Mundgesundheit und die Auswirkungen der sozioVerhaltensFaktoren in einer Querschnittserhebung von 12-jährigen Schulkinder in Laos

Zusammenfassung
Hintergrund
In den letzten Jahrzehnten Ländern mit niedrigem Einkommen erlebt einen zunehmenden Trend in der Zahnkaries unter Kinder, vor allem im 12-Jährigen erfasst, die der Auftraggeber WHO-Indikator Altersgruppe für Kinder. Dadurch erhöht sich das Risiko von negativen auf Kinder Leben auswirkt. Einige Daten existieren auf dem oralen Gesundheitszustand von Kindern in Ländern mit niedrigem Einkommen in Südostasien. Allerdings Informationen darüber, wie die Mundgesundheit mit sozioVerhaltensFaktoren verbunden ist, ist fast nicht vorhanden. Die Ziele dieser Studie waren: das Niveau der Mundgesundheit von Lao 12-Jährigen in städtischen und halbstädtischen Einstellungen zu bewerten; Untersuchung der Auswirkungen der schlechten Mundgesundheit auf die Lebensqualität; den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und sozioVerhaltensFaktoren zu analysieren; untersuchen die Beziehung zwischen Adipositas und Mundgesundheit.
Methoden
eine Querschnittsstudie von 12-jährigen Schülerinnen und Schüler durch mehrstufige Zufallsstichprobe in Vientiane gewählt, Lao P.D.R (im Folgenden Laos). Die endgültige Studienpopulation umfasste 621 Kinder. Die Studie bestand aus: klinische Registrierung von Karies und Zahnfleischstatus und Noten für Zahntraumata nach WHO; strukturierter Fragebogen; Messung von anthropometrischen Daten. Häufigkeitsverteilungen für bi-variate Analyse und logistische Regression für multivariate Analyse wurden für die Bewertung der statistischen Zusammenhang zwischen Variablen.
Ergebnisse | mittlere DMFT betrug 1,8 (SEM = 0,09), während Kariesprävalenz 56% war (CI95 = 52- 60). Die Prävalenz von Zahnfleischbluten betrug 99% (CI 95 = 98-100) mit 47% (CI 95 = 45-49) von gegenwärtig Zähne betroffen. Trauma wurde in 7% (CI95 = 5-9) der Kinder beobachtet. Hohe Verfall wurde bei Kindern mit Zahnarztbesuche und häufigen Verzehr von süßen Getränken gesehen. Verpasste Schulklassen, Zahnschmerzen und mehrere Beeinträchtigungen des täglichen Lebens-Aktivitäten wurden mit einem hohen dD-Komponente verbunden ist. Keine Assoziationen wurden zwischen Body-Mass-Index (BMI) und der Mundgesundheit oder gemeinsame Risikofaktoren gefunden. Die multivariaten Analysen für Kinder mit niedrigen oder mittleren Einstellung zu Gesundheit, eine Geschichte der Zahnarztbesuche und einer Vorliebe für das Trinken zuckerhaltige Getränke während der Schulzeit ein hohes Risiko für Karies enthüllt. Geringes Risiko wurde für Kinder mit guter oder durchschnittlicher Wahrnehmung der eigenen Mundgesundheit gefunden. Hohes Risiko für Zahnfleischbluten wurde in halbstädtischen Kinder und Jungen gesehen.
Fazit
Obwohl die Karies Niveau niedrig ist es erhebliche negative Auswirkungen auf das tägliche Leben verursacht. Schule basierte Gesundheitsförderung sollte Fokus auf Fähigkeiten basiertes Lernen und Einstellungen zu Gesundheit umgesetzt werden.
Hintergrund
Historisch Erkrankungen der Mundhöhle angesehen wurden getrennt von denen der Rest des Körpers. In den letzten Jahren wurden jedoch Anstrengungen unternommen worden, die Mundgesundheit als integraler Bestandteil der allgemeinen Gesundheit zu erkennen [1]. Darüber hinaus hat der Mundhöhle eine Vielzahl von Funktionen in Bezug auf das tägliche Leben wie Nahrungsaufnahme, Sprache, soziale Kontakte und Aussehen. Schlechte Mundgesundheit hat somit das Potenzial, die Lebensqualität zu behindern. Verminderte Nahrungsaufnahme wegen Schmerzen im Mund oder schlechten Zahnstatus kann das geringe Wachstum bei Kindern verursachen [2] und kann den Ernährungszustand verschlechtern. Schmerz könnte auch einen negativen Einfluss auf die Fähigkeit, in den sozialen Beziehungen und Kinder zu engagieren möglicherweise nicht den vollen Nutzen ihrer Ausbildung bekommen, wenn von Schmerzen und Beschwerden leiden. Während schlechte Zahnstatus bei Kindern einen negativen Einfluss auf die Sprachentwicklung hat, kann es auch eine sozial stigmatisierenden Wirkung bei Jugendlichen haben die gesellschaftliche Akzeptanz zu beeinflussen [3].
Karies Dental ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern weltweit. Während Karies in vielen Industrieländern verringert hat das Gegenteil ist der Fall in vielen Ländern mit niedrigem Einkommen [4]. Die Zunahme von Karies wird durch eine Vielzahl von Faktoren eine verursachte die Einführung von Ernährungsgewohnheiten hoch in raffinierten Kohlenhydraten. Gesundheitsverhalten wie die Verwendung von fluoridhaltigen Zahnpasta und regelmäßiges Zähneputzen ist selten bei Kindern in Ländern mit niedrigem Einkommen [3, 5, 6]. Darüber hinaus oft nationalen öffentlichen Gesundheitsprogramme berücksichtigen nicht die Mundgesundheit.
Oral epidemiologische Daten von Studien aus südostasiatischen Ländern durchgeführt zur Verfügung steht, zum Beispiel China und Thailand und geringe bis mäßige Karies Ebenen bei Kindern aufgedeckt werden. Petersen et al [7] fanden eine mittlere DMFT von 2,4 in einer thailändischen Studie von 12-Jährigen, während Befragungen der gleichen Altersgruppe von Kindern in China eine eher geringe mittlere DMFT von 0,8-1,0 beobachtet [8-10]. Eine nationale Mundgesundheit Umfrage unter den 12-Jährigen wurde in Laos im Jahr 1991 [11] durchgeführt. Die mittlere DMFT betrug 2,0 im Bereich von 1,1 bis 3,9, während der mittlere Prozentsatz der kariesfreien Kinder in diesem Alter 40% betrug. Seit 1991 haben nur kleinere Studien vor Ort umgesetzt. Allerdings hat eine Erhöhung der Verfügbarkeit von raffiniertem Lebensmittel mit hohem Zucker für Laos in den letzten Jahren bemerkt. Dies wird durch die Daten aus dem Zuckerjahrbuch belegt, die für das Land von 1,7 kg /Jahr /Person im Jahr 1991 auf 7,6 kg /Person /Jahr im Jahr 2005 eine Steigerung der Zuckerverbrauch zeigt [12].
Das Ziel dieser Studie ist die mündliche Gesundheitszustand der 12 Jahre alten städtischen und halbstädtischen Lao Schüler und wie Mundgesundheit ist mit sozioverhaltensbedingte Risikofaktoren zu beschreiben. Darüber hinaus ist das Ziel, die Auswirkungen der schlechten Mundgesundheit auf die Lebensqualität von Kindern in einem Land mit niedrigem Einkommen zu ermitteln, die Assoziation von soziodemographischen und Verhaltensfaktoren, die mit der Mundgesundheit zu analysieren und mögliche Beziehungen zwischen Adipositas und oral zu untersuchen Gesundheit und Risikofaktoren für chronische Krankheiten. Diese Aspekte sind entscheidend für die Förderung der Mundgesundheit und die Integration von oralen Krankheitsprävention in der laotischen Schule Gesundheitsinitiative.
Methoden
Nach 2007/08 Human Development Index Laos ist auf Platz 130 von 177 Ländern. Für die Bevölkerung von 5,6 Millionen Mundgesundheitsversorgung durch eine begrenzte Anzahl von Zahnärzten zur Verfügung gestellt wird [11] vor allem aus Zahnkliniken in Zentral- oder Provinzebene und in bestimmten Kreiskrankenhäuser arbeiten. Darüber hinaus betreiben eine Reihe von privaten Zahnkliniken nach offiziellen Arbeitszeiten vor allem in der Hauptstadt Vientiane und in den größeren städtischen Siedlungen. In den ländlichen Gebieten Zugang zu Zahnpflege richtet sich an alle, falls vorhanden begrenzt. Mundgesundheit ist bisher nicht offiziell im Lao Ministerium für Gesundheit vertreten. Es ist jedoch in der nationalen Lehrplan enthalten allerdings mit einem eher biomedizinischen Ansatz. Eine nationale Schulgesundheits Partnerschaft wurde von den Ministerien für Gesundheit und Bildung gemeinsam etabliert zunächst Boden übertragen Würmer mit Gesundheitsförderung und Behandlung in den Grundschulen zu kämpfen. Automatische Fluoridierung ist nicht in Laos eingeführt.
Diese Studie wurde im September und Oktober 2006 in Vientiane als Querschnittserhebung von 12-jährigen Schülerinnen und Schüler durchgeführt. Die Stichprobengröße wurde von Informationen über Kariesprävalenz Parameter in früheren epidemiologischen Studien durchgeführt, in Laos beobachtet geschätzt. Mehrstufige Probenahme wurde angewandt, um sicherzustellen, dass die endgültige Studie Bevölkerung die Kategorien im Ziel der Befragung genannten entsprechen würde. Zehn Sekundarschulen wurden ausgewählten Schulen der städtischen und halbstädtischen Einstellungen darzustellen. Von jeder Schule, 2 nd Klasse Klassen wurden zufällig ausgewählt und alle 11 bis 13 Jahre alten Kinder in den ausgewählten Klassen wurden gebeten, teilzunehmen. Nach Informationen von den Bildungsbehörden, Einschulungsraten für Schulen zur Teilnahme an der Studie teilzunehmen, waren über 90% für beide Geschlechter. Eltern und Kinder wurden über die Studie informiert und sich der Tatsache bewusst, dass die Teilnehmer aus der Studie jederzeit zurückziehen könnte. Die Rücklaufquote betrug 94% und die letzte Probe von 621 Kindern zusammen. Die Schulen wurden mindestens zweimal und kein weiterer Versuch besucht wurde gemacht, um nicht-Begleiter sind.
Die Umfrage wurde bei einer strukturierten selbst auszufüllenden Fragebogen durch eine mündliche Prüfung folgten, und Messungen von Körpergröße und Gewicht. Die Fertigstellung des Fragebogens und der klinischen Untersuchung wurden am selben Tag durchgeführt. Die klinische Untersuchung bewertete die Bezahnung Status, gingivale Gesundheit und Zahntrauma und wurde über die Methoden und Kriterien, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) [13] beschrieben basiert. Zahnkaries wurde auf der Hohlraum Ebene aufgezeichnet, um die Karies auftreten Indizes (dmft /DMFT) zu messen. Dental Trauma wurde aufgezeichnet, wenn Anzeichen von behandelten oder unbehandelten Bruch, Verfärbungen, Fisteln oder einem fehlenden Zahn vorhanden waren. Schließlich wurde die Gemeinschaft Periodontal Index (CPI) angewendet, um die Gingiva gesundheitlichen Bedingungen zu beschreiben. Die Bedingungen aufgezeichnet enthalten CPI-Werte 0 (gesund) und 1 (Blutungen). Wie von der WHO empfohlen wurden parodontalen Taschen nicht erfasst, da die Umfrage Bevölkerung im Alter von 15 Jahren. Sichtprüfung wurde für die Registrierung von Zahnkaries verwendet und die klinischen Untersuchungen wurden bei Tageslicht mit einem Flugzeug Mundspiegel durchgeführt. Die CPI-Sonde wurde für die Beurteilung der Gingivaverhältnisse verwendet [13].
Eine internationale orale Epidemiologe (PEP) sichergestellt Kalibrierung der klinischen Prüfern in Laos (NJ und SAY) durch doppelte Karies Untersuchungen von Kindern im Alter von 7 bis 13 nicht im Preis enthalten in die letzte Umfrage (n = 14). Der Inter Prüfer Vereinbarung im Hinblick auf die Kariesdiagnose wurde durch die prozentuale Übereinstimmung und durch die Kappa-Statistiken ausgedrückt als von der WHO empfohlen [14]. Kappa-Statistiken auf dem Niveau von 0,88 bis 0,91 erreicht. Es wurde kein Versuch gemacht, die zwischen Prüfer Vereinbarung zu beurteilen, als Gingivaverhältnisse aufgrund der Art von Zahnfleischerkrankungen betrifft. Allerdings wurden Kriterien und Prüfungen sorgfältig diskutiert. Eine zusätzliche Kalibrierung Studie der Principal Investigator (NJ) und einen lokalen Zahnarzt (SAC) zugeordnet an der Umfrage beteiligt statt. Kappa-Statistiken auf dem Niveau von 0,87 erreicht. Zur Mitte der Umfrage verpflichteten sich die Zahn Prüfer eine zweite Kalibrierung Versuch und Kappa-Statistiken betrug 0,88. Alle Kinder
Teil an der Studie eingeladen wurden, einen strukturierten Fragebogen zu sozioverhaltensbedingte Risikofaktoren zu vervollständigen. Folgende wesentliche Variablen wurden behandelt: Wissen, Einstellungen und zur Mundgesundheit Praktiken; Ernährungsgewohnheiten; Selbsteinschätzung der oralen und allgemeinen Gesundheitszustand; Erfahrung von Schmerzen und Beschwerden; Muster von körperlicher Bewegung; Wohngebiet; und sozioökonomische Situation. Mundgesundheit Wissen und Einstellungen wurden durch die Verwendung von standardisierten Fragen und durch positive oder negative Reaktionen auf geladene Aussagen [15] gemessen. Die Kinder wurden für den Markennamen der Zahnpasta fragte sie derzeit verwendet. Informationen über den Fluoridgehalt wurde anschließend Form den Inhalt Erklärungen gesammelt. Die Konstruktion von Fragebögen wurde auf Basis von Erfahrungen aus Umfragen gewonnen von der WHO-Kollaborationszentrum für Gemeinschaft Oral Gesundheitsprogramme und Forschung, Universität Kopenhagen http durchgeführt:.. //Www, die int /oral_ Gesundheit. Die Fragebögen wurden in Englisch formuliert, in Lao übersetzt und getestet bei Kindern nicht in die Studie einbezogen, um die Zuverlässigkeit und Gültigkeit zu kontrollieren [16]. Die Studie, die von der Ethikkommission der Fakultät der Medizinischen Wissenschaften, National University of Laos und informierte Zustimmung genehmigt wurde, wurde von den Teilnehmern erhalten. Im Rahmen der klinischen Prüfung
alle Kinder hatten ihr Gewicht und Größe gemessen Lage sein, deren Body-Mass-Index (BMI) zu berechnen. Die Messungen wurden mit den Kindern das Tragen der Schuluniform und ohne Schuhe gemacht. Die Höhe wurde mit dem Kind gemessen neben einer Holzstange mit einem daran befestigten Zentimeter Band stehen. Höhe wurde in voller Höhe Zentimeter gemessen. Das Gewicht wurde auf einem mechanischen Gewichtsskala in Halb- oder Voll kg gemessen. Zur Gruppe der Kinder nach BMI zwei Methoden angewandt wurden; ein Schnittpunkte für Normalgewicht und Übergewicht erarbeitet von TJ Cole auf der Basis internationaler Daten einschließlich Asiaten [17] verwendet wird; und eine zweite empirische Methode, indem sie die Kinder in tertiles geteilt wird. Im Rahmen der soziologischen Komponente der Studie [16] mehrere additive Indizes wurden sozioökonomischen Hintergrund, Ernährungsgewohnheiten, das Wissen über Produkte schädlich für die Mundgesundheit zu messen aufgebaut, und die Einstellung für die Gesundheit. Die Indizes wurden kategorisiert in drei oder fünf Stufen auf der Grundlage der empirischen Verteilungen der Summenscores [16].
Datenverarbeitung, Datenanalysen und statistische Auswertung erfolgte mittels des Statistical Package für Sozialwissenschaften durchgeführt, SPSS 14.0 und 16.0. Die Daten wurden von uni- und bivariate Häufigkeitsverteilungen und die Prävalenz Anteil Raten von Karies und Zahnfleischbluten beschrieben wurden berechnet. Darüber hinaus wurden die mittlere dmft-DMFT Indizes und der mittlere Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten berechnet. Die statistische Auswertung der Mittel wurde durch Students t-Test durchgeführt, wobei die Mittel von zwei Gruppen wurden verglichen und durch ANOVA, wo das Mittel mehr als zwei Gruppen wurden verglichen. Der Chi-Quadrat-Test wurde verwendet, Proportionen zu vergleichen. Um die relative Wirkung der soziodemografischen und Verhaltensfaktoren auf Karies multiple lineare Regression und logistische Regressionsanalyse zur Beurteilung durchgeführt wurden. In der logistischen Regressionsanalysen Anwesenheit oder Abwesenheit von Karies als abhängige Variable und der Regressionskoeffizient war die Odds Ratio für Karies verwendet wurde (OR = P /1-P). Der Koeffizient wurde statistisch durch den Wald Chi-Quadrat-Test getestet. In der linearen Regression die Karies analysiert Indizes als abhängige Variablen und den t-Test verwendet wurde, für die statistische Auswertung der Regressionskoeffizienten verwendet wurden.
Ergebnisse | Oral Gesundheitszustand
Die Gesamtzahnkariesprävalenz (dmft-DMFT) unter den Kindern ist in Tabelle 1 Der Mittelwert gezeigt DMFT 1.8 (SEM = 0,09) (Tabelle 2) war während dmft 0,4 bedeuten war (SEM = 0,04). Für beide Gebissen unbehandelten Karies war dominant. Etwas Erfahrung höhere Karies wurde als arm an Kindern privilegierten wirtschaftlichen Hintergrund zu sehen (Tabelle 2). Kinder von halbstädtischen Gebieten hatten signifikant höhere dD-Komponente im Vergleich zu städtischen Kinder während Füllungen mehr wurden häufig in städtischen Gebieten leben bei Kindern gesehen, eine gebildete Mutter diejenigen, die aus privilegierten sozioökonomischen Hintergrund oder zu müssen. Fissurenversiegeler wurde nur bei einem Kind registriert. Die Prävalenz von Zahnfleischbluten betrug 99% (CI95 = 98-100) und der Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten betroffen war 47% (CI95 = 45-49). Jungen, Kinder in halbstädtischen Gebieten und Kinder mit benachteiligten sozioökonomischen Hintergrund lebten, hatten signifikant höherer Anteil der Zähne mit Zahnfleisch bleeding.Table 1 Prävalenz Anteil (%) der Kariesindizes, Zahnfleischbluten und Zahntraumata nach Geschlecht und soziodemographischen Faktoren (CI 95 in Klammern)

n
PP dD
PP mM
PP von fF
PP von DMFT
PP von dmft-DMFT
PP von Zahnfleischbluten
PP Trauma
insgesamt
(CI 95)

621

61.4
(58-65)

14.2
(11-17)

7.4
(5-7)

56.2
(52-60)

65.4
(62-69)

98.7
(98-100)

7.2
(5-9)


Geschlecht







< td>

Boys

293

60.4

14.0

5.5

52.6

62.8

99.0

11.6***


Girls

328

62.2

14.3

9.1

59.5

67.7

98.5

3.4


Mütter Alphabetisierung









Illiterate

143

60.8

9.8

1.4

51.0

62.2

99.3

8.4


Literate

469

61.2

15.6

9.0**

57.4

65.9

98.5

6.8


Städtische Lage









Urban

297

56.9

16.2

10.8**

52.2

63.3

98.0

7.1


Semi urban

324

65.4*

12.3

4.3

59.9*

67.3

99.4

7.4


Wirtschaftlicher Hintergrund








Sehr low

115

53.9

7.8

2.6

45.2

56.5

100.0

6.1


Low

117

59.8

18.8

3.4

52.1

63.2

98.3

7.7


Medium

130

66.2

9.2

3.1

61.5

68.5

99.2

7.7


High

136

66.2

20.6**

11.0

61.8*

69.9

99.3

5.9


Very high

123

59.3

13.8

16.3
***

58.5

67.5

96.7

8.9


* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Tabelle 2 Mittlere Kariesindizes und der Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten unter 12-Jährigen in Bezug auf soziodemografischen Faktoren (SEM oder CI 95 in Klammern)
< col>
n
ddt
MMT
fft
DMFT

dmft-DMFT
Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten
insgesamt
(SEM)
(CI 95)

621

1.8
(0.08)

0.2
(0.03)

0.2
(0.03)

1.8
(0.09)

2.2
(0.10)

46.9
(44.8-48.9)


Geschlecht








Boys

293

1.6

0.3

0.1

1.5

2.0

50.1**


Girls

328

1.9

0.2

0.2

2.0**

2.3

44.0


Städtische Lage








Urban

297

1.6

0.3

0.2**

1.6

2.1

41.7


Semi-urban

324

2.0**

0.2

0.1

1.9

2.3

51.6***


Mütter Alphabetisierung








Illiterate

143

1.8

0.2

0.0

1.6

2.0

48.5


Literate

469

1.8

0.3

0.2**

1.8

2.2

46.0


Wirtschaftlicher Hintergrund








Sehr low

115

1.5

0.2

0.0

1.2

1.7

52.1***


Low

117

1.8

0.3

0.0

1.6

2.2

49.2


Medium

130

2.0

0.2

0.1

1.9

2.2

48.0


High

136

2.1

0.3

0.2

2.2*

2.6*

47.0


Very hoch
123
1.5
0,3
0,4 ​​***
1.8
2.2

38,3
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Sieben Prozent der Kinder hatten Anzeichen von Zahntraumata (CI95 = 5-9) (Tabelle 1), Jungen höhere Prävalenz von Trauma zeigen als Mädchen (p & lt; 0,001). Die Wiederherstellung der traumatisierten Zähne wurde nur in 7% der Kinder mit Zahntraumata beobachtet. Während 43% aller Verletzungen beim Spielen, 21% der Vorfälle ereigneten sich bei sportlichen Aktivitäten stattgefunden hatte. Verkehrsunfälle wurden als Grund für 9% der Zahn Traumata während 27% der Kinder erwähnt entweder "aus anderen Gründen" erwähnt oder könnte die Ursache für das Trauma nicht erinnern.
Zahnkaries und die eigene Wahrnehmung von Mund- und Allgemeingesundheit
Kariesbefalls wurde stark mit wahrgenommen oralen Gesundheitszustand, vor allem im Hinblick auf die dD-Komponente (Tabelle 3) zugeordnet ist. Keine signifikanten Assoziationen wurden zwischen Zahnfleischzustand und Wahrnehmung der Mundgesundheit gefunden. Insgesamt Karies Erfahrung nahm mit erhöhten Wahrnehmung guter allgemeiner Gesundheitszustand; Inzwischen war dieser Befund nicht statistisch signifikant. Deutlich höhere mittlere Anzahl der fehlenden Zähne jedoch wurde bei Kindern gesehen, die ihre allgemeine Gesundheit bewertet poor.Table 3 Mittlere Kariesindizes in Bezug auf Selbsteinschätzung der oralen und allgemeinen Gesundheitszustand, Erfahrung von Zahnschmerzen und Abwesenheit von der Schule
sein
n
ddt
mMT
fft

dmft-DMFT
Selbsteinschätzung der Mundgesundheit


Good

83

1.2

0.2

0.2

1.6


Average

343

1.6

0.2

0.1

1.9


Poor

112

2.7***

0.3

0.1

3.2***


Don't know

82

1.9

0.3

0.3

2.5


Total

620

1.8

0.2

0.2

2.2


Selbsteinschätzung der allgemeinen Gesundheit
Sehr gesund
45
1.4
0,1
0,1

1.5
ganz gesund
365
1.8
0,3
0,2
2.2

nicht sehr gesund
56
2.1
0,2
0,1
2.4


Schlechte Gesundheit
11
2.4
0,7 *
0,0
3.1

Do not know

143

1.7

0.2

0.2

2.0


Total

620

1.8

0.2

0.2

2.2


Die Erfahrung von Zahnschmerzen in letzten 12 Monaten


Often

132

2.4***

0.3

0.2

2.9***


Rarely

280

1.9

0.3

0.1

2.3


Never

182

1.2

0.2

0.2

1.5


Total

594

1.8

0.2

0.1

2.2


Absentismus von der Schule in den vergangenen 12 Monate
Mehrere times

57

2.6***

0.4

0.1

3.0**


Once

176

2.0

0.3

0.1

2.4


Never

388

1.6

0.2

0.2

2.0


Total

621

1.8

0.2

0.2

2.2


* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Oral gesundheitliche Probleme und Aktivitäten des täglichen Lebens
Tabelle 3 Kariesindizes für bestimmte Frequenzen von Zahnschmerzen und Fehlzeiten Form Schule wegen Zahnschmerzen zeigt. Die Kinder erleben häufig Zahnschmerzen oder unter Angabe mehrere Episoden von Fehlzeiten hatten eine signifikant höhere dD-Komponenten und Gesamt Karies Erfahrung im Vergleich zu ihren Kollegen. Hohe Karies Indizes wurden auch für Kinder mit einer Beeinträchtigung der Lebensqualität wie zum Beispiel Probleme mit dem Essen, lächelnd und Schlafen (Tabelle 4) .Tabelle 4 Tägliche Aktivitäten betroffen von Zahnproblemen und signifikante Ergebnisse an assoziierten Kariesindizes
Lebensqualität Dimension
n
aufgetretene Probleme mit Aktivität oder nicht
ddt bei

mMT
fft
dmft-DMFT
Essen
289
Problem
2.2 ***
0,3 **
0,1
2.7 ***

332

Kein Problem
1.4
0,2
0,2
1.7
Lächeln
90
Problem
2.3 *
0,3
0,2
2,8 **

531
Kein Problem
1.7
0,2
0,1
2.1
Sleeping
67
Problem
2.3 *
0,4 ​​
0,3
2,9 **


554
Kein Problem
1.7
0,2
0,1
2.1

* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Zahnarztbesuche in Tabelle 5, wobei die mittlere Karieserfahrung der Kinder mit einer Geschichte der letzten Zahnarztbesuch Wie gezeigt
war signifikant höher im Vergleich zu Kindern, die nie zum Zahnarzt gewesen war. Alle Karies Komponenten höher waren unter den Kindern, die einen Zahnarzt gesehen hatte im Vergleich zu denen, die noch nie einen Zahnarzt gesehen hatte. Diese Unterschiede waren hoch signifikant für fehlende und gefüllte Zähne. Obwohl unbehandelte Karies bei Kindern höher war, einen Zahnarzt gesehen zu haben, den Unterschied im Vergleich zu den Kindern mit seltenen oder gar keine Besuche beim Zahnarzt statistisch nicht signifikant. Die Gesamtkarieserfahrung für Kinder mit im Vergleich zu akuten Zahnarztbesuche geplant waren 2,1 im Vergleich zu 2,8 (p & lt; 0,05). Kein Unterschied in der gingivalen Gesundheit wurde über Zahnarztbesuch habits.Table 5 Mittlere Kariesindizes und Kariesprävalenz Anteil (%) nach Zahnarztbesuche, Zähneputzen und Getränke in der Schule
Dental Besuche
n
ddt
MMT
fft
dmft-DMFT
PP von dmft-DMFT
Zeit seit dem letzten Besuch






Innerhalb der letzten 12 Monate
180
1,9
0,4 ​​**

0,3 ***
2.6 **
71,7 *
Mehr als 12 Monate vor
177
2.0
0,3
0,1
2.4
72,9
noch nie in einem gewesen dentist

262

1.6

0.1

0.0

1.8

55.7


Total

619

1.8

0.2

0.2

2.2

65.3


Art der Besuche






Geplante Besuche
90
1.6
0,3
0,24
2.1
68,9

Akute visits

154

2.2*

0.4

0.25

2.8*

76.0


Total

244

2.0

0.4

0.25

2.6

73.4


Zahnputzgewohnheiten






Einmal täglich oder weniger
142
2.1 *
0,1
0,0
2.3
68,3


Zweimal täglich oder more

474

1.7

0.3*

0.2*

2.2

64.8


Total

616

1.8

0.2

0.2

2.2

65.6


Die meisten konsumierte Getränk während der Schulstunden







Non zuckerhaltige Getränke
319
1.6
0,2
0,2
1.9
58,9

Sugary drinks

298

2.0*

0.3

0.2

2.4*

72.1**


Total

617

1.8

0.2

0.2

2.2

65.3


* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Mundhygiene Verhaltensweisen und Zuckerverbrauch
aller Kinder 91% berichteten über die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta aber Unterschiede in der Karies Ebene konnte nicht zwischen den Nutzern von fluoridiertes und nicht-fluoridiertes Zahnpasta zu beachten. Bei Kindern, die zweimal täglich angegeben Zähneputzen oder mehr eine niedrige dD-Komponente wurde gesehen (Tabelle 5). Die MM- und fF-Komponenten höher waren jedoch im Vergleich zu den Kindern ihre Zähne putzen weniger häufig. Kein signifikanter Unterschied durch Mundhygienegewohnheiten wurde für den gingivalen Zustand gesehen. Kinder mit einer Vorliebe für die Aufnahme von süßen Getränken in der Schule hatte eine hohe mittlere dD-Komponente und eine hohe dmft-DMFT im Vergleich zu Kindern zu trinken vor allem Wasser. Keine Unterschiede in der Karies Ebenen wurden im Zusammenhang mit dem Konsum von zuckerhaltiges oder gesunde Lebensmittel oder die Häufigkeit von denen zuckerhaltig Artikel gegessen wurden nicht beobachtet., Gesundheit im Zusammenhang mit Haltung und Mundgesundheit Wissen
Im Hinblick auf die Mundgesundheit Wissen Indizes keine signifikanten Unterschiede in der Karies Ebene gefunden. Inzwischen war das Muster für Kinder Haltung gegenüber Gesundheit unterschiedlich (Tabelle 6). Während die Gesamt Erfahrung Karies bei Kindern mit moderaten Haltung 2,5 war, war es nur 1,7 bei Kindern mit hohem Haltung gegenüber der Gesundheit. Gesamt caries Prävalenz betrug 70% im Vergleich zu 56% betragen. Der gleiche Trend zu sehen war Blutungen gingivalen obwohl hier Unterschiede waren statistisch nicht significant.Table 6 Mittlere Kariesindizes Kariesprävalenz (%) und der Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten durch Einstellung gegenüber Gesundheit (n = 621)
< col>
dD-T
mM-T
fF-T
dmft /DMFT
PP dmft /DMFT
Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten
Attitude Ebene in Richtung Gesundheit


Low

1.9

0.3

0.1

2.2

70.1**

49.6


Moderate

2.0*

0.3*

0.2

2.5**

69.8

46.7


High

1.4

0.1

0.2

1.7

55.9

43.6


Total

1.8

0.2

0.2

2.1

65.8

46.8


* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01
BMI und Mundgesundheit
Anwendung der Schnittpunkte vorgeschlagen von TJ Cole 60% der Kinder hatten einen normalen BMI, während 32% unter- und 8% übergewichtig waren. Deutlich mehr übergewichtige Kinder wurden unter den städtischen Kindern im Vergleich zu halbstädtischen (; 0,01 12% im Vergleich zu 5%, p & lt) beobachtet. Übergewicht wurde vor allem in der sozioökonomischen begünstigte Gruppe von Kindern (14%) gefunden im Vergleich zu der Gruppe der Benachteiligten (4%), obwohl Ergebnisse waren statistisch nicht signifikant. Ähnliche Ergebnisse wurden nach dem Teilen BMI-Werte in tertiles gefunden. Die höchsten Kariesstufe (dmft-DMFT = 2,3) wurde bei Kindern mit normalem Gewicht gefunden, während übergewichtige Kinder die niedrigsten Karies Niveau hatten (1,6) in beiden verwendeten Methoden.
Multivariate Analysen
Andere Faktoren gleich sind, werden die Analysen ergaben, eine relativ hohe Zahnkaries punkten bei Kindern, die Zahnarztbesuche in den letzten 12 Monaten sowie bei Kindern mit einer moderaten Haltung gegenüber Gesundheit berichtet, während eine niedrigere Karies Ebene bei Kindern gesehen wurde, die ihre eigenen oralen Gesundheitszustand als gut oder durchschnittlich (Tabelle 7) wahrgenommen. Hohe Gewinnchancen (OR) für Zahnkaries wurde bei Kindern mit niedrigen oder mittleren Einstellung gegenüber Gesundheit, mit einer Geschichte von Zahnarztbesuche und Kinder begünstigen zuckerhaltige Getränke für Kinder gesehen, während Kinder, die ihre Mundgesundheit gut oder durchschnittlich empfunden eine geringere Kariesrisiko hatten. Andere Faktoren gleich sind, ein relativ hoher Anteil der Zähne mit Zahnfleischbluten wurde bei Jungen und Kinder aus halbstädtischen settings.Table 7 Multivariate Regressionsanalysen der abhängigen Variablen bedeuten Anzahl der Zähne mit Zahnfleischbluten, mittlere Karies Komponenten (b) und insgesamt beobachtet Kariesbefalls (OR) nach soziodemografischen und Verhaltensfaktoren (n = 621)
Unabhängige Variable

Kategorie
Anzahl der Zähne mit Zahnfleischbluten (b)
ddt (b)
mMT (b)
fft (b)

dmft-DMFT (b)
Caries (OR)
Geschlecht

Boys

1.48*

-0.25

0.07

-0.09

-0.28

0.82



Girls

- - - Wooel.com
- - - Wooel.com
Standort

Semi-urban

2.25**

0.30

-0.16*

-0.06

0.08

1.16



Stadt

- - - Wooel.com
- - - Wooel.com
Sozio-ökonomische Position
Sehr niedrige
1,97
-0,14
0,04
-0,21 *

-0,32
0,78

Low
1,83
-0,03
0,09
-0,20 *
-0,14
0,71

Moderate

0.95

0.09

-0.08

-0.21*

-0.20

0.84



hoch
1,37
0,50
0,11
-0,10
0,51
1,41


Sehr hohe

- - - Wooel.com
- -
-
Alphabetisierung von Mutter

Literate

0.02

0.14

0.08

0.05

0.27

1.20



Analphabet

- - - Wooel.com
- - - Wooel.com
Einstellung zur Gesundheit

Low

0.21

0.19

0.23**

0.01

0.43

1.79*



Moderate

0.06

0.50*

0.22**

0.04

0.76**

1.99**



hoch

- - - Wooel.com
- - - Wooel.com
Dental Besuche
In den letzten 12 months

-0.08

0.29

0.17*

0.20**

0.65**

2.11**



Mehr als 12 Monate vor
-1,15
0,09
0,12
0,03
0,24
1,82 *

nie - Wooel.com
- - - Wooel.com
-
-
Lieblingsgetränk

Sugary

0.18

0.22

0.09

-0.03

0.27

1.53*



Nicht zuckerhaltig - Wooel.com
- - - Wooel.com
- -

Selbsteinschätzung der Mundgesundheit

Good

-0.78

-1.52***

-0.19

0.02

-1.69***

0.24***



Average

-0.84

-1.19***

-0.15

0.00

-1.35***

0.39**



Schlechte

- - - Wooel.com
- - - Wooel.com
Zahn Bürsten
mindestens zweimal täglich
0,44
-0,21
0,18 *
0,04

0,02
0,94

Einmal oder weniger häufig - Wooel.com
- - - Wooel.com
- -
R 2

0,07

0,12
0,07
0,06
0,12
0,14
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Diskussion
In Laos systematische Informationen über die Mundgesundheit Situation ist knapp. Die regelmäßige Datensammlung findet nicht statt und ist die einzige nationale Mundgesundheitsstudie wurde im Jahre 1991 Die vorliegende Studie liefert Informationen über die Mundgesundheit Status für die städtischen und halbstädtischen 12-jährigen Schüler in Vientiane umgesetzt zurück. Die Umfrage umfasst wichtige Zielgruppen, bei denen zu erwarten ist, dass die orale Krankheitsbildes die sich verändernden Lebensbedingungen und die Annahme des modernen Lebensstils widerspiegeln würde. Die Studie konzentriert sich auf zwei der häufigsten chronischen oralen Erkrankungen in dieser Altersgruppe, das heißt Karies und Zahnfleischprobleme. Als Lebensbedingungen, Lebensstile, und Morbidität Profile in städtischen und ländlichen Gebieten von Laos deutlich unterschiedlich sind, können diese Umfrage nicht als repräsentativ für das ganze Land zu sehen. Es hat jedoch höchstwahrscheinlich Relevanz für Kinder in und um die größeren städtischen Siedlungen von Laos.
In vielen Ländern mit hohem Einkommen, Forschung können aus einer Reihe von Bedingungen von Bedeutung für Probenahme einer Studie Bevölkerung zugute kommen. Zum Beispiel bieten etablierte Population Register Gelegenheit Wahrscheinlichkeitsstichproben. Darüber hinaus machen Längs Datenbanken es möglich, in den Studien von Gesundheit und Krankheit direkt auf die Krankheitsrisiken (RR) zu bewerten, während in der Querschnittserhebungen ist es notwendig, das Risiko in Bezug auf die Odds Ratio zu schätzen. Zum Beispiel in Dänemark, 98% der Bevölkerung Kind und Jugendliche bis zum Alter von 18 Jahren werden von der öffentlichen zahnärztlichen Dienst abgedeckt und eine einzigartige Population Datenbank existiert, wie die Kinder in regelmäßigen Abständen untersucht werden.

• Previous:Die Verwendung von Zahngesundheitsleistungen in Zusammenhang mit der HIV epidemic- eine Querschnittsstudie von Zahnpatienten im Sudan 
• Next:Verbesserte Fähigkeit der biologischen und früheren multimarkers Karies Karies Krankheit vorherzusagen, wie durch multivariate PLS-Modellierung ergab