Zusammenfassung
Hintergrund
Klinische Relevanz von Karies wird häufig bei Patienten mit Schizophrenie unterschätzt. Das Ziel dieser Studie war es Karies zu untersuchen und zu klinischen und demographischen Variablen zu identifizieren, bei Patienten mit schlechter Zahnleiden assoziiert mit Schizophrenie.
Methoden
Stationäre Patienten mit Schizophrenie eine visuelle mündliche Prüfung ihrer Zahnkaries erhalten, die verfallene mit -missing gefüllte Zähne (DMFT) Index. Diese Studie an mehreren Standorten in Japan durchgeführt wurde, zwischen Oktober und Dezember 2010. Eine univariate allgemeine lineare Modell wurde verwendet, um die Auswirkungen der folgenden Variablen auf der DMFT-Score zu untersuchen: Alter, Geschlecht, Rauchen, tägliche Einnahme von Süßigkeiten, trocken Mund, die Häufigkeit des täglichen Zähneputzens, Tremor, der Clinical Global Impression-Schizophrenia Insgesamt Severity Score, und das kumulative Krankheit Rating Scale für Geriatrie punkten.
Ergebnisse | 523 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen (Mittelwert ± SD age = 55,6 ± 13,4 Jahre; 297 Männer). Eine univariate allgemeine lineare Modell zeigte signifikante Effekte von Altersgruppe, Rauchen, Häufigkeit des täglichen Zähneputzens und Tremor (alle p des & lt; 0,001) auf der DMFT-Score (Korrigierte Modell: F
(23, 483) = 3.55, p & lt; 0,001, R 2 = 0,42). Mit anderen Worten, Alter, Rauchen, Tremor Belastung und weniger häufige Zähneputzen mit einer größeren DMFT Punktzahl verbunden waren.
Schlussfolgerungen
Da schlechte Zahn Zustand mit einem erhöhten Risiko für körperliche Komorbiditäten Zusammenhang ist, Ärzte sollten "Zahnstatus bewusst von Patienten, vor allem für ältere Patienten, die rauchen mit Schizophrenie. Darüber hinaus für Schizophrenie-Patienten, die nicht regelmäßig die Zähne putzen oder die Tremor aufweisen, kann es ratsam sein, für pflegende Angehörige, sie zu ermutigen und helfen Zahn häufiger bürsten auszuführen.
Schlüsselwörter Aging Zahnkaries Schizophrenia Rauchen Zahn Tremor Bürsten Elektronische Zusatzmaterial
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-32) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
Hintergrund
Patienten mit Schizophrenie. wurden eine Vielzahl von physikalischen Komorbiditäten berichtet leiden, die ihre sesshaften Lebensstil zu sein zuzuschreiben betrachtet wird [1] und Beeinträchtigung der Selbstpflege [2] sowie die Nebenwirkungen von Psychopharmaka [3]. Angesichts der chronischen Natur dieser Krankheit, zu identifizieren und diese physikalischen Bedingungen der Verwaltung ist von entscheidender Bedeutung in dieser Population. Unter diesen Bedingungen wird die klinische Relevanz von Karies oft unterschätzt [4], während andere somatische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Osteoporose haben breite Aufmerksamkeit erhalten [3, 5-7]. In der Tat sind eine bessere zahnärztliche Bedingungen bekannt nicht nur mit einer verbesserten Lebensqualität für die Patienten in Verbindung gebracht zu werden, [8], sondern auch eine bessere Verdauung [9]. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten mit Schizophrenie Besuch Zahnärzte weniger häufig im Vergleich zu gesunden Menschen, die aufgrund ihrer schwierigen finanziellen Bedingungen und ein Mangel an Motivation bei der Aufrechterhaltung der Zahnhygiene aufgrund der Krankheit [10-12]. Während jedoch mehrere frühere Studien haben untersucht, demographischen und klinischen Eigenschaften, die mit schlechter Zahnhygiene bei Schizophrenie verbunden sind [13-17], werden diese Daten noch in der Literatur beschränkt. Darüber hinaus wird die Zahnhygiene zu erwarten unterliegen direkten und indirekten Einflüsse der aktuellen und lokalen Standards der Pflege zu sein, die eine Notwendigkeit weiterer Informationen aus verschiedenen klinischen Einstellungen, um eine robuste Einigung in dieser Frage zu schaffen, zeigt.
Daher ist in in der vorliegenden Studie haben wir eine Querschnittsstudie durchgeführt Variablen mit Karies in einer größeren Stichprobe von Personen mit Schizophrenie in Japan assoziiert zu identifizieren.
Methoden
Studienpopulation
in dieser Querschnittsstudie, Themen waren förderfähig, wenn sie waren 18 Jahre alt oder älter sind und Patienten stationär und wurden mit Schizophrenie oder einer verwandten psychotische Störung diagnostiziert (F20 - F29 nach dem ICD, 10 th Edition) [18]. Wir wandten uns an möglichen Themen in den Einheiten, deren Berater Psychiater der vorliegenden Umfrage vereinbart. Diese Studie wurde in Übereinstimmung mit der Erklärung von Helsinki an verschiedenen Klinikstandorten in Japan durchgeführt - Sakuragaoka Memorial Hospital, Musashino Hospital, Komagino Hospital, und Ohizumi Krankenhaus in Tokio; Nakayama Hospital und Kinosaki Hospital in Chiba; Minamihannou Hospital in Saitama; und Touyokokeiai Krankenhaus in Kanagawa zwischen Oktober und Dezember 2010. Alle diese Seiten waren psychiatrischen Kliniken, die entweder mit der Keio Universität oder St. Marianna Universität verbunden waren. Sie wurden im Großraum Tokio gelegen und hatte 200-700 stationäre Betten. Die Studie der Institutional Review Board an jedem teilnehmenden Standort genehmigt wurde, und Themen nach dem Empfang detaillierte Informationen über das Protokoll eine schriftliche Einverständniserklärung zur Verfügung gestellt.
Beurteilung der Zahnstatus und klinischen und demographischen Variablen
Patientenzahnkaries wurden untersucht durch visuelle mündliche Prüfung durch einen der Ermittler (HT oder HS), die verfallene-missing-Filled Teeth (DMFT) Score. Der DMFT-Score ist eine Standard-Index Zahnkaries von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen zu bewerten. Diese Punktzahl zwischen 0 und 28; eine höhere DMFT-Score deutet auf eine schlechte Zahn Zustand des Patienten [19]. Symptomatologie von Schizophrenie und körperliche Komplikationen wurden mit der Clinical Global Impression-Schizophrenia (CGI-SCH) [20] und das kumulative Krankheit Rating Scale für Geriatrie (CIRS-G) [21] bzw. beurteilt, von ihrem Psychiater der Aufzeichnung. Weitere Informationen gesammelt enthalten: Alter, Geschlecht, Dauer der Krankheit, Gewohnheit des Rauchens, die Häufigkeit der Zahn pro Tag, das Vorhandensein der täglichen Einnahme von Süßigkeiten, die Anwesenheit von trockener Mund Bürsten, Tremor durch die Udvalg Verwendung für Kliniske Undersøgelser (UKU) Side Effect Rating Scale [22], und Psychopharmaka verschrieben.
Statistische Analysen
Statistische Analysen mit SPSS Version durchgeführt wurden 17,0 (SPSS Inc., Chicago). Eine univariate allgemein wurde lineares Modell verwendet, um die Auswirkungen der folgenden Variablen auf der DMFT-Score zu untersuchen: Altersgruppe (dh & lt; 40 [junge], 40-59 [im mittleren Alter] oder ≥60 [alt]), des Geschlechts, Rauchen (das heißt, Raucher oder Nichtraucher), tägliche Einnahme von Süßigkeiten, trockener Mund, die Häufigkeit der Zahn pro Tag Bürsten (& lt; einmal /Tag, einmal /Tag, zweimal /Tag und ≥ dreimal /Tag), die UKU Tremor subscale Score (0-3), die CGI-SCH insgesamt Severity Score (1-7) und die CIRG-S Gesamtscore (& lt; 5 oder ≥5). Dieses Modell wurde mit Haupteffekte erzeugt und alle wesentlichen 2-Wege-Interaktion Bedingungen. Das allgemeine lineare Modell verfügt über eine Reihe von verschiedenen statistischen Modellen, einschließlich der Analyse der Varianzen (ANOVA) und multiple Regressionsanalyse. Wenn die univariate allgemeine lineare Modell einen signifikanten Effekt von jeder Untergruppe /Kategorie-of-Interesse an der DMFT-Index zeigte, haben wir auch Unterschiede zwischen den Gruppen mit paarweise Vergleiche untersucht, Tukey-Kramer HSD mit (ehrlich signifikante Differenz). Ein p-Wert. & Lt; 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen, und alle Tests waren zweiseitig
Ergebnisse | Eigenschaften der Probe
Von den 550 stationären Patienten für die Teilnahme an dieser Studie angesprochen, 523 Patienten (95,1%) vereinbart, um alle Studienverfahren teilnehmen und abgeschlossen. Demographische und klinische Merkmale sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Darüber hinaus wurden psychiatrische Diagnosen der Probanden wie folgt: Schizophrenie (n = 511), schizoaffektiven Störung (n = 5), wahnhafte Störung (n = 6) und akute vorübergehende psychotische Störung (n = 1). Die fünf am häufigsten verschriebenen Antipsychotika waren Risperidon (n = 194), Olanzapin (n = 105), Haloperidol (n = 58), Quetiapin (n = 33) und blonanserin (n = 32). 202 Patienten (39,0%) wurden mehr als ein Antipsychotikum Empfangen (Tabelle 1) .Tabelle 1 Demographische und klinische Merkmale von 523 Probanden
Merkmale
Werte
Alter (Jahre) , Mittelwert ± SD (Bereich)
55,6 ± 13,4 (18-87)
& lt; 40 Jahre, n (%)
75 (14,3%)
41-59 Jahre, n (%)
221 (42,3%)
≥ 60 Jahren n (%)
227 (43,4%)
männlich, n (%)
297 (56,8% )
Dauer der Erkrankung, Mittelwert ± SD (Bereich)
29,8 ± 13,9 (0-60)
GAF, Mittelwert ± SD (Bereich
)
33,3 ± 12,4 (5-85)
CGI-SCH, Gesamtschweregrad, Mittelwert ± SD (Bereich)
4,6 ± 1,0 (2-7 )
CIRS-G Gesamtpunktzahl, Mittelwert ± SD (Bereich)
5,5 ± 3,1 (0-20)
SD, Standardabweichung.
Klinische und demographische Merkmale im Zusammenhang mit Karies
Eine univariate allgemeine lineare Modell zeigte, dass die folgenden Begriffe erhebliche Auswirkungen auf die DMFT Punktzahl hatte (Korrigierte Modell: F (23, 483) = 3.55, p & lt; 0,001, R 2 = 0,42): Altersgruppe (F (2, 488) = 93.02, p & lt; 0,001), Rauchen (F (1, 488) = 13.83, p & lt; 0,001 ), die Häufigkeit der täglichen Zähneputzen (F (3, 488) = 8,26, p & lt; 0,001) und Tremor (F (3, 488) = 6.53, p & lt; 0,001) (Tabelle 2). Mit anderen Worten, Alter, Rauchen, weniger häufige Zähneputzen und ein höheres Maß an Tremor waren signifikant mit einer höheren DMFT Score assoziiert. Auf der anderen Seite zeigte tägliche Aufnahme von Süßigkeiten einen Trend-Level-Effekt (F (1, 488) = 3,62, p = 0,058) (Tabelle 2) .Tabelle 2 DMFT-Score in Verbindung mit klinischen Charakteristika
Eigenschaften
Werte (Mittelwert ± SD)
Statistik
Altersgruppe
F (2, 488) = 93.02, p & lt ; 0,001
& lt; 40 Jahre (N = 75)
10,7 ± 6,2 a
p & lt; 0,001 vs. 40-59 Jahre; p & lt; 0,001 vs. ≥ 60 Jahre bei
40-59 Jahre (N = 221)
18,8 ± 7,0 b
p & lt; 0,001 vs. & lt; 40 Jahre; p & lt; 0,001 vs. ≥ 60 Jahre bei
≥ 60 Jahre (N = 227)
23,5 ± 6,3 c
p & lt; 0,001 vs. & lt; 40 Jahre; p & lt; 0,001 vs. 40-59 Jahre
Rauchen
F (1, 488) = 13.83, p & lt; 0,001
Ja (N = 172)
21,1 ± 7,4
NA
Nein (N = 351)
19,0 ± 8,0
NA
Häufigkeit des täglichen Zähneputzens
F (3, 488) = 8,26, p & lt; 0,001
& lt; Einmal /Tag (N = 136)
23,5 ± 7,2 d
p & lt; 0,001 vs. einmal täglich; p & lt; 0,001 vs. zweimal täglich
Einmal /Tag (N = 155)
19,4 ± 7,6 e
p & lt; 0,001 vs. keine tägliche Zähneputzen
Zweimal /Tag (N = 99)
17,6 ± 7,8 f
p & lt; 0,001 vs. keine tägliche Zähneputzen
≥ Drei mal /Tag (N = 133)
17,7 ± 7,4 g
p & lt; 0,001 vs. keine tägliche Zähneputzen
Die UKU Tremor Subscore
F (3, 488) = 6.53, p & lt; 0,001
0 (N = 294)
18,1 ± 7,8 h
p = 0,001 vs. erzielt 1; p & lt; 0,001 vs. Note 2; p & lt; Note 0,001 vs. 3
1 (N = 166)
20,6 ± 7,8 i
p = 0,001 vs. Score 0; p & lt; 0,001 vs. Note 2; p = 0,005 vs. Note 3
2 (N = 36)
25,1 ± 4,4 j
p & lt; 0,001 vs. Score 0; p & lt; 0,001 vs. erzielt 1
3 (N = 23)
25,1 ± 4,9 k
p & lt; 0,001 vs. Score 0; p = 0,005 vs. erzielt 1
Die tägliche Einnahme von Süßigkeiten
F (1, 488) = 3,62, p = 0,058
Ja (N = 363)
20,1 ± 7,9
NA
Nein (N = 160)
18,7 ± 7,7
NA
SD, Standardabweichung; die DMFT, die verfallene-missing-Filled Teeth, N. A., nicht verfügbar
Ein univariate allgemeine lineare Modell: korrigiert. Modell: F (23, 483) = 3.55, p & lt; 0,001, R2 = 0,42.
Weise Vergleiche Paar wurde von der Tukey-Kramer HSD (ehrlich signifikante Differenz), wenn die univariate allgemeine lineare Modell durchgeführt einen signifikanten Effekt von jeder Untergruppe /Kategorie-of-Interesse an der DMFT-Index zeigte.
Diskussion
In dieser Studie haben wir festgestellt, dass ältere Alter, Rauchen, weniger häufige Zähneputzen und ein höheres Maß an Tremor mit einer höheren DMFT Punktzahl verbunden waren. Es ist zwar gut anerkannt, dass Schizophrenie-Patienten häufig vorhanden Komorbidität wie Entgleisungen des Stoffwechsels [3, 23], ist die klinische Relevanz ihrer Zahnhygiene noch unter anerkannt [4]. Es ist selbstverständlich, dass eine schlechte Zahnleiden zu einer unzureichenden Verdauung führen könnte; Außerdem Karies wurde deutlich mit Aspirationspneumonie [24] im Zusammenhang gezeigt werden. Weiterhin de Oliveira et al. eine Assoziation zwischen ärmeren Mundhygiene unter Beweis gestellt und ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung in Schottland (N = 11.869) [25]. Darüber hinaus ist schlechte Zahngesundheit sich mit einer geringeren Lebensqualität assoziiert, da diese Patienten nicht mehr Mahlzeiten voll genießen [26-28]. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für die Aufmerksamkeit auf Zahnvorsorge für Patienten mit Schizophrenie. In der Tat, wie Ponizovsky et al. gezeigt, dass regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und Behandlungen für Patienten stationär im wesentlichen die Zahngesundheit der Bevölkerung verbessert [29] in psychiatrischen Kliniken; folglich muss die Umsetzung der Vor-Ort zahnärztliche Leistungen berücksichtigt werden.
Eine der neuen Erkenntnisse in dieser Querschnittsstudie ist ein enger Zusammenhang zwischen schweren Tremor und einem schlechteren Zahnleiden. Dieser Befund scheint der Tatsache zuzuschreiben, dass Tremor sehr wahrscheinlich zu einer Beeinträchtigung der Feinmotorik Bewegung zu führen, was zu erwarten wäre glatt Zähneputzen zu behindern, die von verschiedenen aufwendigen Bewegungen besteht. Fast alle von Schizophrenie-Patienten Neuroleptika erhalten, die ein Potential haben, Parkinson-Symptome zu verursachen [30]. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, um zu versuchen, die niedrigste mögliche therapeutische Dosis von Antipsychotika zu finden eines Patienten Feinmotorik Funktion aufrecht zu erhalten, die für einen reibungslosen Bürsten Fähigkeiten benötigt würde, obwohl Antipsychotikum Dosisreduktion deutlich gründliche Vorsicht im Hinblick auf mögliche klinische muss Verschlechterung [31] .
Mehr als die Hälfte der Patienten gebürstet ihre Zähne als einige Male in der vorliegenden Studie ein Tag als einmal oder weniger. Des Weiteren, wie erwartet, zeigten die Patienten höhere DMFT Werte als diejenigen, die häufiger ihre Zähne gebürstet. Schlechte Zahnhygiene ist gefunden worden, mit Änderungen des Lebensstils und Präferenzen in Verbindung gebracht werden, die bei Patienten mit Schizophrenie häufig gesehen wurden [32-35]. Vorherige Ergebnisse haben einen Mangel an ausreichender Motivation in Selbstbehandlung bei Patienten mit Schizophrenie nachgewiesen [12, 36, 37]. Zum Beispiel Jovanovic et al. im Zusammenhang untersuchten Verhaltensweisen und Interessen mit Zahnpflege in 372 psychiatrischen Patienten stationär und festgestellt, dass im Vergleich zu gesunden Menschen, sie einen Zahnarzt besucht seltener, gebürstet ihre Zähne für kürzere Zeiträume und weniger häufig, und es versäumt, die negativen Auswirkungen von oralen Erkrankungen zu erkennen auf ihre allgemeinen Gesundheitszustand [36]. Diese Ergebnisse sind kompatibel mit unseren Ergebnissen und unterstreichen die Bedeutung der regelmäßigen Zähneputzen von Patienten oder einer Erinnerung durch ihre Betreuer so zu tun gegeben. Darüber hinaus ist eine hohe Raucherquote ein weiteres Anliegen bei Patienten mit Schizophrenie [38], das gilt auch für unsere Probe war (32,9%). In der vorliegenden Umfrage gab es einen positiven Zusammenhang zwischen dem Rauchen und dem DMFT Partitur; dies ist ein konsistenter Befund in der Literatur. Rauchen kann zu einer schlechten Zahngesundheit beitragen, da sie mit einer erhöhten Taschentiefe, Verlust des parodontalen Attachments und einer höheren Rate von Zahnverlust verbunden ist [39]. So sollte es, dass nicht nur eine Vielzahl von schweren körperlichen Krankheiten verursacht das Rauchen werden erwähnt, aber es hat auch das Potenzial, in schlechter Mund-Zahnhygiene zu führen. Diese Ergebnisse sind besonders klinisch relevant bei Patienten mit Schizophrenie im Hinblick auf ihre hohe Raucherquote.
Die Ergebnisse unserer Studie müssen im Lichte einer Reihe von Einschränkungen interpretiert werden. Zunächst Quadrat der R-Wert von 0,42 zeigt an, dass etwa die Hälfte der Variabilität ist noch nicht vollständig durch die Variablen erklärt, die in unserem Modell enthalten sind. Es wäre ideal gewesen, andere klinische Merkmale wie die Finanzlage, Ernährungszustand und Putztechnik zu bewerten, die wahrscheinlich eines Patienten Zahn Zustand zu beeinflussen. Zweitens wurden Psychopharmaka nicht in den Modellen in die Studie einbezogen, obwohl ihre potenziellen Auswirkungen insgesamt auf Zahnleiden wie Mundtrockenheit und Zittern in Betracht gezogen wurden. Bedenkt man, dass psychotrope Regimen sehr unwahrscheinlich sind über Jahre konstant zu sein [40], diese wichtige Frage garantiert, deutlich weitergehende Untersuchungen in Längs Art und Weise. Drittens kann eine Möglichkeit der Selektionsbias nicht ganz abgelehnt werden. Patienten, die nicht an dieser Umfrage teilzunehmen nicht einverstanden waren eher eine zahnärztliche Check-up wegen ihrer schlechten Zahngesundheit zu haben, um nur ungern, dass sie bereits bekannt waren. Doch selbst wenn dies gilt, ist die tatsächliche DMFT-Score bei Patienten mit Schizophrenie wäre schlechter als die Ergebnisse dieser Studie, was die Notwendigkeit für die Zahnpflege in dieser Population betonen würde. Viertens würden einige Variablen besser in Längsrichtung angegangen werden. So wurde zum Beispiel nur die aktuellen Raucherstatus ausgewertet, die auf der plausiblen kumulative Dosis-Wirkungs-Analyse Spekulationen ausschließt. Ebenso wird Tremor erwartet einige Zeit in Anspruch nehmen, um schließlich in die beobachtbaren Veränderungen in den Zähnen zu übersetzen. Fünftens näherten wir uns nur stationäre Patienten mit Schizophrenie in den Einheiten, deren Berater Psychiater zu dieser Umfrage vereinbart; Daher war die Probe nicht immer die allgemeine Bevölkerung mit Schizophrenie. Schließlich wird durch die Art der Querschnittsstudie Design, ein kausaler Zusammenhang zwischen der klinischen Merkmale mit einer höheren DMFT Punktzahl zugeordnet ist, und einer schlechten Zahnstatus nicht eindeutig festgestellt werden kann. Dies muss in prospektiven Studien behandelt werden. Schlussfolgerungen
Die vorliegende Studie zeigt, dass Alter, Rauchen, schwere Beben, und weniger häufige Zähneputzen negativ mit Zahnleiden bei Patienten mit Schizophrenie verbunden waren. In Anbetracht, dass schlechte Mundhygiene wurde berichtet, mit einem erhöhten Risiko von schweren körperlichen Komplikationen [9, 41] in Verbindung gebracht werden, sollten Ärzte sich bewusst sein, Zahnstatus der Patienten, vor allem für ältere Patienten mit Schizophrenie, die rauchen. Außerdem ist in der realen Welt klinischen Situationen, in denen ein Zahnarzt nicht erreichbar ist, eine einfache makroskopische Zahn-Check-up, die feasibly von Ärzten mit 1-2 Tagen Training durchgeführt werden könnte nützlich sein. Darüber hinaus für Schizophrenie-Patienten, die mit Tremor präsentieren, ist es von entscheidender Bedeutung, um zu versuchen, die niedrigste mögliche Antipsychotikum Dosis zu finden, ihre Feinmotorik für eine bessere glatte Bürsten Fähigkeiten zu erhalten. Es kann auch sinnvoll sein, für die Betreuer Patienten mit Schizophrenie zu fördern und zu helfen, Zahn auszuführen häufiger bürsten, zumindest einmal, um eine Verschlechterung in ihrer dentalen Zustand zu verhindern.
Zurück Präsentation
Einige der Daten wurden bei der Europäischen Konferenz über Schizophrenieforschung, Berlin, Deutschland, 29., 2011.
Erklärungen September präsentiert
Danksagung
die Autoren Drs dankbar anerkennen. Koichi Ishii, Yasushi Imasaka, Yoshie Kimura, Satoru Iwashita, Masaaki Inami, Naoyuki Hara, Toshihiko Kasahara, Hirotsugu Kikumoto und Tsutomu Sakuta für ihre kontinuierliche Unterstützung und wertvolle Ratschläge.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
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Dr. Uchida hat Zuschüsse von Pfizer, Rednerhonorare von Otsuka Pharmaceutical, Janssen Pharmaceutical und Shionogi und Manuskript Gebühren von Dainippon Sumitomo Pharma in den letzten 5 Jahren erhalten. Dr. Suzuki hat Zuschüsse von Kanae Stiftung und Mochida Memorial Foundation und Manuskript Gebühren bilden Dainippon Sumitomo Pharma und Kyowa Hakko Kirin in den letzten 5 Jahren erhalten. Dr. Watanabe hat Zuschüsse oder Beratungskosten von Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Glaxosmithkline, Janssen Pharmaceutical erhalten, und Pfizer, und erhielt Rednerhonorare von Astellas Pharma, Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Glaxosmithkline, Janssen Pharmaceutical, Meiji, Otsuka Pharmaceutical , Pfizer und Yoshitomiyakuhin innerhalb der letzten 5 Jahre. Dr. Takeuchi hat Rednerhonorare oder Manuskript Gebühren von Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Glaxosmithkline, Janssen Pharmaceutical und Otsuka Pharmaceutical in den letzten 5 Jahren erhalten. Dr. Mimura hat Zuschüsse oder Beratungskosten von Eisai, Astellas Pharma, Glaxosmithkline und Meiji und erhielt Rednerhonorare von Astellas Pharma, Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Glaxosmithkline, Janssen Pharmaceutical, Meiji, Otsuka Pharmaceutical, Pfizer und Yoshitomiyakuhin innerhalb In den letzten 5 Jahren. Andere Autoren haben nichts zu offenbaren.
Beiträge der Autoren
Alle Autoren trugen zu und haben das Design und das Protokoll der Studie und die Literaturrecherche genehmigt. HT und HU verwaltet die Sammlung der Daten und Analysen. HT schrieb den ersten Entwurf des Manuskripts, und alle Autoren beigetragen und haben das endgültige Manuskript genehmigt.
