Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel dieser Studie war es, die sozioökonomischen und Familienmerkmale von benachteiligten Schülern mit und ohne kurativen zu vergleichen . Zahnarztbedarf in einem Zahngesundheit Programm
Methoden
eine Stichprobe von 1411 von 8-zu-10-jährige brasilianische Schüler untersucht wurde die Teilnahme und zwei Probengruppen wurden in der Querschnittsstudie eingeschlossen: 544 präsentiert Heil Zahnarztbedarf und die anderen 867 Schüler waren ohne kurativen Zahnprobleme. Die Schüler wurden auf das Vorhandensein von Kariesläsionen untersucht die DMFT-Index und ihre Eltern wurden unter Verwendung gestellte Fragen zu Sozio Eigenschaften ihrer Familien zu beantworten. Die logistische Regressionsmodelle wurden angepasst, um die Odds Ratios Schätzung (OR), deren 95% Konfidenzintervall (CI) und Signifikanzniveaus.
Ergebnisse
Nach potenzielle Störfaktoren Einstellung zeigte sich, dass Familien gefunden mehr als eine brasilianische Mindest verdienen Lohn, weniger als vier Bewohner im Haus zu haben, Familien in den Häusern mit den Eltern sowohl biologische als Schutzfaktoren lebten von ihnen, und Kinder auf das Vorhandensein von Zahnkaries und folglich Heilzahnarztbedarf.
Schlussfolgerungen im Besitz leben
der sozioökonomische Status und Familienstruktur beeinflusst die kurative Zahn Bedürfnisse von Kindern aus benachteiligten Gemeinden. In diesem Sinne sollte die Zahngesundheit Programme planen und strategische Anstrengungen umzusetzen Ungerechtigkeiten in der oralen Gesundheitszustand und Zugang zu mündlichen Gesundheitsversorgung gefährdeter Schüler und ihre Familien zu reduzieren.
Schlüsselwörter Sozio Aspekte Mundgesundheit Dienste Hintergrund Gesundheit Zugang
Mundgesundheit ist untrennbar mit der allgemeinen Gesundheit und Lebensqualität verbunden. Die Auswirkungen von oralen Erkrankungen auf Individuen in ihren Tagen spiegelt sich in der Schule und Arbeit, Schwierigkeiten beim Essen verloren, reduzierte Selbstwertgefühl, schlechte Lebensqualität, unter anderem negativ auf [1, 2].
Laut einer nationalen Umfrage in Brasilien im Jahr 2010 18,1% der Kinder ab 12 Jahren noch nie zum Zahnarzt gewesen, und von diesen 60,8% berichtet kurative Zahnbehandlung Bedürfnisse [3]. Diese Situation zeigt, dass es Ungleichheiten in der Mundgesundheit und Schwierigkeiten beim Zugang zu Zahnpflege von dieser Bevölkerung erlebt. Die Vorteile der Zugang zu zahnärztlichen Behandlung
haben in mehreren Artikeln, wie zum Beispiel die Untersuchung von Alkarimi et al diskutiert. [4], berichtet die, dass die Behandlung von Karies bei Schulkindern ihre Mundgesundheit Bedingungen verbessert und die Zufriedenheit mit ihren Zähnen, Lächeln und Appetit, was wiederum einen starken Einfluss auf ihre allgemeine Gesundheit haben. Darüber hinaus haben andere Studien die Auswirkungen der kieferorthopädischen Behandlung, Parodontalbehandlung und frühkindlicher Karies auf die subjektiven Wahrnehmungen der Lebensqualität zwischen Schülern und ihren Eltern [5-11].
Dental Schulen spielen eine wichtige Rolle bei der Förderung der Behandlung gezeigt Zugang zu zahnärztlichen Leistungen für Schüler [12-18]. In Brasilien hat die Piracicaba Dental School ein Projekt mit dem Titel "Programm immer Lächeln" (PAS) in Partnerschaft mit öffentlichen und privaten Institutionen, mit dem Hauptziel, bietet Zahnpflege, um rund 3.000 benachteiligte Kinder zwischen 6 und 10 Jahren aus dem öffentlichen entwickelt Schulen in Piracicaba, São Paulo, Brasilien jedes Jahr. Die Zahnpflege-Modell im Projekt vorgeschlagen umfasst präventive und kurative Maßnahmen mit dem Ziel, die Mundgesundheit von Kindern zu fördern und ihre Familien [19].
Obwohl der Einfluss der sozialen Determinanten auf die Mundgesundheit in der Literatur erkannt worden [20 , 21], nur wenig über die Unterschiede in der sozioökonomischen und Familienmerkmale zwischen Schülern mit und ohne Heilzahnarztbedarf bekannt, der zur Armut Einkommensgruppen. Somit war das Ziel dieser Studie, die sozioökonomischen und Familienmerkmale von Schülern mit und ohne kurativen Zahnprobleme zu untersuchen, aus armen Familien in einem Zahngesundheit Programm teilnehmen.
Methoden Ethische Aspekte
Vor dieser Studie war durchgeführt wurde das Projekt von der Forschungsethikkommission (Nr 111/2010) der Piracicaba Dental School, University of Campinas genehmigt. Die Einbeziehung von Kindern und Eltern in dieser Studie teilzunehmen hing davon ab, schriftliche Erlaubnis erhalten, von den Eltern /Erziehungsberechtigten der Kinder, für diesen Zweck.
Beispiel
Die Stadt Piracicaba hat 55 Grundschulen mit insgesamt 10.155 Schulkinder in der Altersgruppe 8-10 Jahre, schrieb im Jahr 2011. von der sozialen Ausgrenzung Index (sEI), ein Index durch die lokale Regierung auf der Grundlage der sozialen Indikatoren der Stadt Nachbarschaften erarbeitet, war es möglich, die Schulen zu identifizieren sich mit hohen zu den Bereichen gehören, Verwundbarkeit, das heißt, diejenigen mit den schlechtesten SEI [22]. Davon wurden neun öffentlichen Schulen zufällig durch den Cluster Probenahmeverfahren ausgewählt. Um die Stichprobenumfang der Studie, eine Leistung von 90% berechnet wurde betrachtet, mit einer Odds Ratio von 1,5 und Prozent Antwort von der unbelichteten Gruppe von 35%, was bei der Auswahl 1411 Kinder im Alter von 8-10 Jahren von Piracicaba, São Paulo , Brasilien. Unter ihnen präsentierten 544 Heilzahnarztbedarf und wurden in der PAS und die anderen 867 Schüler waren ohne kurativen Zahn Bedürfnisse behandelt
Die Ausschlusskriterien Schüler waren, die außerhalb des angegebenen Alter von 8 bis 10 Jahren waren. Menschen mit geschwächter Gesundheit; deren Eltern gewähren keine Erlaubnis für die Teilnahme an der Studie; oder die nicht zufriedenstellend auf den Fragebogen.
Prüfungsmethodik reagiert
Die Daten, die klinischen Merkmale der Schülerinnen und Schüler für die von den PAS begleitet von Zahnärzte erhalten wurden in der kommunalen Gesundheitssystem in Partnerschaft mit dem Programm arbeiten. Die Zahnärzte untersuchten alle Kinder eine Zahnsonde und Spiegel, unter natürlichem Licht in outdoor-Einstellung. Zahnkaries wurden registriert die dmft und dmft Indizes verwendet, gemäß der Weltgesundheitsorganisation Empfehlungen [23]. Vor der Datensammlung, praktische und theoretische Arbeiten wurden in Kalibrierungsübungen durchgeführt. Intra und Inter-Reliabilität von Kappa-Statistiken und eine prozentuale Übereinstimmung (höher als 0,85) beurteilt wurde, wurde als gut.
Fragebogen
Informationen über die Sozio Eigenschaften von den Familien der Schüler mit Hilfe eines Fragebogens geschickt gesammelt wurden, um ihre Eltern. Dieses Instrument behandelt Fragen zu sozioökonomischen Merkmalen im Zusammenhang mit (Familieneinkommen, Elternbildungsniveau, Wohneigentum, staatliche Unterstützung, Eltern Beruf), und familiären Umgebung (Anzahl der Bewohner im Haus, Kinder mit beiden leiblichen Eltern leben, Schülerbetreuungspersonen außerhalb Schulzeiten). Die Daten über das Geschlecht der Kinder wurden ebenfalls gesammelt. Der Fragebogen wurde verwendet, von Paula et al angepasst. [2].
Datenanalyse
Bivariat analysiert die Chi-Quadrat-Test (χ2) mit dem Einfluss der unabhängigen Variablen auf abhängige Variablen zu testen, wurden durchgeführt. Die unabhängigen Variablen waren: monatliche Familieneinkommen, bezogen auf die Anzahl der Mindestlöhne, die die Familie erhält (≤ 1 und & gt; 1 Mindestlöhne), die brasilianische Mindestlohn (BMW) zum Zeitpunkt der Datenerfassung von ca. US $ 290 pro bedenkt Monat; Bildungsniveau der Eltern (bis zu 8 und mehr Schuljahren); Anzahl der Bewohner im Kinderhaus (bis zu 4 oder mehr); Wohneigentum (ja /nein); Familie staatliche Unterstützung (ja /nein), Kinder mit beiden leiblichen Eltern leben (ja /nein), Beruf des Vaters (Arbeitslose /Mitarbeiter; Beruf der Mutter (Hausfrau, Mitarbeiter); Schülerbetreuungspersonen außerhalb der Schulzeiten (Eltern /andere), Daten, die nach anderen Studien wurden dichotomisiert [24-26] und /oder durch den Median. die abhängige Variable behandelt werden müssen
in dichotomisiert wurde 'mit kurativer
Zahnarztbedarf "und" ohne kurativen Zahn Bedürfnisse
. Danach multiple logistische Regressionsanalysen die schrittweise Prozedur wurden durchgeführt, um die Risikoindikatoren für die Behandlung notwendig zu identifizieren. Nur die unabhängigen Variablen, die mit p-Wert von weniger als 0,20 wurden in der Regressionsanalyse getestet, um diejenigen zu beseitigen, die einen geringen Beitrag zum Modell machen würde und solche mit p ≤ 0,05 blieb im Modell nach den Anpassungen. die logistische Regressionsmodelle wurden angepasst, um die Odds Ratios Schätzung (OR), deren 95% Konfidenzintervall (CI) und Signifikanzniveaus. Alle statistischen Tests wurden mit dem SAS-Software-Programm durchgeführt (SAS Institute Inc 2001 Version 9.2, Cary, North-Carolina /USA)
[27] bei 5% Signifikanzniveau.
Ergebnisse
