Zusammenfassung
Ziele
Mundgesundheitskompetenz zu bestimmen (REALD-30) und die Mundgesundheit Alphabetisierung bezogene Ergebnis Verbände, und wenn die Mundgesundheit zu berechnen Alphabetisierung bezogenen Ergebnisse von Risikoindikatoren für schlechte Selbst berichtet Mundgesundheit zwischen den ländlichen lebenden indigenen Australier sind.
Methoden
468 Teilnehmer (17-72 Jahre alt, 63% weiblich) absolvierte eine selbst-Bericht Fragebogen. REALD-30 und Mundgesundheitskompetenz bezogene Ergebnis Verbände wurden durch bivariate Analyse bestimmt. Multivariate Modellierung verwendet wurde Risikoindikatoren für schlechte Selbst berichtet Mundgesundheit zu berechnen.
Ergebnisse | REALD-30-Scores waren unter denen, die glaubten unteren Zähne selten gebürstet werden sollte, glaubte herzlich für die Zähne gut war, war ein nicht besitzen Zahnbürste oder im Besitz einer Zahnbürste, sondern gebürstet unregelmäßig. Zahnentfernung Risikoindikatoren enthalten sind ältere, problemorientierte zahnärztliche Betreuung und zu glauben, für die Zähne gut herzlich war. Schlechte Selbst bewertet Mundgesundheit Risikoindikatoren enthalten älter sind, Gesundheitskarte Eigentum, Schwierigkeiten zahlen Zahnarztrechnungen, problemorientierte zahnärztliche Betreuung, sollte glauben, Zähne selten und unregelmäßig Bürsten gebürstet werden. Empfundene Notwendigkeit für Indikatoren Zahnpflegerisiko nach weiblich und problembasierte sein zahnärztliche Betreuung. Empfundene Parodontose Risikoindikatoren enthalten ältere und unregelmäßige Bürsten zu sein. Ein ungutes Gefühl über orofazialer Aussehen Risikoindikatoren enthalten problemorientierte zahnärztliche Betreuung und unregelmäßige Bürsten. Lebensmittel Vermeidung von Risikoindikatoren wurden weiblich, Schwierigkeiten zahlen Zahnarztrechnungen, problemorientierte zahnärztliche Betreuung und unregelmäßige Bürsten. Schlechte Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität Risikoindikatoren enthalten Schwierigkeiten Zahnarztrechnungen und problemorientierte zahnärztliche Betreuung zu bezahlen.
Schlussfolgerungen
REALD-30 signifikant mit Mundgesundheitskompetenz im Zusammenhang mit Ergebnissen assoziiert war. Oral Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse waren Risikoindikatoren für jedes der Armen selbst berichteten Mundgesundheit Domains unter dieser marginalisierten Bevölkerungs elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels
(doi:.. 10 1186/1472 -6831-10-3) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
Mundgesundheit für die allgemeine Gesundheit integriert ist und das Wohlbefinden, mit schlechter Mundgesundheit und unbehandeltem oralen Bedingungen eine schädliche Auswirkung auf die Qualität der Leben [1]. Vermeidbar und behandelbar bleiben oralen Erkrankungen weit verbreitet, besonders unter armen und unterversorgten Bevölkerungsgruppen [2].
Aborigines als von Aborigines und /oder Torres Strait Islander Abstieg zu identifizieren und repräsentiert 2,5% des gesamten australischen Bevölkerung im Jahr 2006. Der Median Alter ist 21 Jahre, im Vergleich zu 37 Jahren für die nicht-Indigene Bevölkerung [3]. Die Mehrheit der indigenen Australier leben außerhalb der großen Städte, mit 43% leben in der Region und 25% in abgelegenen Gebieten im Jahr 2006
indigenen Australier haben ärmer selbst berichteten Gesundheit und leiden eine größere Belastung der Krankheit als Nicht-Aborigines [3 ]. Indigene Erwachsene öffentliche zahnärztliche Leistungen in Australien haben eine höhere Parodontitis und weniger gefüllte Zähne, aber eine größere Anzahl von fehlenden Zähnen als Nicht-Indigene Patienten [4] zugreifen. Indigene Kinder in Australien Erfahrung deutlich höhere Karies als ihre nicht-indigenen Kollegen [5, 6] mit einem höheren Niveau der unbehandelten Krankheiten und weniger präventive Therapien [7].
Obwohl in letzter Zeit mehr Aufmerksamkeit zu gewinnen, hat es wenig Arbeit im Bereich der Mundgesundheitskompetenz oder, genauer gesagt, die Auswirkungen der Mundgesundheitskompetenz auf die Mundgesundheit Ergebnisse unter benachteiligten Gruppen wie indigenen Australier. Gesundheitskompetenz wurde als "das Ausmaß, in dem Individuen, verarbeiten und zu verstehen, die grundlegende Gesundheitsinformationen und Dienstleistungen, die sie benötigen, erhalten, um eine angemessene Gesundheitsentscheidungen zu treffen" definiert [8]. In der Mundgesundheit Zusammenhang Alphabetisierung als die notwendigen Fähigkeiten, um in Betracht gezogen werden für die Menschen, die Ursachen für schlechten Mundgesundheit zu verstehen, zu lernen und grundlegende Aspekte der positiven Mundselbstpflege Verhaltensweisen annehmen, für die Kommunikation mit Mundgesundheitsdienstleister, platzieren ihre Namen auf der zahnärztlichen Behandlung Wartelisten oder organisieren Termine, ihren Weg in die Zahnklinik zu finden, die notwendigen Formulare ausfüllen und mit allen erforderlichen Regelungen zu erfüllen, einschließlich der Folgetermine und die Einhaltung der verordneten Medikamente [9]. Diese Definition befasst sich funktionelle Mundgesundheitskompetenz, Wissen umfasst sowie die Fähigkeit, dieses Wissen zu nutzen in geeigneten oralen gesundheitsbezogenen Entscheidungen zu treffen. Oral Gesundheitskompetenz, in dieser Definition umfasst weit mehr als nur Lesen; es umfasst das Schreiben, Rechnen, Sprechen, Hören und das Verständnis des Systems "[10]. Es wird vorgeschlagen, dass die Komplexität der beiden mündlichen und schriftlichen Mundgesundheit Kommunikation zur Verbesserung der Mundgesundheit eine wesentliche Barriere schaffen [2] und dass die orale Gesundheit Alphabetisierung zu fördern, um die Mundgesundheit und zu verhindern, dass die orale Krankheit [1] erforderlich. Es hat sich auch, dass die Gesundheitskompetenz vorgeschlagen kann mit Hindernissen für den Zugang Pflege, Mundgesundheitsverhalten wie Prävention und Nachsorge [11] in Verbindung gebracht werden.
Obwohl die genaue Beziehung zwischen Lese-, Schreib- und Mundgesundheit Ergebnisse wurde nicht nachgewiesen [1], ein Modell, das nützlich sein kann, wenn das Zusammenspiel zwischen Mundgesundheitskompetenz, Kultur und Gesellschaft Konzeptualisierung, das Gesundheitssystem, das Bildungssystem und ihre kollektive Rolle bei der Bestimmung Mundgesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse und Kosten ist in Abbildung 1 skizziert [12]. Wie im Modell dargestellt wird Kompetenz als einer von vielen Faktoren ist, die Hypothese aufgestellt, dass die Mundgesundheit beeinflusst. Der erste Schritt in Richtung auf eine anspruchsvolle, die Rolle der Alphabetisierung in einem mehrdimensionalen Modell der Mundgesundheit ist daher festzustellen, ob Lese- und Schreibfähigkeiten der Mundgesundheit Unterschiede erklären, oder wenn Unterschiede bestehen immer noch unter denen, mit gleichwertigen Grad der Alphabetisierung. Sobald das Verhältnis zwischen Lese-, Schreib- und Mundgesundheit (unabhängig von Bildung und anderen sozialen Determinanten) bewertet wird, können andere Faktoren in dem Erklärungsmodell kann eingebaut werden, um zu sehen, wie sie mit Mundgesundheitskompetenz in Wechselwirkung treten. Nach dem Modell, wie Determinanten umfassen Wirtschaft, Kultur und anderen sozialen Faktoren, Bildung und verschiedene Aspekte des Gesundheitssystems. Abbildung 1 Konzeptioneller Rahmen der oralen Gesundheit Alphabetisierung und Mundgesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse (modifiziert nach [12]).
Worterkennungstests eine starke Korrelation mit der allgemeinen Lesefähigkeit zeigen und Leseverständnis [13], mit Hinweise darauf, dass, wenn ein Person Schwierigkeiten hat, zahn verwandte Wörter ausspricht, dann wird diese Person zusätzlich Schwierigkeiten mit Verständnis haben kann; eine höhere Ordnung Fertigkeit [14]. In der allgemeinen Gesundheit Reich, sind solche mit begrenzten Gesundheitskompetenz Fähigkeiten eher wichtig vorbeugende Maßnahmen wie Mammographien, Pap-Abstriche und Influenza Schüsse [15], zu verpassen und späte Moderatoren für das Gesundheitssystem [16] sein. Niedrige Gesundheit gebildete Menschen haben oft chronische Erkrankungen und sind weniger in der Lage, um sie effektiv zu verwalten, zum Beispiel Nieder gebildete Menschen mit Diabetes [17], Asthma [18] oder HIV /AIDS [19] wurden weniger Kenntnis haben gezeigt ihre Krankheit und ihr Management als ihre gebildeter Pendants. Begrenzte Gesundheitskompetenz ist mit einer schlechten Selbstbewertungen der Gesundheit [20], und eine Erhöhung der vermeidbare Krankenhauseinweisungen, mit höheren Raten von Hospitalisierung und Nutzung von Notdiensten werden unter Personen mit eingeschränkter Alphabetisierung berichtet [21] verbunden. Basierend auf dem Rapid-Schätzung von Adult Health Literacy in der Medizin (Realm), ein Instrument Zahngesundheitskompetenz (Rapid Schätzung der Alphabetisierung von Erwachsenen in der Zahnmedizin; REALD) wurde zur Messung von Richman und Kollegen [22] entwickelt. Eine verkürzte Version, REALD-30, wurde ebenfalls entwickelt und validiert, mit niedrigen REALD-30-Scores mit schlechter Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität und schlechte Selbst bewertet Mundgesundheit [23] zugeordnet ist.
Diese Studie beitragen soll zu einem besseren Verständnis der Auswirkungen der Mundgesundheitskompetenz und Mundgesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse, auf selbst berichteten Mundgesundheit zwischen den ländlichen lebenden indigenen Australier. Im Einzelnen sind die Ziele: 1) die Beziehung zwischen Mundgesundheitskompetenz, um zu bestimmen, wie REALD-30 bewertet und Mundgesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse; definiert in dieser Studie als Mundgesundheit Wissen, Mundgesundheit Selbstpflege und Verwendung von zahnärztlichen Leistungen und; 2) zu bestimmen, ob die orale Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse von Risikoindikatoren für 7 Domänen von schlechter selbst berichteten Mundgesundheit sind.
Methoden
Hintergrund
Die Autoren zuvor arbeitete eng mit der indigenen Gemeinschaft in der kleinen regionalen Stadt Port Augusta, South Australia, Australien. In früheren Projekten hatten Fokusgruppen Themen von Interesse wie schlechte Mundgesundheitssysteme Navigation und ein mangelhaftes Verständnis der Mundgesundheit Informationen und Gesundheitsverhalten ergab, [24]. Im Anschluss an Feedback aus der Community wurde diese Studie zu untersuchen, Assoziationen zwischen Mundgesundheitskompetenz und selbst berichteten Mundgesundheit Ergebnisse entwickelt.
Designstudie
Dies als Querschnittsstudie einer Stichprobe der Indigenen Erwachsenen war das Leben in der Port Augusta Region. Die Verabreichung eines Selbst Bericht Fragebogen während einer einwöchigen Zeitraum aufgetreten [zusätzliche Datei 1].
Recruitment
Recruitment Techniken enthalten Mundpropaganda, die Teilnahme an Gesundheitsförderung Sitzungen und Gemeindezentren, in den Warteraum des Gesundheitswesens , Interviews im Radio, Flyer, Straßenstände, Hausbesuche und Gesundheitsarbeiter Kontakt Eingeborene. Wo Sitzungen wurden mehr formell arrangiert von Indigenous Health Workers, morgens und nachmittags Tee sowie Transport zur Verfügung gestellt wurde.
Den Kriterien Teilnehmer als Eingeborene zu identifizieren benötigt, leben in der Region Port Augusta, 17+ Jahre alt sein und in der Lage zu verstehen und in der gesprochenen Englisch zu kommunizieren.
Incentive
Teilnehmer ein $ 20 Supermarkt Gutschein nach Abschluss des Fragebogens erhalten.
ethische Genehmigung
Ethik Genehmigung durch die Aboriginal Health Council of South Australia gewährt wurde und der Human Research Ethics Committee der University of Adelaide. Die Teilnehmer gaben vor der Teilnahme informierte Zustimmung geschrieben. Die Teilnehmer mit begrenzten Lesefähigkeit hatte Zustimmung Formen, um sie zu lesen.
Selbst berichtete Fragebogen
Artikel enthalten die von der australischen Forschungszentrums für Mundgesundheit Bevölkerung in anderen Bevölkerungsebene Umfragen verwendet. Der Fragebogen wurde mit fünf indigenen Erwachsenen getestet und modifiziert nach Feedback erhalten. Mit Ausnahme von REALD-30, die ein Interview erforderlich, wurde der Fragebogen durch eine Kombination aus Interview und Selbst komplette Ansätze verabreicht. Die Höhe der Selbstergänzung wurde von den Teilnehmern bestimmt, wobei alle Fragebogen vom Interviewer Abschluss, um sicherzustellen, überprüft. Der Fragebogen dauerte etwa zehn Minuten in Anspruch und wurde in einer Reihe von Einstellungen, einschließlich Gemeindehallen, Indigenes Ressourcenzentren, Pika Wiya Health Service, an einem Straßenstand außerhalb des lokalen Supermarkt, in den Häusern der Menschen und in den Schulen abgeschlossen.
Abhängige Variablen
abhängige Variablen wurden 7 Domänen von schlechter selbst berichteten Mundgesundheit. Die 7-Domänen enthalten: (1) eine gehabt zu haben oder mehrere Zähne extrahiert; (2) Rating Mundgesundheit als "mittelmäßig oder schlecht"; (3) empfundene Notwendigkeit für Füllungen oder Extraktionen; (4) wahrgenommen Parodontose; (5) ein ungutes Gefühl über das Aussehen der Zähne, des Mundes oder falsche Zähne; (6) vermieden zu haben, einige Lebensmittel zu essen, weil es Probleme mit den Zähnen, Mund oder falsche Zähne und; (7) schlechter Mundgesundheit im Zusammenhang mit der Lebensqualität, wie beurteilt durch eine oder mehrere OHIP-14 Artikel bewertet "sehr oft" oder "ziemlich oft" [25].
Unabhängige Variablen
Unabhängige Variablen demographischen Faktoren enthalten, wie Alter und Geschlecht, sozioökonomische Faktoren wie das Eigentum an einer Bedürftigkeitsprüfung gültigen amtlichen Gesundheitskarte, finanzielle Faktoren wie wahrgenommen Schwierigkeit einen $ 100 Zahnarztrechnung, Mundgesundheitskompetenz (REALD-30) und die Mundgesundheit Alphabetisierung bezogenen Ergebnisse zu zahlen wie die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen (übliche Grund für einen Zahnarzt zu sehen), die Mundgesundheit Wissen (Anzahl, wie oft sollten die Zähne jeden Tag putzen ist, für die Zähne herzlich gut) und mündliche Selbstpflege (am Vortag hat Zähne putzen).
Daten analytischen Ansatz
Bivariate Analysen, die die Beziehung zwischen Mundgesundheitskompetenz (REALD-30) und die Mundgesundheit eLiteracy Outcomes (Zahndienstnutzung, Mundgesundheit Wissen, mündliche Selbstpflege) zu testen, wurden durchgeführt, wie von den vorhergesagten theoretisches Modell (Abbildung 1).
uni- und bivariate Verteilungen der 7 abhängigen Variablen bestimmt. Korrelationstests bestätigten die Existenz von schwachen Verbindungen zwischen unabhängigen Variablen in einer bestimmten Gruppe (Pearson-Korrelationskoeffizient Bereich von 0,1 bis 0,4), wobei keine Variablen aufgrund Collinearity ausgeschlossen werden müssen. Die hohe Prävalenz der 7-Domänen von schlechter selbst berichteten Mundgesundheit bedeutet, dass Quotenverhältnisse schlechte Indikatoren für die relative Häufigkeit waren, so Prävalenz Verhältnisse bestimmt wurden Poisson Regressionsmodellierung mit [26]. Poisson wurde Regressionsanalyse verwendet, um angepassten Schätzungen für die Prävalenz der abhängigen Variablen abzuleiten. Geleitet von dem theoretischen Modell wurden Expositionsvariablen klassifiziert in demografischen, sozioökonomische, finanzielle, Mundgesundheitskompetenz und Mundgesundheitskompetenz bezogene Ergebnisse. Die Risikoindikatoren signifikant mit schlechten Selbst berichtet assoziiert Mundgesundheit bei einer bivariate Ebene wurden in multivariaten Poisson Regressionsmodelle bewertet, basierend auf dem konzeptionellen Modell (Abbildung 1). Die Regressionsmodelle wurden durch Entfernen Kovarianten ein zu einer Zeit aufgebaut gemäß P-Wert groß, mit nur Werte, die statistisch signifikant blieb in den letzten Modelle präsentiert. Die Daten wurden analysiert unter Verwendung von SPSS 15.0 und Intercooled Stata 8.
Ergebnisse
Vollständige Fragebögen von 468 Teilnehmern erhalten wurden, mit einem durchschnittlichen Alter von 38 Jahren (im Alter von 17 bis 72 Jahre) und 63 Prozent weiblich. Die mittlere REALD-30-Score betrug 15,0 (se = 0,36). Oral Gesundheitskompetenz, wie REALD-30 beurteilt, war unter denen, niedriger, die glaubten, die Zähne keine gebürstet werden sollte oder einmal täglich geglaubt, dass herzlich war gut für die Zähne, hat eine Zahnbürste nicht besitzen oder eine Zahnbürste im Besitz aber nicht am Vortag putzen (Tabelle 1) .Tabelle 1 Assoziationen zwischen Mundgesundheitskompetenz (REALD-30) und die orale Gesundheitskompetenz im Zusammenhang mit Ergebnissen unter den indigenen Erwachsenen in Port Augusta; n = 468
Oral Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse
Oral Gesundheitskompetenz
; bedeuten reald-30 (se)
Verwendung von zahnärztlichen Leistungen
Grund für die letzte Zahnarztbesuch
< td>
Problem
15,3 (0,5)
Check-up
15,4 (0,7)
Mundgesundheit Wissen
|
Wie oft denken Sie, Ihre Zähne jeden Tag bürsten sollte?
|
Keine oder einmal
12,4 (1,0) *
zweimal oder mehr
15,4 (0,4)
denken Sie, herzlich ist gut oder schlecht für die Zähne oder Zahnfleisch?
|
gut
11,8 (0,9) *
Bad
15,7 (0,4)
Oral Selbstpflege
|
Haben Sie eine Zahnbürste besitzen?
|
Ja
15,9 (0,4) *
No
10,4 (0,9)
Wenn ja , haben Sie Ihre Zähne gestern?
|
Ja
16,0 (0,4) *
Keine
14,0 (1,0)
* P & lt; 0.05
Die Prävalenz eines Zahnes entfernt gehabt zu haben war höher bei Personen im Alter von 38+ Jahren war für die Zähne (Tabelle 2) gute diejenigen mit geringen oralen Gesundheitskompetenz Partituren, die in der Regel einen Zahnarzt besucht wegen eines Problems und die herzliche geglaubt . "Mittelmäßig oder schlecht" Selbst bewertet Mundgesundheit war höher bei Personen im Alter von 38+ Jahren, Männer, diejenigen, die eine Gesundheitskarte gehört, denen eine Menge Schwierigkeiten Berichterstattung einen $ 100 Zahnarztrechnung, problembasierte Zahn Anwesende zahlen, diejenigen, die glaubten, Zähne sollten keine oder einmal täglich und die gebürstet werden, die nicht am Tag zuvor die Zähne putzen war. Selbst empfundene Notwendigkeit für Füllungen oder Extraktionen war höher bei Frauen, Zahn Anwesende Personen mit geringer Mundgesundheitskompetenz-Scores und Problem-basiert. Eine höhere Prävalenz von denen, die wahrgenommen hatten sie Parodontose 38+ Jahre alt waren, im Besitz Karte ein Gesundheitswesen, berichtet Schwierigkeiten einen $ 100 Zahnarztrechnung, waren problembasierte Zahn Anwesende zahlen und nicht Zähne putzen am Vortag. Personen mit niedrigem Mundgesundheitskompetenz Partituren, problembasierte Zahn Anwesende und diejenigen, die nicht putzen Zähne, die am Vortag ein ungutes Gefühl über das Aussehen der eigenen Zähne, des Mundes oder Zahnersatz war höher bei Personen im Alter von 38+ Jahren. Vermeiden einige Lebensmittel zu essen, weil es Probleme mit den Zähnen, Mund oder Zahnersatz war höher bei Personen im Alter von 38+ Jahren, Frauen, berichten diejenigen, die Berichterstattung Schwierigkeiten einen $ 100 Zahnarztrechnung, die mit niedrigen Mundgesundheitskompetenz Partituren, problembasierte Zahn Anwesende und diejenigen zahlen, dass sie hatten am Vortag nicht putzen. Schlechte Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität-als beurteilt durch eine oder mehrere OHIP-14 Artikel berichtet "sehr oft" oder "ziemlich often'-war höher als bei Personen im Alter von 38+ Jahren, diejenigen, die Berichterstattung Schwierigkeiten einen $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen, die mit geringe orale Gesundheitskompetenz-Scores und problembasierten Dental attenders.Table 2 Prävalenz (%) der schlechten Selbst bewertet Mundgesundheit Ergebnisse bei Aboriginal Erwachsenen in Port Augusta von Risikoindikatoren; n = 468
|
hatten Zähne herausgezogen
Rate Mundgesundheit als mittelmäßig oder schlecht
Füllungen oder Extraktionen will
Parodontose Denken Sie haben
über das Aussehen von Mund Unbequem
vermeiden Sie einige Lebensmittel zu essen
Schlechte Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität
insgesamt
69,7
37,0
55,6
21,4
56,0
55,1
34,8
Demographische
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Alter
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|
37 Jahre oder less
61.5*
26.9*
54.7
15.5*
51.3*
49.6*
29.9*
38 Jahre oder mehr
78,4
47,0
56,5
27,4
60,7
60,7
39,7
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
68.1
42.5*
49.1*
21.1
52.7
49.7*
31.1
Female
70.6
33.9
59.3
21.6
57.8
58.1
36.9
Sozio-ökonomische
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Health Care Card
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|
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Yes
67.9
40.2*
55.3
23.2*
56.1
55.5
36.8
No
74.8
26.3
56.1
15.2
55.3
54.4
28.9
Dental Kosten
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Schwierigkeit $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen
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None, kaum ein little
67.9
29.1*
52.5
18.1*
54.5
51.2*
28.7*
A Los
71,7
45,5
59,1
25,1
57,6
59,4
41,5
Oral Gesundheitskompetenz
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Mittlere REALD-30 (se)
13,8 (0,7) *
14,9 (0,5)
13,6 (0,5) *
14,9 (0,4)
13,8 (0,5) *
11.2 (0.5) *
14,0 (0,5) *
ORAL Health Literacy-Outcomes
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< td>
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Verwendung von zahnärztlichen Leistungen
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|
|
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|
Übliche Grund Zahnarzt für das sehen?
|
|
|
|
|
|
|
Problem
83.9*
44.3*
66.6*
25.7*
66.0*
67.6*
42.7*
Check-up
47.5
19.4
38.2
15.4
37.1
34.7
19.4
Mundgesundheit Wissen
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|
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|
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|
Anzahl Zeiten sollten Zähne täglich putzen?
|
|
|
|
|
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|
Keine oder once
69.3
46.2*
51.9
26.3
51.3
51.3
35.9
Twice oder mehr
69,8
35,1
56,4
20.5
56,9
55,9
Ist 34,6
herzlich gut für die Zähne?
|
|
|
|
|
|
|
Yes
80.0*
36.8
46.4
26.8
63.2
61.4
40.4
No
68.3
37.0
56.9
20.7
55.0
54.3
34.1
Oral Selbstpflege
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< td>
Hat Zähne putzen gestern?
|
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< td>
|
Yes
70.5
30.9*
55.7
17.3*
54.0*
52.3*
32.1
No
64.7
58.8
61.8
41.2
67.6
66.2
36.8
* P & lt; 0.05
Risikoindikatoren für eine gehabt zu haben oder mehrere Zähne entfernt 38 enthalten Jahre alt oder mehr, in der Regel aufgrund eines Problems, einen Zahnarzt zu besuchen und zu glauben, dass herzlich für die Zähne (Tabelle 3) war gut. Risikoindikatoren für die Selbst bewertet Mundgesundheit als "fair oder arm" enthalten sind im Alter von 38 Jahre oder mehr, das Eigentum an einer Gesundheitskarte, eine Menge Schwierigkeiten, die einen $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen, in der Regel einen Zahnarzt besuchen aufgrund eines Problems, zu glauben, Zähne sollten keine gebürstet werden oder einmal täglich und nicht am Tag zuvor beim Zähneputzen. Risikoindikatoren für empfundene Notwendigkeit für Füllungen oder Extraktionen enthalten weiblich zu sein und in der Regel einen Zahnarzt wegen eines Problems besuchen. Risikoindikatoren für das vierte schlechte Selbst berichtet Mundgesundheit Domäne, wahrgenommen Parodontose, inklusive 38 Jahre alt sind oder mehr und nicht die Zähne am Vortag zu bürsten. Risikoindikatoren für ein ungutes Gefühl über das Aussehen der eigenen Zähne, des Mundes oder Zahnersatz inklusive Besuch in der Regel einen Zahnarzt wegen eines Problems und nicht die Zähne am Vortag zu bürsten. Risikoindikatoren zur Vermeidung einige Lebensmittel zu essen, wurden weiblich, eine Menge Schwierigkeiten, die einen $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen, in der Regel einen Zahnarztbesuch aufgrund eines Problems und nicht die Zähne am Vortag zu bürsten. Risikoindikatoren für die letzte Domäne der armen selbst berichteten Mundgesundheit, schlechte Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität, enthalten eine Menge Schwierigkeiten einen $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen und in der Regel einen Zahnarzt wegen eines problem.Table 3 Adjusted Prävalenz Verhältnisse für schlechte Besuch Mundgesundheit Ergebnisse unter Aboriginal Erwachsenen in Port Augusta; n = 468 (95% CI in Klammern) †
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hatten Zähne herausgezogen
bewerten Mundgesundheit als mittelmäßig oder schlecht
Füllungen oder Extraktionen will
Parodontose Denken Sie haben
über das Aussehen von Mund Unbequem
vermeiden essen einige Lebensmittel
Schlechte Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität
Demographische
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Alter
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37 Jahre oder weniger
ref
ref
- ref - Wooel.com
- -
38 Jahre oder mehr
1,09 (1,02-1,16)
1,13 (1,06-1,20)
- 1,07 (1,02-1,11)
-
- -
Sex
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|
|
|
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|
Male
-
-
ref
-
-
ref
-
Female
-
-
1.08 (1,01-1,15) - Wooel.com
- 1,11 (1,04-1,19)
-
Soziooekonomische
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Health Care Card
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< td>
Ja
- 1.09 (1.02-1.18)
-
-
-
-
-
No
-
ref
-
-
-
-
-
Dental Kosten
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Schwierigkeit $ 100 Zahnarztrechnung bezahlen
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None, kaum, ein wenig
- ref
- - Wooel.com
- ref
ref
viele
- 1,11 (1,04-1,19)
-
-
- 1,09 (1,02-1,17)
1,47 (1,14-1,88)
Mundgesundheit LITERACY-Outcomes
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Verwendung von zahnärztlichen Leistungen
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Übliche Grund Zahnarzt für das sehen?
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|
Problem
1,29 (1,20-2,38)
1,14 (1,07-1,23)
1,21 (1,14-1,30)
- 1,20 (1,12-1,28)
1,22 (1,14-1,30)
2.15 (1.47-3.15)
Check-up
ref
ref
ref
-
ref
ref
ref
Mundgesundheit Wissen
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Anzahl Zeiten sollten Zähne täglich putzen?
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Keine oder einmal
- 1,11 (1,02-1,22)
-
- - Wooel.com
- -
zweimal oder mehr
-
ref
- - - Wooel.com
- -
ist herzlich gut für die Zähne
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Ja
1,09 (1.00-1.19)
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-
-
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-
No
ref
-
-
-
-
-
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Oral Selbstpflege
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< td>
Hat Zähne putzen gestern?
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< td>
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Yes
-
ref
-
ref
ref
ref
-
No
-
1.20 (1,11-1,31)
- 1,15 (1,06-1,24)
1,14 (1,04-1,26)
1,20 (1,11-1,31)
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† Alle für Risikoindikatoren angepasst Ergebnisse signifikant auf einem bivariate Ebene, einschließlich REALD-30. Nur Indikatoren Risiko statistisch signifikant in den letzten multivariate Modelle verbleibenden
Diskussion präsentiert werden auf einem konzeptionellen Modell Vergleich basierend, stellen diese Studie, um festzustellen, ob: a) die orale Gesundheitskompetenz, bewertet als von REALD-30, mit verbunden war die oralen Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse der zahnärztlichen Dienst Nutzung, Mundgesundheit Wissen und mündliche Selbstpflegeverhalten und; b) wenn die orale Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse waren Risikoindikatoren für 7 Domänen von schlechter selbst berichteten Mundgesundheit unter einem Convenience-Probe des ländlichen lebenden indigenen Australier. REALD-30 war signifikant mit der mündlichen Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnissen verbunden. In Übereinstimmung mit unserer konzeptionellen Rahmen-die als vorangegangenen mündlichen Gesundheitskompetenz bezogenen Ergebnisse in Bezug auf die Mundgesundheit Folgen-REALD-30 für arme selbst berichteten Mundgesundheit in den multivariaten Modellen bestehen als Risikoindikator nicht orale Gesundheitskompetenz darstellt. Aber zumindest einer der Risikoindikatoren für jedes der Armen selbst berichteten Mundgesundheit Maßnahmen enthalten Mundgesundheitskompetenz bezogene Ergebnisse.
Bevor unsere Ergebnisse im Detail untersuchen, ist es wichtig, die Studie Mängel zu beschreiben. Erstens war die Probe eine der Bequemlichkeit, können die Ergebnisse Sinn nicht als repräsentativ für alle indigenen Personen in Port Augusta angesehen werden. Wegen der Bequemlichkeit der Natur der Rekrutierungsstrategien, die die Zahl der Menschen zur Teilnahme abgelehnt wurde nicht aufgezeichnet. Zweitens war die Konstruktion im Querschnitt, es bedeutet keine Annahmen der Kausalität sein kann. Drittens REALD-30 kann nicht eine realistische Einschätzung der Mundgesundheitskompetenz in unserer Studie Bevölkerung haben. Die Mängel von REALD-30 anerkannt werden, vor allem, dass sie die Worterkennung misst, nur das heißt, ohne Prüfung des Verstehens oder Funktion. Allerdings gab es einige andere validierte Instrumente zur Verfügung, um die Mundgesundheit Kompetenz messen, die kulturell akzeptabel unsere Indigenous Referenzgruppe betrachtet wurden. Der Test von Functional Health Literacy in Dentistry (TOFHLiD) wurde in einem Versuch entwickelt, um breiteren Aspekten der oralen Gesundheitskompetenz zu messen, Leseverständnis Messung sowie numerische Fähigkeit [14]. Dieses Instrument wurde in den ursprünglichen Fragebogen enthalten, wurde aber nach der Erprobung mit der indigenen Referenzgruppe entfernt, die eine mögliche mangelnde Akzeptanz innerhalb der Gemeinschaft identifiziert.
Mängel beiseite, bestätigen die Ergebnisse, dass diejenigen mit schlechter Mundgesundheitskompetenz, gemessen von REALD-30, hatte schlechtere Mundgesundheit Wissen und beschäftigt in mehr schädliche Mundgesundheitskompetenz bezogenen Verhaltensweisen. Die Ergebnisse zeigen auch, dass nach Alphabetisierung bedingte zum Verwechseln, schlechte Mundgesundheit Anpassung Ergebnisse Risikoindikatoren für 7 Domänen von schlechter selbst berichteten Mundgesundheit waren; welche Elemente enthalten, soweit empfundene Notwendigkeit hin zur Zahnpflege auf die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität. Die Anzahl der ausgefüllten Fragebögen war höher als erwartet, was zeigt, dass das Projekt von der Gemeinschaft angenommen wurde, mit vielen Menschen beteiligt und die Mehrheit der Fragebögen, die von indigenen Mitarbeiter und Mitglieder der Gemeinschaft umgesetzt werden. Diese Umfrage hat mit den wichtigsten Mitgliedern der Gemeinschaft, mit den laufenden Diskussionen in Bezug auf geeignete Maßnahmen, künftige Forschungsprojekte im Bereich der Mundgesundheit, und die Entwicklung eines indigenen Beratergruppe für indigene Mundgesundheitsforschung in der Region zu weiteren Diskussionen führen; wichtige Schritte in der Entwicklung der Mundgesundheit Forschungsprotokolle, die von den indigenen Gruppen im Besitz und organisiert sind, wem sie zugute kommen.
Die kausalen Weg zwischen schlechter Mundgesundheitskompetenz und schlechte Mundgesundheitskompetenz im Zusammenhang mit ergebnis definiert in unserer Studie als problembasierten Dentaldienstnutzung, sowohl intuitiv als schlechter Mundgesundheit Wissen und suboptimalen mündliche Selbstpflege-Verhalten ist und von der Literatur in der allgemeinen Gesundheit Bereich unterstützt. Zum Beispiel, Alphabetisierung niedriger Gesundheit wurde mit größerer Notfall-Besuche ins Krankenhaus [21], ein geringeres Wissen in Bezug auf eine chronische Erkrankung und ihre Ursachen [18] und weniger als ideal Selbstpflegeverhalten [15] verbunden. Unsere Ergebnisse fügen Sie Beweise für die Behauptung, dass Bildung zu einer der wichtigsten Möglichkeiten ist, in der Individuen in der Lage, auf Informationen zu verarbeiten und zu handeln, um ihre gesundheitlichen Folgen und Gesundheitsverhalten zu verbessern [27]., Die Assoziationen zwischen schlechter Mundgesundheit literacy- Beide Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
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