Abstrakt
Hintergrund Verwaltung
in einem primären Mundgesundheitsprogramm zur Prävention früh sollen Hindernisse für die Teilnahme zu identifizieren kindlicher Karies, wie Krankenschwestern wahrgenommen.
Methoden
von insgesamt 140 Krankenschwestern zufällig ausgewählten beschäftigt in 40 staatlichen Gesundheitszentren in Lima, abgeschlossen 123 eine vorgetestete Fragebogen. Hintergrund Variablen waren Bezirke '' sozioökonomischen Status "(SES) und" langjährige Erfahrung ". Die Faktorenanalyse durchgeführt wurde. ANOVA wurde zum Testen des Einflusses der Hintergrundvariablen auf der Sperrfaktoren angewendet. Chi-Quadrat-Test wurde für die Unterschiede zwischen den einzelnen Posten Barrieren und die Hintergrundvariablen zu testen angewendet. Die Likert-Skala (1-4) verwendet wurde.
Ergebnisse
Es gab keine statistisch signifikante Wirkung von "SES" oder von "langjährige Erfahrung" von Krankenschwestern auf einem der sieben Barrierefaktoren, noch auf die 11 Einzelposten Barrierefaktoren. Die höchste mittlere Punktzahl (3,81) für die Barriere-Faktor "Bedeutung der Mundgesundheit"
, gefolgt von "wahrgenommen Verantwortung '
(3,44) erhalten. Die niedrigste durchschnittliche Punktzahl war (1,70) für das Wissen über Kariesprävention '
.
Schlussfolgerungen
Krankenschwestern berücksichtigen Mundgesundheit sehr wichtig, und bereit sind, aktiv zur Verringerung der frühkindlicher Karies Ziel in Programmen teilnehmen, sofern sie werden gut ausgebildet werden und dass der Regisseur und Zahnärzte des Gesundheitszentrums ihre Zustimmung geben.
Schlüsselwörter Mundgesundheit Frühkindliche Karies Kariesprimärprävention Krankenschwestern Wahrnehmung Peru Gesundheitswesen elektronische ergänzendes Material
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-17) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Weltweit, Frühkindliche Karies (ECC) ist ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit, dass. betroffen sind, insbesondere Kinder aus einkommensschwachen und benachteiligten Gemeinden [1-3]. Unbehandelte ECC kann zu schwerwiegenden unerwünschten Bedingungen führen die psychologischen [4, 5] zu beeinflussen, soziale [6] und physischen [7] Entwicklung von Kindern. Aktuelle Pflege wird in Verbindung mit invasiven Füllungs Interventionen auf Verhaltensmanagement häufig auf der Grundlage, die manchmal Sedierung oder Vollnarkose [5, 8]. Dieser Ansatz garantiert nicht akzeptabel klinischen Ergebnisse, noch wird es als wirksam bei der das Auftreten von neuen Kariesläsionen zu verhindern. Darüber hinaus Behandlung unter Vollnarkose ist teuer und riskant.
ECC vermeidbar ist [9, 10]. Es wurde vorgeschlagen, dass innerhalb des ersten Lebensjahres für Kinder mit einem Risiko von ECC präventiven Mundpflege bieten entscheidende [11, 12] ist, wie die Mundgesundheit Bildungs- [13]. Allerdings Zahnarztbesuche in der frühen Kindheit sind selten, auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen ist, die Land und Kultur abhängig sind [14]. In vielen Ländern Säuglinge und Kleinkinder besuchen regelmäßig Gesundheitszentren für Impfungen und gut-Kind-Kontrollen und Beratung, geliefert von Primary Health Care Provider (PHCP) [15, 16]. PHCPs, in den meisten Fällen nicht in Zahnpflegeprodukten geschult wurden und sie nicht beraten junge Kinder oder Eltern über die Prävention von ECC [17, 18]. Wenn jedoch trainiert, konnten sie erziehen Eltern und /oder Betreuer über eine gute Mundgesundheitsverhalten und über frühe Anzeichen von ECC-Erkennung.
In Peru ist ECC ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Prävalenz unter 0-11, 12-23, 24-35 und 36-47 Monate alten Säuglingen aus benachteiligten Gebieten von Lima (Hauptstadt von Peru) beträgt 10,5%, 27,3%, 60% und 65,5%, bzw. [19]. Diese hohe Prävalenz braucht einen multidisziplinären Ansatz. Die Zusammenarbeit mit PHCPs im peruanischen Public Health Rahmen eingesetzt werden, wie Krankenschwestern, wäre vorteilhaft. Krankenschwestern sehen Mütter während der Schwangerschaft und nach der Geburt, bei 3- oder 5-Monats-Intervallen, wenn ihre Kinder benötigen Immunisierung und gut untergeordneten Steuerelemente. Daher mündliche Aktivitäten der Gesundheitserziehung und Pflege guter Zusatz zu den Aufgaben der Krankenschwestern würde ein enormes Potenzial bieten für ein gesundes Gebiss Erhalt und die aktuelle ECC Situation umzukehren. Doch für diese Aufgaben wirksam zu werden, mögliche Hindernisse für die Einführung und Umsetzung von Krankenschwestern der erforderlichen oralen Healthcare-Aktivitäten zunächst müssen angegangen werden [20, 21].
Ziel der vorliegenden Studie war es, die Hindernisse zu identifizieren, die Krankenschwestern in Lima, Peru bei der Annahme und Umsetzung eines primären oralen Gesundheitsprogramm gezielt an Kinder und ihre Betreuer, um Karies zu verhindern frühen Kindheit erleben.
Methoden
Entwicklung eines Fragebogens
ein validierter Fragebogen Barrieren die Identifizierung Annahme und Umsetzung eines präventiven Mundgesundheitsprogramm für den Einsatz in der peruanischen Gesundheitssystem nicht zur Verfügung stand. Daher benötigt ein geeigneter Fragebogen entwickelt und validiert werden. Dieses Verfahren wurde begonnen, indem Informationen aus der Literatur [8, 14, 15, 18, 21] zu erhalten. Dies wurde von einem Team von Experten aus dem peruanischen Verband der Zahnmedizin in Aussagen zusammengefasst für Kleinkinder (ASPOB) und von der Abteilung für Globale Mundgesundheit von der Radboud Universität Nijmegen, Niederlande. Fünf Krankenschwestern aus drei zufällig ausgewählten Gesundheitszentren des Ministeriums für Gesundheit (MINSA), wurden befragt, um das Verständnis über die Gesundheit Organisation, die Lieferung von Pflege und Einschränkungen im Alltag erlebt zu gewinnen, und anschließend einen strukturierten Fragebogen zu entwickeln. Die Ergebnisse wurden in der Gestaltung einer offenen Fragebogen verwendet. Es wurde dann von fünfundzwanzig Krankenschwestern zu einer Fokusgruppe vorgestellt, die bisher nicht befragt, für die Diskussion über die Vollständigkeit und Verständlichkeit der Aussagen. Die Ergebnisse wurden dann von den Prinzip Ermittler und einem Support-Team (8 Mitglieder aus ASPOB) diskutiert. Diese Diskussion führte zum Bau eines geschlossenen Enden Fragebogen zu folgenden Themen: "Die Bedeutung der Mundgesundheit", "wahrgenommen Verantwortung", "Absicht Ratschläge zu geben", "Ausbildung", "soziale Normen", "Erfahrung zu sehen, kariösen Läsionen "und" Wissen über Kariesprävention ". Der endgültige Fragebogen in englischer Sprache bestand aus 34 Aussagen, die jeweils von einer Skala von 4-Punkt-Likert begleitet (1 = Stimme überhaupt, 2 = Stimme nicht zu, 3 = Stimme und 4 = Stimme voll und ganz).
Closed-ended Prozess Fragebogen entwerfen
nach der endgültigen Zustimmung erreicht war, wurde der Fragebogen an einen professionellen Übersetzer und zu einem spanischsprachigen Zahnarzt, deren Muttersprache war Englisch gesendet. Beide Übersetzungen wurden von den spanischsprachigen Autoren ausgewertet, die Aussagen bei Bedarf angepasst. Der spanische Fragebogen wurde dann unter 30 Krankenschwestern gesteuert, die nicht bei der Gestaltung der endgültigen Probe teilgenommen hatten. Dies führte zu einer Verbesserung der Formulierung von drei Fragen. Die endgültige Version (Weitere Datei 1) wurde unter 10 Krankenschwestern erneut getestet und einmal genehmigt, wurde von einem der Forscher zurück in Englisch (Weitere Datei 2) übersetzt (Abbildung 1). (; Qt = Closed-ended Fragebogen für Test, QF = Schluss Fragebogen Entwurf Konstruktion Q 0 = Offene Fragebögen) Abbildung 1 Übersetzungsprotokoll die englische Version zu einem spanischen Final Version anzupassen.
Probengröße und Randomisierung
In den 20 Bezirken von Lima, betrieben MINSA in 554 Gesundheitszentren, in denen 5.180 Krankenschwestern im Jahr 2012 eingesetzt wurden [22]. Nur Gesundheitszentren, die hatte: 1) eine Impfung und "well-Kind Besuch" auf und; 2), gefolgt präventive öffentliche Strategien (Impfungen, Gesundheitserziehung, Schwangerschaft Kontrollen, gut-Kind-Besuche) waren geeignet für die Aufnahme in die Studie. Die Einhaltung dieser Kriterien führte zu der potenziellen Eignung von 1.036 Krankenschwestern, beschäftigt in 181 Gesundheitszentren. Basierend auf einer zunächst erforderliche Stichprobengröße von 10% der Krankenschwestern und einem Korrekturfaktor von 10% für die Krankenschwestern, die die Leistungen der Zeit verlassen haben, würden sie den Fragebogen erhalten hätte, und für einen Nicht-Reaktion von 20%, eine Probe Größe von 138 Krankenschwestern wurde berechnet.
Randomisierung wie folgt durchgeführt wurde. Die 181 Gesundheitszentren zusammen mit der Anzahl der Krankenschwestern beschäftigt, wurden von Kreis aufgeführt. Mit dem Software-Programm Einfache Randomizer [23], wurden Gesundheitszentren ausgewählt, bis die geschätzte Stichprobengröße erreicht wurde. Dies führte zu insgesamt 140 ausgewählten Krankenschwestern, die aus 40 Gesundheitszentren
Fragebögen. Lieferung und Inkassoverfahren
Die Fragebögen wurden geliefert und von jeder Krankenschwester gesammelt, nachdem sie ihre Zustimmung zur Verfügung gestellt hatte, an der Studie teilzunehmen und sie erhielt Besuche von der Hauptforscher [EP] an ihren Arbeitsplätzen über einen Zeitraum von eineinhalb Monaten. Beim ersten Besuch, das Ziel der Studie und der Lay-out des Fragebogens wurden erläutert. Kontaktinformationen einschließlich ihrer vollständigen Namen, Gesundheitszentren und Telefonnummern registriert wurde. Eine Woche später wurde der Fragebogen gesammelt. Ein dritter Besuch war nötig, da einige Krankenschwestern war noch nicht in den Fragebogen ausgefüllt oder hatte es vor dem zweiten Besuch.
Datenanalyse
Daten eingegeben wurden auf einem Excel-Sheet und analysiert von einem Statistiker mit SAS Version 9.0 verloren. Hintergrund Variablen waren: die sozioökonomischen Status (SES) der Bezirk, in dem die Krankenschwester beschäftigt war (niedrig, mittel /hoch) [24], und die langjährige Erfahrung (& lt; 5; 5-10; & gt; 10). Die SES eines Bezirks in Peru basiert auf dem durchschnittlichen Einkommen der Bewohner und ihren Zugang zu grundlegenden Dienstleistungen. Faktoren wurden zur Bestätigung konstruiert und analysiert, Faktoranalyse für Hauptkomponenten mit Varimax Rotation verwenden. Ein Cronbachs Koeffizient alpha von ≥0.60 wurde ein akzeptables Maß an Zuverlässigkeit eines Faktor betrachtet. Dreiundzwanzig Aussagen des Fragebogens wurden bei der Konstruktion von sieben Barrierefaktoren verwendet: (1) Die Bedeutung der Mundgesundheit; (2) Empfundene Verantwortung; (3) Intention Rat zu geben; (4) Training; (5) Soziale Normen; (6) Die Erfahrung kariöse Läsionen zu sehen; (7) Das Wissen über Kariesprophylaxe (Tabelle 1). ANOVA wurde bei der Prüfung auf eine mögliche Wirkung der Hintergrundvariablen auf den Barrierefaktoren angewendet. Mittelwert und Standardabweichungen der 11 Einzelposten Barrieren wurden berechnet und die Chi-Quadrat-Test wurde bei der Prüfung auf Unterschiede zwischen diesen Barrieren und die Hintergrundvariablen angewendet. Statistisch gesehen wurde signifikanten Unterschied bei α = 0.05.Table 1 Faktor Barrieren extrahiert (kursiv) gesetzt, Aussagen aus denen sie gewonnen wurden und deren interne Konsistenz (Cronbachs α)
Factor Barriere
Cronbachs α
Die Bedeutung der Mundgesundheit
0,53
Mundgesundheit ist wichtig
Die Pflege der Milchzähne ist wichtig
Primäre Zähne für die Gesundheit der Zähne erforderlich sind
Empfundene Verantwortung
0,67
Aktion zur Bekämpfung von Karies ist notwendig
Zahnarzt sollte
bei der Verwaltung kariöse Zähne von anderen medizinischen Fachkraft unterstützt
ich den Zahnarzt helfen sollte
Mundgesundheit bei der Verwaltung
Intension zu beraten
0,70
ich würde Mütter über Gewohnheiten beraten, die für ihre Kinder sind von Vorteil
Wenn genügend Zeit, die ich würde beraten und die Mundhöhle inspizieren
kann ich auf die Verbesserung der Kindermundgesundheit beitragen
Ausbildung
0,71
Nach der Ausbildung werde ich Eltern der Kinder untersuchen
Wenn geeignete Instrumente zur Verfügung stehen, werde ich tun Mund Inspektion
Nach dem Training würde ich gehören der mündlichen Prüfung in meiner täglichen Arbeit
Soziale Normen
0,72
ich teilnehmen, wenn der Zahnarzt im Gesundheitszentrum nimmt es
ich, wenn der Direktor des Gesundheitszentrums teilnehmen es
Erfahrung zu sehen, kariöse Läsionen
Zahnbehandlung genehmigt sind ausschließlich von Zahnärzten durchgeführt werden, werden
0,66
Es ist üblich, Kinder mit Karies zu sehen
ich viele Kinder mit verfallene primären Zähne sehen
Während Routinearbeit, ich sehe viele Kinder mit Zahnweh
Während Routinearbeit, sehe ich viele Mütter mit schlechten Zähnen
Wissen
Kariesvorbeugung
0,71
Nursing Flasche aus dem 6. Lebensmonat empfohlen werden sollte
Um die Milch in der Babyflasche ist gut
versüßen
mit der Babyflasche zu schlafen ist schädlich
Stillen sollte nicht nach dem 6. Lebensmonat gegeben werden
Ethical Clearance erhalten der Dental School of San Martin de Porres Universität
(Lima-Peru) Institutional Review Board (Auflösung N ° 252-2013-D-FO-USMP). Die schriftliche Einwilligung wurde von den Krankenschwestern vor Interviews und Lieferung der Fragebögen erhalten. Die Daten wurden anonym erhoben, da die persönlichen Daten der befragten Krankenschwestern abnehmbar war und kodifiziert.
Ergebnisse | Disposition der Befragten
insgesamt 123 Krankenschwestern, 120 Frauen und 3 Männer, 40 Gesundheitszentren schloss die Fragebogen, der eine Ansprechrate von 87,9% ergab. Achtzig Prozent der Krankenschwestern wurden in Gesundheitszentren in niedrigen und 15% in midium /hoch, sozioökonomischen Bereichen eingesetzt. Zweiundzwanzig Prozent der Krankenschwestern hatten weniger als 5 Jahre Berufserfahrung, 36% zwischen 5 und 10 Jahren und 42% hatten mehr als 10 Jahre Berufserfahrung.
Outcomes
keine statistisch signifikante Wirkung von Es gab ' sozioökonomischen Status 'oder' jährige Erfahrung der Krankenschwestern auf einem der 7 Barrierefaktoren (p & gt; 0,05). Tabelle 2 zeigt die Mittelwerte und Standardabweichungen der 7 Barrierefaktoren. Die höchste mittlere Punktzahl (3,81) wurde für die "Bedeutung der Mundgesundheit" erhalten, und die niedrigste mittlere Punktzahl (1,70) für das Wissen über Karies prevention'.Table 2 Mittelwerte und Standardabweichungen (SD) der 7 Barrierefaktoren
Factor
Mittlere
SD
Bedeutung der Mundgesundheit
3,81
0,31
empfundene Verantwortung Bei
3,44
0,50
Intension Ratschläge zu geben Bei
3,31
0,53
Training
3,17
0,64
Soziale Normen
3,04
0,63
Erfahrung kariöse Läsionen zu sehen
2,84
0.55
Wissen über Kariesvorbeugung
1,70
0,69
1 = niedrigste; 4 = höchste.
Die mittlere und die Standardabweichung der Einzelpunkt Barrierefaktoren und Testergebnisse, die von Hintergrundvariablen, die in Tabelle 3. Weder sozioökonomischen Status "noch" Jahre Erfahrung "präsentiert hatte einen statistisch signifikanten Effekt auf einer der Einzelpl Barrierefaktoren. Hohe Mittelwerte wurden für die Bereitschaft der Krankenschwestern erhalten eine Schulung zu besuchen und die geforderten Mundgesundheit Aktivitäten zur Verfügung stellen, die mit den niedrigsten Durchschnittswerte für Faktoren erhalten wurden, in Bezug auf ihr Wissen über Karies ätiologische factors.Table 3 Mittelwert und Standardabweichung (SD) von Single-Item Barrierefaktoren und Testergebnisse (Chi-Quadrat) von Hintergrundvariablen
Einzelpunkt Sperrfaktor
Mittelwert ± SD
Hintergrund Variablen
SES
YOE
P
P
Teilnahme an einer Schulung zur Diagnose und Kariesläsionen verhindern
3,58
0,61
0,51
0,93
Bereitschaften Kinder zu untersuchen, mündlich nach dem Training 3,44
0,68
0,92
N /A *
ist Kinder Mund Untersuchen einer meiner offiziellen Aufgaben
3.11
0,86
0,47
0,30
kann jetzt stark kariöse Zähne zu erkennen
3,09
0,57
0,06
0,12
der Auffassung, dass die Muttermilch kann Ursache Karies Bei
3,15
0,71
0,66
0.59
mehrmals zuckerhaltig Nahrung essen Auffassung, ein Tag ist schädlich
1,49
0,50
0,53
0,42
Thinks, dass Kinder zuckerhaltig Nahrung einige Zeit am Tag
verbrauchen
2,93
0,96
0,37
0,09
kommt überein, dass die Mundhygiene beginnen sollten, bevor Zähne
2,60
erscheinen
1,17
0,41
0,15
teilt die Auffassung, dass ein Kind den Zahnarzt zu besuchen sollte, wenn der erste Zahn erscheint 2,51
1,04
0,95
0,70
der Ansicht, Hohlräume in der primären Zähne akzeptabel, weil sie
2.18 ersetzt werden
0,91
0,10
0,71
weiß, dass es für Kinder in den Mund mit einer Flasche zu schlafen
1,97 üblich ist
0,83
0,82
0,64
* N /A = Unzuverlässige Chi-Quadrat-Testergebnis, weil 22% der Zellen unter 5 sind.
SES
sozioökonomischen Status; YOE
Jahre Erfahrung; 1 = niedrigste; 4 = höchste.
Diskussion
Kein Messgerät für die Hindernisse für die Annahme und Umsetzung eines primären Mundgesundheitspflege-Programm zur Säuglinge und Kinder war in der Literatur zu bewerten. Daher ist ein solcher Begutachtungsinstrument entwickelt werden. Diese Tatsache bedeutet, dass der neu errichteten Fragebogen nicht validiert werden konnte. Allerdings Gesicht und Inhalt Validierung wurde durchgeführt und der Fragebogen beurteilt wurde für den Einsatz in der vorliegenden Studie gültig genug sein. Dies und die hohe Rücklaufquote deutet auf eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Ergebnisse eine echte Reflexion der Meinungen von Krankenschwestern präsentieren in Bezug auf Hindernisse für die Annahme und eine primäre orale Gesundheitsprogramm bei Säuglingen und Kindern ausgerichtet umzusetzen. Die Tatsache, dass einer der Faktoren, "Bedeutung der Mundgesundheit", α einen niedrigen Cronbachs hatte in den Ergebnissen der sehr geringen Abweichung zurückzuführen war, wie fast alle Krankenschwestern berichtet, dass die Mundgesundheit wichtig ist., Die beiden großen Barrierefaktoren identifiziert waren "Bedeutung der Mundgesundheit" und "wahrgenommen Verantwortung". Die hohen Mittelwerte bedeuten, dass Krankenschwestern Mundgesundheit betrachten und vor allem das Kindermundgesundheit, sehr wichtig. Sie erkannten, dass sie eine Rolle bei der Unterstützung der Zahnarzt im Gesundheitszentrum zu spielen, bei der Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit bei Säuglingen und Kindern. Die nächsten beiden Einflussfaktoren, "Absicht zu beraten" und "Ausbildung", hatte auch eine hohe Mittelwerte. Krankenschwestern waren bereit, Ratschläge zu den Eltern zu geben, das Gesundheitszentrum zu besuchen, wenn sie eine angemessene Ausbildung in der präventiven Zahnpflege, Mund Inspektion und Kariesläsion Erkennung erhalten. Sie werden diese Aufgaben zu erfüllen nur dann, wenn die Zustimmung des Gesundheitszentrums Direktor und der Zahnarzt ist. Die Mittelwerte der Barriere-Faktor "soziale Normen" zeigen deutlich, dass. Daher vor der Entwicklung des Kurses muss ein Treffen mit dem ansässigen Zahnarzt (n) und Gesundheitszentrum Leiter angeordnet werden, für die Diskussion dieser Fragen und die Genehmigung des endgültigen kollaborative Ziel der Mundgesundheit Programm. In Anbetracht der strategischen Position von Krankenschwestern, in Bezug auf die regelmäßigen engen Kontakt mit Müttern und ihren Säuglingen im Gesundheitszentrum, können sie ein wichtiges Bindeglied in eine gute Mundgesundheit Wartung von unterversorgten Bevölkerungsgruppen geworden.
Die Tatsache, dass viele Krankenschwestern haben gesehen, das Problem der Karies bei Kindern und schwangeren Frauen (Erfahrung kariöse Läsionen zu sehen ') wird ihr Verständnis und Motivation hinzu, die Kinder zu unterstützen und, wenn nötig, Erwachsene, bei der Erhaltung und gut funktionierenden Gebisses zu erhalten. "Das Wissen über Kariesprävention" war die Barriere Faktor mit dem niedrigsten Durchschnittswert. Diese Feststellung ist ein Sprungbrett in Richtung Organisation eines Trainingskurses auf die Mundgesundheit für Krankenschwestern. Eine solche Ausbildung würde die Krankenschwestern für die aktive Teilnahme an der Mundgesundheit Programm und bereiten, wenn der Zahnarzt und Leiter des Zentrums der Gesundheit ihrer Umsetzung zustimmen, würde Krankenschwestern Zähne der Kinder kariösen lesion- zu halten hilft, ein wichtiger Sektor der Belegschaft werden frei. Allerdings muss sich die Durchführung eines Trainingsprogramms sorgfältig geplant werden, um die langfristige Annahme des neuen Ansatzes zu gewährleisten. O'Brien et al. [25] berichtet, dass sechs von sieben Studien didaktischen Präsentationen mit nicht das Verhalten der Primärversorgung verbessert hat, während sieben von acht Studien, die interaktive Workshops erhebliche Nachbesserungen in der professionellen Verhalten berichtet. Die Ergebnisse in Bezug auf die einzelnen Posten Barrierefaktoren sind in Einklang mit denen der konstruierten Barrierefaktoren.
Traditionelle Barrieren für die Einführung neuer Methoden in der Gesundheitserziehung und Mundgesundheit Strategien im Bereich umfassen Zeitbeschränkungen, die Aufnahme von Zahnbehandlungen [16 ], der Mangel an Wissen [8], und das Vertrauen in die vorgeschlagenen Maßnahmen im Zusammenhang mit [18]. Daher Mangel an Wissen und Mangel an Selbstvertrauen sind wichtige Faktoren, die vor der Umsetzung der Mundgesundheit Programme in Verbindung mit anderen Gesundheitsexperten geliefert angesprochen werden [15]. Zwar gibt es ECC zahlreiche Studien sind allerdings aufgabenbasierte auf die Verringerung der Integration der Mundgesundheit Aspekte in bestehende primäre Gesundheitseinrichtungen, um unser Wissen, hat die Literatur nicht Studien enthalten Barrieren in Bezug auf die von Krankenschwestern wahrgenommen, die einen Vergleich der Ergebnisse macht in die Gegenwart gefunden Studie mit denen anderer nicht möglich.
Fazit
Öffentliche Gesundheit Krankenschwestern in Lima Mundgesundheit für sehr wichtig, und sie waren sehr bereit, sich aktiv in der Mundgesundheit Programme zur Verringerung der frühkindlicher Karies Ziel teilnehmen, vorausgesetzt, dass die Direktoren und Zahnärzte der Gesundheitszentren haben ihre Zustimmung gegeben, und dass sie auch in den Aufgaben geschult wurden, die sie erfüllen sollen.
Erklärungen
Acknowledgments kaufen Wir möchten unsere Wertschätzung für die Mitglieder und die Richtlinie Ausschuss zu zeigen, der peruanischen Verband der Zahnmedizin für Kleinkinder (ASPOB) und besondere Anerkennung zu Carlos Nurko geben für seine unschätzbare Hilfe im Übersetzungsprozess zu validieren, den Fragebogen benötigt. Unsere tiefste Dankbarkeit an Krankenschwestern, Beamte des Ministeriums für Gesundheit und Gesundheitscenter-Mitarbeiter für ihre Unterstützung und die aktive Teilnahme bei der vorliegenden Studie. Diese Forschung wurde finanziert von der World Dental Federation (FDI) und von der Abteilung für Globale Mundgesundheit der UMC St. Radboud Nijmegen, Niederlande und der Abteilung für Kinderzahnheilkunde der San Martin de Porres University, Dental School, Lima unterstützt - Peru | Elektronische Zusatzmaterial
12903_2013_353_MOESM1_ESM.doc Weitere Datei. 1: Spanisch endgültige Version des Fragebogens in der Studie verwendet. (DOC 166 KB) 12903_2013_353_MOESM2_ESM.docx Weitere Datei 2: Englische Übersetzung des Fragebogens Endfassung. (DOCX 54 KB) Autoren 'Original vorgelegt Dateien für Bilder
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Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
EP, RV, WJMVDS und JF konzipiert und die Studie entworfen, EP gesammelt die Daten, JM und JF analysiert die Daten, EP, RV und JF das Manuskript verfasst. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
