Zusammenfassung
Hintergrund
In der Zahnmedizin Maßnahmen der oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) liefern wichtige Informationen für die Behandlung Bedürfnisse der Bewertung, so dass klinische Entscheidungen und die Evaluierung von Maßnahmen, Dienste und Programme. Die beiden häufigsten Maßnahmen verwendet Kind heute sind OHRQoL zu untersuchen das Kind Perceptions Fragebogen an zwei Altersgruppen, 8-10 und 11-14 (CPQ
8-10, CPQ 11-14). Die Zuverlässigkeit und Gültigkeit dieser beiden Versionen haben zusammen mit dem (in jüngerer Zeit) des Short-Form 16-Punkt Schlag Version des CPQ 11-14 gezeigt. Diese Studie dargelegt, um die Zuverlässigkeit und Gültigkeit des Kindes Mundgesundheit Fragebogen zur Lebensqualität (COHQOL) Instrumente der CPQ 8-10 und Schlagkurzform CPQ zu untersuchen 11-14 in 5-to-8- jährige Kinder Neuseeland, und um zu bestimmen, ob eine einzelne Maßnahme für Kinder im alter von 5 bis 14 durchführbar ist.
Methode
eine Querschnittstudie wurde durchgeführt, von 5-zu-8-jährigen Kindern die Teilnahme an für Zahnbehandlung in Kliniken Gemeinschaft im Jahr 2011. die Kinder wurden für die Zahnkaries untersucht, mit OHRQoL die CPQ gemessen mit 8-10 und in Kurzform CPQ 14.11. Konstruktvalidität wurde durch einen Vergleich mittleren Skalenwerte über ordinal Kategorien von Karies Erfahrung ausgewertet; correlational Konstruktvalidität durch den Vergleich Mittelwert CPQ Scores über Kinder globalen Ratings der Mundgesundheit und Wohlbefinden.
Ergebnisse | 183 Kinder (49,7% weiblich) im Alter von 5 bis 8 Jahren beurteilt wurde, die an der Studie teilnahm, für einen 98,4% Beteiligungsquote. Die gesamte mittlere dmft betrug 6,0 (SD, 2,0 Bereich von 1 bis 13). Beide Fragebogen-Versionen erkannt Unterschiede in den Auswirkungen von Karies auf Lebensqualität, mit den größten Werte in die erwartete Richtung. Beide Versionen zeigten höhere Werte bei Menschen mit schlechter Mundgesundheit. Es war eine sehr starke und positive Korrelation zwischen CPQ 14.11 Partituren und CPQ 8-10 Partituren (Pearsons des r = 0,98; P & lt; 0,01).
Fazit
die Leistung der beiden Versionen der COHQOL Maßnahmen (CPQ 8-10 und in Kurzform CPQ 11-14) erscheint in dieser jüngeren Altersgruppe, und diese Arbeit ist der erste Schritt bei der Validierung des Fragebogens in einer jüngeren Altersgruppe akzeptabel zu sein . Es bestätigt auch weiter, dass jüngere Kinder in der Lage sind, ihre eigene Wahrnehmung der Mundgesundheit Auswirkungen bieten. Die Akzeptanz des Kurz von CPQ 11-14 in dieser jüngeren Altersgruppe leiht bei Kindern im Alter zwischen 5 und 14
Keywords seiner Verwendung Unterstützung
Kinder Indizes Gesundheitsindikatoren Gültigkeit Elektronische Zusatzmaterial
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-26) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Karies ist die häufigste chronische Kindheit. Zustand leidet Neuseeländer. Es ist bekannt, die Entwicklung von Kindern, die schulischen Leistungen und das Verhalten sowie Auswirkungen auf ihre Familien und die breitere Gemeinschaft [1, 2] beeinflussen. Dieses Problem ist nicht einzigartig für Neuseeland, sondern ist ein großes gesundheitliches Problem Kinder in vielen Ländern zu beeinflussen [3]. Zunehmend Untersuchungen von oralen Erkrankungen und Störungen werden mit klinischen Erkrankungen und psychosozialen Maßnahmen gleichzeitig, in Anerkennung der Bedeutung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität Auswertungen in klinischen Studien zu verwenden. Dies hat zu einer Zunahme der Zahl und der Verwendung von krankheitsspezifischen Instrumenten geführt [4]. In der Zahnmedizin Maßnahmen der oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) liefern wichtige Informationen für die Behandlung Bedürfnisse der Beurteilung, so dass klinische Entscheidungen und die Evaluierung von Maßnahmen, Dienste und Programme. Maßnahmen derzeit für Kinder sind die Oral Child Health Quality of Life (COHQOL) Fragebögen [5-8], das Kind Profil Oral Health Impact (COHIP) [9], die Kinder Oral Auswirkungen auf die tägliche Performances (Child-OIDP [10 .], der frühen Kindheit Oral Health Impact Scale (ECOHIS) [11], und die Skala der Mundgesundheit Outcomes (SOHO-5) [12] bisher
, die COHQOL am häufigsten verwendet wurde; es ist ein Satz die negativen Auswirkungen der oralen und orofacial Störungen auf das wohl~~POS=TRUNC von 6-14-Jährigen und ihre Familien von Skalen zu messen. die Skalen umfassen die Kinder Perceptions Fragebogen an zwei Altersgruppen, 8-10 und 11-14 (CPQ 8-10, CPQ 11-14) wurde die Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) und die Familie Impact Scale (FIS). das Kind Perceptions Questionnaire im Alter von 6-8 jedoch nie entwickelt oder validiert, die Zuverlässigkeit und Gültigkeit der beiden CPQ Versionen nachgewiesen wurde [8, 13], zusammen mit dem (in jüngerer Zeit) des Short-Form 16-Punkt Schlag Version des CPQ 11-14 [14]. Jedoch begrenzt die Verwendung von zwei separaten Maßnahmen, um die Fähigkeit des CPQ in prospektiven Studien folgenden Kinder durch die verschiedenen Lebensstadien eingesetzt werden. Im Gegensatz dazu wurde die COHIP als Instrument für den Einsatz mit Kindern von 8 bis 18 Jahren entwickelt. eine einzige Maßnahme, die bei Kindern über zehn Jahren Altersspanne in Längsrichtung verwendet werden kann, ein erheblicher Vorteil ist [15].
Maßnahmen für Kinder, die jünger als 8 Jahre alt bleiben problematisch. Bis vor kurzem wurde ihre OHRQoL mit Eltern als Informanten gemessen, aufgrund von Bedenken, die Berichte der Kinder würden nicht akzeptiert psychometrischer Standards der Gültigkeit und Zuverlässigkeit gerecht zu werden, vor allem wegen der Einschränkungen in der kognitiven Fähigkeiten und Kommunikationsfähigkeiten der Befragten. Dementsprechend wurde die P-CPQ zur Verwendung bei jüngeren Kindern entwickelt und stellt ein Maß für eine OHRQoL des Kindes. Wo beide Eltern und Kind Berichte verwendet werden, kann die P-CPQ als Ergänzung der letzteren angesehen werden, so dass ein umfassendes Profil eines Kindes Gesundheit gerechtfertigt sind und Wohlbefinden [7]. Bis vor kurzem gab es für Kinder unter dem Alter keine Selbst Bericht Maßnahme gewesen 8 wegen der methodischen und konzeptionellen Herausforderungen der Entwicklung OHRQoL Maßnahmen für Kleinkinder [12]. Etwa im Alter von 6 markiert den Beginn des abstrakten Denkens und Selbstkonzept für Kinder [16]. Kinder beginnen, ihre physikalischen Eigenschaften und Persönlichkeitsmerkmale zu vergleichen, entweder mit denen anderer Kinder oder gegen eine Norm. Ihre Fähigkeit, Werturteile über ihr Aussehen zu machen, die Qualität der Freundschaften und anderen Menschen die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen entwickelt sich durch mittlere Kindheit [16]. Nach und nach 8 Jahren, sie die Konzepte von Zeit und Häufigkeit der Veranstaltung [17] zu entwickeln. All diese Herausforderungen haben für Kinder unter 8 Jahren zu einem Mangel an Maßnahmen geführt, obwohl die jüngste Entwicklung der Skala der Mundgesundheit Outocmes (SOHO-5) in einem selbst Bericht OHRQoL Maßnahme für 5-jährige geführt hat Kinder. Die erste Beurteilung zeigte akzeptable Zuverlässigkeit und Gültigkeit in 332 UK Kinder [12]. Mit der erfreulichen Erkenntnis
, dass Kinder so jung wie fünf einen Selbstbericht OHRQoL Maßnahme verwenden können, ist das Ziel dieser Studie, ob die COHQOL Maßnahmen, um festzustellen war (die CPQ 8-10 und in Kurzform CPQ 11-14) sind zuverlässig und gültig bei jüngeren Kindern Neuseeland, und ob es möglich, eine einzige CPQ Maßnahme für Kinder von 5 bis 14 Jahren zu verwenden
Method
Eine Umfrage wurde von etwa 200 5- bis 8-jährige für die Zahnbehandlung Teilnahme in Hawkes Bay Community Kindern durchgeführt Kliniken im Jahr 2011. Die Zahl der Kinder, für diese Studie ausgewählt wurde bei der Information der Probengrößenbestimmung zu unterstützen, für eine größere Multizenterstudie. Ethische Genehmigung wurde von der zentralen regionalen Ethikkommission erhalten. Die Zustimmung wurde von Eltern und Kind, bevor Sie fortfahren erhalten.
Soziodemografische Merkmale
Informationen wurde auf jedes Kindes Geschlecht, Alter und ethnischer Herkunft versammelt. Die Kinder wurden in zwei Altersgruppen eingeteilt, mit "älteren" ist die 7- und 8-Jährigen, und "jüngere" ist die 5- und 6-Jährigen. Eine gebietsbezogene Deprivation Maßnahme [18] wurde verwendet, um jeden Teilnehmer zu einer Entziehung Dezil Punktzahl zuzuweisen, basierend auf der Wohnadresse. Bereiche mit Noten 1 bis 3 wurden als "low Deprivation" eingestuft; diejenigen mit Werten von 8 bis 10 wurden als "High Deprivation" eingestuft.
Klinische Maßnahmen
qualifizierte Zahn Therapeuten die klinische Routineuntersuchungen unternahm, nachdem er im Studienprotokoll bei den kommunalen Kliniken ausgebildet worden. Baseline-Charting für jedes Kind aufgezeichnet enthalten verfallen, fehlt und Milchzähne gefüllt. Posterior Bissflügelaufnahmen wurden auch genommen, und diese wurden verwendet, um die Kinder dmft Partituren entsprechend zu ändern. Intra-Reliabilität wurde auf zwanzig Filme von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, die alle Röntgenbilder lesen, mit ICC = 0,82.
OHRQoL Maßnahmen
Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität gemessen wurde sowohl mit dem 16-Punkt Auswirkungen kurz- bilden CPQ 11-14-ISF: 16 Fragebogen und den 25-Punkt CPQ 8-10 (Tabelle 1). Die Überlappung in Elementinhalt zwischen den beiden Fragebögen aktiviert beide Versionen in einen 26-Punkt-Fragebogen aufzunehmen. Der Bezugszeitraum für beide verwendet wurde, war die letzten vier Wochen, wie ursprünglich in der CPQ 8-10 Fragebogen [8] verwendet. Antwortoptionen und Werte waren: "Nie" (Scoring 0); "Einmal oder zweimal '(1); "Manchmal" (2); "Oft" (3); und "Jeden Tag oder fast jeden Tag" (4). Eine Gesamt CPQ 11-14 und CPQ 8-10 Score wurde durch Addition der entsprechenden Itemwerte für jede Maßnahme, mit einer höheren Punktzahl angibt schlechtere OHRQoL berechnet. Retestreliabilität wurde für beide Maßnahmen nicht untersucht. Childrens 'Wahrnehmung ihrer Mundgesundheit wurden unter Verwendung von zwei globalen Maßnahmen beurteilt. Zuerst wurden sie gebeten, die Gesundheit ihrer Zähne und Mund zu bewerten (Antwortmöglichkeiten: "sehr gut", "gut", "OK" oder "schlecht"). Zweitens wurden sie gefragt, wie viel ihre Zähne oder Mund stören sie (Antwortmöglichkeiten: "Nicht im Geringsten", "Ein wenig", "Einige" oder "Eine Menge"). Der wissenschaftlicher Mitarbeiter den Fragebogen verwaltet und jede Frage zu dem Inhalt des -ISF CPQ 11-14 child.Table 1 Vergleich von Artikel lesen: 16 und dem CPQ 8-10
In den letzten 4 Wochen, wie haben Sie oft ( hatte /wegen Ihrer Zähne gewesen) /Mund
Domain
CPQ11-14ISF: 16-spezifische Produkte Bei
Artikel gemeinsam ISF: 16 und CPQ8-10
CPQ8-10 spezifischen Elemente
OSa
Schmerzen in den Zähnen /Mund
Schlechter Atem
Wunde Stellen im Mund
Schwierigkeiten beim essen, heiß /kalt Lebensmittel trinken
Nahrung gefangen zwischen den Zähnen
FLb
Schwierigkeiten beim Essen /trinken warm /kalt Lebensmittel
Schwierigkeit
kauen feste Lebensmittel
Probleme mit dem schlafen
Schwierigkeit Wörter sagen
Ärger
Nahrungsmittel essen, die Sie mögen
länger gedauert eine Mahlzeit
EWC
Upset
Felt gereizt /frustriert zu essen
Besorgt nicht so gut aussehende
Filz schüchtern
besorgt, was die Leute denken über Zähne /Mund
SWd
Geneckt /genannt Namen
nicht gesucht
in der Klasse laut zu sprechen /lesen
argumentiert mit Kindern /Familie
vermiedene lächelnd /lachend
Missed Schule
gestellte Fragen
Hard Zeit, Ihre Hausaufgaben machen
harte Zeit, die Aufmerksamkeit in der Schule zahlen
Aufenthalt weg von Aktivitäten
vermiedene mit anderen Kindern zu sein
vermiedene mit anderen Kindern zu sprechen
aOral Symptome bFunctional Einschränkungen cEmotional wohl~~POS=TRUNC dSocial wohl~~POS=TRUNC.
Daten mit SPSS analysiert wurden (Version 18.0). Die Berechnung der deskriptiven Statistik wurde von bivariate Analysen gefolgt, die für den Vergleich von Anteilen Chi-Quadrat-Tests verwendet werden; Mann-Whitney oder Kruskal-Wallis-Tests wurden (wie geeignet) verwendet für Scores für kontinuierliche Variablen Vergleichen (wo diese nicht normal verteilt). Wenn keine kontinuierlichen Variablen normal verteilt waren, wurde ANOVA verwendet Mittel zu vergleichen. Der Alpha-Wert wurde auf 0,05 festgelegt. Spearman-Rangkorrelationskoeffizienten wurden berechnet, um die Beurteilung von Verbänden unter sociodemographic, klinische und psychosoziale Merkmale zu informieren. Pearson r wurde verwendet, um die Korrelation zwischen den Ergebnissen auf den beiden Skalen (CPQ 14.11 und CPQ 8-10) zu untersuchen.
Ergebnisse | 183 5-to-8-Jährigen (49,7% weiblich), die an der Studie teilnahm stellen eine 98,4% Beteiligungsquote. Etwas mehr als die Hälfte (50,4%) waren Māori, und fast die Hälfte (44,8%) lebte in sehr benachteiligten Gebieten. Die gesamte mittlere dmft betrug 6,0 (SD, 2,0; Bereich von 1 bis 13). Noten von 0 bis 43 für die CPQ reichte 8-10 und 0 bis 37 für die CPQ 11-14 (Tabelle 2), und diese und die Domain-Werte waren positiv verzerrt. Beide Versionen erkannt erhebliche Variabilität bei Kindern die Wahrnehmung ihrer OHRQoL, wie ihre Noten gezeigt. Bodenwirkungen waren wesentlich für beide Versionen (wie von etwa 14% ohne Auswirkungen reagiert belegt), während Deckeneffekte nicht erkennbar waren. Erhebliche interne Konsistenz Zuverlässigkeit war für jeden der beiden Fragebögen offensichtlich (und Domänen), mit der der CPQ 8-10 Version derjenigen der CPQ überlegen ist 11-14 version.Table 2 Beschreibende Statistik und interne Konsistenz Zuverlässigkeitsdaten für die CPQ 11-14, CPQ 8-10 und ihre subscales
Anzahl der Produkte Bei
Mittlere Punktzahl (SD)
Cronbachs alpha (α)
Bereich der beobachteten Werte
Prozentsatz mit Score 0
Prozentsatz mit maximaler Punktzahl
CPQ11-14
16
6.6 (6.6)
0,83
0-37
14,3
0.0
Subskalen
Oral Symptome
4
3.1 (2.9)
0,72
0 bis 14
18,2
0,0
Funktionelle Einschränkungen
4
2.0 (2.6)
0,65
0 bis 12
39,8
0.0
emotionale wohl~~POS=TRUNC
4
1.0 (1.8)
0,69
0 bis 10
61,1
0,0
sozialen wohl~~POS=TRUNC
4
0,6 (1.5)
0,71
0-11
72,1
0,0
CPQ8-10
7.8 (8.4)
0,87
0-43
13,7
0,0
Subskalen
Oral Symptome
5
3.7 (3.5)
0,76
von 0 bis 17
16,9
0,0
Funktionelle Einschränkungen
5
2.0 (2.8)
0,71
0 bis 14
43,2
0,0
emotionale wohl~~POS=TRUNC
5
1.1 (2.0)
0,70
0 bis 12
57,9
0,0
sozialen wohl~~POS=TRUNC
10
3.0 (3.2)
0,77
0 bis 14
67,0
0.0
Es war ein sehr starke und positive Korrelation zwischen den Ergebnissen auf dem CPQ 11-14 und die CPQ 8-10, mit einem r von 0,981 (P & lt Pearson; 0,01) für alle Kinder und Pearsons die r-Werte von 0,983 (P & lt; 0,01) und 0,981 (P & lt; 0,01) für die jüngeren und älteren Gruppen von Kindern sind. Ein Scatterplot der Skalenwerte für alle Kinder zeigt die Stärke dieser Assoziation (Abbildung 1). Abbildung 1 Scatterplot der Skalenwerte der CPQ 11-14 und CPQ 8-10. Legende: ° = CPQ Punktzahl
Beide Fragebogen Versionen erfasst Unterschiede in den Auswirkungen von Karies auf Lebensqualität, mit den größten Noten in die erwartete Richtung. Kinder, die mit der höchsten präsentiert Karieslast die höchste Punktzahl hatte (Tabelle 3 ). Die Unterschiede zu den beiden Fragebögen waren statistisch signifikant (wie diejenigen, die die orale Symptome Domäne waren). Es gab einen Unterschied zwischen den Geschlechtern in der Gesamt CPQ 11-14 und CPQ 8-10 Partituren, mit Frauen Scoring höher als bei Männern. Es gab eine deutliche Benachteiligung Steigung mit beiden CPQ Versionen, mit Kindern aus Familien, in sehr benachteiligten Gebieten leben, die höhere Werte als die in weniger beraubt areas.Table 3 Mittlere CPQ 11-14, CPQ 8-10 und Domänen von soziodemographischen Merkmalen und Kariesbefalls (Klammern enthalten Standardabweichung, sofern nicht anders angegeben)
Oral Symptome
Funktionelle Einschränkungen
emotionale wohl~~POS=TRUNC
sozialen wohl~~POS=TRUNC
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
CPQ11-14
CPQ8-10
All Kinder
6.6 (6.6)
8,4 (7,8)
3,1 (2,9)
3.7 (3.5)
2.0 (2.6 )
2.0 (2.8)
1.0 (1.8)
2.1 (2.0)
0,6 (1,5)
1.1 (2.4 )
Ältere
7.2 (7.0) ein
8,4 (8,9)
3.4 (3.0) ein
4.1 (3.6) ein
2.1 (2.5)
2.1 (2.8)
1.1 (2.0)
2.2 (2.2)
0.7 (1.7)
1.2 (2.7)
Younger
5.1 (5.5)
6.2 (6.9)
2.2 (2.4)
3.0 (3.2)
1.9 (2.7)
1.8 (2.8)
0.7 (1.1)
1.7 (1.3)
0,3 (0,7)
0,7 (1,4)
Sex
Male
5.4 (5.1) ein
6.1 (5.9) ein
2,8 (2,5)
3.5 (3.2)
1.8 (2.3)
1.5 (2.2)
0,6 (1,0) ein
1,6 (1,0)
0,4 (1,2)
0,7 (1,8) ein
Weiblich
7,7 (7,7)
9,4 (10,0)
3.4 (3.2)
4.0 (3.8)
2.2 (2.8)
2.5 (3.2)
1.3 (2.3)
2.5 (2.5)
0,8 (1,7)
1,5 (2,8)
Typ
NonMāori
6.5 (6.2)
7.5 (7.3)
3.1 (2.9)
3.7 (3.4)
2.1 (2.7)
2.0 (2.6)
1.0 (1.3)
2.1 (1.9)
0,6 (1,3)
1,0 (2,0)
Māori
6.6 (7.0)
8.0 (9.3)
3.1 (3.0)
3.7 (3.6)
1,9 (2,5)
2.0 (2.9)
0,9 (1,9)
2.1 (2.1)
0,6 (1,6)
1.2 (2.7)
NZDeph
High
7.5 (7.9)
9.2 (10.0)
3.5 (3.4)
4.1 (4.1)
2.2 (2.8)
2.3 (3.1)
1.1 (2.1)
2.3 (2.2)
0,9 (2,0)
1.7 (2.9) a
Medium
6.0 (5.9)
6.9 (7.3)
2.6 (2.3)
3.3 (2.7)
2.0 (2.5)
1,9 (2,7)
0,9 (1,7)
2.0 (2.0)
0.5 (1.1)
0,7 (2,0)
Low
5.7 (4.2)
6.6 (4.9)
3.2 (2.6)
3.9 (3.3)
1.7 (1.9)
1.6 (1.8)
0,7 (1,0)
1,7 (1,0)
0,1 (0,4)
0,4 (1,1)
dmft tertiles
Low (dmft ≤ 4)
5.1 (5.3) ab
5,9 (6,2) ad
2.4 (2.6) af
3.0 (3.2) ag
1.6 (2.3)
1.5 (2.3)
0,5 (0,9)
1,6 (0,9)
0,6 (1,3)
0,8 (1,6)
Med (dmft 5 + 6)
5.7 (7.3) bc
6.8 (9.4) de
2.5 (2.7) f
3,1 (3,3) g
1.7 (2.3)
1.7 (2.8)
0,9 (2,0)
1.9 (2.1)
0,6 (1,8)
1.1 (3.0)
High (dmft ≥ 7)
7,9 (6,6) c
9,5 (8,5) e
3.9 (3.0)
4.7 (3.7)
2.5 (2.9)
2.5 (3.0)
1.1 (1.7)
2.2 (1.9)
0,6 (1,4)
1.3 (2.3)
ein P & lt; 0,05 Kruskal-Wallis /Mann-Whitney.
BCDEFG Hochgestellte Buchstaben mit den gleichen Symbolen zeigen Gruppen, die durch die Post-hoc-Kriterien nicht wesentlich unterscheiden. H fehlenden Daten für 15 Kinder
.
Beide Versionen des CPQ zeigte höhere Werte mit schlechteren Mundgesundheit diejenigen unter (Tabelle 4), mit den Unterschieden in CPQ 8-10 Partituren größeren Ausmaßes zu sein. Beide Versionen des Fragebogens zeigten positive, statistisch signifikant, und sehr ähnliche Korrelationen mit Selbst bewertet Mundgesundheit und die Gesamtwirkung auf die Qualität der life.Table 4 Mittlere CPQ 11-14 und CPQ 8-10 Partituren von globalen Mundgesundheit Fragen (SD)
CPQ11-14
CPQ8-10
Alle
Ältere
Jüngere
Alle
Ältere
Jüngere
Selbst bewertet Mundgesundheit
Sehr gut
5.7 (6.5) ein
6.8 (7.1)
3.3 (4.2) ein
6.6 (8.2 ) ein
7.8 (9.1)
4.1 (5.2) ein
Gut
5.7 (5.5)
6.1 (5.5)
4.7 (5.6)
6.8 (7.0)
7.2 (6.8)
5.6 (7.5)
OK /Schlecht
8.6 (7.9)
9.0 (8.5)
7,5 (6,0)
10.2 (9.8)
10,7 (10,9)
9.1 (6.8)
Spearman rho
0,20 c
0,13
0,36 c
0,22 c
0,15
0,36 c
Auswirkungen der Mundgesundheit auf die Lebensqualität
Mitnichten
4.5 (4.9) b
5.0 (5.4) b bei
3.3
(3.5 ) b
5.1 (5.9) b Bei
5.5 (6.3) b Bei
4.1
(4.7) b
Ein wenig
7,8 (7,0)
9,0 (7,4)
3,8 (2,9)
9.2 (8.5)
10.5 (9.1)
4.7 (3.3)
Einige /viele
10.7 (8.1)
10.1 (8.5)
11,9 (7,5)
13,5 (11,3)
13.2 (12.3)
14.2 (9.8)
Spearman rho
0.34 c
0,34 c
0,45 c
0,40 c
0,37 c
0,46 c
a p -Wert & lt; 0,05 Kruskal-Wallis
b p-Wert & lt. 0,01 Kruskal-Wallis.
C Korrelation signifikant auf 0,01 Niveau.
Diskussion
Dies ist die erste Studie (nach unserem Wissen), um die COHQOL CPQ Versionen in einer jüngeren Altersgruppe zu untersuchen. Zum Zeitpunkt dieser Studie keine validierte Selbst Bericht OHRQoL Maßnahme war für Kinder in diesem Alter zur Verfügung. Beide Versionen der COHQOL Maßnahmen (CPQ 8-10 und in Kurzform CPQ 11-14) erscheinen in dieser jüngeren Altersgruppe akzeptabel zu sein, und die Daten weiter bestätigen, dass jüngere Kinder in der Lage sind, ihre eigenen Bereitstellung Wahrnehmung der Mundgesundheit Auswirkungen. Die Akzeptanz der Kurzform CPQ 11-14 in dieser jüngeren Altersgruppe leiht Unterstützung dieser Version ab dem Alter von 5 bis 14
Eine Schwäche dieser Studie verwendet, ist, dass die Kinder eine Stichprobe der Teilnehmer umfassen eine klinische Studie, bei Kindern, die Behandlung eingeladen, daran teilzunehmen erforderlich waren; Daher werden die Ergebnisse möglicherweise nicht verallgemeinerbar. Allerdings ist eine Stärke, die hohe Beteiligungsquote, mit 183 der 186 Kinder Zustimmung eingeladen und mit zustimmenden Teil zu nehmen. Zu den weiteren Stärken der Studie waren, dass der Fragebogen für Kinder von einem geschulten wissenschaftlicher Mitarbeiter verabreicht wurde, und die klinische Datenerfassung inklusive Röntgendiagnostik von Karies eine genauere Schätzung der klinischen Kariesstatus aufgrund der allgemeinen Unterschätzung der kariöse Läsionen zu geben, wo Röntgendiagnostik ist nicht verwendet [19]., die psychometrischen Eigenschaften der beiden Versionen des CPQ wurden in dieser jüngeren Altersgruppe als akzeptabel herausgestellt. Das einzelne Element in der CPQ 11-14, die nicht in der CPQ 8-10 Version ( "Argumentiert mit Kindern /Familie") ist in der sozialen Wohlbefindens Domäne gefunden. Trotz der erstere nur 16 Posten betrug Cronbachs Alpha 0,83 deutlich über dem willkürlichen Schwelle von 0,7 [20] und nur etwas weniger als die 0,87 für die CPQ 25 Artikel beobachten 10.08. Instrumente mit größeren Stückzahlen sind in der Regel höhere Alpha-Werte zu haben [21], aber die 16-Punkt CPQ 11-14 ergab insgesamt eine gute interne Konsistenz; seine soziale Wohlergehen Domäne ein Cronbach Alpha-Wert von 0,71 mit nur 4 Stück hatte, während die 10 Elemente in der CPQ 8-10 Version einen Alpha von 0,77 hatte. Bodeneffekte schien ein Problem mit beiden Versionen, mit den Noten für die emotionalen und sozialen Wohlbefindens Domänen sehr hoch ist, und die CPQ 14.11 mit am größten ist. Ob dies problematisch ist in diesem Stadium nicht klar; weitere Untersuchungen in anderen Populationen und Einstellungen gerechtfertigt ist. Um die Leistung dieser Versionen unterstützen die beobachteten Verläufe in Mittelwerte für beide Versionen in den Kategorien der globalen Elemente zeigen, dass die gleichzeitige Gültigkeit war ausgezeichnet. Dies bedeutet, dass auch in diesem jungen Alter sind die Kinder über ihre schlechte Mundgesundheitsstatus und die Auswirkungen auf ihre Lebensqualität.
Wo Konstruktvalidität betrifft, die Verbände mit der Mundgesundheit waren stark und signifikant und in hypothetischer Richtung (mit schlechteren Mundgesundheit bei den Kindern mit der größten Erfahrung Karies). Kinder mit Karies hatte Domain Partituren orale Symptome, die als mit weniger Karies für die deutlich höher waren. Dies war auch der Fall für die funktionellen Einschränkungen Domain Noten für die CPQ 8-10 (nicht aber für die CPQ 11-14). Gradients mit Karieserfahrung waren offensichtlich über Noten für alle Domänen (mit Ausnahme der sozialen Wohlbefindens in der CPQ 11-14). Eine Kritik dieser Ergebnisse ist, dass sie den Kindern zurückzuführen sein, konnte nicht verstehen, verwendet, um die Elemente in jedem Instrument aufgrund der Sprache. Während dies möglich ist, wird es unwahrscheinlich, dass die Konsistenz der Gradienten über die Antwortkategorien des globalen OHRQoL Artikel in Tabelle 4 angegeben: Diese legen nahe, dass die jüngere Verständnis der Kinder der Elemente wie die der älteren Kinder so gut war. So, während es mit jüngeren Kindern ein theoretischer Einwand mit dem Instrument sein können, die empirischen Daten unterstützen es nicht
einen Unterschied zwischen den beiden ursprünglichen Versionen im Bezugszeitraum gab es:. Die CPQ 8- 10 war mit einer 4-wöchigen Bezugszeitraum und CPQ 11-14 validiert mit einer 3-monatigen ein validiert. Dies stellte die Herausforderung, von denen in dieser jüngeren Altersgruppe zu verwenden. Wir entschieden uns, die 4-Wochen-Referenzperiode zu verwenden, da eine kürzere Zeitrahmen wurde für den Einsatz mit jüngeren Kindern unterstützt, unter Bezugnahme auf die vorherigen 7 Tage zuvor befürwortet worden ist [22]. Doch wie bei der Entwicklung des SOHO-5, fühlten wir, dass nur sehr wenige Kinder, die Auswirkungen von Karies in einem so kurzen Zeitrahmen erlebt haben würde [12]. Das 4-Wochen-Intervall erschien für diese jüngeren Kinder akzeptabel.
Eine gültige und zuverlässige OHRQoL Maßnahme für junge Kinder Entwicklung hat wichtige Implikationen, weil sie Verständnis verbessern können, wie oralen Bedingungen das Leben der jüngeren Kinder beeinträchtigen. Karies ist eine chronische Krankheit, die sie erlebt haben, viele kleine Kinder, mit 50% der New Zealand 5-Jährigen betrifft [1]. Es ist daher wichtig zu messen, wie diese Auswirkungen auf Kinder von Tag zu Tag lebt und ob Veränderungen in der klinischen Versorgung diese beeinflussen können. Die CPQ Versionen haben Gültigkeit und Zuverlässigkeit in den älteren Altersgruppen gezeigt und jetzt einige Versprechen für die Verwendung in einer jüngeren Altersgruppe zeigen scheinen.
Fazit
Es scheint, dass es sinnvoll ist, die CPQ zu verwenden 11-14 mit Kindern im alter von fünf Jahren, obwohl diese Studie bei der Validierung des Fragebogens für Kinder, die jünger als diejenigen, die erste Stufe dar, für die es ursprünglich entwickelt wurde. Jedoch weitere Forschung mit populationsbasierten Proben und in anderen Einstellungen ist erforderlich, um die Ergebnisse aus dieser klinischen Stichprobe von Kindern mit relativ hohem Karieserfahrung zu bestätigen. Weitere Arbeiten sind erforderlich, um die Angemessenheit der Sprache für die jüngere Altersgruppe zu bestimmen.
Erklärungen
Danksagung
Wir haben die Health Research Council danken (für die Finanzierung dieses Projekts), die Zahn Therapeuten in Hawkes Bay Community Oral Health Service, und die Kinder, die an der Studie teilnahm.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
im Folgenden sind die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2013_288_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
Alle Autoren wesentlichen Beitrag zu dieser Studie und Manuskript gemacht haben und überprüft haben, die endgültige Papier. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
