Zusammenfassung
Hintergrund
Selbst bewertet Mundgesundheit ist ein gültiges und nützliche Zusammenfassung Indikator für die gesamte Mund Gesundheitszustand und Lebensqualität. Aber nur wenige Studien über die Wahrnehmung der Mundgesundheit wurden unter den japanischen jungen Erwachsenen durchgeführt. Diese Studie untersucht, ob die Mundgesundheit Verhalten, subjektive oralen Symptome oder klinischen oralen Status mit Selbst bewertet verbunden waren in der japanischen jungen Erwachsenen Mundgesundheit.
Methoden
Diese Querschnittserhebung 2087 Studenten enthalten (1183 Männer, 904 Frauen ), 18 und 19 Jahre alt, an Universität Okayama, Japan. Ein selbst auszufüllenden Fragebogen verteilt wurde und eine mündliche Prüfung durchgeführt wurde.
Ergebnis einschränken In einer Strukturgleichungsmodellen Analyse, die Partitur der zerstörten, fehlenden und verschmierten Zähne (DMFT) signifikant beeinflusst Selbst bewertet Mundgesundheit (p
& lt; 0,05) und die Effektgröße war am höchsten. Malocclusion, subjektive Symptome von Kieferstörungen (TMD) und Stomatitis, und schlechte Mundgesundheitsverhalten signifikant Selbst bewertet schlechter Mundgesundheit mit kleinen Effektgrößen (p
& lt; 0,05) induziert. Klinische parodontalen Bedingungen und Mundhygiene-Index-vereinfacht wurden nicht im Zusammenhang mit Selbst bewertet Mundgesundheit.
Fazit
Selbst bewertet Mundgesundheit durch subjektive Symptome von TMD und Stomatitis, Mundgesundheitsverhalten, die Partitur von DMFT beeinflusst wurde, und Malokklusion. Die Auswertung dieser Parameter kann ein nützlicher Ansatz in Routine zahnärztliche Untersuchung zu Selbst bewertet Mundgesundheit in Studenten zu verbessern.
Schlüsselwörter Junge Erwachsene Selbst bewertet Mundgesundheit Malocclusion Temporomandibular Störungen Stomatitis Verhaltenswissenschaften elektronische ergänzendes Material
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Hintergrund
Selbsteinschätzung der Gesundheit und Mundgesundheit sind. Schlüsselfaktoren, die einen Einfluss auf das wohl~~POS=TRUNC und die Lebensqualität haben [1-3]. Selbst bewertet Mundgesundheit häufig in epidemiologischen Studien untersucht, einschließlich der nationalen Gesundheitserhebungen, und ist eine gültige und nützliche Zusammenfassung Indikator für die gesamte Mundgesundheit Status [3, 4]. Es gibt mehrere Gründe für die Bewertung selbst bewertet Mundgesundheit: 1) Selbstauskunft hilft bei der Routinediagnostik von Zahnärzten [5], 2) eine Bewertung der Behandlungsbedarf erfordert Informationen über festgestellten Bedürfnisse [6], 3) Beurteilung der Selbst -rated Mundgesundheit ist relativ einfach und kann ein einfacher und ergänzende Methode, um Zahn Informationen über Jugendliche und Erwachsene sammeln [7], und 4) kann es ein nützliches Werkzeug für die Planung und Überwachung von Gesundheitsdienstleistungen und Gesundheitsförderung Interventionen [3-8 ]. Vor kurzem wurde vorgeschlagen, dass Selbst bewertet Überwachung der Mundgesundheit in der allgemeinen Bevölkerung können ein nützliches Instrument sein, Menschen zu helfen, die Bedeutung der regelmäßigen zahnärztliche Untersuchungen [3], und die Überwachung der Mundgesundheit bei jungen Menschen sollten erkennen, Informationen zu enthalten selbst bewertet Mundgesundheit [9].
Selbst bewertet Mundgesundheit mit klinischen und subjektiven oralen Faktoren sowie soziale Faktoren (sozioökonomischer Status und Sozialkapital) zugeordnet ist [3-5, 10, 11]. Klinische Faktoren gehören Karies, fehlende Zähne und Zahnfleischbluten, während subjektiven Faktoren umfassen berichtet die allgemeine Gesundheit und das Vorhandensein von Schmerzen im Mund [5]. Diese Faktoren sind gedacht, um sich selbst bewertet Mundgesundheit beeinflussen. Außerdem, selbst-Mundgesundheit hat einen Einfluss auf das Wohlbefinden und Lebensqualität [1-3] und die damit verbundenen Faktoren zu untersuchen ist wichtig für eine gute Selbst bewertet Mundgesundheit. Zum Beispiel Menschen, die Schwierigkeiten beim Essen haben [3], schlechte Zahnbedingungen (Zahnverlust, unbehandelte Karies, usw.) [11, 12] und hohe Noten für verfallene, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT) [13] hatte schlechte Selbst bewertet Mundgesundheit. Allerdings haben die meisten Studien über die Wahrnehmung der Mundgesundheit in Japan wurden bei älteren [11] und im mittleren Alter der Bevölkerung [3] durchgeführt. Obwohl Informationen auf einer speziellen Untergruppe von jungen Menschen wie Patienten oder Angehörige der Streitkräfte [13, 14] zur Verfügung steht, gibt es nur wenige Studien Targeting allgemeine junge Erwachsene. Da Faktoren mit Selbst bewertet Mundgesundheit assoziiert unterscheiden sich von der ethnischen Zugehörigkeit [15], ist es wertvoll, die Determinanten der Selbst bewertet Mundgesundheit in der japanischen Jugendlichen zu identifizieren. Darüber hinaus
, sind Studenten in einem dynamischen Übergang Periode des Wachstums und Entwicklung, die Adoleszenz (High-School-Schüler) und im Erwachsenenalter (Menschen in der Gemeinde) überbrückt [16]. In diesem Stadium leben viele von ihnen weg von zu Hause zum ersten Mal in ihrem Leben und mit der Verantwortung für ihre persönliche Gesundheit, Lebensstil und Verhalten konfrontiert. Während dieser Zeit können eine schlechte Gesundheitsverhalten selbst eingeschätzten Mundgesundheit auswirken. So ist es wichtig, auf welche Faktoren sich auf Selbst bewertet Mundgesundheit in Studenten im Zusammenhang konzentrieren. Wir stellten die Hypothese, dass Faktoren wie Mundgesundheitsverhalten und klinischen Mundgesundheit Status Selbsteinschätzung der Gesundheit oral beeinflussen können in der japanischen jungen Erwachsenen. Der Zweck dieser Studie war es zu untersuchen, ob die Mundgesundheit Verhalten, subjektive oralen Symptome oder klinischen oralen Status mit Selbst bewertet Mundgesundheit verbunden waren in Okayama University Studenten in Japan.
Methoden
Studienpopulation
Die Einstellung unserer Studie war es Okayama, eine mittelgroße Stadt in Japan (Bevölkerung 700.000) im mittleren Westen von Japan. Es waren 93.699 Menschen im Alter von 15 bis 19 Jahre alten in Okayama im Jahr 2011. Das Verhältnis von Studenten, die Universitäten ging auf 53,9% wurde in Japan und die meisten Studenten im ersten Jahr sind 18 und 19 Jahre alt [17]. Okayama Universität wurde 1949 gegründet und ist heute einer der größten nationalen Universitäten in Japan. Von 2441 Studenten im ersten Jahr an der Universität Okayama, insgesamt 2.395 Erstsemester unterzog sich einer allgemeinen Gesundheitsprüfung an der Health Service Center der Universität Okayama im April 2011. Die allgemeine Gesundheitsuntersuchung für Erstsemester in allen Abteilungen in die obligatorisch University (Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie, Wissenschaft, Technik, Literatur, Wirtschaft, Recht, Landwirtschaft und Bildung). Von diesen Teilnehmern freiwillig 2319 (96,8%) Studenten eine mündliche Prüfung zu unterziehen und den Fragebogen unten beschrieben beantworten. Ausgeschlossen wurden Teilnehmer, die ≥20 Jahre alt waren, weil die meisten der Teilnehmer waren 18 oder 19 Jahre alt und wir wollten altersbedingte Faktoren [18] zu vermeiden. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Universität Okayama Graduate School of Medicine, Zahnmedizin und Pharmazeutische Wissenschaften (Nr 269) zugelassen. Verbal Zustimmung wurde von allen Teilnehmern erhalten.
Fragebogen
wurde ein Fragebogen an die Teilnehmer vor der ärztlichen Untersuchung geschickt. Neben dem Alter, dem Geschlecht und dem allgemeinen Zustand enthielt der Fragebogen die folgenden Elemente: wahrgenommen Mundgesundheit, Mundgesundheit Verhalten und subjektive orale Symptome
Selbst bewertet Mundgesundheit durch die Frage beurteilt wurde. "In der Regel, wie sehen Sie Ihre Mundgesundheit betrachten? "[4]. Die Antwortmöglichkeiten waren sehr gut, gut, mittelmäßig, schlecht und sehr schlecht.
Auf die Mundgesundheit Verhalten beurteilen die Teilnehmer wurden gebeten, ihre tägliche Frequenz des Zähneputzens zu erklären, indem Sie aus einer Liste von Optionen wählen (1, 2, oder ≥ dreimal). Die Teilnehmer wurden auch fragen, ja oder nein in Bezug auf zu reagieren, ob sie die topische Anwendung von Fluorid und eine regelmäßige zahnärztliche Check-up im vergangenen Jahr [18] erlebt hatte. In Bezug auf die subjektive oralen Symptome
, Antwort rezidivierende aphthöse Stomatitis zu haben war codiert als ja oder nein. Fragen temporomandibular Störung (TMD) Symptome waren die folgenden zu identifizieren: Im vergangenen Jahr, 1) haben Sie jemals irgendwelche Töne um die Ohren bemerkt? (Klick), 2) haben Sie jemals das Gefühl, Schmerzen im Bereich des Kiefergelenkes (TMD), während Sie den Mund öffnen oder Kauen von Nahrung? (Schmerzen in TMD) und 3) haben Sie schon einmal Schwierigkeiten hatten, den Mund in öffnen? (Schwierigkeiten bei der Mundöffnung) [19]. Jede Frage wurde durch die Auswahl einer Beschreibung des Bewusstseins beantwortet (häufig, manchmal, selten oder nie) [19].
Mündliche Prüfung
Einer von vier Zahnärzte (SM, DE, KI oder TA) die mündliche Gesundheitszustand aufgezeichnet der Teilnehmer. Der DMFT-Score wurde verwendet, um zu bewerten Status Karies auf der Grundlage der Weltgesundheitsorganisation Karies diagnostischen Kriterien [20]. Parodontale Zustand wurde mit der Gemeinschaft Periodontal Index (CPI) [20] bewertet. Zehn Zähne wurden für die parodontale Untersuchung ausgewählt: zwei Molaren in jedem hinteren Sextanten und der rechten oberen und mittleren Schneidezähne unten links. Die Messungen wurden an sechs Standorten (mesio-bukkale, Mitte buccal, disto-bukkal, disto-lingual, Mitte lingual und mesio-lingual) pro Zahn mit einem CPI-Sonde (YDM, Tokyo, Japan) hergestellt. Der Prozentsatz der Zähne aufweisen Blutungen bei Sondierung (% BOP) berechnet [21]. BOP ist ein früher und empfindlicher Indikator für eine Entzündung als Sondierungstiefe oder visuelle Anzeichen einer Entzündung (Rötung und Schwellung). Somit untersuchten wir% BOP als Indikator für Parodontitis oder Gingivitis in dieser Studie [21]. Die Höhe der Zahnbelag und Zahnstein wurde mit der Mundhygiene Index-vereinfacht (OHI-S) [21] bewertet. Der Index besteht aus zwei Komponenten: Debris index vereinfacht und Calculus index vereinfacht. Der Grad der Trümmer und Kalkül Abscheidung wurde auf einer numerischen Skala von 0 bis 3 bewertet, aufgezeichnet durch die Anzahl der Standorte verteilt. Die untersuchten Bereichen waren die Mund der oberen Molaren, obere rechte Schneidezahn und linke Schneidezahn und der lingualen der unteren Molaren. Intra- und inter Prüfer Vereinbarung für die mündliche Prüfung (Score von DMFT und Sondierung der Taschentiefe) war gut, wie Kappa-Statistiken von mehr als 0,8 angegeben.
Für Malokklusion wird eine modifizierte Version des Index von KFO-Behandlung benötigen ( IOTN) wurde für jeden Teilnehmer verwendet. Eine frühere Studie schlug vor, dass die modifizierte IOTN für das Screening von Malokklusion durch Nicht-Spezialisten in der Mundgesundheit Umfragen nützlich ist [22]. Die Zahngesundheit Komponente des modifizierten IOTN besteht aus einem zweistufigen Skala (0 = kein eindeutiger Bedarf für eine kieferorthopädische Behandlung und 1 = eindeutiger Bedarf für eine kieferorthopädische Behandlung) ohne Unterkategorien. Die vier Zahnärzte, die nicht Kieferorthopäden sind, beurteilt die modifizierte IOTN. In einer vorläufigen Überprüfung war der Kappa-Wert mehr als 0,80.
Statistische Analysen
Die Chi-Quadrat-Test und t-Test Unterschiede zwischen den Geschlechtern wurden verwendet, um für alle Ergebnisse zu vergleichen. A p
& lt; 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Eine statistische Programm (SPSS Version 17.0, IBM, Tokyo, Japan) wurde verwendet für die Datenanalyse. Die Strukturgleichungsmodellen (SEM) Analyse wird verwendet, um die Beziehung zwischen den gemessenen und latenten Variablen zu testen. Viele Forscher haben die logistische Regression oder multiple lineare Regressionsanalyse in einer multivariaten Analyse zu verwenden. Diese Analysen werden auf nur eine abhängige Variable gesetzt und ermöglichen eine direkte Effekte von unabhängigen Variablen abhängige Variable zu untersuchen, nicht aber indirekte Effekte. Darüber hinaus können sie nicht komplex und diverse Beziehungen zwischen unabhängigen Variablen und abhängigen Variablen anzuzeigen. Auf der anderen Seite ermöglicht SEM Variablen sowohl als unabhängige und abhängige zu handeln, und hat einige Vorteile gegenüber mehreren Regressionstechniken zur Analyse von komplexen Beziehungen innerhalb eines konzeptionellen Modells durch die Einbeziehung von latenten Variablen ermöglicht. Latent Variablen sind diejenigen, die nicht direkt gemessen werden kann, aber aus gemessenen Variablen im Modell geschätzt. Die Beziehungen zwischen den Konstrukten wurden mit Mplus Version 6 bewertet (Muthen & amp; Muthen, Los Angeles, CA, USA). Die Pfadanalyse wurde unter Verwendung der gewichteten kleinsten Quadrate Parameterschätzungen (WLSMV) durchgeführt. WLSMV verwendet eine diagonale Gewichtsmatrix mit robusten Standardfehlern und aussage und Varianz bereinigt Chi-Quadrat-Test-Statistik. Für die globalen Fit-Indizes zeigt eine nicht-signifikanten Chi-Quadrat, dass die Daten signifikant von den Hypothesen unterscheiden sich nicht durch das Modell dargestellt wird; für vergleichende Vergleichsindex (CFI) und Tucker-Lewis-Index (TLI) zeigen Fit-Indizes von über 0,90 (vorzugsweise über 0,95) mit einem gut sitzenden Modell [21]. Für quadratische Fehler der Näherung (RMSEA) bedeuten, ein Anfall von weniger als 0,05 deutet auf eine gut sitzende Modell [21]. Wir haben ein Signifikanzniveau von p
& lt; 0,05 für die Regressionskoeffizienten. Wir setzen "TMD", "Mundgesundheit Verhalten" und "Klinische parodontalen Bedingungen" als latente Variablen. Das latente Konstrukt "TMD" umfasste "Pain in TMJ", "Klick" und "Schwierigkeiten bei der Mundöffnung"; "Mundgesundheitsverhalten" besteht "Frequenz des Zähneputzens", "Regelmäßige Check-up" und "Anwendung von Fluorid"; und "Klinische parodontalen Bedingungen" umfasst "CPI" und "% BOP". Niedrige Werte zeigte eine gute Situation, das heißt, für die Selbst bewertet Mundgesundheit 1 = sehr gut, 2 = gut, 3 = fair, 4 = schlecht und 5 = sehr schlecht; selten für TMD, 1 = nie, 2 = 3 = manchmal, und 4 = häufig; und für toothbrushing Frequenz, 1 = dreimal täglich oder mehr, 2 = zwei mal und 3 = 1-mal oder weniger. Für andere Parameter, 1 = yes und 2 = keine
Die Effektgröße von Cohen wurde Korrelationskoeffizienten oder standardisierten Koeffizienten entsprach r beurteilt werden.; die kleinen, mittleren und großen Effektgrößen waren 0,10, 0,30 und 0,50 bzw. [21].
Ergebnisse
