Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkungen der Mundgesundheit Bedingungen auf die kognitiven Funktionen auf Basis von Datenproben aus mehreren europäischen Ländern zu untersuchen.
Methoden
Sekundäranalysen wurden von Daten aus Welle 2 des Survey of Health, Ageing, and Retirement in Europe (SHARE) durchgeführt, die 14 europäischen Ländern umfasst und soll von jeder mittleren und späteren Erwachsenenalter Bevölkerung repräsentativ sein Land . Angaben zu Wort Rückruf, Wortflüssigkeit, Schreiben und Rechnen sowie Informationen über die Fähigkeit und Prothese trägt Status Kauen war für insgesamt 28.693 Personen im Alter von 50+ zur Verfügung. Multivariate Regressionsanalyse verwendet wurde, Einflüsse der Mundgesundheit Parameter auf die kognitiven Funktionen (p & lt; 0,05) zu erfassen.
Ergebnisse | Personen mit guten Kaufähigkeit oder ohne Zahnersatz hatten signifikant besseres Wort erinnern, Wortflüssigkeit, Schreib- und Rechenfähigkeiten als Personen mit einer Beeinträchtigung kauen oder mit Prothesen. Die beobachteten Muster der Parameterschätzungen implizieren Differential Mundgesundheit Auswirkungen auf die Rechen- im Vergleich zu Wort Rückruf und Wortflüssigkeit.
Schlussfolgerungen
Die vorliegende Studie neue groß angelegte epidemiologische Hinweise unterstützen einen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und der kognitiven Funktionen zur Verfügung stellt. Zukünftige Untersuchungen sollten die Absicht, die genauen ursächlichen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit Bedingungen, verschiedenen kognitiven Dimensionen zu überprüfen und ihre neuronalen Korrelate.
Schlüsselwörter Kognitive Funktion Kaufähigkeit Hintergrund Alterung
Es gibt eine wachsende Literatur ist die, dass die kognitive Funktion legt nahe, wird durch die Mundgesundheit Status [1-7] beeinflusst. Art und Umfang solcher Abhängigkeiten zu verstehen, ist besonders relevant in Zeiten der Überalterung der Bevölkerung, weil es schlüssige Beweise über kognitive Funktionen ist mit älteren Alters [8-10] zu sinken. Kognitive Leistung ist für Personen "täglichen Aktivitäten und seiner Verschlechterung ein wichtiger Prädiktor für Demenz und eine enge Korrelat der Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen [8, 11-14] angesehen werden entscheidende gezeigt. Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit kann somit eine entsprechende Interventionspunkt liefern, bis ältere Erwachsenenalter Alterung bis lebhaft kognitiven Funktionen und erfolgreich zu fördern.
Experimentelle Daten zeigen, dass Zahnverlust und begrenzte Kaufähigkeit mit beeinträchtigter Lern- und Gedächtnisleistungen verbunden sind [1]. Mögliche Wege wurden entsprechend vorgeschlagen. In Reaktion auf die Mastikation erhöhte zerebralen Blutströme und höhere Sauerstoffspiegel wurden im Zentralnervensystem beobachtet, insbesondere im Hippocampus und dem präfrontalen Kortex [15-17]. Darüber hinaus wird vorgeschlagen, dass die neuronale Signale von Zähnen Einfluss hippocampus Funktionen [18, 19]. Innerhalb des zentralen Nervensystems, der Hippocampus und der präfrontalen Kortex sind von besonderer Bedeutung für Lernen und Gedächtnis; der präfrontale Kortex ist auch als relevant für numeracy [20, 21].
Doch die epidemiologischen Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und der kognitiven Funktionen begrenzt bleibt und nur wenige Studien auf Basis von länder repräsentative Daten angezeigt wurden. Ausnahmen sind vor allem eine Studie über die älteste alte in Schweden konzentriert [7] und einer US-NHANES Studie über Parodontalerkrankungen [22]. Insbesondere gibt es einen Mangel an epidemiologischen Erkenntnisse mit umfassenden Einbeziehung der mittleren und späteren Erwachsenenalter Populationen aus verschiedenen Ländern. Solche Informationen können wichtig sein, um besser auf die gesamte Ausmaß welchen Bedingungen die Mundgesundheit der kognitiven Funktionen beeinflussen zu begreifen. Darüber hinaus haben frühere Studien in erster Linie wurden auf aggregierter Maßnahmen der kognitiven Beeinträchtigung suchen oder nur untersuchten Lern- und Gedächtnisfähigkeiten. Im Gegensatz dazu, wenn auch von Tag zu Tag Entscheidungsnummern und Berechnungen ausführlich über Fähigkeiten beruht verarbeiten [23, 24], ist es noch unklar ist, ob numeracy auch durch orale Gesundheitszustand beeinflusst werden könnten.
Daher den Zweck, die vorliegende Studie zu untersuchen, wurde auf Basis der einzigartigen Großumfragedaten repräsentativ für mehrere mittleren und späteren Erwachsenenalter der Bevölkerung in Europa, dem Ausmaß, in dem Lernen, Gedächtnis und Rechenfähigkeiten im Alter von 50+ sind durch Mundgesundheit Bedingungen beeinflusst. Es wurde angenommen, dass eine gute Kaufähigkeit und nicht tragen Zahnersatz sind in Verbindung mit günstigen Wort erinnern, Wortflüssigkeit und Rechenfähigkeiten.
Methoden
Die vorliegende Papier auf Daten aus Welle 2 des Survey of Health, Ageing basiert, and Retirement in Europe (SHARE), die wurden in den Jahren 2006-2007 gesammelt. SHARE enthält umfangreiche Informationen über Gesundheit, soziale Umfeld und die Lebensbedingungen von Personen Alter von 50 Jahren und älter aus 14 europäischen Ländern (Österreich, Belgien, Tschechische Republik, Dänemark, Frankreich, Deutschland, Griechenland, Irland, Italien, Niederlande, Polen, Spanien, Schweden und die Schweiz). Die SHARE-Umfrage stützt sich im Allgemeinen auf sich selbst abgeschlossen Papier-Bleistift-Fragebögen und computergestützten persönlichen Interviews. SHARE Proben wurden repräsentativ für jedes untersuchten Landes mittleren und späteren Erwachsenenalter Bevölkerung zu sein gezogen. Weitere Einzelheiten über die SHARE-Methodik sind über http:... //Www share-Projekt org und sind in der Literatur beschrieben [25]
Diese Studie beschäftigt SHARE Welle 2 Informationen zu verschiedenen Aspekten der Befragten kognitiven funktioniert, das heißt Wort Rückruf, Wortflüssigkeit, Schreiben und Rechnen. Für die Prüfung Personen "Wort Rückruf Fähigkeiten wurden die Teilnehmer an die jeweilige Aufgabe eingeführt wie folgt:" Nun, ich werde eine Liste von Wörtern aus dem Computer-Bildschirm zu lesen. Wir haben hierzu die Liste lang gemacht, so dass es schwierig sein wird, für alle, alle Wörter zu erinnern. Die meisten Menschen erinnern nur einige zu nennen. Bitte hören Sie sorgfältig, da die Menge der Wörter kann nicht wiederholt werden. Wenn ich fertig bin, werde ich Sie bitten, laut, da viele der Worte zu erinnern, wie Sie können in beliebiger Reihenfolge. Ist das klar?
"Dann wird eine Liste mit zehn Wörtern (Butter, Arm, Brief, Dame, Ticket, Gras, Ecke, Stein, Buch, Stick
) wurde den Befragten zur Verfügung gestellt. Für die Prüfung Personen "sofortige Wort Rückruf, bis zu einer Minute Rückrufzeit wurde nach Bestimmung der Wortliste erlaubt so viele Wörter wie Befragten erinnern konnte, zu nennen. aus der zehn Worte Liste nach Abschluss der fünf anderen SHARE Fragen Zur Prüfung verzögerte Wort Rückruf "Personen wurden wieder Befragten Namen so viele wie möglich gefragt. Basierend auf den Informationen darüber, wie viele von den zehn Worte abgerufen werden konnten, wurden zwei entsprechenden Variablen für die sofortige Wort Rückruf (Variable "Word-Recall A") und verzögerte Wort Rückruf (Variable "Word-Recall B") aufgebaut.
Für testen Personen "Wortflüssigkeit wurde die folgende Anweisung an Befragten gegeben:" Jetzt würde ich mag dich so viele verschiedene Tiere zu nennen, wie Sie sich vorstellen können. Sie haben eine Minute, dies zu tun. Ready, gehen
". Dementsprechend wurde eine Variable konstruiert, das die Anzahl der verschiedenen Tiere enthält, die von den Befragten (Variable "Verbal Fluency") benannt.
Für Personen 'numeracy Prüfung beruht die vorliegende Studie auf einem Score-Test auf den folgenden Fragen, die gerichtet waren Befragten zu teilen:
"Wenn die Chance auf eine Krankheit bekommen 10 Prozent ist, wie viele Menschen von 1000 (eintausend) zu erwarten wäre, die Krankheit zu bekommen
" [Frage 1]
"In einem Verkauf wird ein Geschäft alle Produkte zum halben Preis zu verkaufen. Vor dem Verkauf kostet ein Sofa 300 [{lokaler Währung}]. Wie viel wird es im Verkauf kosten? "
[Frage 2]
" Ein Auto aus zweiter Hand Händler ist ein Auto für 6000 verkauft [{lokaler Währung}]. Das ist zwei Drittel von dem, was es kostet neu. Wie viel hat das Auto neu gekostet? "
[Frage 3]
" Lassen Sie uns sagen, Sie haben 2000 [{local currency}] in einem Sparkonto. Das Konto erhält zehn Prozent Zinsen pro Jahr. Wie viel würden Sie haben auf dem Konto am Ende von zwei Jahren?
"[Frage 4]
Die entsprechende Rechen--Test-Ergebnis (Variable" Numeracy ") von 0 bis 4 reicht und ist wie folgt aufgebaut: alle Befragten gestellte Frage 1. Wenn die Frage 1 falsch beantwortet wird, Frage 2 wird gefragt, und der Test endet. Falls die Frage 2 falsch beantwortet wird, gibt der numeracy Test-Ergebnis ist 0. Answering Frage 2 richtig ein Testergebnis von 1. Die Befragten, die Frage beantwortet 1 richtig mit Frage 3. fortsetzen Wenn dies falsch beantwortet wird, ist der letzte Test-Ergebnis 2. Wenn Frage 3 richtig beantwortet, Frage 4 wird zusätzlich gefragt. Falls die Frage 4 falsch beantwortet wird, ist das Test-Ergebnis 3. Schließlich, wenn Frage 4 richtig beantwortet wird, ist der Test-Ergebnis 4.
Jede der beschriebenen Variablen für die kognitiven Funktionen (Word Recall A, Word-Recall B, Verbal Fluency Numeracy), diente als abhängige Variable in multivariate Ordinary Least Square (OLS) Regressionsanalyse. Um Abhängigkeiten zwischen Mundgesundheit und kognitiven Fähigkeiten zu erkennen und zu soziodemografischen und die allgemeine Gesundheit Einflüsse zu steuern, beschrieben die Elemente im Folgenden als erklärende Variablen verwendet wurden.
Mundgesundheit Maßnahmen SHARE umfassen Binärgrößen für die Fähigkeit zu kauen (auch nicht die Befragten sind in der Lage Befragten tragen zu beißen /kauen auf harte Lebensmittel) und Prothese tragen (mit oder ohne Zahnersatz). Kaufähigkeit und Zahnersatz tragen werden oft in einer Reihe von früheren Studien als Maßnahmen der subjektiven oralen Gesundheitszustand oder als Proxy für Zahnverlust bzw. [26-33] relevante Korrelate der Mundgesundheit und die entsprechenden SHARE verwendeten Variablen berücksichtigt wurden. Neben dem Alter, dem Geschlecht und Land des Wohnsitzes, die Befragten Bildungsniveau und berufliche Situation wurden als soziodemografischen Kontrollen verwendet. In SHARE wird Bildungsniveau entsprechend der UNESCO International Standard Classification of Education (ISCED) eingestuft [34]. Die entsprechende Regelgröße unterscheidet zwischen (Vor-) primäre (ISCED Partituren 0 und 1), sekundäre (ISCED Noten 2 und 3), und Hochschulbildung (ISCED Noten 4-6). Die Regelgröße für Personen "Arbeitssituation zeigt an, ob die Befragten im Ruhestand sind, als Arbeitnehmer oder Selbständige, arbeitslos und auf der Suche nach Arbeit, dauerhaft kranken oder behinderten Personen oder Hausfrauen. Im Hinblick auf die allgemeine Gesundheit umfasst SHARE eine selbst bewertet Maßnahme zwischen arm, fair, gut, sehr gut, und eine ausgezeichnete Gesundheit zu unterscheiden. Weitere Steuergrößen für die Gesundheit sind Griffstärke als auf der dominanten Hand gemessen (in Kilogramm) und eine binäre Maßnahme angibt, ob oder nicht eine Person traurig gefühlt hatte oder im letzten Monat gedrückt. Die Datenanalyse wurde in Stata /SE Version 12.0 (StataCorp, College Station, TX) durchgeführt. Anpassungen wurden weder für Einheit ein Nichtansprechen (komplette Abwesenheit von Interview) noch für die Position ein Nichtansprechen (Fehlen von Antworten auf spezifische Fragen im Interview nach Vereinbarung, an der Umfrage teilnehmen) gemacht.
Ergebnisse | Tabelle 1 zeigt, Zusammenfassung Statistiken der abhängigen Variablen kognitiven Funktionen von Befragten Aufenthaltsland zu messen. Als Reaktion auf die unmittelbare Wort Rückruf-Task (Word Recall A), da die durchschnittliche Anzahl der Wörter richtig lag im Bereich von 5,6 [SD: 1,8] in Dänemark auf 3,7 [1,8] in Spanien. In Reaktion auf das verzögerte Wort Rückruf-Task (Word Recall B), da die durchschnittliche Anzahl der Wörter richtig lag im Bereich von 4,3 [2.0] in Dänemark auf 2,5 [1.7] in Spanien. Für die Wortflüssigkeit Aufgabe, die durchschnittliche Anzahl von verschiedenen Tieren innerhalb einer Minute benannt reichte von 23,1 [SD: 7,6] in Schweden auf 14,3 [6,8] in Spanien. Schließlich wird in Reaktion auf die Rechenaufgabe, die durchschnittliche Test-Ergebnis von 3,0 lag im Bereich [0,7] in der Schweiz auf 2,2 [0,5] in Spain.Table 1 Zusammenfassung Statistiken der abhängigen Variablen kognitiven Funktionen Messung
Wort Rückruf A
Wort Rückruf B
Wortflüssigkeit
Numeracy
Immediatgedächtnis
Verzögerte Rückruf
Bei
Tiernamen
Test-Score
Mittlere (SD) von Wörtern Bei
Mittelwert (SD) von Wörtern Bei
Mittelwert (SD) von Namen Bei
Mittelwert (SD) der Partitur
[Bereich: 0-10]
[Bereich: 0-10]
[: 0-100]
[Bereich: 0-4]
Österreich
5.4 (2.0)
4.0 (2.2)
21.0 (8.2)
2,9 (0,7)
[n = 1313]
[n = 1313]
[n = 1304]
[n = 1315]
Deutschland
5,4 (1,7)
3,8 (1,9)
21.3 (7.5)
2,9 (0,8)
[n = 2466]
[n = 2466]
[n = 2457]
[n = 2492]
Hotels Schweden 5.4 (1.7)
4.2 (2.0)
23,1 (7,6)
2,8 (0,8)
[n = 2623]
[n = 2624]
[n = 2622]
[n = 2655]
Niederlande
5.3 (1.7)
4.0 (2.1)
20.1 (6.5)
2,9 (0,8)
[n = 2556]
[n = 2556]
[n = 2542]
[n = 2584]
Spanien
3.7 (1.8)
2.5 (1.7)
14.3 (6.8 )
2,2 (0,5)
[n = 2117]
[n = 2118]
[n = 2082]
[n = 2145]
Italien
4.4 (1.9)
3.0 (2.1)
15,1 (7,8)
2,4 (0,6)
[n = 2869]
[n = 2869]
[n = 2850]
[n = 2889]
Frankreich
4.7 (1.9)
3.2 (2.0)
19,7 (7,9)
2,5 (0,7)
[n = 2723]
[ ,,,0],n = 2727]
[n = 2683]
[n = 2786]
Dänemark
5.6 (1.8)
4.3 (2.0)
22.0 (7.2)
2,8 (0,8)
[n = 2477]
[n = 2478]
[n = 2473]
[n = 2498]
Griechenland in
4.8 (1.6)
3.3 (1.7)
14.5 (5.1)
2,7 (0,7)
[n = 3007]
[3.008]
[n = 2987]
[n = 2984]
Schweiz
5.3 (1.7)
3.9 (2.0)
21,1 (6,7)
3,0 (0,7)
[n = 1404]
[n = 1404]
[n = 1404]
[n = 1409]
Hotels Belgien 5.1 (1.8)
3.5 (2.0)
20,2 (6,6)
2,6 (0,7)
[n = 2998]
[n = 2999]
[n = 2980]
[n = 2999]
Tschechien
5.1 (1.7)
3.4 (1.9)
19,8 (7,6)
2,7
( 0.7)
[n = 2692]
[n = 2692]
[n = 2684]
[n = 2714]
Polen
4.3 (1.8)
2,8 (1,9)
15.5 (6.6)
2,4 (0,6)
[n = 2377]
[n = 2377]
[n = 2376]
[n = 2357]
Irland
5.3 (1.8)
4.1 (2.3)
16.1 (6.4)
2,7 (0,7)
[n = 1.104]
[n = 1.104]
[n = 1.101]
[n = 1132]
NB: Daten von SHARE Welle 2; Ergebnisse sind gewichtet (mit Ausnahme von Irland, für die SHARE keine Gewichtungsvariable zur Verfügung stellen).
Tabelle 2 zeigt eine Zusammenfassung von Statistiken der erklärenden Variablen. Über 78% der Befragten waren in der Lage zu beißen oder auf harte Lebensmittel kauen und etwa 42% der Befragten eine Prothese hatte. Durchschnittsalter der Befragten betrug 66 Jahre und 55% waren Frauen. Ein Drittel der Probe wies einen Bildungsabschluss der ISCED-Scores entsprechenden 0-1, 48% hatten einen ISCED-Score von 2-3 und etwa 19% hatten einen ISCED-Score von 4-6. Mehr als die Hälfte der Befragten im Ruhestand waren, wurden etwa ein Viertel der Beschäftigten oder Selbständigen, 3% arbeitslos und auf der Suche nach Arbeit, 4% dauerhaft kranken oder behinderten Personen und 14% waren Hausfrauen. 13% der Personen, die eine schlechte allgemeine Gesundheit berichtet, 28% faire Gesundheit zu haben, 38% eine gute Gesundheit zu haben, 14% sehr gute Gesundheit zu haben, und 6% ausgezeichnete allgemeine Gesundheit zu haben. Durchschnittliche Griffstärke der Befragten war 32,6 kg. Über 42% der Personen berichtet, in den letzten month.Table 2 Zusammenfassung Statistiken erklärender Variablen
Mittlere /Anteil
Std traurig oder deprimiert gewesen. dev. #
Min
Max
N
Kaufähigkeit
... können sich auf harte Lebensmittel beißen /kauen
77,6%
-
0
1 |
32.079
... können sich auf harte Lebensmittel nicht beißen /kauen
22,4%
-
0
1
32.079
Tragen Zahnersatz
…yes
41.8%
-
0
1
32,086
…no
58.2%
-
0
1
32,086
Age (Jahre)
66,1
10.5
50
104
32.197
Sex
…woman
54.8%
-
0
1
32,198
…man
45.2%
-
0
1
32,198
Educational Erreichen
... ISCED Noten 0-1
32,8% - Wooel.com
0
1
31.511
... ISCED Noten 2-3
48,1% - Wooel.com
0
1
31.511
... ISCED Noten 4-6
19,1%
-
0
1
31.511
Arbeitssituation
... im Ruhestand 51,7%
-
0
1
31.816
... als Arbeitnehmer oder Selbstständige
25,5%
- 0
1
31.816
... arbeitslos und auf der Suche nach Arbeit
3,2%
-
0
1
31.816
... dauerhaft krank oder disabled
3.9%
-
0
1
31,816
…homemaker
14.1%
-
0
1
31,816
…other
1.6%
-
0
1
31,816
General Gesundheit (Selbst bewertet)
…poor
13.1%
-
0
1
32,085
…fair
28.2%
-
0
1
32,085
…good
38.1%
-
0
1
32,085
…very good
14.2%
-
0
1
32,085
…excellent
6.4%
-
0
1
32,085
Grip Stärke (in kg; dominante Hand)
32,6
12.4
0
80
28.969
Traurig oder deprimiert
…yes
41.7%
-
0
1
31,693
…no
58.3%
-
0
1
31,693
NB: Daten von SHARE Welle 2; Ergebnisse sind gewichtet (Irland als SHARE ausgeschlossen bietet keine Gewichtungsvariable);
#standard Abweichungen nicht für binäre Variablen gemeldet werden
Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse von Regressionsanalysen auf Elemente der kognitiven Funktion.. Die gezeigten Parameterschätzungen stammen aus multivariaten OLS Regressionsmodelle, bei denen alle Variablen in der Tabelle und zusätzliche Kontrollvariablen für Alter, Geschlecht, sowie Land Dummy-Variablen aufgelistet wurden gleichzeitig eingegeben. Parameterschätzungen in den Spalten 1 und 2 zeigen, dass Personen mit kompromissloser Kaufähigkeit sowohl in der unmittelbaren und verzögerten Wort Rückruf-Task als Personen, die nicht beißen oder kauen auf harte Lebensmittel deutlich mehr Worte erinnern. Ebenso können Personen, die nicht tragen Zahnersatz eine bessere Leistung sowohl in der unmittelbaren und verzögerten Wort Rückruf-Task als Personen mit Zahnersatz. Parameterschätzungen in der Spalte 3 zeigen, dass Wortflüssigkeit deutlich höher ist unter Personen, die oder kauen auf harte Lebensmittel (im Vergleich zu Personen, die nicht können) und unter Personen ohne Zahnersatz (im Vergleich mit Prothesenträger) beißen können. Darüber hinaus Parameterschätzungen in der Spalte 4 zeigen, dass Personen mit einer guten Kaufähigkeit und Personen, die nicht tragen Zahnersatz in Form von Rechen- besser. Für beide Wort Rückruf und Wortflüssigkeit, die Größe der Parameter für eine gute Kaufähigkeit schätzt, ist nicht wesentlich größer als der Parameterschätzungen für nicht Zahnersatz tragen. Im Gegensatz dazu ist die Größe der Parameterschätzung für Abwesenheit von Zahnersatz tragen größer als der Parameterschätzung für gute Kaufähigkeit, obwohl wieder ohne statistische significance.Table 3 Ergebnisse aus der Regressions multivariaten OLS auf Elemente der kognitiven Funktion analysiert
Wort erinnern Ein
Wort Rückruf B
Wortflüssigkeit
Numeracy
Kaufähigkeit
... kann nicht beißen /kauen auf harte Lebensmittel bei
(Referenz)
(Referenz)
(Referenz)
(Referenz)
... können sich auf harte Lebensmittel beißen /kauen
0,18 *
[0,13; 0,22]
0,14 * [0,09, 0,20]
0,45 * [0,26; 0,65]
0,05 * [0,03; 0,07]
Tragen Zahnersatz
…yes
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…no
0.13* [0,09; 0,17]
0,13 * [0,08; 0,18]
0,27 * [0,10; 0,43]
0,08 * [0,06; 0,09]
Bildungsniveau
... ISCED Noten 0-1
(Referenz)
(Referenz)
(Referenz)
(Referenz)
... ISCED Noten 2-3
0,60 * [0,55; 0,64]
0,55 * [0,50; 0,61]
1,94 * [1,76; 2,11]
0,27 * [0,25; 0,29]
... ISCED Noten 4-6
0.98 * [0,93; 1,04]
0,99 * [0,93; 1,05]
4.07 * [3,85; 4,30]
0,52 * [0,50; 0,55]
Arbeitssituation
…retired
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…employed oder Selbständige
-0,11 * [-0,16; -0,06]
-0,10 * [-0,16; -0,04]
0,10 [-0,14; 0,33]
0,03 * [0,00; 0,05]
... arbeitslos und auf der Suche nach Arbeit
-0,23 *
[-0,35; -0,11]
- 0,26 * [-0,40; -0,12]
-0,87 * [-1,35; -0,39]
-0,10 * [-0,15; -0,05]
... dauerhaft kranken oder behinderten
-0,19 * [-0,30; -0,08]
-0,10 [-0,22; 0,03]
-0,27 [-0,68; 0,14]
-0,06 * [-0,11; -0,01]
... Hausfrau
-0,11 * [-0,18; -0,05]
-0,15 * [-0,22; -0,07]
-0,32 * [ ,,,0],-0,57; -0,08]
-0,06 * [-0,08; -0,03]
... andere
-0,12 [-0,27; 0,04]
-0,12 [-0,30; 0,05]
-0,38 [-1,18; 0,42]
-0,04 [-0,11; 0,03]
Allgemeine Gesundheit (Selbst bewertet)
…poor
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…fair
0.23* [0,15; 0,30]
0,20 * [0,12; 0,28]
0,69 * [0,40; 0,98]
0,03 [-0,00; 0,05]
... gut
0,39 * [0,32; 0,47]
0,39 * [0,31; 0,47]
1,36 * [1,07; 1,65]
0,08 * [0,05; 0,10]
... sehr gut
0,50 * [0,42; 0,58]
0,53 * [0,43; 0,62]
2.01 * [1,68; 2,33]
0,19 * [0,15; 0,22]
... ausgezeichnete
0,52 * [0,43; 0,61]
0,52 * [0,41; 0,62]
2,34 * [1,96; 2,72]
0,16 * [0,12, 0,20]
Grip Stärke
0,01 * [0,01; 0,02]
0,01 * [0,01; 0,02]
0,08 * [0,07; 0,09]
0,01 * [0,01; 0,01]
Traurig oder deprimiert
…no
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…yes
-0.07* [-0,11; -0,03]
-0,09 * [-0,13; -0,04]
0,27 * [0,11; 0,43]
-0,04 * [-0,06; - 0,02]
Anzahl der Beobachtungen 29.037
29.041
29.020
28.756
NB: 95% -Confidence-Intervalle in Klammern; * statistische Signifikanz mindestens auf dem Niveau von 5% anzeigt; Parameterschätzungen stammen aus OLS Regressionsmodellen, bei denen alle Variablen oben aufgeführten und weitere Kontrollvariablen für Alter, Geschlecht, sowie Land Dummy-Variablen gleichzeitig eingegeben werden.
Wie bei anderen Parameterschätzungen in Tabelle 3 gibt es einen deutlichen Anstieg der kognitiven Funktionen mit höherem Bildungsniveau. Im Vergleich zu den Befragten im Ruhestand, gibt es eine Tendenz zur kognitiven Funktionen niedriger unter Personen, die zu Arbeit arbeitslos und suchen sind, diejenigen, die dauerhaft krank oder behindert sind, und Hausfrauen; Arbeitnehmer oder Selbständige führen in den Wortrückruf Aufgaben als Rentner aber deutlich besser in der Rechenaufgabe deutlich schlechter. Es gibt auch eine deutliche Steigerung der kognitiven Funktionen mit einer besseren allgemeinen Gesundheit und eine höhere Griffstärke. Personen mit den jüngsten Traurigkeit oder Depression schlechter abschneiden als Personen ohne solche Erfahrungen in Bezug auf die Wortrückruf und Rechnen, aber besser in Bezug auf die Wortflüssigkeit.
Diskussion
Basierend auf groß angelegte Umfrage Daten von SHARE Welle 2, die vorliegende Studie liefert neue Beweise für den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und der kognitiven Funktionen. Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit guter Kaufähigkeit oder ohne Zahnersatz haben deutlich bessere Wort erinnern, Wortflüssigkeit und Rechenfähigkeiten als Personen mit Kauen Beeinträchtigung oder mit Prothesen. Die Ergebnisse dieser Studie Was sind generell unterstützt Erkenntnisse aus früheren experimentellen und kleiner epidemiologische Studien. Insbesondere die untersuchten sofortige und verzögerte Wort Rückruftests können als verbale Lernversuche interpretiert werden. Darüber hinaus stellt die erforscht verbale Gewandtheit Aufgabe einen semantischen Gedächtnistest. Word-Rückruf und Wortflüssigkeit gefunden wurden beide in wesentlich besser zu sein, bei guten Kaufähigkeit und in Abwesenheit von Zahnersatz tragen, wobei letztere einen angemessenen Stellvertreter für Zahnverlust ähnelt. Dementsprechend untermauern die Ergebnisse der vorliegenden Studie das Konzept, dass Lernen und Gedächtnis reduziert Fähigkeiten mit beeinträchtigter Kauen verbunden sind Fähigkeit und Zahnverlust.
Eine spezifische Neuheit der vorliegenden Studie ihre ausdrückliche Prüfung von Rechenfähigkeiten wurde. Ähnlich wie bei den Ergebnissen für Wort Rückruf und Wortflüssigkeit wurde numeracy trägt zu deutlich besser bei guter Kaufähigkeit und in Abwesenheit von Prothese gefunden. Doch anders als für Wort Rückruf und Wortflüssigkeit, die Auswirkungen der Prothese auf numeracy tragen war etwas größer als die Auswirkungen der Fähigkeit zu kauen. Eine Interpretation eines solchen Musters könnte sein, dass die Mundgesundheit Einflüsse auf numeracy nicht vollständig identische Mechanismen teilen im Vergleich zu Lernen und Gedächtnis. Um die genauen Wirkungszusammenhänge besser zu verstehen, wird die zukünftige Forschung daher dazu ermutigt, die Verbindungen zwischen Mundgesundheit Bedingungen, verschiedenen kognitiven Dimensionen untersuchen und ihre neuronalen Korrelate. Eine genauere Untersuchung der numerischen Fähigkeiten können besonders lohnend, weil solche Fähigkeiten sind nicht nur relevant für die Entscheidungsfindung im Allgemeinen [23, 24], sondern auch speziell für die Wahrnehmung von Gesundheitsrisiken und die Fähigkeit, angemessene medizinische Entscheidungen zu treffen [35, 36].
Einige Einschränkungen der vorliegenden Studie sollte erwähnt werden. Erstens können die Ergebnisse nicht direkt mit früheren Studien verglichen werden, die andere Maßnahmen der kognitiven Funktionen wie dem Mini-Mental State Examination (MMSE) [37] verwendet haben. Ungeachtet dessen, erfassen die eingesetzten Maßnahmen umfassend zu verschiedenen Dimensionen der kognitiven Funktionen und sind relevant in ihrem eigenen Recht. Zum Beispiel die 10-Wort-Rückruf-Test in der vorliegenden Studie verwendete bildet Routine Teil des Telefoninterview für Kognitionsstatus (WDVS-M) und ermöglicht eine höhere Unterscheidungskraft als das 3-Wort-Rückruf-Test des MMSE [38]. Zweitens sind die Mundgesundheit Maßnahmen verwendet, das heißt Kaufähigkeit und Prothesen Wearing, kann nur Proxies aber waren die einzige Mundgesundheit Informationen in SHARE berücksichtigt werden. Hinweis wurde, dass SHARE entwickelt, um eine Vielzahl von Personen die Gesundheit und die Lebensbedingungen zu decken und somit nicht die gleichen Standards erfüllen wie Studien speziell die Mundgesundheit zu messen. Doch die allgemeine Relevanz von SHARE Mundgesundheit Maßnahmen wurde durch frühere Untersuchungen dokumentiert [26-33]. Drittens trotz der vorliegenden Studie signifikante Assoziationen zwischen Mundgesundheit Bedingungen und kognitive Ergebnisse identifiziert, können die jeweiligen Effektgrößen relativ klein angesehen werden. Darüber hinaus Wort Rückruf, Wortflüssigkeit und Rechnen wurden auf verschiedenen Skalen gemessen, und das macht einen direkten Vergleich zwischen den Effektgrößen von Parameterschätzungen für die Assoziation zwischen Mundgesundheit Marker und verschiedene schwierige kognitiven Endpunkte. Außerdem stützte sich die vorliegende Studie auf umfragebasierten Querschnittsdaten, die eine gewisse Ungenauigkeit von Personen "Antworten bedeuten kann und sich nicht selbst verleihen kausalen Inferenz zu lenken. Einheit Non-Response und item-non-response werden häufig Einschränkungen in Umfrage basierte Forschung berücksichtigt. In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, dass kein Interview von etwa 38% der SHARE Haushalte erreicht werden könnte, die ursprünglich für Interview Stichprobe wurden [25]. Außerdem wurde SHARE Welle 2 in jeder der einbezogenen 14 Ländern als repräsentativ für den mittleren und höheren Erwachsenenalter Bevölkerung soll nicht die gesamte europäische Bevölkerung. Da der Mangel an anderen vergleichbaren großen epidemiologischen Datenquellen jedoch SHARE bietet eine einzigartige Möglichkeit, die Beziehung zwischen Mundgesundheit und verschiedenen Dimensionen der kognitiven Funktionen auf Basis von Mehrländer Daten, die mehrere mittlere und späte Erwachsenenalter der Bevölkerung zu untersuchen.
Schlussfolgerungen
Die vorliegende Studie neue groß angelegte epidemiologische Hinweise unterstützen einen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und der kognitiven Funktionen zur Verfügung stellt. Zukünftige Untersuchungen sollten die Absicht, die genauen ursächlichen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit Bedingungen, verschiedenen kognitiven Dimensionen und ihre neuronalen Korrelate zu überprüfen.
Erklärungen
Danksagung
ich dankbar finanzielle Unterstützung anerkennen von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) und der Ruprecht-Karls -Universität Heidelberg im Rahmen des Förderprogramms Open Access Publishing. Das vorliegende Papier verwendet Daten von SHARE Release 2.5.0, als vom 24. Mai 2011. Die SHARE Datensammlung von der Europäischen Kommission im Rahmen des 5. Rahmenprogramms (Projekt QLK6-CT-2001- 00360 in das thematische Programm-Qualität in erster Linie finanziert von wurde Life), durch das 6. Rahmenprogramm (Projekte SHARE-I3, RII-CT- 2006-062193, Vergleichs- CIT5-CT-2005-028857 und Sharelife, CIT4-CT-2006-028812) und durch das 7. Rahmenprogramm ( SHARE-PREP, 211.909 und SHARE-LEAP, 227822). Zusätzliche Mittel aus dem US-amerikanischen National Institute on Aging (U01 AG09740-13S2, P01 AG005842, P01 AG08291, P30 AG12815, Y1-AG-4553-01 und Ogha 04-064, IAG BSR06-11, R21 AG025169) sowie aus verschiedenen nationalen Quellen wird dankbar anerkannt (siehe http:.. //www share-Projekt org für eine vollständige Liste von Förderinstitutionen).
Interessenkonflikt
der Autor erklärt, dass es keinen Interessenkonflikt gibt <. br>
