Zusammenfassung
Hintergrund
Es zeigt sich immer wieder, dass Diabetes ist ein Risikofaktor für eine erhöhte Prävalenz von Gingivitis und Parodontitis ist. Aber es gibt eine Kontroverse über die Beziehung zwischen Diabetes im Zusammenhang mit Faktoren und parodontalen Gesundheit. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Beziehung zwischen Diabetes im Zusammenhang mit Faktoren wie glykosyliertes Hämoglobin zu erforschen, Blutzucker, Dauer des Diabetes und die Einhaltung Diabetes-Selbstmanagement und Parodontalgesundheit Status des Fastens.
Methoden parodontale Gesundheit von 125 Teilnehmern
mit Typ-2-Diabetes mellitus durch die Anzahl der fehlenden Zähne gemessen wurde, Gemeinschaft parodontalen Index (CPI), Russell parodontalen Index und papillär Blutungsindex. Informationen über sociodemographic Faktoren, Mundhygieneverhalten, Dauer und die Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes, Niveaus von glykosyliertem Hämoglobin (HbA1c) und Nüchternblutzucker (FBG) wurden durch Interviews und Krankenhaus medizinische Aufzeichnungen gesammelt. Statistisch gesehen, unabhängigen t-Test, eine Varianzanalyse (ANOVA), Chi-Quadrat-Test und Analysen multiple Regression wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen Diabetes-Faktoren und parodontale Gesundheit zu bewerten.
Ergebnisse
parodontale Parameter einschließlich der Anzahl der fehlenden Zähne und papillär Blutungsindex wurden durch Dauer des Diabetes, FBG und Compliance Selbstmanagement von Diabetes signifikant beeinflusst. CPI wurde erheblich durch Dauer des Diabetes, und FBG HbA1C beeinflusst. Und Russell parodontalen Index wurde erheblich durch Dauer des Diabetes, FBG, HbA1C und Compliance Selbstmanagement von Diabetes beeinflusst. Ergebnisse mehrerer lineare Regressionsanalyse zeigte, dass die Dauer des Diabetes mit all den Parodontalgesundheit Parameter, mit Ausnahme der fehlenden Zähne signifikante positive Korrelation gezeigt. HbA1c wurde mit Russells parodontalen und papillär Blutungsindex korreliert. FBG und die Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes mit fehlenden Zähnen und papillär Blutungsindex jeweils korreliert wurden.
Schlussfolgerungen
Diabetes-bezogenen Faktoren wie Dauer des Diabetes, FBG, HbA1c und Compliance Selbstmanagement von Diabetes signifikant korreliert mit . parodontalen Gesundheit bei Personen mit Typ-2-Diabetes | Elektronische Zusatzmaterial
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-64) enthält zusätzliches Material, das zur Verfügung steht autorisierte Benutzer.
Hintergrund
Parodontose, eine der häufigsten chronischen entzündlichen Erkrankungen, mit einer schrittweisen Zerstörung des Bindegewebes, die Zähne umgibt, führt schließlich zu Zahnverlust. Parodontalerkrankungen umfassen Gingivitis (in denen die Entzündung der Gingiva beschränkt ist, und reversibel mit einer guten Mundhygiene) und Parodontitis (in denen die Entzündung erstreckt und führen zu Gewebezerstörung und Alveolarknochenresorption) [1]. Periodontitis tritt vor allem bei Erwachsenen und ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter [2]. Laut einem Bericht im Jahr 2010 auf die Mundgesundheit Status der Koreaner in Korea veröffentlicht, 29,8% der Teilnehmer an der 35-44-jährigen Kategorie hatte eine Zahnfleischtasche von mehr als 4 mm, und dieser Wert stieg auf 55,2% in der 65 -74-jährige Kategorie. In der 35-44-jährigen Kategorie, berichtet nur 21,8% der Teilnehmer gesunden Parodontium ohne gingivalen mit Blutungen [3]. Periodontitis negative Auswirkungen auf viele Aspekte des täglichen Lebens und der Lebensqualität hat [4]. Unter den verschiedenen Risikofaktoren für Parodontitis
, Diabetes als Risikofaktor wurde bestätigt [5, 6]. Die Prävalenz von Parodontitis ist höher und ihre Symptome sind schwerer bei Personen mit Diabetes im Vergleich zu Nicht-Diabetikern [5, 7, 8]. Der Einfluss von Diabetes auf die Mundgesundheit Bedingungen ist gut dokumentiert. Häufig beobachtete oralen Bedingungen bei Patienten mit Diabetes sind Karies, Xerostomie (Mundtrockenheit), Zahnverlust, Gingivitis, Cheilitis, Erhöhung der Glukosespiegel im Speichel und Parodontitis [9].
Diabetes mellitus (DM), aus einer resultierenden Mangel an Insulin-Sekretion oder seine Wirkung, ist eine Stoffwechselstörung chronischen Komplikationen wie Mikrogefäßschäden, Nervenschäden und Atherosklerose [10] begleitet. Zusammen mit der sozioökonomischen Entwicklung und Veränderungen im Lebensstil, die Häufigkeit von Diabetes erhöhen. Laut einem Bericht im Jahr 2009 veröffentlicht wurde, 10,2% der Männer, 7,9% der Frauen und 9,1% der Gesamtbevölkerung in Korea haben Diabetes [11, 12].
Viele Studien haben sich auf die Korrelation zwischen den verschiedenen im Zusammenhang mit Diabetes berichtet Faktoren, einschließlich HbA1c und Dauer des Diabetes, und parodontalen Gesundheit. In den USA National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III, Erwachsene mit einem HbA1c-Wert von & gt; 9% hatten eine signifikant höhere Prävalenz von schwerer Parodontitis als die ohne Diabetes [13]. Die meisten Studien stimmen darin überein, dass HbA1c mit der Schwere der Parodontitis assoziiert ist [14, 15]. Allerdings zeigen Studien, die die Beziehung zwischen Parodontitis und die Dauer des Diabetes haben widersprüchliche Ergebnisse zu bewerten. Zum Beispiel berichtet Standberg und Kollegen, dass die Dauer des Diabetes nicht mit Parodontitis [16] verbunden war. Andere Forschungsgruppen haben berichtet, dass die Prävalenz der Parodontitis mit der Dauer des Diabetes erhöht [17-19].
Außerdem sind die Studien über die Assoziation der parodontalen Gesundheit und Diabetes Verhalten Faktor wie eine gesunde Ernährung, körperliche Bewegung und Selbst Überwachung von Blutzucker, sind selten. Allerdings untersucht ein Bericht, dass Zahnselbstwirksamkeit mit HbAlc Ebene unter Diabetes-Patienten assoziiert ist [20]. Durch die Überprüfung der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes, die den Grad der Patient richtig medizinische Beratung über Selbstmanagement von Diabetes, wie Ernährung, Medikamente Therapie und Bewegung folgt, auf die beschreibt, haben wir versucht, die Beziehung zwischen Verhalten Faktor von Diabetes-Patienten und parodontalen Gesundheit zu bewerten .
Daher führten wir diese Studie den Zusammenhang zwischen verschiedenen Diabetes-Faktoren wie Dauer des Diabetes, HbA1c, Nüchternblutzucker und die Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes und parodontalen Gesundheit.
Methoden
Studienteilnehmer zu verstehen
insgesamt 125 Diabetes-Patienten von der Abteilung für Endokrinologie an Yeungnam University Hospital, befindet sich in der Stadt Daegu, Südkorea rekrutiert wurden, von November 2005 bis Februar 2006 waren Einschlusskriterien: (1) Typ-2-Diabetes-Diagnose durch eine endocrinologist für mehr als ein Jahr, (2) hatte 8 oder mehr Zähne und (3) nicht über andere allgemeine gesundheitliche Probleme wie Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen oder andere system~~POS=TRUNC; einschließlich immunologischer oder psychiatrischen Erkrankungen. Alle zur Verfügung gestellten Teilnehmer vor der Einschreibung schriftliche Einverständniserklärung. Diese Forschung wurde von der Institutional Review Board an Yeungnam University (YUH-13-0395-O40) zugelassen.
Mündliche Prüfung und allgemeine Informationen
Ein ausgebildeter Zahnarzt eine mündliche Prüfung durchgeführt und Panorama-Dental-Röntgenuntersucht, die zur Verfügung gestellt Informationen zu Russell parodontalen Index [21]. Für Bewertungen der parodontalen Gesundheit, die Anzahl der fehlenden Zähne, Russells parodontalen Index, papillär Blutungsindex [22] und der Gemeinschaft parodontalen Index (CPI) [23] wurden gemessen unter Verwendung der WHO-Sonde (Hu-Freidy, Chicago, IL, USA). Klinischen Kriterien jedes periodontal Parameter sind in Tabelle 1 Mittelwerte jedes periodontal Parameter beschrieben wurden einzeln berechnet. Ein selbstverwalteten Fragebogen wurde bereitgestellt, um die soziodemographischen Faktoren (Alter, Geschlecht und Bildung), allgemeine Gesundheitsverhalten (Rauchen und Trinken), Mundhygieneverhalten (Zahnbürste Frequenz und Mundgesundheit Bildung) und Selbsteinschätzung der mündlichen health.Table zu untersuchen 1 Beschreibung der klinischen diagnostischen Kriterien für die parodontale Parameter
klinische Diagnosekriterien
Beschreibung
Gemeinschaft periodontal Index
die schlechteste Zustand in sechs Standorten begegnet der Auffassung, ausgewertet und die folgenden vier Codes verwendet:
0 = gesund;
1 = Abwesenheit von Taschen, bakterielle Plaque Retentionsfaktoren oder Blutungen nach Sondierung;
2 = Tiefe so viel wie 3 mm und das Vorhandensein von bakterieller Plaque Retentionsfaktoren;
3 = Taschen mit einer Tiefe zwischen 4 und 5 mm Sondieren;
4 = Sondierungstiefe ≥ 6 mm
Russells parodontalen Index
parodontalen Gewebe der verbleibenden Zähne einschließlich dritten molaren
unterworfen wurden und die Schichtung war die folgende.
0: Negative. Es gibt weder offene Entzündung in den Investitions Gewebe noch Verlust der Funktion aufgrund der Zerstörung von Stützgewebe
. 1: Mild Gingivitis. Es ist ein offener Bereich der Entzündung in der freien Gingiva, aber dieser Bereich umgrenzen nicht den Zahn
. 2: Gingivitis. Die Entzündung umschreibt vollständig den Zahn, aber es gibt keinen offensichtlichen Bruch in der Epithelansatz
4:.. Es ist früh, Kerbe wie Resorption des Alveolarkamms
6 : Verlust Dort wird der gesamte Alveolarkamm bis zur Hälfte der Länge der Zahnwurzel (Abstand von der Spitze zur Schmelz-Zement-Kreuzung) ist horizontal Knochen
8 beteiligt. Es fortgeschrittenen Knochenverlust ist, mehr als die Hälfte der Länge des Zahnwurzel beteiligt sind; oder eine bestimmte intraossärer Tasche mit bestimmten Verbreiterung des Desmodonts. Es kann an der Spitze Wurzelresorption oder rarefaction sein.
Papilläre Blutungsindex
Die Interdental Websites
wurden, um von der rechten Kiefer zweiten Molaren auf der linken Kiefer zweiten Molaren sondiert ( # 17, 16, 11, 26 & amp; 27) und von der linken unteren zweiten molaren auf der rechten unteren zweiten molaren (# 37, 36, 31, 46 & amp; 47). die Schichtung war die following.Score 0-keine Blutung;
Score 1-A einzelne diskrete Blutung Punkt;
Score 2-Mehrere isoliert Blutungen Punkte oder eine einzelne Zeile Blut erscheint;
Score 3-Interdental Dreieck mit Blut kurz nach Sondierung füllt;
Partitur 4-Profuse Blutung tritt nach Sondierung; Blut fließt sofort in den Rand Sulcus.
Diabetes-bezogenen Faktoren
Informationen über HbA1c, als der Prozentsatz von Hämoglobin ausgedrückt, die glykosyliert ist und FBG wurden aus den Krankenakten der Teilnehmer gesammelt, die besucht hatte Krankenhaus regelmäßig, mit ihrer Erlaubnis. Andere Diabetes-Faktoren, einschließlich der Dauer und der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes wurden mit Hilfe eines Fragebogens durch die Dentalhygienikerin erhalten. Fragebogen zur Einhaltung der Diabetes-Selbstmanagement, aus dem von Park (1985) entwickelten Fragebogens modifizierte besteht aus 14 Fragen (4 Fragen über Ernährung Kontrolle, 2 über Bewegung, 2 etwa Insulin-Behandlung, 5 über Selbstüberwachung Blutzucker und General Management, und 1 über diabetische Bildung) [24, 25] (Abbildung 1). Jede Frage wurde auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = die ganze Zeit und 4 = nie) mit höheren Werten was eine schlechte Diabetes-Management. Mittelwert aller Frage wurde individuell berechnet. Abbildung 1 Fragebogen zur Einhaltung der Diabetes-Selbstmanagement.
Statistische Analyse
Vergleiche von vier Parodontalgesundheit Parameter durch Diabetes Faktoren wurden von unabhängigen t-Test durchgeführt, one-way ANOVA und Chi-Quadrat-Test. Die multiple Regressionsanalysen wurden für die Erforschung der erklärbar Variablen für die parodontale Gesundheit Parameter durch sociodemographic Faktoren, diabetesbedingte Faktoren und Mundgesundheitsverhalten angenommen. Alle statistischen Analysen wurden unter Verwendung der statistischen Analyse-Software von SPSS (SPSS 19.0 für Windows, SPSS Inc., USA) durchgeführt. Statistische Signifikanzniveau wurde auf 0,05 festgelegt.
Ergebnisse | 1 Verteilung der soziodemografischen Merkmalen, Rauchen, Trinken und Mundhygieneverhalten
Die Verteilung der soziodemografischen, Lifestyle und mündlichen (: 33-75 Jahre Bereich) und 61,6% der Teilnehmer waren männlich Hygieneverhalten Faktoren über parodontale Parameter in Tabelle 2 Das mittlere Alter der Teilnehmer war 57,8 Jahre gezeigt. Das Bildungsniveau der Mehrheit der Probanden war unter dem mittleren Schulabschluss (57,6%). Die Prävalenz von Rauchen und Trinken war 24,0% und 40,8%, respectively. Die am häufigsten gemeldete Häufigkeit des Zähneputzens war zwei Mal pro Tag (56,8%). Nur 20,0% der Probanden berichteten Mundgesundheitserziehung mit. Für die Frage nach der Selbstwahrnehmung auf die Mundgesundheit Status fragte Mehrheit der Probanden berichteten "ungesund" (72,8%). 2 parodontale Gesundheitszustand von diabetesbedingten Faktoren
Die Verbreitung des Diabetes-bezogenen Faktoren für parodontale Parameter wurde in den Tabellen 3 und 4. die Dauer des Diabetes und FBG der Mehrheit der Probanden war 6 bis 9 Jahre (59,2%) und 140 to199 mg (40,0%) gezeigt. HbA1c-Wert über 7% wurde in 69,6% der Patienten beobachtet. Die Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes in zwei Kategorien eingeteilt wurde (Do-gut: Die Teilnehmer, deren Ergebnis von Selbstmanagement von Diabetes & gt; Mittelwert (2,40) der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes Punktzahl aller Teilnehmer, nicht tun-gut: Die andere): 56,0% der Probanden gehörte der Do-Well-Kategorie. Die Anzahl der fehlenden Zähne und Score von Index papillär Blutungen signifikant erhöht in den Kategorien von längerer Dauer des Diabetes, höhere FBG Ebene und Nicht-do-well der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes. Die Teilnehmer mit längeren Dauer des Diabetes, höhere FBG Ebene und HbA1C ≥7 zeigten signifikant höhere Code von CPI und parodontalen Index der Russell, die schlechtere parodontale Gesundheit bedeutet. Die Teilnehmer in Nicht-do-well Kategorie der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes variable parodontalen index.3 multiple Regressionsanalyse
In einer multiplen linearen Regressionsanalyse, Dauer des Diabetes signifikant höhere Code von Russells zeigte prognostiziert signifikant alle Parodontalgesundheit Parameter, mit Ausnahme der fehlenden Zähne. Fehlende Zähne war signifikant mit dem Alter und FBG (R
2
= 0,535, p
& lt; 0,001) korreliert. CPI war signifikant mit dem Rauchen, Bildungsniveau, Dauer des Diabetes und Mundgesundheit Bildung (R 2 = 0,400, p
& lt; 0,001) korreliert. Russell wurde parodontalen Index signifikant mit der Dauer der Diabetes, HbA1c und Mundgesundheitserziehung (R 2 = 0,542, p
& lt; 0,001) korreliert. (Tabelle 5) .Tabelle 2 Verteilung der sozio und papillär Blutungsindex war signifikant mit Bildungsniveau, Dauer des Diabetes, HbA1c und Compliance Selbstmanagement von Diabetes (0,001 R 2 = 0,433, p
& lt) korreliert -demographic, Rauchen, trinken und Mundhygieneverhalten
Variablen
N
%
Geschlecht
männlich
77
61,6
Weiblich
48
38,4
Alter (Jahre)
30-39
10
8.0
40-49
25
20,0
50-59
28
22,4
60-69
40
32,0
70-
22
17.6
Mittelwert ± SE
57,85 ± 1,03
Rauchen
Ja
30
24,0
No
95
76,0
Trinken
Ja
51
40,8
Nein
74
59,2
Ausbildungsniveau
≤Middle Schule
72
57,6
High school
34
27,2
College≤
19
15,2
Häufigkeit der Zahnbürste (pro Tag)
1 mal
13
10.4
2 mal
71
56,8
3 mal
41
32,8
Mundgesundheit Bildung
Ja
25
20,0
No
100
80,0
Empfundene Selbstmundgesundheit Status
Gesunde
34
27,2
Ungesunde
91
72,8
Tabelle 3 Verteilung der fehlenden Zähne und papillär Blutungsindex von diabetesbedingten Faktoren
Variablen
Nein (%)
Fehlende Zähne
p
Papilläre Blutungsindex
p
Mittelwert ± SE
Mittelwert ± SE
Dauer von Diabetes Krankheit
≤5 Jahren
36 (28,8)
3,14 ± 0,60
0.000
1,90 ± 0,11
0.000
6-9 Jahre
74 (59.2)
4,96 ± 0,41
2,09 ± 0,08
≥10 Jahre
15 (12,0)
8,40 ± 1,44
2,75 ± 0,15
Nüchternblutzucker (mg /dl)
& lt ; 140
26 (20,8)
2,15 ± 0,39
0.000
1,89 ± 0,10
0,014
140-199
50 (40,0)
3,72 ± 0,50
2,02 ± 0,11
≥ 200
49 (39,2)
7,43 ± 0,59
2,34 ± 0,09
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30,4)
3,79 ± 0,58
0.057
1,97 ± 0,12
0.123
≥7
87 (69,6)
5,31 ± 0,46
2,11 ± 0,06
Compliance Selbstmanagement von Diabetes
Do-gut
70 (56,0)
420 ± 0,46
0,046
1,91 ± 0,08
& lt; 0,001
Nicht do-well
55 (44,0)
5,67 ± 0,58
2,39 ± 0,08
p und Videos t-Test oder one-way ANOVA.
Tabelle 4 Verteilung der CPI und Russell parodontalen Index von diabetesbedingten Faktoren
Variablen
N (%)
CPI
Russells parodontalen Index
-Code 0,1,2 Bei
Code 3
Code 4
p
-Code 0,1,2,4
Code 6
Code 8
p
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Diabetesdauer Krankheit
≤5 Jahren
36 (28.8)
5(13.9)
17(47.2)
14(38.9)
0.018
5(13.9)
14(38.9)
17(47.2)
0.036
6-9 Jahre
74 (59,2)
2 (2.7)
33 (44,6)
39 (52,7)
3 (4.1)
30
(40,5)
41 (55,4)
& gt; 10 Jahre
15 (12.0)
0 (0.0)
3 (20,0)
12 (80,0)
0 (0).
2 (13.3) auf
13 (86,7)
Nüchternblutzucker (mg /dl)
& lt; 140
26 (20.8)
5(19.2)
16(61.5)
5(19.2)
<0.001
2(7.7)
12(46.2)
12(46.2)
0.007
140-199
50 (40,0)
2 (4.0)
22 (44,0)
26 (52,0)
6 (12,0)
22 (44,0)
22 (44,0)
& gt; 199
49 (39,2 )
0 (0.0)
15 (30,6)
34 (69,4)
0 (0.0)
12 (24.5)
37 (75,5)
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30.4)
5(13.2)
19(50.0)
14(36.8)
0.013
6(15.8)
19(50.0)
13(34.2)
0.001
≥7
(69,6)
2 (2.3)
34 (39,1)
51 (58,6)
2 (2.3)
27 (31,0)
58 (66,7)
Compliance Selbstmanagement von Diabetes
Do-well
70(56.0)
6(8.6)
32(45.7)
32(45.7)
0.127
8(11.4)
27(38.6)
35(50.0)
0.021
Nicht tun-gut
55 (44,0)
1 (1.8)
21 (38,2)
33 (60,0)
0 (0.0)
19 (34,5)
36 (65,5)
p und Videos Chi-Quadrat-Tests.
Tabelle 5 Multiple lineare Regressionsanalyse für fehlende Zähne, CPI, Russells parodontalen Index und Papilläre
Variablen Blutungsindex
Fehlende Zähne
CPI
Russells parodontalen Index
Papilläre Blutungsindex
Parameterschätzung * (Standardfehler), P-
Wert
Geschlecht (ref. weiblich)
Alter
0,185 (0,029) & lt; .001
Rauchen (Ref. No)
-.375 (0,139) 0,008
Trinken (ref. No)
Ausbildungsniveau (ref. ≤Middle Schule)
High School vs. ≤Middle Schule
-.415 (0,142) 0,004
Hochschule ≤ vs. ≤Middle Schule
-.478 (0,181) 0,010
-.496 (0,176) 0,006
Dauer von Diabetes Krankheit (ref. ≤5 Jahre)
6-9 Jahre vs. ≤5 Jahren
0,513 (0,223) 0,023
& gt; 10 Jahre vs. ≤5 Jahren
0,461 (0,204) 0,026
1,306 (0,353) & lt; .001
0,677 (0,199) & lt; .001
Nüchtern-Blutzucker (mg /dl)
0,022 (0,006) & lt; .001
HbA1c (%)
0,121 (0,060) 0,045
0,072 (0,034) 0,036
Compliance Selbstmanagement von Diabetes (ref. Nicht-do-well)
-.339 (0,122) 0,007
Häufigkeit der Zahnbürste (pro Tag)
Mundgesundheit Bildung (ref Nr.)
- 0,313 (0,157) 0,048
-1,789 (0,270) & lt; .001
Empfundene Selbstmundgesundheit Status (Ref. Ungesundes)
R2 = 0,535, p & lt;
.001
R2 = 0,400, p & lt;
.001
R2 = 0,542, p & lt;
.001
R2 = 0,433, p & lt;
.001
* bereinigt um Geschlecht, Alter, Rauchen, trinken, Bildungsniveau, die Häufigkeit der Zahnbürste, Mundgesundheitserziehung und wahrgenommen Selbst oralen Gesundheitszustand
Diskussion.
Die parodontalen Gesundheit dieser Gruppe von Patienten mit Typ-2-Diabetes war schlechter mit einem erhöhten Diabetesdauer, höhere FBG, HbA1c und höhere Punktzahl der Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes. Längere Diabetesdauer, höhere FBG und HbA1c-Werte, und eine schlechtere Score von Compliance Selbstmanagement von Diabetes wurden in multiplen linearen Regressionsanalyse zu schlechteren Noten auf Parodontalgesundheit Parameter positiv mit.
Wie in der Einleitung erwähnt, Studien die Bewertung der Beziehung zwischen Dauer des Diabetes und Parodontitis haben widersprüchliche Ergebnisse [16-19]. In dieser Studie wurden alle parodontalen Parameter, einschließlich der fehlenden Zähne, CPI, Russells parodontalen Index und papillär Blutungsindex wurden für die Dauer des Diabetes signifikant bezogen. Auch die Einhaltung der Selbstmanagement von Diabetes zeigten eine signifikante Beziehung mit allen parodontalen Parameter mit Ausnahme von CPI. Im allgemeinen Ergebnisse der Querschnittsstudie kann nicht als kausaler Zusammenhang interpretiert werden. Aber wie von Kneckt MC berichtet, Teilnehmer, die eine gute Compliance zu Selbstmanagement von Diabetes haben tendenziell höhere Zahnselbstwirksamkeit zu haben, was zu einer guten Parodontalgesundheit verwandt ist [26]. Auf der anderen Seite, in gut Kontrolle von HbA1c gute Compliance zu Selbstmanagement von Diabetes führen kann, was zu parodontalen Gesundheit in Verbindung gebracht werden gemeldet. Daher angesichts dieser, denken wir, dass unser Ergebnis plausibel ist. FBG und HbA1c-Werte zeigten eine signifikante Beziehung mit parodontalen Parameter, die mit vorherigen Studien übereinstimmen [14, 15].
Für eine umfassende Bewertung der parodontalen Gesundheit, wir gemessen mehrere parodontalen Indizes (CPI, Russells parodontalen Index und papillär Blutungsindex). CPI ist eine weit verbreitete Methode Parodontalgesundheit Status in epidemiologischen Studien zu bewerten und zusammenzufassen, ist aber empfindlich auf individuelle Fehler, wenn parodontalen Taschentiefe [27] messen. Um diese Einschränkung zu überwinden verwendeten wir den parodontale Index des Russell, mit Panorama-Dental-Röntgen Parodontalgesundheit objektiv zu beurteilen. In Panorama-Röntgen kann interproximalen alveolären Knochenverlust leicht erkannt werden, aber alveolären Knochenverlust auf buccal, lingual oder palatinalen Seiten vorkommenden nicht erkannt werden kann. Wir kombinierten daher die beiden Methoden (CPI, Russell parodontalen Index) Parodontalgesundheit genauer Gingivitis zu beurteilen, zusammen mit papillären Blutungsindex zu bewerten. Stärke dieser Studie war die umfassende Beurteilung der parodontalen Gesundheit diese drei sich ergänzenden Indizes verwenden.
Allerdings ist diese Studie hatte einige Einschränkungen. Erstens, wir konnten messen nicht die intra-Prüfer Fehler, der die klinische Forschung mit CPI wichtig ist, um Teilnehmer Leiden zu lindern. Zweitens untersuchten wir den aktuellen Zustand des Rauchens in Fragebögen, so Ex-Raucher eingestuft wurden in Fragebögen als Nichtraucher Gruppe könnte. Parodontale Gesundheit der Ex-Raucher möglicherweise von Vergangenheit Rauchen Erfahrung und dieses Ergebnis könnte beeinflusst haben auf das Ergebnis der multiplen Regressionsanalyse betroffen, die für das Rauchen Variablen eingestellt wurde. Daher müssen weitere Studien Rauchstatus der Teilnehmer unter Berücksichtigung der Anzahl der Zigaretten, Erfahrung und Zeit des Rauchens zu bewerten.
Periodontitis ist reversibel bei Patienten mit gut eingestelltem Diabetes und das Ergebnis ihrer Behandlung bei Patienten mit Diabetes ist ähnlich der bei nicht-Diabetikern [28]. Darüber hinaus ist Parodontitis vermeidbar mit ausreichender Mundhygiene Praxis [29]. In dieser Studie wurde die orale Gesundheitserziehung wurde einen erheblichen Einfluss auf parodontalen Gesundheit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus haben gezeigt. Diabetes ist eine chronische Erkrankung erfordert lebenslange Behandlung und Patienten mit einer langen Dauer des Diabetes haben eine Neigung zu vernachlässigen ihre Mundgesundheit nachgewiesen [30]. So ist es wünschenswert, dass Diabetes Ärztin und Zahnarzt fördern Diabetes Self-Care sowie orale Gesundheitserziehung für die Verwaltung der beiden Diabetes und parodontalen Gesundheit, vor allem bei Patienten mit langen Dauer des Diabetes.
Schlussfolgerungen
Diabetes- Faktoren wie Dauer des Diabetes, FBG, HbA1c und Compliance Selbstmanagement von Diabetes wurden bei Personen mit parodontalen Gesundheit signifikant korreliert mit Typ-2-Diabetes. Deshalb betonen wir die Rolle der Blutzuckerkontrolle und Selbstpflegepraxis von Diabetes zusammen mit Mundgesundheitserziehung für die Verwaltung der Mundgesundheit, die für die Prävention von Diabetes bedingten Komplikationen und Verbesserung der Lebensqualität außerordentlich wichtig ist [31, 32].
Erklärungen
Danksagung
Diese Forschung wurde von der Yeungnam Universität gewährt unterstützt im Jahr 2012
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2013_326_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
E-KK und H-KL die Studie entworfen, Daten durchgeführten Analysen und das ursprüngliche Papier eingezogen. Y-HC geschult und überwacht Zahnarzt und Dentalhygienikerin, Daten zu sammeln. K-CW übertragen Patienten Zahnklinik. J-SM zur Verfügung gestellten Daten Klinik im Zusammenhang mit Diabetes. S-GL und ATM Bemerkungen zu dem ursprünglichen Entwurf und trug zur Entwicklung des endgültigen Entwurfs. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
