Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Zahnabnutzung zu schätzen in die Alterung der Bevölkerung von Nordwesten Chinas und die Faktoren, mit einem solchen Zahnabnutzung.
Methoden
Querschnitts analytischen klinischen und Fragebogen-Studie wurde durchgeführt, in 704 Teilnehmer, die ein Durchschnittsalter hatte von 46,5 ± 0,2 SD und von denen im Zusammenhang zu untersuchen 367 (52,13%) waren Männer und 337 (47,87%) weiblich. Diese Teilnehmer wurden aufgefordert, wenn sie das Krankenhaus besucht, die für Routine mündliche Prüfung im Nordwesten von China.
Ergebnisse
Im Oberkiefer der untersuchten Patienten, die Rate der Abnutzung der Zähne variiert von 85,51% für die Mol-Gruppe, 89,77% für premolar Gruppe, 100,0% für hunde-Gruppe zu 87,22% für Schneidezahn Gruppe. Im Unterkiefer waren die Raten 86,36%, 88,92%, 100,0% und 91,19% für die vier Gruppen, die jeweils. Außerdem sind sowohl die Schneidezahn und Hunde-Gruppen dieser Patienten medianen Scores von 3 gezeigt, zeigte die Gruppe Prämolaren eine mittlere Punktzahl von 1, und das molare Gruppe hatte einen medianen Wert von 2. Zusätzlich wurden mehrere Faktoren berücksichtigt diese Muster beizutragen von Zahnabnutzung, vor allem der ständige Konsum von einer harten oder saure Ernährung. (P & lt; 0,05, odds ratio 1,21, 95% Konfidenzintervall 1,04-1,49)
Schlussfolgerungen
Zahnabnutzung ist eine häufige Erkrankung, bei der die Frontzähne weisen einen größeren Verschleiß als Zähne. Die Daten unterstützen einen Zusammenhang zwischen Zahnabnutzung und Ernährungsgewohnheiten.
Schlüsselwörter Zahnabnutzung Attrition Erosion Abrieb abfraction hintergrund und die Inzidenz von natürlichen Zahnretention erhöht und folglich eine höhere Prävalenz von Zahnabnutzung wird beobachtet, in die Alterung der Bevölkerung [1]. Der Begriff "Zahnabnutzung" wird verwendet, um den Verlust von Zahnhartsubstanz durch Reibung zwischen den Kauflächen der gegenüberliegenden Zähne oder zwischen einem Zahn der Kaufläche und Nahrung während Kau- und nicht-Kaubewegungen, ohne Auftreten von Karies oder Trauma verursacht zu beschreiben . Es gibt drei Hauptmechanismen der Zahnabnutzung, nämlich, Erosion, Abrieb und Abrieb [2]. Attrition ist die physiologische Tragen von Zahnhartsubstanz durch Zahn-zu-Zahnkontakt, ohne die Intervention von Fremdstoffen [3]. Abrieb ist der pathologische Verschleiß von Zahnhartsubstanz durch abnorme mechanische Prozesse, die Fremdkörper oder Substanzen beinhalten, die in den Mund immer wieder eingeführt werden und Kontakt mit den Zähnen. Die Erosion ist der Verlust an Zahnhartsubstanz durch die chemische Auflösung von Schmelz oder Dentin durch die Einwirkung von nonbacterial Säure aus der Nahrung oder Magen-Quellen.
Eine Überprüfung der Literatur zeigt, dass viele verschiedene Zahnabnutzung Indizes für die klinische und Labor entwickelt worden verwenden Sie auf der ganzen Welt. Die Literatur ist reich an viele verschiedene Methoden, die sich grob in Kategorien eingeteilt werden können, die in der Natur quantitativ und qualitativ sind [4]. Quantitative Methoden sind in der Regel auf objektiven physikalischen Messungen, wie Tiefe der Rillen, Fläche von Facetten, und die Höhe der Kronen [4] zu verlassen. Qualitative Methoden, die auf klinischen Beschreibungen angewiesen sind, können mehr subjektive und Neigung zu beschreibende Beurteilung Maßnahmen sein, wie zum Beispiel leichter, mittelschwerer oder schwerer [4]. In diesem Papier tragen den Zahn Index (TWI), eingeführt von Smith und Ritter verwendet wurde [5].
Derzeit ist Zahnabnutzung international als eine ständig wachsende Problem wahrgenommen, vor allem bei älteren Menschen, da es häufiger in dieser Altersgruppe [6]. Darüber hinaus Ernährungsgewohnheiten, die Anwesenheit von saurem Reflux und sozioökonomischen Status haben alle die Prävalenz von Zahnabnutzung zu beeinflussen gezeigt worden. Es gibt jedoch nicht viele Studien in China, die eindeutig die Prävalenz und Ätiologie der Zahnverschleiß herzustellen. Diese Studie vorgeschlagen, zunächst die Typen und die Verteilung der Zahnstellung und Zahnabnutzung in der chinesischen Menschen, vor allem unter der nordwestlichen Region von China. Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Zahnabnutzung zu untersuchen und die möglichen Einflussfaktoren mit einer solchen Abnutzung unter der alternden Bevölkerung zu beurteilen. Diese Informationen werden Fachkräfte und Gesundheitspersonal ermöglichen Methoden zur Erfassung und Präventionsstrategien für die passive Management von Zahnabnutzung in dieser Altersgruppe zu entwickeln.
Methoden
Patienten
Siebenhundertfünfzig Patienten die Stomatologie Krankenhaus des behandelnden Vierte Military Medical University (FMMU, Shaanxi Xi'an) für die Routine mündliche Prüfung zwischen April 2012 und Juni 2013 wurden eingeladen, an der Studie teilzunehmen. Sechsundvierzig Patienten sank die Teilnahme an der Untersuchung teil. Daher siebenhundert und vier Patienten (52,13% Männer und 47,87% Frauen) mit Zahnabnutzung, im Alter von 40 bis 50 Jahren (Mittelwert 46,5 ± 0,2 SD), wurden in die Studie eingeschlossen. In jedem Patienten weniger als zwei Zähne wurden in fehlt entweder der Ober- oder Unterkiefers und der Verschluss der Restzahn war normal. Klinische mündliche Prüfung der Patienten wurde in einer ambulanten Zahnklinik mit einem Einweg Mundspiegel, Einweg-Explorer und Gazen (zur Entfernung von Speiseresten, falls erforderlich), bei Standardbeleuchtung von einem Dentalbetriebslicht durchgeführt. Alle Patienten wurden intraoral durch denselben Praktiker sucht. In unserer Studie wurde die Prüfer ausgebildet und beide kalibriert auf klinische intraorale photograhs und an einer Gruppe von Patienten. Die intrasuchten Varianten wurden nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Empfehlung bewertet eine Kappa Vereinbarung am Ende der Trainingsphase von 0,75, wie von Bartlett DW et al geben. [7]. Die Autoren erklären, dass die Protokolle von der Human Experimentelle ethische Prüfung von FMMU (Nr IRB-REV-2.011.015) genehmigt wurden, und dass die Studie in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt wurde (2008) für den Menschen.
Klinische Prüfung
die Patienten gaben ihr Einverständnis für die Nutzung ihrer Daten und bereit waren, einen Fragebogen zu beantworten. Die inzisalen /okklusalen Flächen aller Zähne wurden nach den Kriterien in Tabelle 1 gezeigt, hat die auf der TWI von Smith und Ritter beruhten, wie durch Lopez-Frias FJ [4] beschrieben. Das TWI ist ein umfassendes System, in dem alle vier sichtbaren Flächen (buccal, Gebärmutterhals-, lingual und okklusale /inzisale) aller Zähne vorhanden sind, auf Verschleiß erzielt. Die dritten Molaren und restauriert oder kariöse Zähne (1284 7,2%) wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die Gesamtzahl der untersuchten Zähne war 17.712, und alle Zähne wurden in vier Gruppen eingeteilt: die Schneidezahn, Eckzahn, Prämolaren und Molaren Gruppen. Die Schneidezahn Gruppe gehörten die mittleren und seitlichen Schneidezähne des Ober- und Unterkiefers; die Hunde-Gruppe gehörten die Eckzähne des Ober- und Unterkiefers; die premolar Gruppe gehörten die ersten und zweiten Prämolaren des Ober- und Unterkiefers; und das molare Gruppe enthalten, die erste und zweite Molaren des Ober- und Unterkiefers. Noten von 0-4 wurden auf die Zähne zugeordnet sind, entsprechend der Schwere des wear.Table 1 Smith und Ritter Zahnverschleißindex: B = buccal; L = lingual; O = Okklusion; I: Schneidezahn
Score
Kriterien Oberfläche
0
B /L /O /I
Kein Verlust von Zahnschmelz Oberflächeneigenschaften
1
B /L /O /I
Verlust von Zahnschmelz Oberflächeneigenschaften
2
B /L /O
Verlust von Zahnschmelz, Dentin ausgesetzt auf weniger als ein Drittel der Oberfläche
I
der Verlust von Zahnschmelz, Dentin nur auszusetzen
3
B /L /O
Verlust von Zahnschmelz, Dentin ausgesetzt auf mehr als ein Drittel der Oberfläche
I
Verlust von Zahnschmelz und erheblichen Verlust an Dentin
4
B /L /O
Komplette Schmelzverlust, Pulpa, Sekundärdentin Exposition
I
Pulpaexposition oder Exposition von Sekundärdentin
Fragebogen
im Anschluss an die klinische Untersuchung, eine selbst auszufüllenden Fragebogen fertig gestellt wurde, die auf der Grundlage für die Verfahren in der Literatur und Gutachten gefunden entworfen wurde. Die Information wurde in Bezug auf die Anwesenheit von Bruxismus hervorgerufen, den Konsum von harten oder sauren Lebensmitteln, Parafunktionen Aktivität, Arbeitsumgebung (bezogen auf Staub oder Säuregas), Klicken des Kiefergelenks, Steifigkeit oder Ermüdung der Kaumuskulatur und saurem Reflux. Beispiele für diese Fragen sind in Tabelle 2 gezeigt, um den Fragebogen auszufüllen, die Zimmerkollegen oder Familienmitglieder der Patienten wurden gebeten, mit den questionnares in Bruxismus beteiligt zu helfen, den Verbrauch von harten oder sauren Lebensmitteln und anderen. Die meisten Fragen erforderlich, um eine "meist", "manchmal" oder "nie" response.Table 2 Antworten auf den Fragebogen unter 704 Patienten (%)
Meist
Manchmal Bei
Nie
Q1: Sie machen Zahn Geräusche während des Schlafes (bestätigt durch Mitbewohnerin oder ein Familienmitglied) Schleifen Sie oft
40.91
0
59.09
Q2: Haben Sie den Konsum von harten oder sauren Lebensmitteln begünstigen
30.68
21.59
47.73
Q3: Gibt es in Ihrem Arbeitsumfeld beinhaltet Staub oder saures Gas
0
3,41
96,59
Q4: haben Sie Parafunktionen Aktivität wie Stauchen oder Ihre Zähneknirschen
20.45
0
79,55
Q5: leiden Sie unter Klicken des Kiefergelenks ?
36.36
0
63.64
Q6: Sie leiden an Steifigkeit oder Ermüdung der Kaumuskulatur
9,09
0
90.91
Q7: Sind Sie von saurem Reflux leiden
0
4,55
95.45
Statistische Methode
die Analyse der Daten für die Sozialwissenschaften für das Statistische Paket mit durchgeführt (SPSS Inc. Chicago, IL, USA-Version 10). Die Beziehung zwischen Zahnabnutzung und Fragebogen Artikel wurde in einer multiplen logistischen Regressionsmodell ausgewertet, eine Odds Ratio pro Einheit Erhöhung der mittleren Zahnabnutzung Punktzahl Schätzung, wenn die mittlere Zahnabnutzung eine lineare Variable in dem statistischen Modell war. Die Odds Ratio dargestellt, die Chancen des Verdachts Elemente für eine Person mit Niveau y Zahnabnutzung Score + 1 Einheit bedeuten Zahnabnutzung Punktzahl im Vergleich zu den Chancen der Elemente für eine Person mit Wert, y Zahnabnutzung Punktzahl bedeuten. das Kriterium für die unabhängigen Variablen Dadurch wird das Modell zur Eingabe wurde bei 0,2 und das Kriterium eingestellt bei 0,25 bleiben. Statistisch signifikante Mengen an p
& lt gesetzt;. 0,05
Ergebnisse
Die Prävalenzraten von Zahnabnutzung in der zahnärztlichen Patienten berechnet. Im Oberkiefer von 85,51% für die Mol-Gruppe die Rate variiert, 89,77% für premolar Gruppe, 100,0% für Hunde-Gruppe zu 87,22% für Schneidezahn Gruppe. Im Unterkiefer waren die Raten 86,36%, 88,92%, 100,0% und 91,19% für die vier Gruppen, die jeweils. Es wurde jedoch kein signifikanter Unterschied zwischen diesen Gruppen beobachtet, entweder in Ober- oder Unterkiefers.
Die Verschleiß Schwere der vier Gruppen in Ober- und Unterkiefer wurden ebenfalls gemessen (Tabelle 3). Im Oberkiefer zeigte die Verschleiß Schwere zwischen der Schneidezahn Gruppe und Hunde-Gruppe keinen signifikanten Unterschied (p
& gt; 0,05); die Verschleiß Schwere der Kieferschneidegruppe und der canine Gruppe größer ist als die der molaren Gruppe, die wiederum größer ist als die der Prämolaren Gruppe war, (p
& lt; 0,05). Im Unterkiefer keinen signifikanten Unterschied des Verschleiß Schwere (p
& gt; 0,05) wurde zwischen dem Schneidezahn Gruppe und der Hundegruppe gefunden; Allerdings war der Verschleiß der Schwere der Kieferschneidezahn Gruppe und der Eckzahn Gruppe größer ist als die der Stoffgruppe, die war, die wiederum größer ist als die der Prämolaren-Gruppe (p
& lt; 0,05) .Tabelle 3 Das Scoring von Zahnabnutzung
Maxilla
Mandible
Groups
Molar
Premolar
Canine
Incisor
Molar
Premolar
Canine
Incisor
n (%)
602 (85,51)
632 (89,77)
704 (100,0)
614 (87,22)
608 (86.36)
626 (88,92)
704 (100,0)
642 (91,19)
Punktzahl bedeutet
2,08 ± 0,73
1,55 ± 0,81
2,44 ± 0,65
2,37 ± 0,76
2,24 ± 0,63
1,61 ± 0,75
2,47 ± 0,72
2,55 ± 0.83
distribution
1-3
1-3
1-4
2-4
1-3
1-3
1-4
1-4
All Teilnehmer den Fragebogen ausgefüllt. Tabelle 2 zeigt, dass für die ätiologischen Faktoren, die spezifisch mit Zahnabnutzung verbunden sind. Bemerkenswert ist, Konsumieren von harten oder sauren Lebensmitteln (52,3%), Bruxismus während des Schlafes (40,9%), und Klicken des Kiefergelenks (36,4%) drehen sich die Top 3 Faktoren zu sein, die für die Abnutzung der Zähne verantwortlich sein kann.
Die Ergebnis der multiplen logistischen Regressionsanalyse zeigt, dass die Präferenz für harte oder saure Lebensmittel signifikant mit Zahnabnutzung (p = 0,024
& lt; 0,05) verbunden war. Die Odds Ratio ist 1,21, was bedeutet, dass der harte oder saure Lebensmittel konsumieren die Wahrscheinlichkeit von Zahnabnutzung um 121% (95% Konfidenzintervall 104-149%) erhöht.
Diskussion
Es ist ein anerkannter Trend Langlebigkeit in der Bevölkerung von China erhöht, in einem erhöhten Anteil des Alterns und der älteren Menschen in der Gemeinde zur Folge hat. Gleichzeitig mit der beobachteten Zunahme des Anteils der älteren Menschen, es hat sich mit zunehmendem Alter eine Abnahme der Rate der Zahnverlust gewesen. Diese beiden Faktoren haben kombiniert, um einen erheblichen Anstieg der Zahl der Hautalterung und älteren Patienten mit einigen beibehalten Zähne zu erzeugen. Zahnoberfläche Verlust ist ein makroskopisch irreversiblen Prozess, der mit dem Alter ansammelt. Lambrechts schätzte die normalen vertikalen Schmelzverlust von physiologischen Verschleiß etwa 20-38 & mgr; m pro Jahr zu sein [8]. Wenn der Prozess der Abnutzung der Zähne zu groß ist, kommt es zu Zahnverkürzungen, Dentinwunde, Zahnüberempfindlichkeit, oder, schlimmer noch, die Exposition des Kanals, Pulpitis, Pulpanekrose und einem unansehnlichen Aussehen [9, 10].
eine aktuelle systematische Überprüfung der Ergebnisse der Abnutzung der Zähne von allen Ursachen, schloss Van't Spijker, dass der Anteil der erwachsenen Patienten mit schwerer Zahn präsentiert von 3% im Alter von 20 Jahren im Alter von 70 Jahren auf 17% erhöht Verschleiß, mit einer Tendenz zu mehr Verschleiß mit dem Alter [11] zu entwickeln. Ähnliche Ergebnisse wurden in einer großen epidemiologischen Studie mit deutschen Zahnpatienten berichtet, in denen das Ausmaß der Abnutzung der Zähne auf einer Skala von 0 bis 3 erzielt wurde; in dieser Studie tragen die Mittelwerte von 0,6 unter erhöhten 20- bis 29-Jährigen auf 1,4 in 70- bis 79-Jährigen [12]. Die Schneidezahnflächen Eckzähne und Schneidezähne, zusammen mit den Kauflächen der Molaren und Prämolaren, sind die Funktionsflächen des Gebisses. Diese Klassifizierung zeigt ihre Rolle in Kauens und Führung in Exkursionsbewegungen des Unterkiefers bei der Bereitstellung. In dieser Studie, Schneide- und Eckzähne zeigten eine größere Abnutzung als Molaren und Molaren zeigten eine größere Abnutzung als Prämolaren sowohl im Oberkiefer oder Unterkiefergebiss. Der Eckzahn und Schneidezähne zeigten eine stärkere Zunahme der Schwere der Verschleiß als die Molaren und Prämolaren tat, mit Noten bedeuten tragen, die einen Verlust von Zahnschmelz und einen erheblichen Verlust von Dentin auf den Schneidezahnflächen dieser Zähne angegeben. Dieses Ergebnis wurde im Einklang mit den Ergebnissen der anderen Gelehrten [13]. Die Gründe für diese höheren Verschleiß in den Schneide- und Eckzähne beobachtet können, gehören die folgenden: i der Zahnschmelz von Schneide- ist dünner und Schneidezähne sind kleiner; ii die aktive Rolle der Schneide- und Eckzähne in beiden Kau- und Exkursionskieferbewegungen während Funktion und Parafunktion, die auf diese Zähne höhere Anforderungen stellen können, als dass durch die größeren hinteren Zähne ausgehalten; iii Schneide- und Eckzähne sind im Durchschnitt die am häufigsten beibehalten Zähne bei älteren Menschen, die den Verschleiß beeinflussen können, denen sie ausgesetzt sind. Zwischen den beiden Bögen zeigten die Schneidezahnflächen der unteren Frontzähne höhere Mittelwerte tragen als die der oberen Frontzähne, und das Ergebnis kann während der Schnitt und während des gesamten Prozesses der protrusive Leitlinien für die Rolle der unteren Schneidekanten zugeschrieben werden.
die Prävalenz der Zahnabnutzung variiert rund um den Globus, und die Ätiologie der Zahnabnutzung ist multifaktoriell [14, 15]. In den entwickelten Ländern ist die Prävalenz der Zahnabnutzung auf dem Vormarsch, die auf Veränderungen der Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen sein könnte [16, 17]. Oral Gewohnheiten sind repetitive Verhaltensweisen in der Mundhöhle, die zu einem Verlust der Zahnstruktur führen, einschließlich Ernährungsgewohnheiten, Bürsten Techniken, Bruxismus, Parafunktionen und Aufstoßen. Ihre Wirkung ist abhängig von der Art, Beginn und Dauer der Gewohnheiten. Die Rolle von sauren Lebensmitteln und Getränken ist wahrscheinlich wichtig für die Progression der Zahnabnutzung. Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Evidenz aus Laborstudien, die anzeigt, dass niedrige pH-saure Speisen und Getränke verursachen Erosion von Zahnschmelz und Dentin [18-20]. Die Grobkörnigkeit oder Splitt der Ernährung während der Funktion ist ein wesentlicher ursächlicher Faktor in okklusalen Verschleiß. Bruxismus wird angenommen, 5-20% der normalen Bevölkerung beeinträchtigen, und es ist im Zusammenhang mit Zahnverschleiß [21]. Pavone festgestellt, dass abnorme Pressen und Knirschen Gewohnheiten ungewöhnliche Abnutzungsmuster von Kauflächen produziert und Tensen zeigte, dass Menschen, die Bruxismus als die viermal mehr Zahnabnutzung erleben up angezeigt könnte ohne diese Gewohnheit [22, 23]. Personen mit stärkeren und /oder häufiger Bisskräfte sollten mehr Zahnverschleiß aufweisen. In dieser Studie fanden die Ergebnisse der Umfrage, dass Essgewohnheiten, Bruxismus und Gelenkerkrankungen bilden die Mehrheit der insgesamt Befragten, gefolgt von Parafunktionen Aktivität, die Anwesenheit von Reflux-Krankheit und Arbeitsbedingungen. Analyse der relevanten Faktoren, die Abnutzung der Zähne beeinflussen durch mehrere logistische Regressionsanalyse wurde festgestellt, dass die Präferenz für harte oder saure Lebensmittel die größte Wirkung auf Zahnabnutzung hatte. Die Bestandteile der Ernährung, die konsequente Kauen von abrasiven Diäten, die Anwesenheit von unglasierten Schmelz und Umweltfaktoren, wie zum Beispiel ständige Exposition gegenüber Staub und Sand in landwirtschaftlichen Tätigkeiten wurden Abrieb vor [24]. Eisenburger gefunden, dass die gleichzeitige Erosion und Abrieb ergab ungefähr 50% mehr Verschleiß als Erosions abwechselnde und Abrieb [25]. Unter diesen 704 Patienten hatten eine männliche Person sechsundzwanzig Zähne behalten, und er hatte einundzwanzig Zähne mit Verschleiß Noten von 3 bis 4. Seine Fragebogen ergab, dass die am häufigsten konsumierten Daguokui (bekannt trocken, hart, und zähe) und saure Suppe Nudeln Shaanxi und dass seine Arbeitsumgebung beteiligt Staub (Bergmann). Dieser Befund kann darauf hindeuten, daß erweichte Emaille ist sehr instabil und es kann leicht durch kurze und relativ sanft physikalische Wirkung entfernt werden. Daher tragen das Kauen von sauren Lebensmitteln mit einem stärkeren Kaukraft verursachen Zahn könnte verbessert.
Schlussfolgerungen
Abschließend hat diese Studie bei älteren Menschen im Nordwesten Chinas Daten über die Anteile der verschiedenen Arten von Zahnabnutzung Läsionen bereitgestellt . Obwohl die beobachteten Muster der Abnutzung keine Unterschiede von denen in den westlichen Kulturen begegnet angezeigt, auf die Vorliebe für harte oder saure Nahrung wiederum die Hauptursache im Nordwesten Chinas sein. Kenntnisse über die Ätiologie solcher Läsionen ist wichtig für die Verhinderung weiterer Läsionen und der Beendigung des Fortschreitens der bereits vorhandenen Läsionen. Nach Angaben der epidemiologischen Analyse der Zahnabnutzung in dieser Studie durchgeführt, müssen die Menschen aus verschiedenen Regionen geeignete vorbeugende Messungen. Diese Studie legt nahe, dass es wichtig ist, den Verschleiß der Schneide- und Eckzähne unter den Menschen zu schützen und zu verhindern, die den Verbrauch von harten oder sauren Lebensmitteln in der nordwestlichen Region von China begünstigen. Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die spezifischen Risikofaktoren der Zahnabnutzung zu identifizieren
Abkürzungen
TWI:..
Zahnabnutzung Index
Erklärungen
Acknowledgments
Wir danken dem Prosthodontic Department of College of Stomatologie der Vierten Military Medical University für wertvolle technische Unterstützung.
Interessen konkurrierende
die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
M Zhang und YL Yao entwickelt, um die Studie. B Liu analysiert die Daten. B Liu und Chen YJ entwarf das Papier. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
