empfohlen.
